Хронический гастрит жидкий стул

Обычно гастрит ассоциируется с такими пищеварительными проблемами, как боль в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Этот комплекс симптомов называется желудочной диспепсией. Однако наряду с такими типичными проявлениями несколько реже встречаются симптомы диспепсии кишечной: диарея, боль и урчание в животе, метеоризм.

Диареей (поносом) называют жидкий стул, повторяющийся чаще 2 раз за сутки. Однако гастроэнтерологи указывают, что это правило не считается строгим. Под влиянием внешних и внутренних факторов нормальная частота стула может изменяться от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Ориентироваться в первую очередь нужно на наличие патологических примесей в кале.

Причины развития диареи

В возникновении поносов при гастрите участвуют несколько механизмов:

1. При сниженной выработке соляной кислоты и желудочных ферментов переваривание пищи становится неполноценным. Пищевой комок, не прошедший достаточной химической обработки, поступает в кишечник. Кишечные ферменты не способны переработать полностью слишком сложные химические соединения. В связи с этим усиливается двигательная активность кишечной трубки и каловые массы не проходят стадию уплотнения.
2. Соляная кислота после поступления в двенадцатиперстную кишку вместе пищей стимулирует продукцию ферментов поджелудочной железы. В условиях сниженной кислотности выработка панкреатического сока тоже снижается. В итоге наблюдается стеаторея – жидкий стул, который содержит непереваренные жиры.
3. Кислая среда в желудке необходима, в частности, для обеззараживания пищи. Если показатель pH повышается, то бактерии начинают активно размножаться, продукты их жизнедеятельности нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ в кишечнике, что в итоге приводит к поносу.
4. При повышенной секреции желудочного сока диарея может быть связана с высокой концентрацией гастрина, уменьшающего всасывание воды и солей натрия в тонкой кишке. Ситуацию усугубляет выработка больших объемов желудочного секрета (до нескольких литров в сутки), который не успевает полностью всосаться.

Эти механизмы обычно сочетаются друг с другом. Если не решать проблему длительное время, диарея приобретает хронический характер.

Особенности. Если повышается только выделение соляной кислоты, а ферменты желудка вырабатываются в стандартном объеме, то поносы обычно не развиваются. Напротив, для таких состояний характерен запор. Он связан с излишней химической обработкой пищевых масс в желудке. Пища становится гомогенной, слабо стимулирует кишечник, и его подвижность снижается.

Поносы при разных формах гастрита

Диарея бывает острой и хронической. Хронический понос длится от 2-3 недель и более и хуже поддается лечению.

Острый гастрит нередко сопровождается поносом, особенно если он связан с инфекционным процессом. Стул при этом жидкий или кашицеобразный с непереваренными частицами пищи, слизью. Сопутствующие симптомы: рвота, тошнота, отрыжка, боли в животе.

Поносы характерны и для гипоацидного воспаления. Стул на этом фоне не слишком жидкий, зловонный, наблюдается повышенное отхождение газов.

Аналогичная картина характерна и для атрофического воспаления желудка. Каловые массы нередко имеют зеленоватый оттенок из-за примеси желчи. При сниженной активности панкреатических ферментов развивается стеаторея. Стул становится мазевидным, сероватым, с белесым налетом.

Для гастрита с повышенной кислотностью понос менее характерен. Он наблюдается, например, при синдроме Золлингера-Эллисона (образование опухоли, вырабатывающей гастрин). Стул в этом случае более однородный, с минимальным количеством патологических примесей.

Наличие диареи при эрозиях желудка зависит от уровня кислотности. Характерной особенностью считается попадание крови в каловые массы, из-за чего они приобретают темный цвет. Иногда примесь крови не видна глазу, выявить ее можно только при лабораторном анализе кала на скрытую кровь.

Обратите внимание. Понос бывает симптомом не только гастрита, но и других болезней желудочно-кишечного тракта: энтероколита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки, инфекционного процесса. Поэтому при появлении многократного жидкого стула нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для уточнения диагноза.

Как остановить и лечить диарею

Лечение диареи бывает симптоматическим и патогенетическим. Симптоматическая терапия предполагает непосредственное устранение поноса и его последствий. В частности, применяются адсорбенты – полифепан, смекта, фильтрум. Они нормализуют работу слизистой оболочки кишечника, защищают ее от токсинов. За счет этого улучшаются процессы всасывания. Быстро остановить диарею помогают таблетки лоперамид или имодиум. Они снижают двигательную активность пищеварительного тракта.

При длительном обильном жидком стуле больному требуется восполнение потерь жидкости и электролитов. Регидратационная терапия проводится препаратами оралит, регидрон, гастролит. Объем введенной жидкости должен в 1,5 раза превышать потери.

Патогенетическое лечение учитывает причину поноса и устраняет или корректирует ее. В данном случае терапия будет зависеть от варианта гастрита. Первоочередная задача – нормализовать питание. В большинстве случаев появление диареи при гастрите связано с нарушением диеты. Подробную информацию о рациональном питании при гипер-, гипоацидном, атрофическом, эрозивном гастритах можно найти на нашем сайте. Основными его принципами считаются механическое, термическое и химическое щажение желудка.

При воспалении, ассоциированном с Helicobacter pylory, проводится эрадикация возбудителя комплексом лекарств, включающих антибактериальные средства.

Гиперацидный гастрит требует назначения препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты (омез, ранитидин, лосек), антацидов (маалокс, алмагель, гевискон). Гипоацидный – ферментов (креон, панкреатин, фестал), прокинетиков (мотилиум).

При хронической диарее нередко появляются симптомы недостаточности питательных и биологически активных веществ. Больной теряет в весе, у него становятся ломкими волосы и ногти, шелушится кожа. В таких случаях важно ввести в рацион витаминно-минеральные комплексы, чтобы восполнить их дефицит.

Полезное видео

Елена Малышева и ее соведущие разбираются: следствием каких заболеваний могут быть частые поносы.

Лечение поноса при гастрите должно быть комплексным. Устранить его симптомы – не значит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно соблюдать диету и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Гастрит – воспаление слизистой желудка, сопровождающееся расстройством пищеварения. Многие пациенты жалуются на понос при гастрите. Чтобы стабилизировать работу кишечника, необходимо принимать противодиарейные препараты, пить лекарства для восстановления слизистой, а также придерживаться диеты, рекомендованной гастроэнтерологом.

Причины появления поноса при гастрите

Часто люди считают, что главный признак воспаления слизистой желудка – боли в верхней части живота. И не все знают, может ли быть понос при гастрите. На самом деле, это заболевание нередко сопровождается нарушением работы органов пищеварения.

Специалисты выделяют основную причину возникновения гастрита – микроб Helicobacter pylori. Сопутствующими факторами выступают: недостаточное выделение соляной кислоты и снижение всасывающих способностей слизистой ЖКТ.

Так как пища, попадая в желудок, переваривается не полностью, на кишечник ложится дополнительная нагрузка. Это приводит к проявлению диареи и других кишечных расстройств.

Также гастроэнтерологи выделяют и другие факторы, которые являются причиной возникновения диареи:

• Неправильный режим питания. Длительное голодание, переедание, питание на бегу, всухомятку приводят к расстройству пищеварения.
• Вредные привычки. Курение, чрезмерное увлечение алкоголем также становятся причиной возникновения воспаления слизистой.
• Некачественные продукты питания. Пища с истекшим сроком годности, слишком острая еда.
• Длительное употребление медикаментов. Особенно негативно воздействуют на желудок и кишечник нестероидные противовоспалительные препараты.

Не всегда при гастрите возникает диарея. Послабление стула может сменяться запором, а у некоторых пациентов проблем с дефекацией нет. Проявление симптомов зависит от вида и формы протекания недомогания.

Как избежать появления поноса

Если вам уже поставили диагноз «гастрит», необходимо тщательным образом отрегулировать свой рацион, вовремя принимать лекарства и следить за стулом. Обычно именно погрешности в питании при гастрите приводят к появлению диареи.

Чтобы исключить появление поноса, можно придерживаться следующих правил:

• Питаться дробно, разделив прием пищи в течение дня на 6-8 порций.
• Порции сделать очень маленькими, есть не более 150 грамм за раз.
• Все блюда подогревать как минимум до комнатной температуры. Холодная и чрезмерно горячая пища негативно воздействует на слизистую желудка.
• Пить достаточное количество жидкости, лучше – чистой воды, компотов, киселей.
• Не делать больших перерывов между приемами пищи.
• Не оставлять без внимания отсутствие стула. Возможно, запор сразу же сменится диареей.

Важно! При появлении приступов поноса необходимо сразу же обращаться за помощью врача. Самолечение может замедлить процесс выздоровления.

Диарея при разных формах гастрита

Чтобы диарея при гастрите прошла как можно скорее, необходимо точно определить, какое именно недомогание сопровождает этот признак. Обычно гастроэнтерологи рекомендуют обращаться внимание на все сопутствующие пищевому расстройству симптомы, а также учитывать то, как именно проявляется понос.

При острой форме заболевания

Резкая боль в верхней части живота – основной симптом острого гастрита. Понос появляется часто, кратность дефекаций в сутки может достигать пяти раз. Диарея сопровождается тошнотой, вздутием живота, отрыжкой. После еды у больного появляется тяжесть в желудке, неприятный привкус во рту.

Особенности стула:

• Водянистый или кашицеобразный, неоформленный.
• Присутствуют частички непереваренной пищи.
• Есть слизь, желчь.

Также при остро протекающих воспалительных болезнях желудка человека может мучать рвота, метеоризм, боли в животе.

При хроническом течении

Если хронический гастрит связан с повышенной кислотностью, пациент будет часто жаловаться на тошноту и рвоту. Люди, страдающие от гастрита с пониженной кислотностью, в период обострения болезни желудка мучаются от расстройства стула и учащения дефекаций.

Дополнительные симптомы:

• Боль в верхней части живота, слева в боку, отдающая в спину, за грудину.
• Метеоризм.
• Ухудшение аппетита.
• Потеря веса.

Важно! Как острая, так и хроническая формы гастрита требуют постоянного контроля за состоянием больного, особенно, если пациент жалуется на диарею. Длительное разжижение стула при хронической форме недуга не только существенно ухудшает качество жизни, но и приводит к различным осложнениям.

При катаральном гастрите

Воспалительно-дистрофическое поражение слизистой желудка, развившееся под воздействием негативных факторов, называется катаральным гастритом. Заболевание характеризуется постепенным отмиранием клеток слизистой желудка, которое приводит к нарушению переваривания пищи. В результате у больного появляются следующие симптомы:

• Чувство распирания и тяжести в животе.
• Горький привкус во рту.
• Тошнота, позывы к рвоте.
• Сухость во рту.
• Головокружение.
• Слабость.

Расстройство пищеварения при катаральном гастрите сопровождается диареей, которая появляется через несколько минут (часов) после возникновения первых симптомов. Разжижение стула развивается из-за резкого падения кислотности в желудке. В результате в кале у больного появляются частички пищи, фекалии становятся водянистыми, имеют неприятный едкий запах.

При эрозивном гастрите

Когда желудочные оболочки подвергаются негативному воздействию долгое время, на слизистой появляются эрозии. Причиной развития эрозивного гастрита могут быть как внешние факторы, так и повышенное выделение соляной кислоты. При данной патологии у больного иногда появляется разжижение стула.

Особенности кала:

• Темный цвет.
• Содержит переваренную кровь.
• Неустойчивая консистенция.

Но следует учитывать то, что основной симптом патологии – рвота. При этом в рвотных массах содержится слизь, кровь.

При гастрите с пониженной кислотностью

Именно патология данного типа может спровоцировать длительную диарею. Недостаток соляной кислоты приводит к тому, что пища в желудке не переваривается. Постепенно частички пищи загнивают, в кишечнике процесс гниения продолжается. В результате стул разжижается, в кале появляется слизь, частицы непереваренной пищи. Фекалии имеют выраженно зловонный запах. Также больной при гастрите с низкой кислотностью может жаловаться на тошноту, отрыжку, боли в разных областях живота.

Методы лечения

Регидратация – первое, на что нужно обратить внимание при лечении диареи. Употребление Регидрона, Гастролита помогает восстановить водно-солевой баланс. В дальнейшем больному нужно пить и другие средства от поноса: энтеросорбенты для снятия интоксикации, пробиотики для стабилизации микрофлоры кишечника. Также при диарее, осложненной бактериальной инфекций, пациентам следует принимать противомикробные и антибактериальные препараты.

Некоторые пациенты пробуют народное лечение, пытаясь с помощью травяных настоев устранить кишечное недомогание. Но, только вылечив гастрит, можно избавиться от диареи.

При заболевании может потребоваться прием:

• Обезболивающих.
• Блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов – при гастрите с высокой кислотностью.
• Гастропротекторов.

При остром гастрите больному показан полный отказ от пищи на период от полусуток до 24 часов. В дальнейшем, чтобы успешно вылечить гастрит с поносом, пациенту следует устранить из своего рациона жирную и острую пищу. Строгая диета при поносе сохраняется в течение недели. После этого в рацион постепенно вводятся отварные овощи, каши, нежирное мясо.

Если вы не знаете, чем лечить понос при гастрите, лучше уточните этот вопрос у своего врача. Только специалист может грамотно подобрать медикаменты и порекомендовать правильную диету.

Последствия поноса при гастрите

У больных гастритом, страдающих от обильного поноса, очень быстро развивается обезвоживание. Потеря жидкости клетками организма приводит к следующим осложнениям:

• Судороги.
• Отказ почек.
• Нарушение работы сердца.
• Отек головного мозга.
• Кома.
• Летальный исход.

Первыми признаками обезвоживания являются сухость во рту, сильное ощущение жажды, головная боль и головокружение, посерение кожного покрова, прекращение мочеиспускания.

Также при острых формах течения гастрита с пониженной кислотностью может развиться дисбактериоз, желудочное кровотечение, язвенная болезнь. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим. В особо тяжелых случаях развивается флегмозный гастрит, при котором под слизистой желудка образуются гнойные образования.

Обычно при гастрите с повышенной кислотностью понос не появляется, скорее, больные жалуются на запор. Это состояние грозит обширной интоксикацией организма. Поражаются слизистые оболочки желудка, нарушается выведение каловых масс из толстого кишечника.

Профилактические меры

При гастрите стабилизировать жидкий стул достаточно сложно. Поэтому, чтобы избежать развития недуга, нужно придерживаться следующих профилактических мер:

• Правильно питаться.
• Регулярно выполнять физические упражнения.
• Отказаться от вредных привычек.
• Своевременно лечить кишечные инфекции.

Обязательно поможет избежать возникновения диареи правильная диета и правильный режим дня. Отдыхайте, откажитесь от нервных перегрузок, и вылечить кишечное недомогание будет намного проще.

Видео