Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях thumbnail

Примеры

Родовое название Название торговой марки

  • Имуран Имуран

  • Метотрексат Трексал

  • Мофетил микофенолата ЦелЦепт

  • Такролимус Програф

  • Талидомид Таломид

  • Меркаптопурин Пуринетол

Принцип действия

Иммуномодуляторы – это медикаменты, которые подавляют иммунную систему.

Эти препараты используются для того, чтобы организм не отвергал трансплантированный орган, но они также являются эффективными в лечении воспалительных болезней кишечника (ВБК).

Почему применяют эти препараты

Иммуномодуляторы используются в лечении воспалительных болезней кишечника, которые:

  • Не поддаются лечению другими медикаментами

  • Контролируются только с помощью длительно применения кортикостероидов. В случае применения иммуномодуляторов, врач может уменьшить дозу кортикостероидов. Этот метод называется «стероидный резерв».

Эффективность действия препаратов

Иммуномодуляторы являются эффективными в лечении воспалительных болезней кишечника, они также провоцируют ремиссию болезни Крона. Эти препараты эффективны в лечении фистул, которые возникают во время болезни Крона.

Болезнь Крона

Может пройти около четырех месяцев, пока иммуномодуляторы начнут контролировать симптомы. Эти медикаменты применяются для того, чтобы удерживать болезнь в ремиссии и позволить пациенту прекратить прием кортикостероидов. Основные иммуномодуляторы действуют достаточно эффективно, но иногда после прекращения их использования болезнь возобновляется. Метотрексат наиболее эффективно контролирует симптомы, но этот препарат не исследован до конца. Некоторые исследования показали, что метотроксат останавливает проявления симптомов болезни Крона и провоцирует ремиссю. Обычно этот медикамент применяют в том случае, если не действует имуран и меркаптопурин.

Такролимус используют в лечении болезни Крона в том случае, если не действуют кортикостероиды или развиваются фистулы. Этот препарат также может применятся локально при лечении болезни Крона, которая поражает рот и область промежности.

Применение мофетила микофенолата в лечении болезни Крона дает двойственный результат. Для того чтобы окончательно оценить его роль, нужны дополнительные исследования.

Талидомид оказался более эффективным в лечении болезни Крона, чем кортикостероиды. Он также применялся для лечения фистул. Но этот препарат может давать достаточно серьезные побочные эффекты.

Неспецифический язвенный колит

Имуран и меркаптопурин используются в лечении умеренного и острого неспецифического язвенного колита. Эти препараты контролируют проявления симптомов и обеспечивают ремиссию болезни.

Исследования показали, что иммуран способен удерживать болезнь в состоянии ремиссии в течение двух лет в 80-90% случаев. Он также позволяет прекратить прием кортикостероидов.

Оральный имуран используют параллельно с стероидами и циклоспоринами в лечении умеренного и острого колита. Применение имурана обеспечивает ремиссию и уменьшает шансы возобновления симптомов, а также потребность в колэктомии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты иммуномодуляторов включают:

  • Тошноту, рвоту, диарею и язву желудка

  • Сыпь

  • Недомогание

  • Воспаление печени

Побочные эффекты, которые проявляются в редких случаях, включают:

  • Уменьшение выработки клеток крови (подавление работы костного мозга), который повышает риск развития инфекции и серьезного кровотечения. Возобновление нормальной выработки клеток крови может начаться только через несколько недель после прекращения приема медикамента.

  • Жар

  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

В очень редких случаях применение имурана может вызвать заболевание на рак. Прием мофетила микофенолата повышает риск развития рака лимфатической системы и других видов этого заболевания.

О чем следует помнить

Для того чтобы контролировать действие этих препаратов на костный мозг, печень и почки, потребуются регулярные анализы крови.

По сравнению с кортикостероидами, иммуномодуляторы в меньшей степени задерживают развитие у детей.

Поскольку эти препараты подавляют работу иммунной системы, они повышают риск инфицирования.

Применять иммуномодуляторы во время беременности можно только после консультации врача. Некоторые из них можно применять в таком случае, но только если результат превышает риск нанесения вреда плоду. Метотрексат, мофетил микофенолат и талидомид нельзя принимать во время беременности, поскольку эти препараты могут стать причиной врожденных дефектов и прерывания беременности.

Источник

Дисбактериоз у взрослых поддаётся лечению при грамотном использовании правильных препаратов. Все они подразделяются на несколько групп и помогают устранить нарушения баланса микрофлоры кишечника на разных этапах заболевания.

Особенности лечения дисбактериоза кишечника у взрослых медицинскими препаратами

Терапия дисбактериоза – это целый комплекс мероприятий, включающий приём препаратов разного назначения.

Так, в первую очередь важно устранить причины, а уже после приступать к восстановлению функционирования пищеварительных органов.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Будьте осторожны! Длительность лечения и дозировка любого препарата должны определяться только специалистом.

Превышение допустимой дозы для конкретного пациента может повлечь нежелательные побочные эффекты, а также негативные последствия для организма.

Бактериофаги

При некоторых формах дисбактериоза в кишечнике в больших количествах размножается определённый вид микробов, например, стафилококк, протей, кишечная и синегнойная палочка и др.

Читайте также:  Неотложная помощь при кишечном токсикозе у детей

В таких случаях врач выписывает бактериофаги – вирусы, воздействующие непосредственно на бактерии, а не на клетки организма.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Пиобактериофаги

Эти антибактериальные средства выпускаются в жидкой форме. Проникая в клетки, частицы бактериофага размножаются и таким образом вытесняют патогенные микроорганизмы.

Способы применения раствора:

  • местный;
  • ректальный;
  • пероральный.

Дозировка – строго по предписанию врача. Одним из преимуществ данного препарата является возможность его использования с другими лекарствами, включая антибиотики.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Секстафаги

Это жидкая смесь, состоящая из стерильных фильтров определённых микробов.

Способ применения зависит от характера очага инфицирования. В случае местного использования – это примочки, полоскания, орошение. Продолжительность лечения составляет несколько недель, в сутки назначается 1-3 приёма.

Обратите внимание! Отмечено, что эффективно лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, если препараты данного типа принимать с жидким концентратом бифидобактерий.

Это также снижает вероятность возникновения аллергических реакций и признаков интоксикации.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

БС из живых штаммов

Основа данных препаратов – составляющие здоровой микрофлоры кишечника.

Такие лекарства приводят к положительному результату на первых двух стадиях заболевания.

В случае предрасположенности к аллергии, чувствительности к активным веществам препарата, беременности, лактации принимать их следует строго по предписанию врача, как и в период использования антибиотиков.

Бактисубтил

Средство помогает восстановить кислую среду кишки, повышает иммунную защиту её стенок. Из организма выводится в течение 2 суток. При корректных дозировках не вызывает побочных эффектов.

В среднем продолжительность приёма – 4 дня, в сутки – раза 2-3 за час до еды. Можно запивать тёплой или холодной водой. Выпускается в форме капсул.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Энтерол

Лекарство представляет собой порошок из живых дрожжей по 250 мг. в каждой капсуле. Лекарство не переваривается в ЖКТ, не поддаётся действию желудочного сока. Препарат нарушает жизнедеятельность патогенных бактерий.

Принимать пару раз в день по 1-2 шт. за час до еды. Также запивать тёплой или холодной водой. Курс – от 1 недели до 10 дней.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

 Сорбенты

Используются также на самых ранних этапах развития дисбактериоза. Элементы сорбентов связывают токсические вещества в организме, нейтрализуя их негативное воздействие. Сорбенты отличаются невысокой стоимостью.

Активированный уголь

Это натуральное лекарство, состоящее из минеральных пород. Главная задача угля – вывести токсины и шлаки из организма.

Употреблять препарат рекомендуется в измельчённом виде, смешав полученный порошок с прохладной водой.

Норма рассчитывается исходя из массы тела пациента: на каждые 10 кг – таблетка. В день – 3 приёма часа за 1,5 до еды. Через неделю прекратить.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Пепидол

Это антибактериальное средство на основе пектина. Образуемые в ЖКТ гели препарата связывают вредные вещества, предотвращая раздражение слизистой кишечника. Обладает противорвотным и антидиарейным действием.

Принимать через каждые 3 часа (исключая время сна) до полного выздоровления. Выпускается в форме раствора и порошка.

Полифепан

Это энтеросорбент в виде порошка, таблеток и гранул. Принимать по 5 таблеток или 15-20 г. порошка (гранул) трижды в день, приём пищи — через 40-60 минут. Запивать можно тёплой водой или травяным настоем. Продолжать на протяжении 1 недели.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Пробиотики

Использование этих препаратов в процессе лечения дисбактериоза кишечника у взрослых помогает справиться практически с любой формой заболевания.

Наблюдается высокая эффективность лекарств данной группы, что объясняет их популярность. В них содержатся бактерии, которые останавливают процесс размножения патогенных микроорганизмов и улучшают микрофлору кишечника.

Выделяют подвиды пробиотиков в зависимости от состава.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

На основе лактобактерий

Данные препараты являются монокомпонентными, то есть содержат только один лекарственный фермент (лактобактерии). Допускается сочетание с антибиотиками.

Продолжительность терапии в среднем – от 3 до 6 недель. Следует учитывать, что при сложной форме дисбактериоза использования только таких пробиотиков недостаточно.

Лактобактерин

Средство губительным образом воздействует на патогенные микроорганизмы, в том числе за счёт повышения кислотности среды. Благоприятно сказывается на пищеварении, нормализует обменные процессы в организме.

При дисбактериозе необходимо принимать лекарство (таблетки) за полчаса до еды, в день – раза 2-3.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Ацилакт (таблетки)

Препарат устраняет нарушения пищеварения благодаря противомикробным свойствам.

Принимать 2-3 раза в день принимать по 1 шт. Курс терапии составляет от 2 до 4 недель в зависимости от стадии заболевания.

Биобактон

Это порошок с ацидофильными лактобактериями в составе. Помимо восстанавливающего действия препарат повышает иммунитет, улучшает обменные процессы.

Для лечения 1 дозу растворить в воде и принимать в сутки раза 2 или 3 минут за 30 до еды.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Читайте также:  Кишечные заболевания у кошки

На основе бифидобактерий

Ещё одна группа монопрепаратов, более многочисленная. Общим противопоказанием для лекарств подобного плана является индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

Часто врач назначает:

  • «Бифидумбактерин форте» в форме капсул или порошка. Регулирует баланс кишечной микрофлоры, активизирует пищеварение, синтез аминокислот и витаминов. Не рекомендуется во время приёма антибиотиков. Способ применения: по 2 капсулы или порошок из 2 пакетиков 2-3 раза в сутки. Принимать до 3 недель;
  • «Пробифор» – пробиотик при дисбактериозе любого типа, синдроме диареи и других нарушениях функционирования ЖКТ. Принимать по 2-3 пакетика с порошком или капсулы пару раз в сутки около 3-5 дней.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Сочетание лакто- и бифидобактерий

Это поликомпонентные препараты (или симбиотики).

Специалисты обращают внимание на высокое содержание в них эубиотиков, поэтому при предрасположенности к аллергии или низком иммунитете дозировка и курс лечения потребуют более тщательного расчета. Обычно же это около 2 недель.

Выделяют следующие виды:

  • «Флорин Форте» (порошок) – эффективное средство биологического происхождения, сочетание бифидобактерий и лактобактерий плантарум. Средство несовместимо с определёнными антибиотиками. Принимать по 2 пакетика 3 раза в день с едой, предварительно смешав порошок с кисломолочным продуктом;
  • «Линекс» – популярный препарат, не имеющий особых противопоказаний и ограничений по возрасту, совместимый с антибиотиками. Дополнительно обогащён особым видом бактерий, что усиливает положительное воздействие на микрофлору кишечника. Принимать капсулы (2 шт.) трижды в день после еды. Запивать водой.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

На основе других бактерий в сочетании с бифидодобактериями

Симбиотики, состав которых обогащён другими полезными бактериями. Они дополняют действие основных активных веществ препарата и помогают устранить дисбаланс в кишечнике.

Чаще всего назначают:

  • «Бифиформ» выпускается в форме капсул, что позволяет активным веществам препарата легко пройти через кислую среду ЖКТ. Можно принимать во время использования других лекарств, включая антибиотики. В сутки – 2-3 шт., курс лечения – до 3 недель;
  • «Бификол» – препарат в виде порошка. Сочетание с антибиотиками недопустимо. Способ применения: 3-5 доз сухого средства развести в 15-25 мл воды и принять за полчаса до приёма пищи, в течение дня повторить. Длительность терапии – до 1 месяца.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Пребиотики

Препараты этого типа содержат вещества, которые способствуют благоприятному росту и размножению полезной микрофлоры в кишечнике.

Обычно их используют в комплексной терапии, после того, как причины заболевания уже устранены.

Врач может и должен наблюдать, как проходит лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, добавлять препараты подобного действия либо, наоборот, исключать.

Пребиотики также подразделяются на несколько видов в зависимости от содержащихся в них компонентов.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

На основе лактулозы

Главной задачей данных препаратов является расщепление соединений фруктозы и галактозы на низкомолекулярные кислоты. Их действие направлено на внутреннюю среду толстого отдела кишечника.

В результате понижается артериальное давление и погибают патогенные бактерии.

Основные препараты:

  • «Дюфалак» состоит из очищенной воды и лактулозы. Обладает слабительным действием, положительно влияет на перистальтику кишечника. Средство эффективно и безопасно для пациентов любого возраста. Дневная доза начинается с однократного приёма 5 мл раствора и постепенно увеличивается, максимально – до 60 мл. В сутки принимать 1 или 2 раза, терапия длится до выздоровления;
  • «Порталак» – сироп. Не вызывает привыкания. Лактулоза в составе препарата способствует размножению полезных бактерий. Слабительные свойства не влияют на гладкую мускулатуру и слизистую толстого кишечника. Принимать следующим образом: 5-10 мл. сиропа запить водой во время еды или после, в день – от 2 до 4 приёмов. Продолжительность лечения – до 2 недель.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Пребиотического состава

Препараты этой группы способствуют поддержанию микрофлоры кишечника в норме.

«Хилак Форте» занимает лидирующие позиции среди прочих. Основные компоненты лекарства – лактобактерии двух видов, жирные кислоты и молочная кислота. Последняя восстанавливает кислотную среду в ЖКТ.

Препарат совместим с антибиотиками и рекомендуется для всех возрастных групп. Выпускается в жидкой форме. Принимать по 30-50 капель трижды в день до выздоровления.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Ферменты

Главная задача препаратов этой группы – нормализовать пищеварение и процесс всасывания в ЖКТ. Это происходит благодаря входящим в состав элементам, таким как панкреатин, аминокислоты, желчные кислоты, гемицеллюлоза и др.

Наиболее популярны следующие лекарства:

  • «Мезим Форте» содержит ферменты животного происхождения, которые похожи на вырабатываемые в человеческом организме ферменты. Компоненты лекарства помогают пище лучше перевариваться, стимулируют секрецию поджелудочной железы. Средство обладает обезболивающим действием. Принимать по 1 таблетке с едой 3 раза в сутки. Терапия длится не более 2 недель;
  • «Панзинорм Форте» в виде капсул и таблеток. Активные вещества препарата улучшают переваривание и всасываемость пищи в кишечнике, стимулируют выделение желудочного сока, желчи. Также обладает обезболивающим эффектом. Принимать 14 дней по 1-2 таблетки или капсулы трижды в день во время еды.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях
Читайте также:  Солевой кишечный раствор для лаважа

Препараты, стимулирующие кишечный эпителий

Лечение дисбактериоза у взрослых включает и использование препаратов для укрепления эпителия кишечника.

Их применение улучшает функционирование слизистой прямой кишки и её мембран, а также других отделов ЖКТ. Эффективны при колитах.

«Эссенциале» (капсулы) – лучшее средство подобного действия, которое назначается чаще других.

Положительно сказывается на функции всасывания кишечника. Необходимо принимать по 2 шт. трижды в день в течение 2 недель (или более).Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Препараты, восстанавливающие моторные функции

Лекарства данной группы эффективны при запорах, спазмах кишечника, метеоризме, диарее.

Для улучшения моторных функций назначаются:

  • «Дюспаталин» обладает антиспазматическим действием, расслабляет мышцы кишечника, не оказывая влияния на его перистальтику. Положительно воздействует на гладкую мускулатуру органов ЖКТ. Принимать трижды в день минут за 20 до еды. Выпускается в капсулах и таблетках;
  • «Метеоспазмил» (капсулы)– комбинированный спазмоанальгетик, благоприятно влияющий на мускулатуру толстой кишки. Назначается трёхкратный приём в день по 1 шт., продолжительность лечения – 2 недели.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Иммуномодуляторы

Использование лекарств подобного действия крайне важно для закрепления положительного результата терапии.

Чтобы защитить ЖКТ от повторного заселения патогенных бактерий, следует использовать такие препараты, как:

  • «Декарис» («Левамизол») выпускается в виде таблеток. Вещества препарата активируют клетки крови (нейтрофилы, моноциты и Т-лимфоциты), что приводит к повышению иммунитета. Способ применения: 150 мг в один приём. Сделать перерыв на 3-7 дней, после чего повторить;
  • Экстракт прополиса, настойки эхинацеи, лимонника, элеутерококка – иммуномодуляторы растительного происхождения. Дозировку стоит уточнять у лечащего врача – обычно назначают капель 10-15 за некоторое время до приёма пищи трижды в день.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Важно помнить! Возникновение гиповитаминоза неизбежно при дисбактериозе кишечника. Не стоит пренебрегать необходимыми средствами для поддержания и восстановления ресурсов организма.

Часто врачи прописывают такие препараты, как «Мультитабс», «Декамевит» – они восполнят запасы необходимых витаминов А, Д и Е.

Свечи при дисбактериозе

Главные преимущества ректальных суппозиториев заключаются в их высокой эффективности, особенно на первых стадиях заболевания, и минимальных негативных последствиях для организма (либо же вовсе в их отсутствии).Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

При дисбактериозе назначаются следующие свечи:  

ВидОписаниеНазвание препаратов
Противогрибковые, антибактериальныеВ их основе – антибиотики местного применения, противовирусные и противогрибковые средства. Многие из таких суппозиториев содержат глюкокортикоиды, которые помогают уменьшить воспалительные процессы в прямой кишке. Противопоказаны в период беременности.
  • «Генферон»;
  • «Виферон»;
  • «Ауробин»;
  • «Нипеган»;
  • «Простопин»;
  • «Анузол»;
  • «Гинко Прокто»;
  • «Кипферон»;
  • «Апис»;
  • «Левомицетин».
ПробиотическиеПолезные бактерии в составе этих препаратов задерживаются в прямой кишке и не проникают в ЖКТ. Бифидо- и лактобактерии, энтерококки нормализуют микрофлору кишечника в процессе лечения дисбактериоза у взрослых.
  • «Лактобактерин»;
  • «Бифинорм+»;
  • «Лактонорм»;
  • «Бифидумбактерин».

Рекомендации специалистов по лечению дисбактериоза

Большой выбор препаратов одновременно облегчает и усложняет процесс терапии.

Подбор подходящего средства стоит доверить врачу, который учтёт результаты всех анализов после обследования, а также индивидуальные особенности организма и историю болезни пациента.

Иммуномодуляторы при кишечных заболеванияхПрежде, чем начать лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, препараты следует проверить на переносимость в каждом конкретном случае.

Сколько будет длиться курс лечения, зависит от степени выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний. Однако в среднем он длится несколько недель.

Обширная практика специалистов показывает, что важной составляющей терапии дисбактериоза является коррекция питания.

Диета включает в себя отказ от острых, жирных блюд, алкоголя, сладкого, в случае метеоризма – от продуктов, которые вызывают процессы брожения.

Диетологи рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, растительную клетчатку в достаточном количестве. Также следует взять в привычку после еды пить чай или воду не сразу, а спустя минимум полчаса.Иммуномодуляторы при кишечных заболеваниях

Многие врачи не отрицают и применения народных средств, но рекомендуют их только в комплексе с медикаментозными средствами.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и препараты для использования должны быть тщательно продуманы и распланированы.

Такой подход поможет избавиться от причин, симптомов и последствий заболевания в короткие сроки.

Данное видео расскажет вам про лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и препараты от этого заболевания:

Из этого видеоролика вы узнаете советы диетолога касательно лечения дисбактериоза кишечника:

Источник