Хлорофиллипт и кишечная палочка
Из этой статьи Вы узнаете:
- от чего помогает Хлорофиллипт,
- как разводить для полоскания горла,
- отзывы при применении в ЛОР-практике, цена 2021.
Хлорофиллипт – это лекарственное средство растительного происхождения, обладающее противомикробной и антисептической активностью, которое содержит смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Хлорофилл – это пигмент, придающий зеленый цвет листьям эвкалипта и других растений, и именно ему препарат и обязан своим названием. Препарат имеет следующие формы выпуска – масляный или спиртовой раствор (содержит этанол), форма в виде спрея, а также таблетки для рассасывания.
Как мы сказали выше – хлорофиллипт обладает умеренной противомикробной активностью, но тут нужно учитывать, что он эффективен в основном только в отношении стафилококков (Staphylococcus). Таким образом, препарат не может похвастаться широким спектром антибактериального действия, и его имеет смысл применять преимущественно только в составе комплексной терапии. Также препарат незначительно стимулирует процессы регенерации (может применяться при ожогах и трофических язвах). При ингаляционном типе введения – препарат обладает слабым отхаркивающим действием.
Хлорофиллипт: фото упаковок
Формы выпуска препарата –
- спиртовой раствор 1%,
- масляный раствор 2%,
- спрей для горла,
- таблетки для рассасывания.
Нужно отметить, что препарат имеет достаточно узкий спектр показаний к применению. Например, самая популярная спиртовая форма препарата – не рекомендована к применению у детей до 18 лет для приема внутрь (это означает, что запрещен и ингаляционный путь введения), а также у беременных и кормящих женщин. Кроме того, ингаляции спиртовым раствором запрещены при атрофических процессах в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, например, при атрофической форме хронического бронхита, а также бронхиальной астме, бронхоспазме.
Нужно отметить, что на Хлорофиллипт инструкция по применению препарата очень скудная, и не содержит подробных схем лечения при заболеваниях ЛОР-органов. Поэтому пациенты ищут информацию в основном на форумах, где непонятные авторы иногда рекомендуют добавлять спиртовой Хлорофиллипт даже в грудное молоко для новорожденных!!! Больше всего вреда написано по применению именно спиртовой формы препарата для ингаляций, хотя курсы ингаляций спиртовыми растворами (особенно у детей) – именно и приводят к атрофии реснитчатого эпителия бронхов, что, наоборот, только способствует развитию хронического бронхита. Что касается масляной формы препарата, то ингаляции с ней нельзя делать у детей до 2 лет.
Хлорофиллипт: цена и анализ состава
На Хлорофиллипт спрей цена на 2021 год составит около 200 рублей (за флакон объемом 45 мл, снабженный насадкой распылителем). Стоимость 2% масляного раствора составит – от 150 рублей за флакон 20 мл. На 1% спиртовой раствор Хлорофиллипта цена начинается от 330 рублей (за флакон объемом 100 мл). Что касается таблеток для рассасывания, то стоимость 1 упаковки 20 таблеток начинается от 120 рублей.
Препарат Хлорофиллипт выпускается несколькими производителями, но независимо от этого основным компонентом препарата всегда остается экстракт листьев эвкалипта – в виде эфирного масла. Ценность масла эвкалипта определяется содержанием в нем вещества под названием «цинеол», которое и придает препарату противомикробное и отхаркивающее действие. Некоторые другие свойства данного препарата, которые красиво расписаны в инструкции (например, ускорение заживления ран) – не имеют большого терапевтического значения, т.к. выражено слабо.
Нужно отметить, что содержание цинеола в масле эвкалипта не является постоянным, и зависит от сорта эвкалиптового масла, которое использует производитель, а также от концентрации масла эвкалипта в растворе препарата. Кроме цинеола, эфирное масло эвкалипта содержит также и другие вещества – хлорофилл, органические кислоты, альдегиды, дубильные вещества (около 6%), а также микроэлементы селен, цинк и марганец.
Нужно отметить, что на препарат Хлорофиллипт отзывы пишут в основном положительные, но делают это в основном только авторы блогов и форумов. Как вы увидите ниже – препарат заслуживает внимания только в составе комплексной терапии, и имеет большое количество противопоказаний у детей. Ниже мы по порядку рассмотрим все формы выпуска этого препарата.
1. Хлорофиллипт масляный раствор: инструкция
Чаще всего в аптеках продается 2% масляный раствор производителя Вифитекс (Россия). Он выпускается во флаконах по 20 мл. Представляет из себя темно-зеленую масляную жидкость, с характерным запахом.
Хлорофиллипт масляный раствор 2%: состав
Активные вещества (на 100 мл) – → хлорофиллипта экстракта густого (экстракт листьев эвкалипта) – 2,0 г, что в пересчете на проценты соответствует 2% концентрации экстракта в масляном растворе. |
Вспомогательные вещества – масло подсолнечное 100 мл. |
→ Хлорофиллипт масляный раствор: инструкция (скачать в PDF)
Показания к применению –
- лечение ожогов,
- длительно незаживающих ран и трофических язв,
- эрозии шейки матки.
Важно: нужно отметить, что масляный раствор согласно инструкции должен применяться только для наружного применения, и поэтому инструкция содержит только единственное противопоказание – при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Однако препарат часто назначают еще и для влажных ингаляций при различной ЛОР-патологии. И тут нужно учитывать, что масло эвкалипта нельзя применять ингаляционно на фоне бронхиальной астмы, коклюша, при бронхоспазме, а также в любом виде – в детском возрасте до 2 лет!
Реклама
2. Спрей Хлорофиллипт: отзывы, инструкция
Спрей Хлорофиллипт-Виалайн – это комбинированный препарат для местного применения в полости рта (при лечении тонзиллита и фарингита), но также может применяться и для обработки полости носа при рините. Выпускается во флаконах по 45 мл, имеющих насадку распылитель. Спрей представляет из себя жидкость зеленого цвета, имеющую характерный запах. Не содержит спирт.
Состав препарата –
Активные вещества – → экстракт листьев эвкалипта, → экстракт крапивы двудомной, → триклозан (антибактериальный компонент). |
Вспомогательные вещества – вода очищенная, глицерин, эмульсоген, вода очищенная, натрия бензоат. |
→ Спрей Хлорофиллипт: инструкция по применению (скачать в PDF)
Показания и схема применения –
показан при инфекционно-воспалительных ЛОР-заболеваниях у взрослых (при тонзиллите, фарингите, рините). У детей исследования не проводились, поэтому использовать следует с осторожностью. Сделать два нажатия на насадку распылитель, направив ее на область миндалин/ горла. Применять 3-4 раза в сутки. После распыления – желательно как можно дольше не глотать слюну (желательно 2-3 минуты). Курс применения обычно до 10-12 дней.
В официальной инструкции есть также показание к применению при стоматите, но мы вам не рекомендуем этого делать. Дело в том, что причиной афтозной формы стоматита чаще всего бывает именно аллергия, например, на продукты питания, медикаменты и т.д. При этом Хлорофиллипт сам является весьма аллергенным препаратом, и поэтому может привести к ухудшению состояния.
3. Хлорофиллипт спиртовой: инструкция, отзывы
Чаще всего в российских аптеках можно встретить 1% спиртовой раствор Хлорофиллипта компании-производителя Вифитекс (Россия). Выпускается во флаконах по 100 мл. Представляет из себя прозрачную жидкость зеленого цвета, с характерным запахом (на дне флакона возможно наличие осадка, что не является нарушением).
Хлорофиллипт спиртовой: состав
Активные вещества (при расчете на 1000 мл) – → хлорофиллипта экстракт густой (экстракт листьев эвкалипта) – 10,0 г, что в пересчете на проценты соответствует 1% концентрации экстракта в спиртовом растворе. |
Вспомогательные вещества – весь остальной объем занимает 95% этиловый спирт. |
→ Хлорофиллипт спиртовой раствор: инструкция (скачать в PDF)
Показания к применению –
препарат может быть использован для при заболеваниях ЖКТ, вызванных стафилококком, некоторых формах энтероколита, гастрита с пониженной секрецией, при эрозиях шейки матки, а также для обработки трофических язв и ожогов. Хлорофиллипт спиртовой при разведении водой может быть также использован для полосканий полости рта (для достижения дезодорирующего эффекта). Также можно применять для обработки кожных покровов при дерматите.
При заболеваниях ЛОР-органов –
в официальной инструкции по применению это показание отсутствует, но тем не менее этот препарат иногда назначают в комплексной терапии при заболеваниях дыхательной системы (рините, бронхите, пневмонии, ларингите) ингаляционно, например, с использованием небулайзера или ингалятора. Ниже мы объясним – почему этих показаний нет в официальной инструкции, и чем грозит их проведение – особенно у детей.
Обычно на форумах рекомендуется разводить 1% спиртовой раствор препарата физраствором у взрослых – 1:4, у детей – до 1:10. Раствор рекомендуют использовать в небулайзере или ингаляторе 3 раза в день (по 3-4 мл полученного раствора за 1 раз). И все это не смотря на то, что в инструкции к спиртовому раствору стоит четко – противопоказан до 18 лет. Но давайте посмотрим к каким осложнениям может привести применение спиртового раствора Хлорофиллипта.
Пары спирта при курсовом применении приводят к истончению слизистой оболочки бронхов, в том числе происходит превращение цилиндрического эпителия – в плоский, происходит сокращение реснитчатого аппарата + бронхиальные железы замещаются фиброзной тканью. Особенно чувствителен к такому воздействию эпителий бронхов у детей. И это означает медленное и верное движение в сторону хронического атрофического бронхита. Кроме того, препарат категорически нельзя применять при бронхиальной астме, бронхоспазме, астматическом бронхите в любом возрасте.
Важно: помимо склерозирующего воздействия на бронхиальные железы и уничтожение реснитчатого эпителия возможны и другие побочные эффекты при применении этого препарата. Учитывая его высокий аллергенный потенциал, а также ингаляционный путь воздействия встречаются –
- аллергия (часто),
- отек слизистой оболочки дыхательных путей (часто),
- удушье (редко),
- тошнота и рвота (редко),
- сухость слизистой оболочки дыхательных путей, а также связанный с этим сухой кашель (часто).
Реклама
Хлорофиллипт для полоскания горла: как разводить
Спиртовой раствор Хлорофиллипта часто рекомендуют использовать для полосканий горла. Препарат действительно обладает умеренной противомикробной активностью, но только в отношении стафилококков. Это означает, что применять препарат имеет смысл только, например, при гнойной ангине (в этом случае в составе микрофлоры действительно будет высеваться стафилококк). На остальные бактерии, которые вызывают развитие воспаления миндалин, горла – полоскания Хлорофиллиптом окажут только легкий дезодорирующий эффект.
Как разводить Хлорофиллипт для полоскания горла –
инструкция по применению препарата для горла рекомендует разводить 1 чайную ложку спиртового раствора Хлорофиллипта – в полстакана теплой кипяченой воды. Причем, полоскать рот нужно по 5 минут за 1 процедуру (т.к. препарат достаточно слабый). Т.е. во время процедуры вам потребуется многократно набирать и сплевывать разведенный раствор препарата. Полоскание проводится 3-4 раза в день, желательно не более 4-5 дней.
Такая скромная длительность применения связана с тем, что спиртовые растворы сильно пересушивают слизистую оболочку полости рта и приводят к ее истончению. Кроме того учтите, что спиртовая форма препарата запрещена к использованию у детей до 18 лет. На самом деле мы никому и никогда не порекомендуем полоскать рот спиртовым раствором этого препарата. Если вы уж решились его применять, то лучше использовать Хлорофиллипт спрей, который не содержит спирта. В связи с отсутствием спирта спрей можно применять долго и часто, и к тому же препарат не требует разведения и готов к применению.
Хлорофиллипт в таблетках для рассасывания –
Хлорофиллипт для горла в виде спиртового или масляного раствора имеет еще одну альтернативу. Это таблетки Хлорофиллипт для рассасывания. Они выпускаются двумя российскими производителями. Во-первых – это таблетки производителя Вифитекс (Россия) выпускаются по 0,025 г (20 таб. в упаковке) по цене от 120 рублей. Второй производитель – это «опытный завод ГНЦЛС», который выпускает таблетки для рассасывания по 0,8 г (20 таб. в упаковке) по цене от 140 рублей.
Побочные эффекты, противопоказания –
Возможна аллергия на хлорофилл или другие компоненты эвкалиптового масла. Применять с осторожностью у людей с аллергическими реакциями. Прием внутрь высоких дозировок препарата может привести к рвоте, поносу, тошноте, мышечным спазмам. Частое/длительное применение препарата для ингаляций может привести к истончению и сухости слизистых оболочек органов дыхания, атрофии слизистой оболочки бронхов (с развитием явлений хронического атрофического бронхита).
Ни в коем случае нельзя применять препарат ингаляционно при бронхиальной астме, бронхоспазме, астматическом бронхите, хроническом атрофическом бронхите. Существуют противопоказания к применению для ингаляций масляной формы – у детей до 2 лет, спиртовой формы – до 18 лет. Нельзя применять внутрь при гиперацидном гастрите. Для полосканий нельзя применять спиртовой раствор при сухости и истончении слизистой оболочки полости рта и горла (24stoma.ru).
Важно: перед началом применения любой формы Хлорофиллипта нужно сначала проверить чувствительность организма к этому препарату. Для этого пациент должен растворить 25 капель спиртового раствора Хлорофиллипта в 1 столовой ложке воды и выпить. Либо принять 10 капель масляного раствора. Если через 6-8 часов аллергическая реакция отсутствует – можно начинать применение препарата. Аллергическая реакция может проявляться в том числе и на кожных покровах.
Клинические исследования Хлорофиллипта –
Как доктор, получивший хорошее образование и читающий большой объем научных исследований, мне бы хотелось добавить еще несколько слов. Вы удивитесь, но в научной литературе вы не найдете ни одной клинической научной статьи, посвященной Хлорофиллипту, а также ни одного приличного клинического исследования, где бы фигурировало сравнение с контрольной группой (плацебо). Вся информация, которую можно найти – в основном по разработке препаратов на основе хлорофиллов (от лица фармацевтических компаний). Все что удалось найти – это научная статья, посвященная в целом антимикробной активности хлорофиллов, из которых состоит в том числе и Хлорофиллипт.
Статья «Антимикробная активность препаратов, содержащих хлорофиллы» опубликована в 2013 году (под редакцией Жумабекова С.А. и Айсанова А.К.). Стоит отметить, что в статье всерьез рассуждается о том, что антимикробная активность хлорофиллов сопоставима с антибиотиками, но при этом не приводится ни одного сравнительного клинического исследования, ни какой-либо другой доказательной аргументации. Таким образом, можно констатировать, что с точки зрения доказательной медицины – эффективность препарата находится под большим вопросом. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Источники:
1. «Оториноларингология. Учебник» (Пальчун, Магомедов),
2. «Пропедевтика внутренних болезней» (Гребенев А.Л.),
3. https://cyberleninka.ru/
4. https://ru.wikipedia.org/,
5. https://www.vidal.ru/.
Источник
Применение лекарства в таблетках.
Для взрослых схема приёма таблеток объёмом 12,5 либо 25 мг определяется с учётом степени выраженности патологии. Требуется удерживать принятую таблетку в ротовой полости, пока она полностью не растворится. Запрещено глотать или разжёвывать её.
Режим применения – приём по 1-ой таблетке с интервалом 4-5 часов в течение всего дня. За сутки взрослому позволяется принять максимум 125 мг ЛС. Такой курс в среднем продолжается 7 суток.
Использование ЛС в виде раствора на основе спирта.
Во время лечения ожоговых болезней, воспаления лёгких, а также септических состояний необходимо медленно вводить пациенту ЛС в/в способом. Содержимое отдельной ампулы (2 мл препарата), требуется развести в стерильном 0,9%-ном физрастворе хлористого натрия (38 мл) непосредственно перед выполнением процедуры. Готовое вещество должно быть полностью прозрачным.
Внутривенное введение Хлорофиллипта выполняется четырежды за сутки, каждодневно в период 4-5-ти суток. Размер однократной порции при этом – 40 мл.
При пиотораксе или перитоните терапия продолжается максимум 8 суток. Лекарство требуется разводить в растворе (0,25%-ном) новокаина в пропорции 1к20. Далее препарат вводится пациенту внутрь плевральной полости при помощи дренажной трубки.
Применение раствора для местного и перорального использования.
Хлорофиллипт на основе спирта (1%-ный) может употребляться перорально либо использоваться местно.
Размер пероральной порции для взрослого – 5 мл лекарства разводят в обычной воде (30 мл). Чтобы выполнить профилактику развития осложнений после хирургической операции либо для кишечной санации у лиц-носителей болезнетворных стафилококковых штаммов, требуется пить раствор каждодневно, трижды за сутки (перед приёмом пищи – за полчаса).
Во время кишечной санации раствор вводится при помощи клизмы – ректально. Чтобы изготовить раствор для 1-ой клизмы, следует развести 20 мл ЛС в обычной воде (1 л). Эту процедуру следует проводить 1 раз за двое суток. Весь курс при этом состоит из 10-ти таких процедур.
При местном использовании ЛС (устранение ожогов, ран хронического характера и трофических язвенных поражений) выполняется его разведение в новокаиновом растворе (0,25%-ном), в пропорции 1к5. Далее требуется обрабатывать поражённый участок пропитанными в растворе повязками из марли. Этот курс продолжается 2-3 недели.
Во время терапии при ЭШМ перед использованием ЛС необходимо осушить все влагалищные складки, а также влагалищный участок маточной шейки при помощи тампонов. Далее нужно смазать цервикальный канал, используя Хлорофиллипт, предварительно разведённый в пропорции 1к10. Эти процедуры требуется повторять на протяжении 10-ти суток.
Далее больному в период 14-ти суток назначают выполнение спринцеваний с применением ЛС. Чтобы изготовить этот раствор, нужно развести 1 столовую ложку вещества в обычной воде (1 л). Если после окончания курса не произошло полной эпителизации маточной шейки, необходимо повторить курс.
Использование раствора Хлорофиллипта на масляной основе.
Масляный раствор может использоваться местно либо употребляться внутрь.
Во время терапии при ЭШМ им смазывают цервикальный канал – следует вставить во влагалище тампон, пропитанный в препарате. Вся процедура должна продолжаться около 15-20-ти минут. Этот курс длится 10 суток.
Затем женщина на протяжении 14-ти дней должна использовать ЛС уже в форме спринцеваний. Такой раствор изготовляется в тех же пропорциях, что и спиртовой. После каждой процедуры спринцевания необходимо оставлять внутри влагалища пропитанный неразведённым лекарственным веществом тампон – на 12 часов.
Необходимо повторение лечебного курса, если по окончании предыдущего не произошло полной эпителизации шейки матки.
При терапии для устранения ран хронического типа и трофических язвенных поражений лекарство используется местно – накладывание пропитанных в препарате повязок на поражённые области (по очереди с повязками, смоченными в спиртовом растворе ЛС (1%-ном), который был разведён в соотношении 1к10).
При помощи раствора смазывают наконечник баллончика, который применяется во время выполнения лекарственных клизм либо при лечении осложнений местного характера – при сфинктерите либо геморрое.
Во время лечения болезней, спровоцированных деятельностью устойчивых к антибиотикам штаммов болезнетворных стафилококков, масляный раствор употребляют перорально – в размере 1-ой чайной ложки (объём 5 мл) четырежды за сутки. Длиться такая терапия должна на протяжении 2-3-х недель.
При терапии желудочной язвы лекарство применяется в комбинированной терапии – приём 3 раза/сутки порции в размере 1-ой чайной ложки, в период 3-х недель. По прошествии 3-х месяцев следует повторить этот курс.
Раствор на масляной основе применяют в таком режиме:
- 1-ый приём – натощак, перед завтраком (за 60 минут). Нужно предварительно смешать лекарство в полости рта – до приобретения состояния эмульсии. При этом 1-ну чайную ложку ЛС требуется смешать с простой водой (30 мл);
- 2-ой приём – по прошествии 4-х часов, за 1 час перед обедом. Лекарство употребляют в той же порции по той же схеме;
- 3-ий приём – перед отходом ко сну, спустя 2 часа после ужина. Дозировка остаётся прежней.
При язвах высокую эффективность показывает и введение ЛС с помощью эндоскопа – непосредственно в область, где находится поражение. Проводить эту процедуру нужно однократно за сутки на протяжении 10-ти дней.
Во время лечения рожи лекарство наносится местно, с помощью повязок.
В стоматологии (к примеру, при лечении стоматита) масляный раствор используют для обработки десен и ротовой слизистой.
Для устранения ЛОР-болезней (гайморит либо этмоидит) взрослому необходимо употреблять препарат перорально (размер однократной порции – 5 мл; частота выполнения процедур – четырежды за сутки), в дополнение к этому используя лекарство для носа. Для взрослого размер закапываемой порции – минимум 10 капель/максимум половина пипетки. Вводить эту порцию следует в каждую ноздрю по 3-4 раза/сутки. Для детей дозировка составляет 2-5 капель.
Процедуру закапывания раствора нужно проводить, лёжа на спине, запрокинув голову назад. В этом положении пациент должен пребывать на протяжении ещё 15-ти минут после окончания процедуры.
Для лечения горла (таких болезней, как ларинготрахеит либо ларингит), а кроме того воспалений бронхов препарат употребляют в порции 20 мл/день. Эту дозу следует разделять на 4 приёма (за каждый приём – 1-ну чайную ложку ЛС). Употреблять Хлорофиллипт в таких случаях нужно на протяжении 7-10-ти суток.
Во время лечения ангины лекарством пропитывают кусочки ваты, после чего обрабатывают с их помощью поражённые миндалины.
При устранении прыщей (сюда входит и ветрянка), а помимо этого лечении фурункулов простого типа, пропитанные в препарате на масляной основе повязки используют по очереди с повязками, которые смачивают в Хлорофиллипте на основе спирта (1%-ном), в пропорции 1к10. Менять эти повязки необходимо по 2-3 раза/сутки.
Чтобы предотвратить появление трещин в области сосков у кормящих матерей, необходимо обрабатывать препаратом соски после каждой процедуры кормления. При этом перед новым кормлением требуется смывать остаток раствора кипячёной водой.
Использование лекарства в форме спрея.
Для лечения респираторных патологий воспалительного характера детям от 12-ти лет, а кроме того взрослым требуется использовать спрей по 3-4 раза/сутки: необходимо распылить вещество на зев, выполняя по 2-3 впрыскивания. Применять лекарство необходимо на протяжении 3-4-х суток.
Рекомендовано после обработки рта спреем на протяжении 20-30-ти минут воздерживаться от приёма пищи либо напитков.
Во время терапии при эрозиях, ожогах, а также трофических язвенных болезнях необходимо накладывать на поражённую область кожи либо слизистой смоченную в спрее салфетку из марли – 2 раза/сутки на 15-20 минут. Обработку ран следует проводить каждодневно, на протяжении 10-ти суток.
Схема разведения Хлорофиллипта на спиртовой основе для процедур полоскания горла.
Использование 1%-ного спиртового препарата показано при воспалениях, развивающихся в области ротоглотки. Пропорции разбавления ЛС для пациентов любого возраста – одинаковы.
При изготовлении раствора для полоскания следует развести лекарство (в дозе 5 мл) в тёплой воде (полстакана).
При процедуре полоскания нужно использовать всю порцию получившегося лечебного средства. Продолжаться такое полоскание должно минимум 5 минут. Рекомендуется выполнять его после приёма пищи, и делать это минимум 4-5 раз/сутки (оптимальный режим – с интервалами между процедурами, составляющими 3 часа). В период получаса после полоскания следует воздержаться от еды и питья.
При разрешении использования беременным для полоскания горла, лекарственный раствор следует разводить в соотношениях, которые предполагаются при применении у всех прочих категорий лечащихся.
Следует также выполнить тест на аллергическую реакцию перед началом процедуры. Происходит это следующим образом – требуется прополоскать рот 25 мл спиртового вещества, которое предварительно было разведено в тёплой воде (также 25 мл). Если по истечении 6-8-ми часов у женщины не обнаруживается никаких аллергических симптомов, препарат можно использовать для лечения.
Разведение лекарственного средства для ингаляционных процедур.
Для ингаляций необходим раствор на спиртовой основе (1%-ный). Этот метод терапии используют для устранения образовавшихся в дыхательном тракте инфекций стафилококкового происхождения.
Средство для ингаляций изготовляется по такой схеме – Хлорофиллипт разводят в физрастворе, в соотношении 1к10. Для проведения одноразовой ингаляционной процедуры с помощью небулайзера достаточно 3-х мл изготовленного вещества. Повторять лечебные процедуры следует по 3 раза/сутки.
[12], [13], [14]
Источник