Интоксикация организма при дисбактериозе
Вас периодически беспокоят тошнота, отрыжка после еды, тяжесть в области желудка и урчание в животе? Возможно, у вас дисбактериоз — нарушение состава микрофлоры кишечника.
Высокие скорости современной жизни, постоянная спешка, фаст-фуд, еда всухомятку, попытка объять необъятное и за день успеть переделать множество дел, минимально отвлекаясь на приемы пищи, — все это может привести к изменению качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. При дисбактериозе популяция полезных бифидо- и лактобактерий намного уменьшается, а количество нежелательных микроорганизмов, наоборот, растет.
Что такое дисбактериоз и откуда он берется
В норме в кишечнике взрослого человека проживает около 500 видов бактерий, которые весят не так уж мало — от 2 до 3 килограммов. Микроорганизмы круглосуточно заняты важной работой — перевариванием пищи и обеспечением организма питательными веществами. Неустанно трудясь, они регулируют перистальтику, поддерживают ионный баланс, формируют газовый состав в кишечнике, обезвреживают яды, укрепляют иммунитет, а также принимают участие в метаболизме белков, углеводов и других важных составляющих питания.
Рядом с полезными микроорганизмами всегда находятся патогенные — те, которые только и поджидают, когда можно «напасть» на нас и заставить пожалеть о неправильном образе жизни, питании, частых стрессах и не вылеченных вовремя заболеваниях ЖКТ.
Дисбактериоз может привести к прогрессирующей атрофии слизистой оболочки кишечника, ослаблению всасывания питательных веществ и нарушению процесса пищеварения. Постепенно в просвете кишечника накапливается недопереваренная пища, что и приводит к урчанию, вздутию живота, диарее и другим симптомам дисбактериоза.
Наиболее распространенные причины дисбактериоза
- Бесконтрольный прием лекарств, которые подавляют жизнедеятельность полезных бактерий. Например, самолечение антибиотиками при ОРВИ и без назначения врача, или же попытка подобрать себе гормональный препарат для контрацепции без консультации с гинекологом могут стать прямым путем к развитию дисбактериоза.
- Неправильное, нерегулярное и однообразное питание, недостаток в ежедневном рационе всех необходимых человеку веществ, употребление продуктов с обилием химических добавок, в том числе красителей и усилителей вкуса. Резкое изменение характера рациона (например, в путешествиях) тоже может привести к дисбактериозу.
- Нарушения кишечной моторики — жевания, перемешивания и продвижения пищи по пищеварительному тракту, сокращения и расслабления сфинктеров, движения ворсинок тонкой кишки, удаления непереваренных остатков пищи.
- Бесконтрольное голодание или соблюдение разнообразных диет без консультации с врачом.
- Инфекционные заболевания кишечника.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, включая гастрит панкреатит, гепатит и другие.
- Заболевания эндокринной системы.
- Иммунные заболевания, нарушения обмена веществ.
- Гидроколонотерапия, при которой происходит принудительное вымывание полезных бактерий из кишечника.
- Нарушения биоритмов — периодически повторяющихся изменений интенсивности главных биологических процессов.
- Глистная инвазия.
- Стрессы и депрессии.
- Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
Для восстановления нормального процесса пищеварения все эти причины требуют пристального внимания и консультации с гастроэнтерологом, а при необходимости — и с врачами других специализаций.
Симптомы дисбактериоза
Проявления дисбактериоза обычно неразрывно связаны с заболеванием или состоянием, которое вызвало нарушение микрофлоры кишечника. Они включают:
- диспепсию — нарушение нормальной деятельности ЖКТ, затрудненное пищеварение, приводящее к чередованию диареи и запоров, изжоге, неприятному привкусу во рту, урчанию в кишечнике, метеоризму и распирающим болям в животе;
- внезапное появление аллергии на продукты питания, которая может проявляться как кожным зудом и сыпью, так и диареей, резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и понижением артериального давления;
- мальабсорбцию — нарушение транспорта и всасывания питательных веществ в кишечнике, что становится причиной развития белково-энергетической недостаточности, различных гиповитаминозов (особенно часто наблюдается дефицит витаминов группы В), анемии, нарушений ионного баланса, недостатка кальция.
- интоксикацию организма, которая проявляется слабостью, отсутствием аппетита и головными болями.
Опасность дисбактериоза
Неполадки в ЖКТ могут привести не только к дискомфорту в животе, но и к другим неочевидным последствиям. Например, из-за вызванного дисбактериозом снижения иммунитета учащаются ОРЗ и ОРВИ. При этом человек, практически не расстающийся с насморком, чаще всего сетует на холодную погоду, коллег и родственников, которые постоянно его заражают. На самом деле, бывает достаточно обратиться к гастроэнтерологу и избавиться от дисбактериоза.
Также дисбактериоз может способствовать «расцвету» в организме герпеса и грибковых заболеваний. Кроме того, дефицит целого ряда витаминов, свойственный нарушению микрофлоры кишечника, может привести к разным заболеваниям, начиная от стоматологических и заканчивая сердечно-сосудистыми. По мнению некоторых врачей, дисбактериоз может способствовать развитию даже онкологических заболеваний. Поэтому не стоит считать изжогу, тошноту и тяжесть в желудке незначительными симптомами — обратитесь к гастроэнтерологу.
Диагностика и лечение дисбактериоза в ОН КЛИНИК
Диагностика кишечного дисбактериоза включает в себя выявление характерных нарушений пищеварения, анализ кала на дисбактериоз и бактериальный посев. Может потребоваться копрограмма — расширенный лабораторный анализ кала, биохимический анализ и другие методы исследования.
Главный подход к лечению дисбактериоза — не только избавление пациента от неприятных симптомов, но и устранение условий для развития патогенной флоры в кишечнике. Сначала выявляют причину заболевания, потом назначают лечение с учетом особенностей пациента, его образа жизни и наличия хронических заболеваний.
Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.
Источник
Дисбактериоз кишечника — нарушение баланса нормальной кишечной микрофлоры, при котором преобладают условно-патогенные микроорганизмы. Спровоцировать дисбаланс могут множественные факторы: питание, образ жизни, неадекватный прикорм грудничкам, длительная медикаментозная или антибиотикотерапия.
Заболевание встречается у большинства взрослых и детей из популяции, часто обусловлено снижением иммунитета. Дисбактериоз не следует недооценивать, так как он способствует развитию осложнений. Из статьи вы узнаете, чем опасен дисбактериоз и как с ним бороться.
Виды микрофлоры и признаки дисбактериоза кишечника
Кишечная микрофлора состоит из множества различных микроорганизмов, включая условно-патогенные среды, лактобактерии, анаэробные бактерии. Основная функция — поддержание нормальной пищеварительной функции.
Есть три вида микрофлоры кишечника:
- облигатная, составляет 98% всего объема микроорганизмов, подавляет развитие патогенных бактерий;
- факультативная — составляет условно-патогенные микроорганизмы, которые при приросте колоний приводят к инфекционно-воспалительным заболеваниям;
- транзиторная — возникает и содержится небольшой промежуток времени, быстро выводится, редко провоцирует серьезные кишечные расстройства.
Оптимальное соотношение качественного и количественного состава микрофлоры в микробиологии человека обеспечивает стойкое динамическое равновесие, полноценную пищеварительную функцию.
Типичные симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых и детей — расстройство стула, повышенное газообразование, примеси непереваренной пищи в каловых массах (включая слизь или гной).
Обратите внимание! Сам по себе дисбактериоз не имеет специфических признаков, кроме появления скрытой крови в анализах каловых масс. На первый план обычно выходят признаки присоединения инфекции.
Степени дисбактериоза и их симптомы
Клинически значимой классификацией заболевания является тяжесть и стадия развития патологии. В зависимости от стадии определяется тяжесть клинических проявлений.
Врачи выделяют 4 стадии дисбактериоза по тяжести течения:
- I стадия. Симптомы отсутствуют или смазаны: урчание в животе, метеоризм, зловонные газы. Обычно при коррекции рациона или прекращении антибиотикотерапии симптомы самоустраняются, а баланс микрофлоры нормализуется.
- II стадия. Возникает стойкая диарея наряду с запорами, тошнота, нередко рвота. Провоцирующим фактором выступает прием антибиотиков или пищевое отравление легкой степени.
- III стадия. Появляются боли в кишечнике, кал имеет в составе непереваренную пищу, усиливается диарея. Больные жалуются на недомогание, быструю утомляемость. Дисбактериоз 3 степени приводит к воспалению оболочек кишечника, нарушению моторики и всасываемости.
- IV стадия. Симптомы резко усиливаются, присоединяется подавленность, депрессия, нарушение сна. По лабораторным исследованиям отмечаются признаки анемии, электролитных нарушений.
Отсутствие лечения на 3 и 4 стадии приводит к тяжелым расстройствам пищеварения, становится прямой предпосылкой к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний кишечного тракта.
Причины появления дисбактериоза кишечника
Основными причинами дисбактериоза у детей и взрослых выступают:
- пищевые факторы (прикорм, некачественная пища и питье, отравления экзотическими продуктами);
- антибиотикотерапия (прием любых групп антибиотиков приводит к дисбактериозу различной степени);
- острые кишечные инфекции;
- перенесенные операции, эндоскопические методы диагностики;
- ферментная недостаточность;
- паразитарные инвазии;
- синдром мальабсорбции;
- беременность (отмечается естественное снижение иммунитета);
- психогенные факторы (стрессы, психоэмоциональное перенапряжение).
Снижению иммунитета способствуют вредные привычки, частые диеты, голодания, переедание, хронические респираторные инфекции и лор-заболевания, хронические заболевания внутренних органов и систем.
Осложнения и последствия для детей и взрослых
Опасность дисбактериоза нельзя недооценивать. Стойкое расстройство пищеварительной функции может привести к следующим последствиям дисбактериоза у детей и взрослых:
- Тяжелая интоксикация. Нарушение пищеварения и процессы брожения белков, жиров и углеводов приводят к высвобождению метана. При нормальном балансе микрофлоры это естественный процесс и протекает незаметно лишь образованием газов. Если же высвобождение метана сопровождается нарушением кишечной микрофлоры, то объем газа увеличивается, а организм получает отравление каловыми массами.
- Анемия. При нарушении усвоения витамина В12 происходит нарушение в процессах образования и качественно-количественного состава крови. То же наблюдается при нарушении усвоения железа.
- Диатез. Распространенное заболевание в педиатрии, пик приходится на ранний детский возраст и нередко встречается у детей до 12 лет. Заболевание становится первой ступенью в развитии атопического дерматита.
- Прыщи и себорея. Интоксикация приводит к изменению внешнего вида кожи, повышает сальность кожных желез и становится причиной обширных очагов поражения акне, гнойничками. При себорее нарушается выработка кожного сала, в кишечнике возрастает количество колоний клостридий, актиномицетов, отмечается дефицит облигатной микрофлоры.
- Запор. Частым осложнением является запор, наряду с диареей. Застой каловых масс приводит к вздутию, болезненному распиранию внизу живота, интоксикации. Механизм образования обусловлен замедлением перистальтики, снижением переваривания пищи. Если каловые массы застаиваются до 3 суток — нарастает интоксикация.
- Онкологические заболевания. По мнению американских врачей, хронический дисбактериоз относится к предраку, нередко выступает провоцирующим фактором в развитии колоректального рака. В группе риска больные с отягощенной онкологической наследственностью.
Другие осложнения — нарушение функции органов верхних пищеварительных путей, склонность к различным инфекционным заболеваниям, воспалительные заболевания кишечника (проктиты, парапроктиты).
Методы лечения
Лечение дисбактериоза — сфера деятельности врачей-педиатров, гастроэнтерологов, иногда — проктологов. Обычно лечение ограничивается консервативной терапией, включает следующие назначения:
- лечебное питание с исключением агрессивной пищи и напитков (кислое, жареное, соленое, алкоголь);
- прием пребиотических комплексов («Лактулоза», «Инулин», «Хилак-Форте»);
- пробиотические комплексы и препараты с бактериями, которые составляют постоянную микрофлору («Линекс», «Ацилакт», «Бифиформ», «Бифидумбактерин»);
- ферментные препараты для улучшения синтеза ферментов и пищеварения («Панкреатин», «Мезим», «Креон»).
Дополнительно назначаются препараты для купирования запоров и диареи («Имодиум», «Дюфалак», «Бисакодил»).
Обратите внимание! Присоединение инфекционно-воспалительных процессов требует антибиотикотерапии или приема бактериофагов. Общий курс лечения составляет 2-3 недели, иногда может увеличиваться до 3 месяцев.
Профилактика
Профилактика дисбактериоза сводится к соблюдению охранительного режима в период инфекционных заболеваний, простуд, патологий лор-органов и внутренних органов, систем.
Другие меры:
- контроль качества пищи и питья;
- соблюдение пищевой дисциплины, режима питания;
- активный образ жизни, занятия спортом;
- своевременный прием про- или пребиотиков после окончания антибиотикотерапии.
Многие клиницисты рекомендуют прием препаратов, содержащих полезные бактерии, в период антибиотикотерапии, однако это не всегда оправдано. Наряду с вредоносной микрофлорой, активные компоненты антибиотиков уничтожают и полезную, поэтому одновременный прием антибактериальных и содержащих бактерии препаратов противоречит терапии. Больной считается выздоровевшим при отсутствии кишечных симптомов, а также при стойком восстановлении качественно-количественного состава каловых масс.
Заключение
Дисбактериоз — далеко не безобидное заболевание кишечника, требует обязательной диагностики и лечения. Препараты для восстановления кишечной микрофлоры благотворно сказываются не только на балансе полезных микроорганизмов, но и на состоянии кожи, волос, ногтей, способствуют снижению лишнего веса.
Источник
По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?
Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.
Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна
Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.
Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.
Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.
Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.
Чем опасна патогенная микрофлора
Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.
Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.
Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.
Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.
Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.
Основные причины дисбактериоза
Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.
К другим причинам врачи относят:
- заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
- паразитарное заражение;
- иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
- пороки развития системы пищеварения.
Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.
Как проявляется патология
Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.
Местные
- метеоризм;
- дискомфорт в животе;
- бледность кожи;
- запоры;
- отеки;
- вздутие живота.
Общие
- интоксикация;
- анемия;
- обезвоживание;
- снижение массы тела;
- нарушение обмена веществ.
Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.
Формы и стадии дисбактериоза
Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.
- I стадия
Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.
- II стадия
Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.
- III стадия
Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.
- IV стадия
Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.
Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.
Прием у врача и диагностика
При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.
Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.
Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.
Для этого нужно пройти следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
- Общие анализы крови и мочи.
- ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.
При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.
Как лечить дисбактериоз кишечника
Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:
- Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
- Восстановление полезной микрофлоры.
- Улучшение работы кишечника.
Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.
Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.
Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.
Также эффективно использование эубиотиков.
При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.
Антибактериальные средства
Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.
В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.
Иммуномодуляторы
Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.
Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.
Восстановление микрофлоры при помощи питания
Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.
Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.
Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.
Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.
Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.
К списку запрещенных продуктов относятся:
- жирные бульоны;
- колбасы, сосиски;
- макаронные изделия;
- алкоголь;
- кофе;
- грибы;
- выпечка;
- консервация, маринады.
Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.
Народная терапия дисбактериоза
Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.
Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.
Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:
- укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
- семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
- мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
- корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.
Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.
Профилактика
Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.
Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.
Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.
Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.
Также соблюдайте общие правила:
- Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
- Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
- Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.
Источник