Инфекционная диарея у ребенка

Причины острой инфекционной диареи у детей.

Инфекция кишечника является общей причиной (медицинский термин, обозначающий заражение кишечника – гастроэнтерит)

Вирус является распространенной причиной инфекционной диареи. Причём, он не один. Существует несколько видов вирусов, точные названия которых приводить нет особого смысла. Главное, что нужно помнить – различные вирусы легко передаются от человека к человеку при близком контакте или когда, например, инфицированный человек готовит еду для других. Особенно им подвержены дети до пяти лет.
Пищевые отравления (зараженные продукты) вызывают некоторые случаи диареи. Много различных видов бактерий могут вызвать пищевое отравление. Типичным примером является сальмонелла.
Употребление воды, зараженной бактериями или другими возбудителями заболевания является распространенной причиной диареи, особенно в странах с плохими санитарными условиями.

Неинфекционные причины острой диареи являются редкостью у детей. Например, колит (воспаление кишечника), пищевая непереносимость и различные редкие расстройства кишечника.

Симптомы острой инфекционной диареи у детей.

Симптомы могут варьироваться от мягкого расстройства желудка на день или два до тяжелой водянистой диареи в течение нескольких дней или дольше. Сильные боли в животе при этом являются общими. Боль может облегчаться на время каждый раз после похода в туалет. Также у ребёнка может наблюдаться рвота, высокая температура (лихорадка) и головная боль.

Диарея нередко длится в течение нескольких дней или более. Жидкий стул может сохраняться в течение недели или около того до возвращения в норму. Иногда симптомы сохраняются дольше.

Симптомы обезвоживания.

Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание (недостаток жидкости в организме). Проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете, что ваш ребенок становится обезвоженным. Лёгкая форма обезвоживания общепринята и, как правило, легко и быстро проходит после принятия жидкости внутрь. Тяжелое обезвоживание организма может быть смертельным, если его не лечить, поскольку органам необходимо определенное количество жидкости для функционирования.

Симптомы обезвоживания у детей включают: уменьшение количества мочи, сухость во рту и на языке, запавшие глаза, слабость, раздражительность или вялость.
Симптомы острого обезвоживания у детей включают сонливость, бледность кожи, холодные руки и ноги, учащённое дыхание. При таких симптомах требуется неотложная медицинская помощь!

Обезвоживание, скорее всего, происходить у:

Маленьких детей – особенно в возрасте до шести месяцев.
Любых детей, которые недостаточно пьют при острой диарее.
Любых детей с тяжелой диареей и рвотой.

Лечение инфекционной диареи у детей.

Симптомы часто можно урегулировать в течение нескольких дней или около того, так как иммунная система обычно самоочищается от инфекции. Ниже приводятся меры первой помощи при острой диарее:

Жидкость. Позвольте вашему ребенку много пить.

Цель состоит в том, чтобы предотвратить обезвоживание или вылечить обезвоживание, если она уже развилось. Но помните: если вы подозреваете, что ваш ребенок обезвожен – вам следует обратиться к врачу в любом случае! Врач сообщит о том, сколько точно жидкости следует дать. Чтобы предотвратить обезвоживание, при диарее ваш ребенок должен пить, по крайней мере, в два раза больше, чем он обычно пьёт в течение дня. И, кроме того, в качестве ориентира, обязательно давайте ему пить после каждого жидкого стула, чтобы восполнить уровень потерянной жидкости:

Дети в возрасте до двух лет: 50-100 мл (от четверти до половины стакана) жидкости.
Дети в возрасте 2-10 лет: 100-200 мл (от половины до одного стакана) жидкости.
Дети более старшего возраста: столько жидкости, сколько они хотят, но не менее 200 мл.

Если ребенка тошнит, подождите 5-10 минут, а затем начните давать пить снова, но более медленными темпами (например, по паре ложек каждые 2-3 минуты). Тем не менее, общая сумма выпитого должна быть еще выше.

Регидратационные напитки являются идеальными при диарее. Они продаются в специальных пакетиках, которые можно купить в аптеках. Их можно также получить по рецепту. Вы просто разводите содержимое пакетика с водой. Регидратационные напитки обеспечивают идеальный баланс воды, соли и сахара. Они лучше простой питьевой воды. Небольшое количество сахара и соли позволяет воде лучше всасываться из кишечника в организм. Этот напиток – лучшее при профилактике или лечении обезвоживания. Не пользуйтесь самодельными напитками – количество соли и сахара должен быть точным! Если регидратационные напитки для вас не доступны, просто давайте ребёнку воду в качестве основного напитка. Лучше не давать напитки, содержащие большое количество сахара. Они могут усилить диарею. Например, избегайте фруктовых соков, колы или других газированных напитков, пока понос не прекратится.

Лечение обезвоживания является первым приоритетом. Однако, если ваш ребенок не обезвожен (большинство случаев), или, если обезвоживание уже было устранено, то можете вернуть ребёнка к обычному рациону. Не морите голодом ребенка с инфекционной диареей! Это когда-то советовалось даже врачами, но сейчас точно доказано, что это неверный путь! Итак:

Грудных младенцев следует продолжать кормить грудью, если они примут её. Это в дополнение к дополнительным напиткам регидратации (описано выше).
Вскармлемые искусственно младенцы должны получать пищу, как обычно, если они примут её. Опять же, это в дополнение к дополнительным напиткам регидратации (описано выше).
Старшие дети – предложите им немного еды. Однако, если он или она не хочет есть, это хорошо. Напитки являются наиболее важными, а приём пищи может быть отложен, пока аппетит не восстановится.

Когда нельзя принимать лекарства.

Вы не должны давать лекарства, чтобы остановить диарею у детей в возрасте до 12 лет. Они небезопасны для детей в связи с возможными серьезными осложнениями. Тем не менее, вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру или головную боль.

Если симптомы не являются серьезными, либо сохраняются в течение нескольких дней или более, врач может попросить предоставить образец кала. Он будет отправлен в лабораторию, чтобы посмотреть есть ли заражение бактериями (бактерии, паразиты, и т.д.). Иногда необходимы антибиотики или другие виды лечения, в зависимости от причины заболевания.

Медикаменты и осложнения.

Осложнения включают в себя следующее:

Обезвоживание и солевой (электролитный) дисбаланс в организме. Это самое распространенное осложнение. Оно чаще всего протекает в мягкой форме и вскоре восстанавливается, как только ребенок начинает получать достаточно жидкости. Иногда, если ребенок сталкивается с тяжелым обезвоживанием организма, он должен быть помещён в больницу для непосредственного введения жидкости в вену через капельницу.
Гемолитический уремический синдром (ГУС). Это достаточно редкое явление. Это заболевание, которое может привести к почечной недостаточности. В большинстве случаев виной тому являются кишечные инфекции, вызванные бактериями.
Реактивные осложнения. Редко другие органы «реагируют» на инфекцию, которая развивается в кишечнике. Это может вызвать симптомы, такие как артрит, воспаление кожи, воспаление глаз (конъюнктивит).
Распространение инфекции на другие части тела. Это очень редкий побочный эффект.
Недостаточное питание может способствовать развитию некоторых кишечных инфекций.
Стойкие синдромы диареи также могут развиться, но крайне редко.
Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом инфекционной диареи.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если любой из следующих симптомов проявляется. Если вас беспокоит:

Обезвоживание организма ребёнка.
Кровь в стуле.
Рвота более чем на один день или понос, который не проходит через 3-4 дня.
Боли становятся все хуже.
Сонливость или вялость.
Возможность заражения в странах дальнего зарубежья.

Помещение ребёнка в больницу иногда необходимо, если симптомы являются серьезными или если осложнения прогрессируют.

Другие советы.

Если у вашего ребенка понос, особенно тщательно мойте руки после смены подгузников и перед приготовлением пищи. В идеале, пользуйтесь жидким мылом в теплой проточной воде, но даже сухое мыло, всё таки, лучше, чем ничего. Для детей постарше, если у них инфекционная диарея, рекомендуется следующее:

Регулярно смывайте туалет после каждого использования. Кроме того, используйте при этом дезинфицирующие средства (например, бытовые отбеливатели).
Убедитесь, что дети моют руки после посещения туалета. В идеале, пользуйтесь жидким мылом в теплой проточной воде. Насухо вытирайте руки после мытья.
Не делитесь полотенцами!
Не позволяйте им помогать готовить пищу для других.
Они должны остаться вне школы, яслей и т.д., по крайней мере до 48 часов после последнего эпизода диареи и рвоты.
Они не должны купаться в бассейнах в течение двух недель после последнего эпизода диареи.

Можно ли предотвратить инфекционную диарею?

Рекомендации, содержащиеся в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение распространения инфекции для других людей. Но, даже когда ребёнок не находится в контакте с посторонними, если в доме имеет место надлежащее хранение, подготовка и приготовление пищи, хорошая гигиена – всё это помогает предотвратить кишечные инфекции. В частности, всегда мойте руки сами и научите детей делать это постоянно:

После посещения туалета (и после смены подгузников).
Перед едой. А также, после обработки сырого мяса. Там могут быть некоторые бактерии.
После занятий садоводством.
После игр с домашними животными (даже здоровые животные могут нести на себе определенные вредные бактерии).

Простая мера мытья рук регулярно и тщательно, как известно, существенно уменьшают вероятность развития кишечных инфекций и диареи.

Вы должны также принять дополнительные меры предосторожности. Так, например, избежать попадания воды и других напитков, которые не могут быть безопасными, а также не употреблять продукты, не промыв их предварительно чистой проточной водой.

Грудное вскармливание также является определённой защитой. У детей, которых кормили грудью, вероятность развития инфекционного поноса гораздо ниже по сравнению с младенцами на искусственном вскармливании.

Прививки.

Уже точно доказано, что именно ротавирус является наиболее распространенной причиной инфекционной диареи у детей. Существует эффективная вакцина против ротавирусной инфекции. Во многих странах вакцинация от данного вируса является обязательной. Но данная вакцина – «удовольствие» не из дешёвых. Поэтому в нашей стране её можно получить лишь в некоторых клиниках на платной основе.

Источник

Диарея у детей встречается чаще, чем у взрослых, из-за не сформированной до конца пищеварительной системы. Причиной поноса могут стать несварение желудка, грязные руки либо инфекционные заболевания. Последствия частого жидкого стула очень опасны для ребенка до года. Лечение диареи у детей имеет свои особенности.

Когда речь идет о диарее?

У новорожденного ребенка кишечник имеет не такое строение, как у взрослого человека. Он длиннее, и тонус его немного выше. Кишечная микрофлора тоже отличается: полезных бактерий в ней не так много, а ферменты недостаточно активны, чтобы справиться с нагрузкой. По этой причине нарушения пищеварения в возрасте до 3 лет — частое явление. Стул у грудного ребенка может быть кашицеобразным, но это считается вариантом нормы.

Консистенция и частота кала у детей до года зависят от типа питания. У грудничков до 3 месяцев опорожнение может происходить после каждого кормления, при этом стул бывает жидким. По мере роста количество дефекаций уменьшается, а после введения прикорма кал густеет.

Считается нормой, если к году груднички ходят в туалет 1-2 раза в сутки. Опорожнения у детей до года, питающихся смесями, случаются реже, их кал более плотный и темный.

Диареей считается жидкий стул, частота которого превышает 5 раз в сутки. Цвет, плотность и запах кала зависят от причины, вызвавшей понос.

Почему может возникнуть понос?

Понос у детей бывает по следующим причинам:

Кишечные инфекции. Возбудитель попадает в организм через немытые руки или другие предметы, например, упавшую на пол соску. По этой причине диарея часто начинается в летнее время у детей от 6 месяцев до 3 лет.
Вирусы (например, ротавирус) обычно поражают детей массово. Заражение может произойти в детском саду или на площадке. Чаще возникают зимой и поздней осенью.
Диарея может быть реакцией на новый продукт. Обычно появляется у детей до года при введении прикорма.
Недостаток ферментов в организме (например, лактозы) приводит к тому, что пищеварительный тракт не выполняет свою функцию.
Глисты провоцируют кишечные расстройства (в том числе понос), резкое похудение и слабость.
Заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.
Диарея может стать следствием лечения антибиотиками.
Понос у подростка может быть симптомом синдрома раздраженной кишки.

Слизистая кишечника у детей тоньше, чем у взрослого. Она более восприимчива к действию токсинов и других раздражителей, поэтому диарея в детском возрасте часто бывает следствием отравлений и инфекций.

Каким бывает понос?

Выделяют несколько видов поноса:

инфекционный;
диспепсический;
алиментарный;
медикаментозный;
токсический.

Инфекционная и вирусная диарея

Продолжительный жидкий стул у детей могут вызвать бактериальные и вирусные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирус), и обычное пищевое отравление.

Инфекционная диарея обычно встречается у детей в возрасте до 2 лет. Примечательно, что сезон пищевых отравлений приходится на лето, так как в жаркую погоду продукты портятся быстро. Родители стремятся обогатить организм малыша витаминами, поэтому покупают ему свежие фрукты и овощи. Продукты, купленные у приезжих продавцов, могут быть заражены или загрязнены пестицидами.

После попадания в организм инфекции понос появляется не сразу, а через несколько дней. Водянистый жидкий стул сопровождается другими признаками:

болит живот;
ребенка рвет;
повышается температура.

Такой понос может продолжаться от одного до шести дней.

Диспепсическая и алиментарная диарея

Диспепсия, или расстройство пищеварения, у ребенка происходит по нескольким причинам:

недостаток ферментов поджелудочной железы или кишечника;
избыток пищи (переедание);
введение в рацион продуктов, тяжелых для переваривания в таком возрасте (копчености или жирное мясо, например).

Острое расстройство может произойти при резком отказе от грудного вскармливания или при смене смеси. Такой понос сопровождается несильной рвотой (либо периодическими срыгиваниями), вздутием живота.

Алиментарная диарея возникает в тех случаях, когда питание ребенка составлено с нарушением возрастных норм, рацион однообразен и не хватает витаминов. Она может возникнуть как аллергическая реакция на какой-либо продукт.

Медикаментозная и токсическая диарея

Медикаментозный понос — следствие длительного лечения антибиотиками, которые губительны для микрофлоры кишечника. Токсическая диарея возникает при отравлении химическими веществами, а также вследствие недостаточной работы почек.

Выделяют еще понос неврологический. Он может быть спровоцирован задержкой психомоторного развития, неблагоприятной обстановкой дома или испугом.

Осложнения при поносе

Длительная диарея опасна для любого ребенка, особенно если она сопровождается рвотой.

Сокращение мышц желудка происходит от раздражения его слизистой токсическими веществами. Когда малыша тошнит, его организм очищается.

Читайте также: Диарея у ребенка на ночь

Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Определить его можно по изменению поведения и внешнего вида ребенка:

глаза становятся глубже, склеры пересыхают, появляются темные круги;
ребенок становится вялым, его клонит в сон;
мочеиспускания происходят реже или вовсе отсутствуют, моча при этом темная с резким запахом;
кожа, губы и слизистая во рту пересыхают;
родничок западает (явный признак обезвоживания у детей до года).

На потерю жидкости организм может отреагировать повышением температуры.

Внимание! Если у ребенка рвота, тошнота, понос, температура и все признаки обезвоживания, необходимо восстанавливать водно-солевой баланс при помощи капельниц. Сделать это можно только в больнице.

Опасным признаком считают потерю аппетита и снижение массы тела.

Понос у грудных детей

Понос у грудного ребенка трудно отличить от обычного испражнения. Жидкий стул — физиологическая норма для младенца. О диарее можно говорить, если:

каловые массы содержат много воды;
структура неоднородная, есть хлопья или комки;
нехарактерный запах;
увеличилось разовое количество кала.

Причиной диареи у грудничка может быть:

простудное заболевание;
прорезывание зубов;
отравление продуктами, которые кушала мама;
невосприятие прикорма;
ферментная недостаточность.

Очень жидкий стул у малыша опасен быстрым обезвоживанием, особенно если поднялась температура и ребенка начало рвать.

Самостоятельным лечением поноса у маленького ребенка заниматься строго запрещено. Необходимо вызывать скорую помощь как можно быстрее. В ожидании ее приезда малыша нужно кормить грудью или давать ему теплую водичку.

Лечение поноса

Диарея у ребенка возникает неожиданно для родителей. Не нужно сразу паниковать, возможно, жидкий стул будет однократным. Необходимо наблюдать за поведением малыша и изучать его каждое испражнение. Лечение в домашних условиях допустимо, если:

ребенок активен;
в каловых массах нет слизи или крови, цвет в пределах нормы;
нет признаков обезвоживания;
отсутствует температура.

Вызывать скорую помощь при жидком стуле у ребенка нужно, если:

каловые массы содержат примеси, имеют резкий запах, нехарактерный цвет или пенятся;
резко повысилась температура;
у ребенка неоднократная рвота;
появились признаки обезвоживания.

Прибывшие медики оценят состояние маленького пациента и при подозрении на пищевое отравление или инфекцию отвезут в больницу.

В условиях стационара ребенок может находиться от нескольких дней до 2 недель. Это необходимо для выяснения причины диареи и предупреждения распространения инфекции.

Кал ребенка направляется в лабораторию, где изучается его состав и делается посев на бактерии.

Если инфекционная диарея подтвердилась, лечение проводится в стационаре.

Медикаментозная терапия

Вылечить диарею у ребенка в домашних условиях можно с помощью лекарственных препаратов, выписанных врачом.

В первую очередь необходимо восстановить водно-солевой баланс организма. Для этого используется препарат с названием «Регидрон». Его разводят в кипяченой воде и дают по 1-2 ч. ложке через каждые 10 минут. За сутки рвущий ребенок, весящий 10 кг, должен выпить не менее полулитра раствора электролита.

Для выведения токсинов из организма обязательно использование сорбентов. Для детей подойдет активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

При поносе инфекционного характера назначаются антимикробные препараты: Нифуроксазид, Фталазол, Энтерол. Они действуют на мускулатуру кишечника, замедляют его перистальтику.

Длительный понос изменяет микрофлору кишечника, для предупреждения или лечения дисбактериоза назначаются пробиотики: Аципол, Линекс, Хилак Форте и другие.

Для терапии поноса с разрешения врача можно использовать и народные средства, например, отвар риса, растительные настойки.

Дополнительные рекомендации

Лечение поноса у детей требует строго соблюдения некоторых правил:

отказ от пищи в первые сутки заболевания;
обильное питье;
соблюдение диеты в течение недели – месяца (зависит от причины).

Голодание необходимо для того, чтобы стенки желудка и кишечника не раздражались дополнительно. У многих детей при диарее пропадает аппетит, но если ребенок до 3 лет просит кушать, можно дать ему немного каши на воде или несдобное печенье. Исключение делается для грудничков — при поносе и рвоте нужно обязательно давать грудь.

Диета при поносе

При лечении поноса питание ребенка должно отвечать нескольким требованиям:

привычная порция уменьшается в 2 раза;
пищу принимать нужно 5-6 раз в день (в тяжелых случаях один прием можно пропустить);
желательно есть измельченную жидкую пищу (каши, супы).

Все блюда должны быть свежеприготовленными, иметь комнатную температуру.

Запрещено употреблять:

молочную и кисломолочную продукцию;
фасоль и другие бобовые;
любые фрукты, кроме бананов и яблок;
все овощи;
свежие хлебобулочные изделия;
мясные и рыбные супы.

Из напитков разрешены:

минеральная вода (без газа);
несладкий компот с изюмом или сухофруктами;
некрепкий чай без сахара (зеленый).

Обычно диета продолжается 5–7 дней, но при поносе инфекционного характера лечащий врач может продлить ее.

После того как диарея прекратилась, многие родители делают одну и ту же ошибку: начинают кормить калорийными блюдами, чтобы малыш быстрее восстановился. Это может привести к несварению желудка. В период реабилитации необходимо гулять на свежем воздухе, но избегать активных игр.

Понос у ребенка не повод для паники. В течение суток его можно остановить в домашних условиях. Если вы сомневаетесь в собственных силах или состояние малыша стремительно ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь или поехать в ближайшее медицинское учреждение.

Источник