Хронический неатрофический гастрит с кишечной метаплазией

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Основную группу риска составляют люди старше сорокалетнего возраста, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительное время принимают лекарственные препараты или инфицированы бактерией Хеликобактер пилори. Клиническое проявление подобного заболевания довольно часто выражается после употребления пищи. К таким симптомам относят – возникновение болевого синдрома, отрыжку и изжогу, неприятные ощущения в области желудка, в частности давление, тяжесть и распирание. Кроме этого, у людей практически отсутствует аппетит, из-за чего снижается масса тела. Но в большинстве случаев недуг протекает без выражения каких-либо симптомов, или же они настолько незначительны, что люди просто не обращают на них внимание.

Диагностика хронического неатрофического гастрита зачастую происходит во время планового обследования или обнаружения совершенно другого заболевания. Диагностические мероприятия выполняются только в период обострения недуга. Для этого проводят лабораторные исследования анализов пациента, а также его инструментальное обследование. Диагностика заключается в изучении каловых масс, мочи и крови, а также выполнении ряда тестов для определения наличии бактерии Хеликобактер пилори. Помимо этого, осуществляется ФЭГДС, биопсия, рентгенография и зондирование.

Лечение подобного расстройства комплексное и заключается в назначении лекарственных препаратов, снижающих симптоматику и устраняющих причины возникновения болезни. Также в комплекс терапии входит соблюдение строгой диеты и применение народных средств медицины. Хирургическое вмешательство при таком расстройстве не предусмотрено.

Причины возникновения и протекание болезни

Основными причинами возникновения неатрофического гастрита называют:

1. Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.
2. Химическое и радиоактивное воздействие на организм.
3. Паразиты.
4. Многочисленный и неконтролируемый приём лекарственных средств.
5. Последствия операционного вмешательства.
6. Генетическая предрасположенность.

Наиболее распространённой причиной гастроэнтерологи называют попадание в организм бактерии, имеющей название хеликобактер пилори, которая была обнаружена в 1983 году австралийскими исследователями Дж. Уорреном и Б. Маршалом. Процент возникновения заболевания составляет в этом случае – 85-90.

После внедрения бактерии в организм и при контакте её с эпителием наблюдается повреждение эпителиоцитов. В ходе воспалительного процесса клетки активируются, что вызывает их вторичное нарушение. В результате повышается выработка соляной кислоты, вследствие чего процесс клеточной регенерации резко снижается. Кислотность желудка при этом либо повышена, либо понижена. При снижении бактерия перемещается в зону дна и тела органа. Если кислотность увеличена — в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы

Неатрофический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Его характеризует поверхностное поражение больного органа. Хроническая форма протекает умеренно с временными рецидивами. При воспалениях такого рода нарушается процесс обновления клеток. Он приводит к ухудшению секреторной функции.

Характерными симптомами, выявляющими неатрофический гастрит служат следующие признаки:

• боли в области желудка (ноющие или резкие) до и после употребления пищи;
• тошнота, рвота (при обострении);
• нарушения пищеварения (понос, запор, неоформленный стул);
• изжога, метеоризм;
• посторонний привкус во рту, неприятный запах.

Опасность заболевания проявляется в длительном латентном периоде протекания гастрита. При тяжёлых обострениях могут возникать желудочные кровотечения, чёрный цвет кала. Боли приобретают постоянный острый характер. Характерны спазмы в области головы, повышенное сердцебиение.

Распространённая симптоматика заболевания

Неатрофический гастрит известен начальной стадией нарушения оболочки слизистой желудка, поэтому выраженной симптоматикой не обладает. Стоит рассмотреть общие расстройства и местную симптоматику.

К общим расстройствам относят:

1. Повышенную утомляемость и слабость.
2. Эмоциональную раздражительность.
3. Аритмию.
4. Снижение жизненного тонуса.
5. Постоянную сонливость.
6. Жжение и неприятные ощущения во рту.

К местным расстройствам относятся:

1. Запоры или, напротив, понос.
2. Вздутие живота, газообразование, урчание.
3. Ноющие боли в животе, спазмы.
4. Тошнота, иногда рвота.
5. Изжога и «кислая» отрыжка.
6. Ощущение тяжести после приёма пищи.
7. Снижение аппетита.

В случае обострения гастрита наблюдается:

• Постоянная или спазматическая боль в животе, усиливающаяся при голодании или, наоборот, после приёма пищи.
• Тошнота, утренняя рвота, изжога.
• Жжение в груди, неприятные ощущения во рту, отрыжка.
• Жажда.
• Запор или диарея.
• Головная боль, учащённое сердцебиение.

Иногда симптомы дополняются рвотой с кровью, что говорит о желудочных кровотечениях. В этом случае кал приобретает чёрный цвет.

При появлении данных симптомов больному не стоит откладывать посещение гастроэнтеролога и заниматься самолечением, возможно ухудшение общего самочувствия и развитие заболевания.

Самое главное

Неатрофический гастрит – это начальная стадия хронического воспаления желудка. Характеризуется слабовыраженными клиническими симптомами. Возможно бессимптомное течение недуга. Главной причиной возникновения заболевания является хеликобактерная инфекция. На втором месте стоят аутоиммунные процессы. К провоцирующим факторам в возникновении патологии можно отнести вредные привычки, погрешности в питании, длительная антибиотикотерапия.

Игнорирование клинических симптомов может привести к переходу острого процесса в хронический. Заболевание хорошо поддается лечению. Устранить воспаление можно с помощью лекарственных препаратов, лечебного питания и народных рецептов. Лечение гастрита типа В имеет положительный прогноз. Главное – вовремя выявить патологию и следовать рекомендациям врача.

Видовая классификация

Гастроэнтерологи выделяют основные три вида неатрофического гастрита.

1. Хронический неатрофический гастрит – вызван проникновением бактерии хеликобактер пилори и наличием воспаления слизистой желудка.
2. Очаговый неатрофический гастрит – отличается от предыдущего вида тем, что воспаление локализуется и повреждёнными оказываются лишь отдельные участки, а не вся поверхность слизистой.
3. Неатрофический антральный гастрит – в ходе него бывает поражён только нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку.

Опасность патологии

Прямой опасности для жизни неатрофический гастрит не имеет. Однако любое воспаление склонно распространяться, если не принимать меры. Поверхностная форма заболевания при отсутствии лечения практически во всех случаях переходит в более серьезную, при которой поражаются глубокие ткани внутренней оболочки желудка.

Осложнениями недуга могут стать такие заболевания, как:

• атрофический гастрит;
• пангастрит;
• дуоденит;
• эрозивный гастрит;
• язва;
• рак желудка;
• спайки в кишечнике.

Все из перечисленного требует длительного лечения. Часто не обойтись без оперативного вмешательства.

Медицинская диагностика болезни

В гастроэнтерологии диагностика заболевания производится с помощью лабораторных анализов и сбора анамнеза пациента. Основные анализы здесь – исследование секреции желудка и выявление бактерии хеликобактер пилори, главной причины заболевания.

К лабораторным методам относят:

1. БАК-анализ или биохимический анализ крови – позволяет увидеть начальные признаки воспаления в организме.
2. Анализ мочи и кала – ввиду пониженной секреции желудка возможно обнаружить непереваренные остатки пищи либо кровь.
3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – производится процедура с помощью введения в пищевод и желудок гибкого фиброэндоскопа, позволяющего оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболевании слизистая блестящая, отёчная, с небольшими кровоизлияниями.
4. Внутрижелудочная pH-метрия, показывающая работу секреторной функции.
5. Ультразвуковое исследование органов: поджелудочная железа, печень и желчный пузырь – для выявления заболеваний и повреждений желудочно-кишечного тракта.

Клинические проявления неатрофического гастрита

Заболевание характеризуется появлением общих и местных симптомов. К общим признакам относятся:

• необоснованная раздражительность;
• вялость, граничащая с апатией;
• повышенная физическая утомляемость;
• затрудненная умственная работа;
• сонливость;
• аритмия;
• перепады артериального давления;
• ощущение жжения в полости рта;
• уменьшение аппетита;
• снижение жизненного тонуса.

Местными симптомами служат:

Лекарственная терапия заболевания

В зависимости от вида неатрофического гастрита и его протекания, врач-гастроэнтеролог рекомендует лечить комплексным медикаментозным методом.

• Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, состоит из противомикробной терапии, включающей:

1. антибиотики;
2. ингибиторы протонной помпы, необходимые для лечения желудочно-кишечного тракта, ввиду повышенной секреции соляной кислоты;
3. препараты, содержащие висмут, образующие на оболочке слизистой защитную плёнку, которая защищает слизистую от факторов агрессии. Сюда относят: де-нол, вентрисол.

• Лечение гастрита, вызванного иными причинами, включает в себя:

1. препараты для снижения кислотности желудка, такие как: алмагель, фосфалюгель, маалокс;
2. препараты для защиты слизистой желудка: висмута дицитрат, сукральфат;
3. препараты для заживления повреждённых тканей желудка: фолиевая кислота, никотиновая кислота 1%;
4. спазмолитики.

Лечение заболевания сопровождается специализированной диетой, которая имеет различия в зависимости от уровня кислотности желудка.

При повышенной кислотности, основной целью которой станет снижение уровня кислотности, больному рекомендуется:

1. Снизить или вообще исключить продукты с содержанием грубой клетчатки. К таким продуктам относятся: хлеб из отрубей, сырые овощи, редис, жилистое мясо.
2. Исключить продукты, вызывающую повышенную секрецию желудка: алкогольные и газированные напитки, кислые фрукты, капуста белокочанная, чёрный хлеб.
3. С осторожностью употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.
4. Рекомендовано употреблять рыбу, варёные овощи и мясо, кисели.

При пониженной кислотности показано снизить воспаление при помощи специального режима питания:

1. Разрешается употреблять куриное мясо, кисломолочные продукты, лук, чеснок, кислые фрукты и ягоды.
2. Исключить из рациона – жирную пищу, копчёные продукты, молоко и продукты, содержащие грубые волокна.

Диета при атрофическом гастрите

Что касается определенных продуктов, то крайне желательно исключить употребление:

• острых, жаренных, соленых и маринованных блюд;
• копченостей;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• масляных кремов;
• шоколада, какао, кофе;
• сладкой сдобы и выпечки;
• жирных бульонов, супов;
• острых специй, приправ и соусов;
• сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Терапия народными средствами

Также при лечении неатрофического гастрита возможно использование народных средств, приём которых возможен только при консультации с врачом.

Фитотерапия, как и лечение медикаментозными препаратами, предполагает деление на гастрит с пониженной кислотностью и с повышенной.

Фитотерапия гастрита с повышенной кислотностью включает приём:

• картофельного и морковного сока;
• ягод облепихи;
• отвар подорожника, льняных семян;
• настойки зверобоя и мяты;
• натурального мёда.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью предусматривает:

• приём яичных белков;
• корней девясила;
• мумие;
• смородинового сока.

Гастрит в детском возрасте: причины и лечение

Вначале стоит рассмотреть, что становится причиной возникновения заболевания в детском возрасте.

Причины возникновения:

1. Нарушение режима питания – быстрый перекус, сухомятка, частый приём продуктов быстрого питания.
2. Пищевая аллергия.
3. Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.
4. Стрессы и отрицательный эмоциональный фон.
5. Долговременный приём лекарственных препаратов

В основном, дети подвергаются заболеванию в период поступления в школу. Меняется режим питания, режим дня, нагрузки на организм ребёнка увеличиваются. Среди заболевших детей до периода полового созревания преобладающим большинством являются девочки, впоследствии показатели становятся одинаковыми.

Лечение состоит из соблюдения определённой диеты и составление режима дня. У ребёнка должно быть достаточное время для сна и отдыха. Просмотр передач и время за компьютером следует уменьшить. Требуется исключить стрессовые ситуации, физическую и эмоциональную перезагрузку.

Приём пищи должен осуществляться в определённые часы, в спокойной обстановке, не торопясь. Важно следить, чтобы ребёнок тщательно пережёвывал пищу.

Профилактические мероприятия и прогноз

Что делать, чтобы оградиться от неатрофического гастрита:

1. Организация питания: чистота посуды, пища должна быть богата витаминами.
2. Рациональный режим дня: приём пищи в определённые часы, ужин не позднее 4 часов до сна.
3. Избегать поспешного приёма пищи, всухомятку, но и не допускать длительные разрывы.
4. Быть осторожным при приёме чересчур горячей или чересчур холодной пищи.
5. Снизить приём копчёных, острых, жирных продуктов.
6. Курение и приём алкогольных и газированных напитков также может привести к возникновению болезни.
7. Соблюдать гигиену при готовке – тщательное мытье фруктов и овощей, тщательная прожарка рыбы и мяса. Готовые блюда лучше хранить в холодильнике и на незначительное количество времени.
8. Рекомендуется тщательное пережёвывание пищи.
9. Лечение зубов также относится к мерам профилактики.
10. Отказаться от безмерного приёма лекарственных препаратов, при необходимости консультироваться с лечащим врачом.

При соблюдении профилактических мероприятий, отказе от вредных привычек, своевременном лечении и соблюдении диеты прогноз становится благоприятным. Но при несоблюдении данных мер и несвоевременном обращении к врачу возможно формирование язв и рака желудка.

Куда обращаться?

При первых признаках нарушения работы пищеварительной системы важно обратиться к доктору. С подобными недугами работают многие специалисты, каждый из которых способен помочь при обращении. Среди них:

• терапевт — проводит весь комплекс первичной диагностики, выявляет сопутствующие недуги;
• гастроэнтеролог — непосредственно борется с патологией пищеварительной трубки и органов пищеварения;
• диетолог — разрабатывает особенности питания при различных патологиях, корректирует режим и рацион при отдельно взятом недуге (его задача не только лечить, но и профилактировать развитие недугов).

Здоровье нужно ценить. При появлении каких-либо нарушений со стороны пищеварительного тракта требуется сразу обращаться к доктору для обследования. Только профилактика и своевременная борьба с недугами позволят на долгие годы сохранить здоровье и молодость всего организма.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )