Инфекционный генез диареи это

Инфекционная диарея – одно из самых распространённых заболеваний, которое по частоте поставленных диагнозов уступает лишь ОРВИ. Вроде бы простой диагноз, вот только показатель смертности от него среди детей и пожилых людей чрезвычайно высок. Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью. Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Боли в животе

Основные причины и симптомы

Под понятием диареи инфекционного генеза подразумевается расстройство стула под воздействием патогенной микрофлоры. При этом вирусы и бактерии в организм больного могут попасть не только извне. Так, высока вероятность развития заболевания и на фоне уже имеющейся патологии пищеварительного тракта, при котором происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Факторы

Чаще всего в медицинской практике встречается диарея, вызванная дисбалансом микрофлоры в кишечнике. В организм каждого человека существует определённое количество бактерий. Благодаря тому, что количество полезных микроорганизмов больше, они в состоянии сдерживать рост вредных бацилл. Если под воздействием негативных факторов (в том числе и антибактериальное лечение) концентрация полезной микрофлоры снижается, численность болезнетворных бактерий начинает резко увеличиваться. Мы же этот процесс видим, как расстройство.

Но если проблема дисбактериоза решается достаточно просто, то с внешней инфекцией бороться гораздо сложнее. А при несвоевременно оказанной помощи тяжелейшие состояния могут грозить летальным исходом.

Итак, основные причины и симптомы инфекционной диареи:

Энтеротоксины. Общее название токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий при попадании в кишечник человека. Заражение происходит через загрязнённую воду, немытые руки и продукты питания, недостаточно обработанное мясо или рыбу. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Помимо жидкого стула, у больного часто присутствует рвота и лихорадка.
Клостридии. Пути заражения – мясо животных. Основные симптомы – острая диарея и спазматические боли в области живота, продолжающиеся течение 1–2 суток.
Стафилококк. Инфекция проникает в организм вместе с продуктами питания при несоблюдении санитарных норм и правил тепловой обработки. Наиболее часто заболевание встречается у детей и у взрослых, питающихся в общественных заведениях (кафе, школа, детский сад, детский лагерь, санаторий и другие). Основные признаки – острый понос и рвота, появляющиеся спустя 2–3 часа после заражения.
Холера. Инфекция наиболее распространена в африканских и азиатских регионах. В наших широтах иногда встречается в жаркий летний период, но не в масштабах эпидемии. Симптомы заболевания – обильный стул водянистой консистенции и сильная рвота. При неоказании неотложной помощи, у больного в кратчайшие сроки наступает обезвоживание.
Ротавирусная инфекция. Болезнь вирусного происхождения, встречается преимущественно у детей в возрасте до трёх лет, у взрослых возникает гораздо реже. Чаще всего диагностируется в осенне-зимний период. Характеризуется лихорадкой, сильным поносом и рвотой. Из-за высоких рисков обезвоживания лечение проводится только в стационаре.
Норовирусная инфекция. У ребёнка проявляется преимущественно рвотой, разжижением стула, слабовыраженными болями в области живота и повышенной сонливостью. У взрослых в клинической картине преобладает диарея. Обычно симптомы сохраняются в течение нескольких суток, после чего самостоятельно исчезают. В течение этого времени важно не допустить обезвоживания. Стационарное лечение проводится только для детей младшего возраста и пожилых людей. Подросткам и взрослым помощь оказывается амбулаторно.
Кампилобактер еюни. Пути заражение – употребление заражённого коровьего молока или воды. Помимо поноса, пациенты жалуются на лихорадку и боли в животе. Крайне опасное заболевание, которое может распространяться далеко за пределами кишечного тракта.
Шигеллы. Общее название рода бактерий, вызывающих развитие инфекционных заболеваний. Наиболее известное из них – дизентерия. Бактерии передаются контактно-бытовым путём и через продукты питания. Среди признаков заражения шигеллой – обильный водянистый стул и сильная лихорадка.
Сальмонелла. Сальмонеллез, вызываемый этим штаммом бактерий, считается одной из самых распространённых и опасных кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым течением, сильной диарей, рвотой и быстрым наступлением обезвоживания. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Лечение инфекционной диареи проводится с использованием противомикробных средств. А без установления возбудителя подобрать нужный препарат невозможно. Поэтому острую диарею нельзя лечить в домашних условиях!

Когда обращаться к врачу

Инфекционная диарея не может быть оставлена без внимания. Её несложно отличить от лёгкого расстройства по ярким клиническим признакам. Так что, заметив симптомы заражения, срочно вызывайте врача. Поводом для беспокойства должны стать:

резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
неукротимая рвота;
обморочное состояние.

Читайте также: Диарея у собак при течке

Лечение

Не существует одной волшебной таблетки, способной побороть инфекцию и устранить симптомы расстройства. Лечение инфекционной диареи – это всегда комплекс мероприятий, направленных на подавление жизнедеятельности бактерий, нормализации перистальтики кишечника и восстановление баланса жидкости в организме.

Инфекция

Предупреждаем обезвоживание

При любом расстройстве кишечника необходимо позаботиться о балансе жидкости в организме, и инфекционная диарея не является исключением. Мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса необходимо начать ещё до обращения к врачу. Затягивать не имеет смысла. Особенно когда речь идёт о ребёнке или пожилом человеке – у этой категории пациентов обезвоживание наступает очень быстро.

Наиболее простой и эффективный метод регидратации при поносе – Регидрон. Порошок продаётся в любой аптеке. А для приготовления раствора потребуется лишь пакетик Регидрона и литр кипячёной воды. Принимать воду с растворенным препаратом необходимо небольшими порциями через каждые 15–20 минут.

Сорбенты

Препараты этой группы также необходимо начинать пить при первых признаках диареи. Они эффективно выводят токсины, позволяя минимизировать вред для организма. Полностью от кишечной инфекции они вас не избавят, но несколько ослабить симптомы болезни эти лекарства вполне в состоянии.

В этой категории можно порекомендовать Полисорб, Смекту, Энтеросгель или Атоксил. На худой конец, если больше ничего нет, подойдёт и Активированный уголь. Только не забывайте, что его следует принимать из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела.

смекта и энтеросгель

Антимикробные препараты

При инфекционной диарее бактериальной этиологии, обязательным является назначением противомикробных препаратов. Несмотря на распространённое мнение, далеко не все антибиотики широкого спектра действия могут побороть кишечную инфекцию. Здесь потребуется «узкопрофильное» лекарство. Например:

Альфа нормикс — антибактериальный препарат последнего поколения, эффективный в отношении большинства болезнетворных бактерий, вызывающих заболевании кишечного тракта.
Фталазол – лекарственное средство группы сульфаниламидов. Препарат разработан давно и в некоторых источниках указан, как устаревший. Но при некоторых видах кишечных инфекций может помочь только он.
Стопдиар или Эрсефурил – современные антимикробные препараты широкого спектра действия. Может применяться при инфекционной диарее у детей и взрослых. Одно из преимуществ антибиотика – не вызывает дисбактериоза.

Из-за случаев токсического воздействия на организм и большого числа побочных эффектов, применение Левомицитина и Фуразолидона на сегодняшний день не рекомендуется.

Чтобы ускорить процесс восстановления, пациенты с инфекционной диареей должны соблюдать строгую диету. В комплексе с медикаментозным лечением правильное питание творит чудеса, в считанные дни, избавляя от неприятных симптомов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Александр Владимирович

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Пожалуйста, поставьте оценку статье:

Загрузка…

Источник

Что представляет собой инфекционная диарея

Диарея инфекционного генеза является очень распространенным заболеванием. Согласно статистическим данным, нозология занимает 2 место по распространенности среди населения, уступая ОРВИ. Показатели смертности у пожилых людей и детей первых двух лет жизни очень высоки. Это происходит из-за халатного отношения больных к своему здоровью. Своевременное лечение является залогом профилактики осложнений.

Понос при кишечной инфекции возникает как следствие изменения нормальной микрофлоры. В кишечнике живут лакто- и бифидобактерии, помогающие пищеварению. При попадании инфекционных агентов в желудочно-кишечный тракт, они начинают активно размножаться, колонизируя кишечник. Патогенные микроорганизмы вытесняют полезные бактерии, нарушаются бродильные процессы в кишечнике. Клинически это проявляется нарушением стула и ухудшением самочувствия.

Диарея, вызванная инфекционными агентами, в большинстве случаев возникает из-за попадания в организм бактерий или вирусов из внешней среды. Заболевание может провоцироваться и эндогенными (внутренними) возбудителями. Например, при наличии в кишечнике очага патологической микрофлоры, распространение инфекции осуществляется за счет быстрого размножения микроорганизмов с последующей колонизацией здоровых участков.

Какие инфекции вызывают диарею

Самыми распространенными причинами заражения инфекционной диареей являются:

Клостридии. Они попадают в организм с мясом зараженных животных при условии их недостаточной термической обработки.
Холера. Наиболее часто заболевание встречается на просторах Азии, Африки. В нашей стране заболевание на холеру можно встретить в жаркий период. Такие случаи относительно редкие. Болезнь опасна стремительным развитием обезвоживания (на протяжении нескольких часов) с последующим летальным исходом.
Стафилококк. Бактерия попадает в кишечник при несоблюдении норм пищевой гигиены, недостаточной термической обработке молочных, мясных продуктов питания. Часто встречаются случаи массового заражения в пределах одного коллектива (детский сад, лагерь, кафе, санаторий).
Ротавирус. В большинстве случаев данный возбудитель провоцирует заболевания у детей первых 3 лет жизни. Взрослые поражаются ротавирусом относительно реже. Ротавирусную инфекцию называют «кишечным гриппом», поскольку клиническая картина напоминает простуду с нарушениями работы ЖКТ. Инфекция распространена во всем мире, независимо от климатических условий. Ротавирусы имеют относительно высокий показатель смертности. Около 3% больных умирают из-за осложнений, вызванных инфекцией.
Сальмонеллез. Кроме кишечных симптомов, заболевание дает острую интоксикацию всего организма. Отсутствие лечения провоцирует появление осложнений системного характера.
Шигеллы. Это обобщенное название целого рода бактерий, способных провоцировать кишечные расстройства. Самый распространенный представитель шигелл – дизентерия. Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания, а также контактным способом от больного дизентерией.
Кампилобактер. Инфицирование возможно при употреблении зараженной воды, молока. Данная нозология опасна возможностью быстрого распространения и системного поражения организма.
Норовирус. Заражение осуществляется аэрогенным путем. В большинстве случаев клиническая картина стертая. Тяжелое течение заболевания наблюдается в случаях, когда иммунная система человека ослаблена (хронические заболевания в стадии обострения, иммунодефицит).

Пути передачи

Существует 3 пути передачи инфекционной диареи:

через прямой контакт с больным;
алиментарный;
воздушно-капельный.

Когда больной человек кашляет или чхает, не прикрываясь, соответственно, бактерии попадают в воздух. Вдыхание инфицированного воздуха способствует заражению другого человека при условии ослабления его иммунной системы. Таким образом, происходит заражение воздушно-капельным путем.

Алиментарным называется способ, при котором заражение может осуществляться через пищу. Немытые руки, продукты ненадлежащего качества, отсутствие пищевой гигиены – все это способствует заражению диареей. Заразиться можно и через употребление продукции сельского хозяйства, приобретенной на стихийных рынках. Например, заражение сальмонеллезом возможно при употреблении молочных продуктов или яиц водоплавных птиц, не прошедших термическую обработку.

Прямой контакт с больным подразумевает попадание в организм инфекционных агентов при условии пользования общими предметами быта (например, посуда). Заражение таким способом возможно при высокой контагиозности заболевания.

Причины заражения

Инфекционная диарея – обобщенное понятие, характеризирующее поражение организма:

бактериями;
вирусами
некоторыми видами наипростейших и паразитов.

Основная причина заражения инфекционной диареей – энтеротоксины. Вещества, вырабатывающиеся большинством бактерий или вирусов, попадающих в кишечник. Энтеротоксины вырабатываются всеми микроорганизмами, даже почти безвредными, т. е. условно патогенными.

Количество энтеротоксинов зависит патогенности агента. Чем она выше, нем больше токсинов попадет в кровь из полости кишечника. От количества и скорости выработки энтеротоксинов зависит клиническая картина заболевания и тяжесть его течения.

Симптомы

Симптомы инфекционной диареи

Симптомы заболевания при вирусной диарее зависят от тяжести состояния больного, агента, который вызвал инфицирование, состоянием иммунной системы до болезни и т. п. Клиническая картина – явление вполне субъективное. Один и тот же возбудитель может вызвать как легкое недомогание, проявляющееся небольшим дискомфортом, так и серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями. Самыми распространенными симптомами заболевания являются:

Отсутствие аппетита. Нарушения функционирования ЖКТ приводит к изменению вкусовых пристрастий. В разгар диареи больной ощущает отвращение от еды. Прием пищи возможен в ограниченном количестве, поскольку кишечник работает с перебоями.
Общая интоксикация. Бактерии, вирусы, попадающие в кишечник, провоцируют выделение энтеротоксинов. В большом количестве указанные вещества провоцируют интоксикацию, что проявляется общей слабостью, головной болью.
Повышенная частота позывов. Диарея характеризируется увеличением частоты позывов к посещению туалета. Такое состояние развивается из-за нарушения нормального функционирования кишечника. Позывы могут быть реальными (с последующим опорожнением) или ненастоящими (тенезмы). Указанный симптом развивается на фоне метеоризма, вздутия живота.
Жидкий стул. Один из главных симптомов заболевания – понос. Из-за нарушения микрофлоры каловые массы содержат повышенное количество жидкости. В норме вода всасывается в полости толстого кишечника, понос при ротавирусной инфекции и других заболеваниях такого рода поражают слизистую стенок. Из-за этого стул становится жидким. При тяжелом течении заболевания пациент может иметь ощущение переполнения кишечника водой. Это сопровождается частыми позывами, водянистым калом. Такое состояние особо опасно, поскольку возрастает вероятность обезвоживания.
Тошнота и рвота. Тяжелая диарея может провоцировать появление тошноты с последующей рвотой. Данная реакция является защитной, ведь таким образом организм пытается избавиться ЖКТ от токсинов. Рвота при диарее опасна для организма, поскольку она вызывает обезвоживание. Вместе с рвотными массами теряется вода, полезные электролиты. В большинстве случаев рвота приносит облегчение. Если облегчение не наступает, это сигнал о немедленном обращении за медицинской помощью. Такое состояние указывает на высокий уровень интоксикации.
Болевой синдром. Боль при инфекционной диарее может иметь самый разный характер (от легкого дискомфорта до тяжелых приступов спазма). Самая частая локализация боли – на уровне пупка или немного выше. Болевые ощущения могут сопровождаться урчанием, вздутием, метеоризмом. Если диарея продолжается несколько дней подряд, возможно возникновение острых режущих ощущений (как следствие нарушения работы кишечника спастического характера).
Повышенная температура. Инфекционная диарея может вызывать увеличение температуры. Патогенез данного явления заключается в увеличении количества токсинов в крови, вызывающих соответствующую реакцию иммунной системы.

Указанные симптомы характеризируют инфекционную диарею в общем. В зависимости от возбудителя, диарея может иметь специфическую клиническую картину. Например, понос при ротавирусных инфекциях у взрослых может характеризироваться появлением в стуле небольших примесей крови или слизи. В педиатрической практике такое осложнение почти не встречается, но у взрослых появление таких примесей означает ухудшение состояния.

Лечение инфекционного поноса

Лечение диареи инфекционного генеза подбирается после проведения необходимых обследований. Терапия подбирается после выявления возбудителя, но с учетом индивидуальных особенностей организма.

Общие принципы лечения инфекционной диареи заключаются в применении:

Гидратации больного. Суть метода заключается в пополнении запасов воды, утерянных за время болезни.
Применение противодиарейных препаратов (например, «Лоперамид»);
Прием пробиотиков (нормализация микрофлоры);
Симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие);
Антибиотикотерапия. Может быть эмпирической и целевой. Эмпирические средства принимаются при ожидании результатов обследования (чтобы, не теряя времени, начать лечение) или при инфекции неизвестного генеза. Целевая антибиотикотерапия подбирается с учетом действия той или иной группы препаратов на конкретного возбудителя.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке доктором. Самолечение может не принести желаемых результатов или ухудшить состояние больного.

Диета

Диета при инфекционной диареи

Инфекционная диарея требует соблюдения специализированной диеты. Для нормализации состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

ограничить прием жирных, жаренных продуктов, газировок и полуфабрикатов;
рацион должен быть богатым на белок;
увеличить потребление калия, натрия для восполнения потери электролитов, утерянных при рвоте. Повышенное количество микроэлементов содержится в бананах, картофеле, фруктовых соках, соли;
ограничить прием сырых овощей и фруктов, лучше отдать предпочтение варенным, тешенным продуктам.

В первое время после начала инфекционной диареи необходимо придерживаться строгой диеты во избежание ухудшения состояния. При улучшении состояния рекомендуется начинать постепенно вводить новые продукты.

Какие могут быть осложнения

Инфекционная диарея – сложное заболевание. Отсутствие своевременного и правильно лечения может спровоцировать появление осложнений. К самым распространенным осложнениям инфекционной диареи относятся:

Снижение количества микроэлементов. Из-за постоянной рвоты и поноса организм теряет необходимые электролиты. Диарея на протяжении нескольких дней провоцирует снижение массы тела на 3-4%.
Обезвоживание. Снижение уровня жидкости может представлять опасность для жизни, поскольку провоцирует изменение сердечного ритма, нехватку воздуха, дефицит солей и, как следствие, метаболический ацидоз. В тяжелых случаях возможно возникновение острой дыхательной или почечной недостаточности.
Хроническое нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если диарея остается без необходимого лечения, она может перерасти в стойкие нарушения перистальтики кишечника. В такой ситуации возможно возникновение хронической диареи с дисбактериозом.
Интоксикация. Клиническая картина интоксикации свидетельствует об активном размножении патогенных микроорганизмов.

Когда идти к врачу

Лечение диареи часто проводится в домашних условиях. Существуют симптомы, которые являются своеобразными сигналами ухудшения состояния. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к доктору. К таким симптомам относятся:

посинение кожи, появление липкого холодного пота;
ускорение дыхания, нарушение сердечного ритма, появление хрипов при дыхании;
потеря сознания;
появление судорог.

Данные симптомы указывают на резкое снижение уровня гидратации. Из-за обезвоживания происходят системные изменения и нарушения функционирования жизненно важных органов.

Диарея инфекционного генеза возникает из-за попадания в организм вирусов и патологических бактерий. Лечение необходимо начинать при обнаружении первых симптомов заболевания. Игнорировать проявления диареи не стоит, поскольку это может спровоцировать появление нежелательных последствий.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник