Инфекции желудочно кишечного тракта лечение амоксициллин с

Для лечения гастрита, причиной которого может являться деятельность Хеликобактер пилори, часто принимают антибиотик «Амоксициллин». Этот препарат имеет широкий спектр действия и считается полусинтетическим пенициллином.

Свойства и действие Амоксициллина

Амоксициллин при гастрите нарушает процесс выработки белков, что препятствует росту и делению бактерий.

Активен против большинства патогенных микроорганизмов, в том числе, хеликобактер пилори. Амоксициллин часто входит в состав комплексной терапии при гастрите и язве желудка. Данное действующее вещество содержится в таких препаратах, как Экобол, Флемоксин, Оспамокс.

Этот антибиотик обладает широким спектром действия и входит в группу полусинтетических пенициллинов. Как все другие лекарства из этой группы, он угнетает синтез клеточной стенки. Действующее вещество – амоксициллин.

Эффективно воздействует на хеликобактерную инфекцию, которая вызывает появление гастрита.

Этот препарат отличается такими особенностями:

хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поэтому его концентрация в плазме сохраняется долго;
благодаря своей хорошей биодоступности препарат не сильно раздражает слизистую желудка и не вызывает даирею.

Амоксициллин (Amoxicillin): краткое описание

Амоксициллин представляет собой антибиотик пенициллиновой группы, частично синтетического происхождения. Этот аналог ампициллина активен к большому количеству самых распространенных возбудителей инфекционных болезней. Инфекции желудочно кишечного тракта лечение амоксициллин с

Препарат активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Активен против аэробных грамположительных бактерий.

В состав Амоксициллина входит одно-единственное действующее вещество: амоксициллина тригидрат, который представляет собой аналог ампициллина с несколько видоизмененной формулой.

Фармакологический эффект всех пенициллинов основан на их способности нарушать синтез клеточной стенки чувствительных бактерий.

Спектр фармакологической активности Амоксициллина очень широк. К числу микроорганизмов, чувствительных к препарату, относятся:

аэробные грамположительные стафилококки и стрептококки;
грамотрицательные возбудители гонореи, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла и клебсиелла.

Антибиотик относится к группе препаратов пенициллинового ряда, имеет широкий спектр применения. Он способствует разрушению клеточной стенки бактерии. Медикамент обладает следующими особенностями:

быстро всасывается после употребления внутрь, его концентрация долго сохраняется в крови;
лекарство не имеет способности к раздражению слизистых оболочек органов ЖКТ.

Чаще всего принимать Амоксициллин при гастрите назначают совместно с Метронидазолом. Потому, что наибольшая эффективность наступает при комбинировании нескольких средств, они помогают усиливать друг друга.

Такие меры применяют, так как при монотерапии бактерия быстро привыкает к оному препарату и эффективность его снижается, что ухудшает качество лечения и приводит к хронизации процесса. Комбинация антибактериальных средств подобного типа позволит этого избежать.

Амоксициллин применяется внутрь, запивать его следует небольшим количеством жидкости до приема пищи. Обычно при лечении гастрита оба препарата употребляют в дозе 1,5 – 2 г за день. Однако специалист может изменить схему лечения и назначить другую дозировку, в зависимости от состояния пациента.

При каких заболеваниях помогает?

Медикамент отпускается по рецепту врача и назначается при бактериальных инфекциях:

В верхних дыхательных путях, вызывающих отиты, синуситы, фарингиты, ангину;
В нижних дыхательных путях, вызывающих пневмонию, обострение бронхита, пиелонефрит, уретрит, гонорею и др.;
Инфекции (Хеликобактер пилори), вызывающие обострение гастрита, энтерита, холецистита, холангита и др.;
Инфекции мягких тканей (рожа, болезнь Лайма и др.).

Показания к применению

Амоксициллин — препарат, обладающий широким антибактериальным и бактерицидным эффектом, который является потенциально эффективным средством 3-го ряда, при химиотерапии туберкулеза.

При совмещении с Метронидазолом, активные вещества противостоят Helicobacter pylori. Благодаря Амоксициллину, у Helicobacter pylori не развивается устойчивость к Метронидазолу.

В каких формах выпускается?

Этот антибактериальный препарат реализуется в виде:

Капсул;
Таблеток;
Порошка;
Гранул.

Свойства и действие Амоксициллина

Эффективно воздействует на хеликобактерную инфекцию, которая вызывает появление гастрита.

Этот препарат отличается такими особенностями:

хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поэтому его концентрация в плазме сохраняется долго;
благодаря своей хорошей биодоступности препарат не сильно раздражает слизистую желудка и не вызывает диарею.

Особенности применения

Амоксициллин при диагнозе «гастрит» чаще всего назначают вместе с метронидазолом, так как лечебная схема этого заболевания состоит в назначении нескольких препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Идти на подобные назначения приходится из-за того, что во время лечения гастрита бактерия может привыкнуть к одному веществу и лечение будет не эффективным.

Амоксициллин принимают внутрь и запивают большим количеством воды. Дозировка препарата при лечении гастрита вместе с метронидазолом составляет 1,5 г в сутки, но врач может выбрать для больного дозу лекарства индивидуально, учитывая сопутствующие болезни и общее состояние пациента.

Инфекции желудочно кишечного тракта лечение амоксициллин с

Стандартная доза Амоксициллина составляет 2,25 г на три приема.

Курс лечения

Стандартная схема лечения имеет длительность семь или десять дней. Применяемые медикаменты:

Метронидазол.
Омез.
Амоксициллин.

При 7 дневном курсе лечения Метронидазол применяют по 500 мг 2 раза в сутки. При десятидневной — по 200 мг 5 раз в день. Семидневные схемы лечения включают Амоксициллин. Дозировка 1000 мг два раза в день. Препарат можно заменить Кларитромицином, который принимают по 250 мг 2 раза в сутки. Десятидневная схема лечения может включать Тетрациклин. Применяют по 250 мг 5 раз в день.

Таким образом, 7 и 10 дневная схема лечения включает Метронидазол+ антибиотик+ Омепразол. Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом. Дозировка зависит от веса и возраста человека, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Амоксициллин для детей: схема приема

Для лечения детских болезней, при которых назначается Амоксициллин, целесообразно применять гранулы для приготовления вкусного раствора.

Для этого необходимо влить во флакон кипяченую воду (доверху) и хорошо взболтать. Раствор нужно хранить в холодном месте. Срок годности средства в жидкой форме составляет 2 недели.

Перед употреблением лекарства флакон обязательно нужно взбалтывать.

Преимуществом препарата в виде гранул является то, что детям удобно давать лекарство в такой форме. Также в состав препарата входят малиновые и клубничные ароматизаторы, поэтому маленькие пациенты без проблем пьют вкусное лекарство.

Гранулы для приготовления раствора назначают детям в такой дозировке:

До 2 лет – по 20 мг раствора на 1 кг веса;
От 2 до 5 лет – по 2,5 мл средства;
От 5 до 10 лет – по 5 мл;
Детям старше 10 лет с массой тела больше 40 кг – по 10 мл.
Кратность применения — 3 раза в сутки.

Лекарство может быть назначено новорожденным малышам, а также детям, родившимся раньше положенного срока. Тогда схема применения и дозировка меняется: дозировка и кратность использования снижается.

Препарат в виде суспензии является более дорогостоящим, чем в таблетированной форме выпуска. Еще дороже он будет стоить, если в его составе будет присутствовать клавулановая кислота. Только тогда Амоксициллин будет называться Амоксиклав.

Таблетки Амоксициллин: схема применения

Принимать медикамент нужно до или после еды. Назначаются таблетки взрослым, а также детям старше 10 лет в такой дозировке:

По 1 штуке 3 раза в день;
При тяжелом течении заболевания – по 2 штуке трижды в день;
При острых инфекционных заболеваниях органов ЖКТ, в том числе гастрите – по 2 пилюли трижды в сутки или по 1 штуке 4 раза в день.

Как принимать Амоксициллин при гастрите?

Препарат принимается внутрь, таблетки обязательно запиваются большим количеством воды. Дозировка при лечении гастрита составляет 1,5 грамма в сутки при условии, что пациенту будет прописан еще и препарат «Метронидазол».

По показаниям врач может увеличить дозировку до 2,25 грамма, разделенных на 3 приема.

Особые указания

Амоксициллин при беременности можно назначать, но только в случае, если польза для матери превышает риск для плода. На период грудного вскармливания можно применять антибиотик, но тогда следует на время отказаться от естественного кормления.

Перед началом применения лекарства нужно удостовериться, нет ли у пациента аллергии на вещества, содержащиеся в медикаменте.

Амоксициллин и алкоголь – несовместимые понятия. Проводя лекарственную терапию антибиотиком, нужно отказаться от алкоголя. В противном случае можно сильно «посадить» печень, иногда даже может развиться злокачественная опухоль в этом органе.

Инфекции желудочно кишечного тракта лечение амоксициллин с

Прием горячительных напитков не только пагубно воздействует на печень, но и снижает действие Амоксициллина, нарушает концентрацию лекарства в крови, увеличивает нагрузку на печень, что может привести к некрозу тканей.

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания, когда невозможно провести лечение гастрита Амоксициллином:

чувствительность к препаратам пенициллинового ряда;
неврологические отклонения;
беременность и лактация.

Побочные действия после приема Амоксициллина при гастрите:

запоры или жидкий стул;
слабость, головная боль;
аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением кожных покровов и/или отечностью тканей.

Осторожно следует назначать Амоксициллин для лечения гастрита людям с почечной недостаточностью, а также при тяжелых патологических состояниях печени. Обычно при правильном назначении и приеме не возникают какие-либо побочные явления. Чаще всего такие симптомы характерны для тех пациентов, которые использовали средства без рекомендации врача.

Аналоги знаменитого антибактериального препарата

У этого антибактериального средства множество аналогов: «Метронидазол», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Амосин» и другие. Более детально о них, их преимуществах/недостатках, разнице по сравнению с описываемым средством, пойдет речь ниже.

Амоксициллин с Метронидазолом: когда нужно принимать?

Не всегда гастрит нужно лечить антибиотиком «Амоксициллин». Ведь это заболевание может быть вызвано неправильным (вредным) питанием, действием алкоголя, лекарственных препаратов. Но если в желудок попадает бактерия Хеликобактер пилори, а попадает она туда с некачественной едой, тогда единственным способом уничтожить ее является применение антибиотика.

Часто гастроэнтерологи назначают пациентам сразу 2 группы антибактериальных средств – Амоксициллин и Метронидазол. Многие люди недоумевают, для чего нужно принимать одновременно два антибиотика?

Дело в том, что бактерия Хеликобактер пилори быстро привыкает к антибактериальным средствам и перестает на них реагировать. Чтобы лечение действительно дало результат, врачи и назначают сразу два препарата. Оба средства дополняют друг друга. Инфекции желудочно кишечного тракта лечение амоксициллин с

Принимать лекарства нужно по 1,5–2 грамм дважды в день. Но схема лечения может быть изменена доктором. Тот учитывает состояние здоровья пациента, степень тяжести заболевания, эффективность лечения и ее длительность.

Гастриты, причинами появления которых служит не бактерия Хеликобактер пилори, требуют другого лечения. Антибиотики в этом случае не принесут результата.

Амоксициллин и Метронидазол чаще всего применяются в форме таблеток. При лечении туберкулеза не рекомендуется применение комбинации этих средств у пациентов, не достигших 18 лет, имеющих заболевания ЖКТ или печени.

При терапии пациентов с сахарным диабетом, нужно учитывать наличие сахарозы в препаратах. Есть некоторая особенность влияния на способность управления сложными, потенциально опасными механизмами или транспортными средствами.

При терапии гастрита применяется по 1 таблетке каждого средства, перорально трижды в сутки на протяжении 12 дней. Для лечения туберкулеза, в качестве дополнительной меры, курс лечения продлевается в среднем до 6 месяцев. При нарушениях работы почек, дозировка снижается. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамм каждого из препаратов.

Амоксициллин нужно принимать до еды, а Метронидазол — после. Пить таблетки нужно с водой или молоком. Во время лечения этими средствами, категорически запрещено употребление спиртных напитков.

Не рекомендовано использование средств при аллергических заболеваниях и повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Единственным на данный момент препаратом, которым можно лечить туберкулез у детей, является амикацин — аминогликозид 3 поколения. Это обусловлено его наименьшей токсичностью. Применять можно детям старше 1 года.

Из-за того, что средство плохо усваивается при пероральном использовании, оно назначается в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от одновременного приема обеих препаратов не отличаются от тех, как если бы они применялись порознь. В некоторых случаях возникают следующие реакции:

со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвотные позывы;
аллергические реакции;
тетурамоподобный эффект.

Могут наблюдаться следующие нарушения:

При таком большом списке побочных эффектов зачастую наблюдаются проблемы с нарушением сна и быстрая утомляемость.

Эффективность применения

Благодаря тому, что препараты усиливают действия друг друга, можно уверенно говорить об их эффективности. Но в каждом конкретном случае актуальность лечения именно этими препаратами должна рассматриваться индивидуально, с учетом всех особенностей течения болезни.

В большинстве случаев, этот комплекс является незаменимым для тех пациентов, которым противопоказаны другие препараты или когда эти средства не дают должного эффекта.

Амоксициллин или Ампициллин: взаимозаменяемые медикаменты или нет?

Прочитав инструкции обоих препаратов, может показаться, что они не отличаются друг от друга. Оба лекарственных средства схожи по составу, относятся к одной группе медикаментов пенициллинового ряда. Показания к применению у них тоже сходятся. Инфекции желудочно кишечного тракта лечение амоксициллин с

Однако разница между ними есть. Отличия представлены в таблице:

Отличия препаратов	Амоксициллин	Ампициллин
Фармакокинетика (биодоступность)	75–90%	40%
Частота приема	3 раза в сутки	4 раза в сутки
Форма выпуска	Таблетки, капсулы, раствор, суспензия (сироп)	Порошок, таблетки, гранулы
Детское применение, ограничения	До 4 лет	До 5 лет
Цена	20 штук — 60 рублей	10 штук — 20 рублей

Исходя из таблицы, можно сделать вывод: Ампициллин плохо всасывается и быстро выводится. Его нужно принимать чаще. Больше половины действующего вещества выводится почками, так и не достигнув желудка.

Оба препарата нельзя принимать маленьким детям, но только Амоксициллин уже можно давать по показаниям, начиная с 4-летнего возраста.

Амосин и Амоксициллин: можно заменить одно другим?

Нередко люди сталкиваются с ситуациями, когда, покупая препараты в аптеке, фармацевты предлагают аналоги, отмечая, что конкретно такого лекарства с тем же названием нету, но есть его заменитель. То же самое происходит с таблетками «Амоксициллин». Нередко их заменяют другим лекарством – таблетками «Амосин». Инфекции желудочно кишечного тракта лечение амоксициллин с

Есть ли разница между этими препаратами и если да, то в чем она выражается?

В обоих лекарствах одно и то же активное вещество – амоксициллин тригидрат;
Схема применения и дозировка в обоих лекарствах одинаковая;
Показания, противопоказания, побочные эффекты у препаратов одинаковые, ведь состав у лекарств идентичный.

Разницы между Амосином и Амоксициллином нет. Продаются они под разными названиями, но, являются взаимозаменяемыми. Оба препарата находятся в одном ценовом сегменте.

Азитромицин или Амоксициллин: что выбрать?

Оба медикамента предназначены для лечения широкого круга заболеваний. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице:

Сравнительный анализ таблеток	Амоксициллин	Азитромицин
Биодоступность	Через 1–2 часа после приема	Через 2–3 часа после приема
Период полувыведения	1–1,5 часа	35–50 часов
Выведение лекарства	На 50-70% выводится почками, печенью — на 10-20%	Выводится 50% в неизменном виде кишечником, 6% почками
Кратность применения	3 раза в сутки	1 раз в сутки за час до или через 2 часа после еды
Длительность применения	5–12 дней	3 дня
Аллергическая реакция	Часто возникает	Возникает редко
Цена за таблетки	150 рублей за 12 таблеток	180 рублей за 6 таблеток

Одновременный прием обоих препаратов недопустим, так как они снижают действие друг друга. Анализируя данные таблицы, можно сделать вывод, что предпочтительней использовать таблетки «Азитромицин», потому что они обладают повышенной концентрацией в очаге воспаления, имеют длительный период выведения, удобную схему приема, а также возможность применения людям, страдающим на аллергию.

Недостатки антибиотикотерапии

Основным недостатком применения антибиотиков при гастрите является высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергических реакций. У многих пациентов на фоне приема антибиотиков наблюдаются расстройства стула, тошнота, боли в животе. Все дело в том, что препараты данной группы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю полезную микрофлору кишечника.

Чтобы восполнить дефицит лакто- и бифидобактерий после антибиотикотерапии, гастроэнтерологи назначают пациентам препараты-пробиотики:

капсулы йогурта;
Линекс;
Бифи-форм или другие аналоги.

Кроме этого, в период лечения антибиотиками пациенту рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, чтобы не допустить развития дисбактериоза.

Побочные эффекты часто возникают в том случае, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства, надеясь таким образом скорее избавиться от гастрита. Помните, что такие эксперименты способны привести к очень печальным последствиям, вплоть до печеночной недостаточности и комы!

Источники:
gastrit.guru/preparaty/amoksitsillin.html
https://zheludokzdorov.ru/chto-prinimat-pri-gastrite/amoksicillin-kak-prinimat-pri-gastrite.html
https://pillsman.org/24394-amoksicillin-pri-gastrite.html
https://antibi0tik.ru/bolezni/amoksitsillin-kak-prinimat-pri-gastrite.html
https://telemedicina.one/zhkt/antibiotiki-pri-gastrite.html
https://medicalok.ru/zheludok/gastrit/antibiotiki-pri-gastrite.html
mygastrit.ru/gastrit/amoksitsillin-primenenie-pri-gastrite
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 20.03.2020

Источник

Лекарственная форма: &nbspкапсулыСостав:

Активное вещество:
Амоксициллин	250 мг
(в виде амоксициллина тригидрата)	287 мг
Вспомогательные вещества:
кальция стеарат	1,5 мг
крахмал картофельный	до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), желатин (до 100%).

Описание:Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул – гранулированный порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетическийАТХ: &nbsp

J.01.C.A.04 Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные амоксициллину, включают Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Амоксицилин также активен в отношении Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. Через 1-2 часа после перорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 3,5-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17%.

Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического; имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости экссудате среднего уха при воспалении, костной и жировой тканях, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода.

При увеличении дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально.

Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20% от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью – 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

– инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);

– инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);

– гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

– инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез);

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

– инфекции желчных путей (холангит, холецистит);

– инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

– лептоспироз;

– острый и латентный листериоз;

– болезнь Лайма (боррелиоз);

– инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компоненам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – по 500 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено.

Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г.

Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит): по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония): по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы: рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки: по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой: по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез): по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство: по 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2- 4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии: по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит): 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы): по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз: 500 мг-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз): при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки.

Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии – максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике Амоксициллин в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания – 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг амоксициллин назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых.

Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит: при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита: 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, – 1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости – повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов, что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов, что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз, псевдомембранозный колит, зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы: ажитация или психомоторное возбуждение; тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия и острый интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Коричневый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки:

Тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

При лечении препаратом Амоксициллин в сочетании с метронидазолом наблюдаются тошнота, рвота, анорексия, понос, запор, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол, способствуя риску развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амокси- циллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином, антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами.

При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под строгим контролем врача.

При проведении терапи?