Исследования желудочно кишечного тракта рентгенологические исследования
МОСКОВСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО- СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
РЕФЕРЕТ
ПО ЛУЧЕВОЙ
ДИАГНОСТИКЕ
НА ТЕМУ:
«Рентгенодиагностика
заболеваний Ж.К.Т.»
МЕТОДИКИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ Ж.К.Т.
Строение и функция всех отделов
пищеварительного канала могут быть
исследованы лучевыми методами. Но ввиду
их большой протяженности и неодинаковой
деятельности нецелесообразно изучать
все органы пищеварения одновременно.
Принято отдельно исследовать слюнные
железы ,глотку ,пищевод , желудок и
двенадцатиперстную кишку, тонкую кишку
,толстую и прямую кишку ,печень и желчные
пути, поджелудочную железу. Для каждого
органа разработаны свои оптимальные
приемы лучевой диагностики.
Среди лучевых методов исследования
пищеварительного канала лидируют
рентгенологические методики. Очертание
пищевода ,желудка и кишечника на обычных
рентгенограммах выделяются слабо или
вообще неразличимы, так как стенки
пищеварительных органов поглощают
рентгеновское излучение приблизительно
так же, как окружающие их ткани. Поэтому
всегда обязательным этапом является
искусственное контрастирование полости
пищевар. Канала водной взвесью сульфата
бария или воздухом (или обоими контрастными
средствами одномоментно).
Простая вводно-бариевая взвесь,
без улучшений ее ф – хим. Свойств, дает
плохое контрастирование пищевар.тракта,
что снижает разрешающую способность
рентгенологического исследования и не
обеспечивает раннюю диагностику
заболеваний. По этой причине запоздалая
диагностика опухолей желудочно-кишечного
тракта составляет 90 %.
Совсем недавно рентгенологи России
познакомились с отечественным
рентгеноконтрастным препаратом
БАР-ВИПС, разработанным фирмой
«ВИПС-МЕД» из подмосковного г. Фрязино.
В истории мед. Рентгенологии было
несколько подходов к исследованию
Ж.К.Т.: изучение макрорельефа слизистой,
методика тугого заполнения с анализом
моторной функции и методика первичного
двойного контрастирования. Методика
двойного контрастирования сегодня
играет главную роль в рентгенологическом
исследовании пищеварительного тракта,
поскольку направлена на расслабления
тонуса стенки пищевар.тракта. Такой
подход позволяет рентгенологу очень
детально изучить исследуемый объект.
Эффективность этой методики в первую
очередь зависит от качественных
характеристик препарата сульфата бария.
Бар-ВИПС является препаратом с высокой
концентрацией, дисперсностью,
адгезивностью, отсутствием флоккуляции
в широких значениях кислотности
желудочного содержимого, низкой вязкостью
и хорошими органно-лептическими
свойствами. Этот препарат позволяет
изучать тонкие структуры слизистой,
четко дифференцировать контуры органа,
гомогенно распределить контрастное
средство по внутренней поверхности
желудка как при классическом исследовании
макро- и микрорельефа слизистой в
условиях естественного двойного
контрастирования (за счет собственного
газового пузыря), так и при первичном
двойном контрастировании желудка и
толстой кишки. При этом на фоне четко
определяемых тонких структур слизистой
желудка удается визуализировать даже
мелкие патологические образования.
Д
ля рентгеноконтрастного исследования
толстой кишки (ирригоскопии) методом
двойного контрастирования применяется
устройство – модифицированный аппарат
Боброва.
Отличительной
особенностью аппарата является
возможность поочередной подачи бариевой
взвеси и воздуха в процессе проведения
исследования.
Рентгенологическое
исследование органов желудочно-кишечного
тракта
– методы исследования, позволяющие
получить изображение этих органов на
экране рентгеновского аппарата,а также
сделать снимки на рентгеновской пленке.
Цели
исследования.
Рентгенологическое исследование
применяется для выявления заболеваний
пищевода (пороков развития, язв, опухолей,
сужения просвета, дивертикулов); желудка
(язв, опухолей), кишечника (воспалительных
заболеваний, опухолей, дивертикулов),
а также нарушений двигательной функции
этих органов.
Как
выполняется исследование. Общей
чертой для всех видов рентгенологического
исследования органов желудочно-кишечного
тракта является использование контрастного
вещества, чаще всего взвеси бария. Это
связано с тем, что полые органы – пищевод,
желудок, кишечник – не задерживают
рентгеновских лучей, а заполнение их
барием позволяет оценить форму,
расположение, двигательную активность
органов. Бариевая смесь принимается
внутрь (больной пьет ее, стоя за экраном
аппарата).На рисунке – пример рентгенограммы
желудка.
При
исследовании толстой кишки контрастная
бариевая масса вводится в кишечник с
помощью клизмы.
Информативность
методов исследования различных органов
желудочно-кишечного тракта.
Рентгеноскопия
пищевода.
Метод позволяет выявлять двигательные
нарушения органа и его многие болезни
– пороки развития, язвы, опухоли, сужения
просвета, дивертикулы.
Рентгеноскопия
желудка.
Есть ряд заболеваний, где этот метод
является решающим и дает больше
информации, чем гастроскопия. Это такое
грозное осложнение язвенной болезни
как стеноз привратника; дивертикулы
желудка и 12-перстной кишки; относительно
редкая скиррозная форма рака желудка;
ригидный хронический гастрит.
Рентгеноскопия
тонкой кишки.
Рентгенологическое исследование тонкой
кишки дает возможность оценить
двигательную активность тонкой кишки
и ее строение. Рентгенологически
выявляются признаки воспалительных
заболеваний тонкой кишки,, опухолей,
дивертикулов.
Рентгеноскопия
толстой кишки.
Чаще всего применяется исследование с
бариевой клизмой (ирригоскопия).
Ирригоскопия нередко является решающим
методом диагностики опухолей, дивертикулов
толстой кишки.
В
последние годы в связи с широким
использованием эндоскопических методов
исследования рентгенологические
исследования желудочно-кишечного тракта
стали проводить реже, но при ряде болезней
они являются решающими для их распознавания.
Подготовка
к исследованию. Специальной
подготовки для выполнения рентгеновского
исследования пищевода, желудка и тонкой
кишки не требуется. Исследование
проводится утром, натощак, последний
прием пищи должен быть за 8 часов до
исследования. Ирригоскопия ( исследование
толстой кишки с бариевой клизмой) требует
подготовки. Схемы ее разные в различных
медицинских учреждениях, больному
обычно выдается инструкция для подготовки
к процедуре исследования. Наиболее
распространенная схема – вечером за
12 часов до исследования ставится
очистительная клизма, а утром за три
-два часа до исследования еще две
очистительные клизмы.
Опасности
и осложнения. Во
время рентгенологического исследования
больной получает определенную дозу
радиации. Современные аппараты дают
возможность эту дозу максимально
уменьшить. Тем не менее, рентгеновское
исследование должно проводиться по
строгим показаниям по назначению врача.
При беременности рентгеновское
исследование не проводится. Осложнений
рентгенологического исследования
органов желудочно-кишечного тракта
нет.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПИЩЕВОДА
В НОРМЕ.
Натощак пищевод представляет собой
узкую трубку со спавшимися стенками.
На обычных рентгенограммах он не виден.
В момент акта глотания можно заметить
перемещение по пищеводу заглатываемых
с пищей пузырьков воздуха, но стенки
пищевода по- прежнему не дают изображения.
Поэтому основой лучевого исследования
явл. искусственное контрастирование.
Прием пациентом контрастированного
препарата позволяет ориентировочно
оценить акт глотания,продвижение
контрастной массы по пищеводу, функцию
пищеводно-желудочного перехода и
поступления его в желудок. Мы можем
осмотреть все сегменты пищевода в разных
проекциях и при разном положении тела
и, помимо рентгеноскопии, выполнить все
необходимые снимки или видеомагнитную
запись.
Заполненный контрастной массой пищевод
обусловливает на рентгенограммах
интенсивную лентовидную тень диаметром
в разных отделах от 1 до 3 см.Она начинается
на уровне VI шейного позвонка, где на ее
заднем контуре заметно плоское вдавление,
вызванное перстневидно-глоточной мыцей.
Это – первое физиологическое
сужение пищевода (первый пищеводный
сфинктер) На уровне дуги аорты
определяется плоское вдавление на левом
контуре тени пищевода (второе
физиологическое сужение) и
несколько ниже- неглубокое вдавление
от левого бронха (третье сужение).
Над диафрагмой пищевод образует на
вдохе, особенно в горизонтальном
положении, грушевидное расширение –
пищеводную ампулу.
На вдохе продвижение контрастной
массы прекращается на уровне пищеводного
отверстия диафрагмы; тень пищевода в
этом месте прерывается. Протяженность
внутридиафрагмального сегмента пищевода
составляет 1 – 1,5 см. Наддиафрагмальный,
внутридиафрагмальный и поддиафрагмальный
сегменты образуют так называемый
пищеводно-желудочный переход, или
преддверие. Их рассматривают как нижний
пищеводный сфинктер (четвертое
физиологическое сужение). Правый
контур поддиафрагмального сегменте
непосредственно продолжается малой
кривизной желудка, а левый контур
составляет с контуром свода желудка
кардиальную вырезку (угол Гиса). У
здоровых людей угол Гиса всегда меньше
90°.
Контуры тени пищевода всегда ровные.
Перистальтические сокращения обуславливают
перемежающиеся по контурам волны (со
скоростью 2 – 4 см в 1 с). Когда иосновная
часть контрастной массы перешла в
желедок, в межскладочных промежутках
пищевода сохраняется налет сульфата
бария. Благодаря этому на снимках
обрисовываются складки слизистой
оболочки. Их в норме 3 – 4, они имеют
продольное направление, волнистые
очертания, изменчивы в момент прохождения
перистальтических волн.
Рентгенологическое исследование
пищевода позволяет выявить контуры и
ширину пищевода, уровень задержки
контрастной массы, наличие дефектов
наполнения или ниш, состояние слизистой
оболочки. Положение больного зависит
от уровня исследования. Чаще проводят
полипозиционное исследование для
получения рентгенологической картины
пищевода на всем протяжении. В
шейном отделе пищевод исследуют
в боковом положении туловища, в
грудном – предпочтительнее правое
или левое косое положение, над и
поддиафрагмальные отделы исследуют
в одном из косых положений или в прямой
проекции. Рентгеноскопию пищевода
сочетают с рентгенографией, которая
фиксирует детали, труднообнаруживаемые
при рентгеноскопии.
ДИВЕРТИКУЛЫ ПИЩЕВОДА.
Дивертикул представляет собой
мешковидное выбухание слизистой и
подслизистой оболочек через щели
мышечного слоя стенки пищевода.
Большинство дивертикулов располагается
в области глоточно – пищеводного
соединения, на уровне дуги аорты и
бифуркации трахеи и в наддиафрагмальном
сегменте. Глоточно–пищеводный
(пограничный, ценкеровский) дивертикул
образуется между нижними волокнами
нижнего констриктора глотки и
перстневидно-глоточной мышцей и всегда
находится на задней стенке пищевода на
уровне VII шейного позвонка. Это- врожденный
дивертикул. Остальные развиваются при
жизни. Рентг. Проводится преимущественно
в боковой проекции. Контрастное вещество
заполняет мешок с четкими ровными
контурами. При значительных размерах
дивертикула бариевая взвесь вначале
заполняет дивертикул, а затем продвигается
по пищеводу. Бифуркационные
дивертикулы ведущую роль в их
возникновении играют спайки после
различных воспалительных процессов в
легких, средостении, нарушении
эмбриогенеза. Рентгенологически
определяется выпячивания конусовидной
или неправильной формы. Наддиафрагмальные
дивертикулы располагаются на
заднее-правой стенке пищевода на 2-11 см
выше диафрагмы. Форма- шарообразная или
грибовидная. Рентгенологически – в
заднее-боковом положении определяется
выпячивание с четкими контурами, в кот.
задерживается контрастное вещество.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА
Металлические инородные тела и крупные
мясные кости прямо обнаруживаются при
рентгеноскопии, на рентгенограммах и
на компьютерных томограммах. Нетрудно
установить их природу и локализацию.
Чтобы найти малоконтрастное инородное
тело, больному предлагают выпить одну
полную чайную ложку густой водной взвеси
сульфата бария, а затем два – три глотка
воды. В норме вода смывает контрастную
массу. При наличии инородного тела
контрастная масса частично задерживается
на нем. Особенно внимательно осматривают
места физиологических сужений, так как
именно в них застревает подавляющее
большинство заглоточных инородных тел.
АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА
Ахалазия – отсутствие нормального
раскрытия кардии, это сравнительно
частое патологическое состояние.
В I стадии болезни отмечается
коническое сужение поддиафрагмального
сегмента пищевода и задержку в нем
контрастной массы на несколько минут,
затем кардия внезапно раскрывается, и
барий поступает в желудок, контуры
поддиафрагмального сегмента и верхней
части желудка ровные.
При длительной задержке контрастной
массы в пищеводе прибегают к
фармакологической пробе. Прием
нитроглицерина или в/м введение 0,1 г ацх
способствует раскрытию кардии.
Во II стадии грудная часть
пищевода расширена, в ней скапливается
жидкость. Перистальтика ослаблена, а
складки слизистой оболочки утолщены.
Поддиафрагмальный сегмент пищевода
перед кардией сужен, нередко изогнут
виде клюва. При глубоком дыхании и
натуживании он меняет свою форму, чего
не бывает при раковом поражении. В
желудок барий долго не поступает – в
течение 2-3 ч и более. Газовый пузырь в
желудке резко уменьшен или отсутствует.
В III стадии –ст. декомпенсации
– пищевод резко расширен, содержит
жидкость, а иногда и остатки пищи. Это
приводит к расширению тени средостения,
в которой пищевод различим уже до приема
контрастной массы. Воздух в желудке
обычно отсутствует. Опорожнение пищевода
задержано на много часов, а иногда и
несколько суток .Контрольные
рентгенологические исследования
проводят для проверки эффективности
консервативного или хир. лечения, в
частности после наложения
пищеводно-желудочного соустья.
Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Радиология и радиохирургия ¦ Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- Что такое рентгенография верхних отделов ЖКТ?
- В каких областях применяется рентгенография верхних отделов ЖКТ?
- Как нужно подготовиться к исследованию?
- Как выглядит диагностическое оборудование?
- На чем основано проведение исследования?
- Как проводится исследование?
- Что следует ожидать во время и после процедуры?
- Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
- Преимущества и риски проведения рентгенографии верхних отделов ЖКТ?
- Ограничения рентгенографии верхних отделов ЖКТ
Что такое рентгенография верхних отделов ЖКТ?
Рентгенография верхних отделов ЖКТ представляет собой рентгенологическое исследование глотки, пищевода, желудка и начальных отделов тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Для получения изображений используется особая разновидность исследования под названием флюороскопия и вводимый перорально (через рот) контрастный материал в виде бария.
Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок. Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.
Флюороскопия позволяет увидеть внутренние органы в движении. После того, как барий обволакивает стенки ЖКТ, рентгенолог может рассмотреть и оценить анатомию и функцию пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Рентгенологическое исследование только глотки и пищевода с бариевой взвесью носит название эзофагографии или эзофагоскопии.
Помимо раствора бария некоторых пациентов просят принять внутрь кристаллическую соду, что улучшает видимость внутренних органов. Данная процедура носит название воздушного или двойного контрастирования верхних отделов ЖКТ.
В редких случаях вместо бария используется пероральный прием йодсодержащего контрастного материала в виде прозрачной жидкости. Например, альтернативный метод контрастирования может применяться у пациентов, которым недавно была проведена операция на верхних отделах ЖКТ.
^Вверх^
В каких областях применяется рентгенография верхних отделов ЖКТ?
Рентгенография верхних отделов ЖКТ помогает оценить функцию пищеварительной системы и используется для диагностики следующих состояний:
- Язвенные дефекты
- Опухоли
- Воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Рубцевание
- Нарушение проходимости
- Патологические изменения мышечной стенки органов ЖКТ
Исследование нередко применяется для обнаружения причин следующих симптомов:
- Затруднение глотания
- Боли в груди или животе
- Рефлюкс: обратный заброс частично переваренной пищи и пищеварительных соков
- Необъяснимая рвота
- Тяжелые нарушения пищеварения
- Кровь в стуле, что указывает на кровотечение из пищеварительного тракта
^Вверх^
Как нужно подготовиться к исследованию?
Детальные инструкции по подготовке к проведению рентгенографии верхних отделов ЖКТ пациенту предоставляет лечащий врач.
Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы. Также важно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.
Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.
Для обеспечения наилучшего качества снимков желудок должен быть пустым. Следовательно, врач просит пациента воздержаться от приема пищи и жидкостей, в том числе лекарственных препаратов (особенно антацидов), за 12 часов до исследования, а также от жевательной резинки после полуночи.
На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.
^Вверх^
Как выглядит диагностическое оборудование?
Оборудование, которое используется для проведения рентгенографии нижних отделов ЖКТ, включает стол пациента, рентгеновскую трубку и монитор, расположенный в процедурном кабинете. Для наблюдения за ходом процедуры используется флюороскоп, который преобразует рентгеновское излучение в видео-изображение. Над столом пациента расположен усилитель изображений, который увеличивает их яркость на экране монитора.
^Вверх^
На чем основано проведение исследования?
Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.
При рентгеноскопии излучение вырабатывается постоянно или импульсами, что позволяет получить последовательность изображений, проецируемых на экран монитора. Использование контрастного материала, который четко выделяет обследуемый участок, окрашивая его на экране в ярко-белый цвет, помогает врачам увидеть суставы и внутренние органы в движении. Кроме этого, можно сделать снимок изображения, который будет храниться либо на пленке, либо в памяти компьютера. До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.
^Вверх^
Как проводится рентгенография верхних отделов ЖКТ?
Исследование проводит рентгенолог (врач, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов) или рентген-лаборант.
В то время, как пациент пьет бариевую взвесь, которая представляет собой относительно густую жидкость молочного цвета, рентгенолог наблюдает за прохождением бария по пищеварительному тракту на экране флюороскопа, где изображение появляется в режиме реального времени. Для максимального распределения бария по стенкам внутренних органов стол пациента наклоняется под разными углами. Кроме этого, врач может оказывать давление на живот пациента. После того, как взвесь бария достаточно обволакивает стенки органов, проводятся снимки изображений, которые можно использовать в будущем для дальнейшего анализа.
Обычно дети выпивают бариевую взвесь без сопротивления. Если ребенок отказывается от приема контраста, то для завершения исследования рентгенологу может потребоваться введение в желудок трубки небольшого диаметра.
При обследовании детей очень маленького возраста используются специальные вращающиеся платформы, которые обеспечивают наклонное положение туловища. Это позволяет врачу рассмотреть внутренние органы детально. Детей более старшего возраста в момент снимка рентгенолог просит сохранять максимальную неподвижность и задержать дыхание на несколько секунд.
Старшим детям нередко проводится исследование с двойным контрастированием. При этом пациент принимает внутрь кристаллическую соду, что приводит к образованию в желудке газа, на фоне чего проводятся дополнительные снимки.
После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.
Исследование с барием занимает, как правило, около 20 минут.
^Вверх^
Что следует ожидать во время и после исследования?
В некоторых случаях пациенты жалуются на густую консистенцию бариевой взвеси, что затрудняет ее проглатывание. Жидкий барий имеет привкус мела, который маскируется ароматизаторами, например, клубничным или шоколадным.
Определенный дискомфорт некоторым пациентами доставляет наклон стола и давление на живот извне. Кроме этого, исследование может сопровождаться ощущением вздутия живота.
При использовании кристаллической соды нередко возникает позыв на отрыжку. Тем не менее, врач просит пациента потерпеть, при необходимости сглатывая слюну, поскольку данный метод увеличивает четкость рентгеновских изображений.
В некоторых диагностических отделениях используется система автоматического наклона стола, что уменьшает движения пациента. Наклоны туловища обеспечивают равномерное обволакивание барием стенок органов верхних отделов ЖКТ. По ходу рентгенографии врач может попросить пациента выпить еще бариевой взвеси. Движения оборудования во время исследования сопровождаются различными механическими звуками.
При отсутствии противопоказаний со стороны врача после рентгенографии можно вернуться к привычной диете и приему лекарственных препаратов.
В течение 48-72 часов по окончанию исследования стул может приобретать сероватый или белый цвет, что связано с наличием в нем бария. Иногда бариевая взвесь вызывает запоры, справиться с которыми помогают слабительные препараты. После исследования рекомендуется расширенный питьевой режим на несколько последующих дней. Если после рентгенографии с барием отсутствует самостоятельный стул или существенно меняются привычки дефекации, то следует связаться с лечащим врачом.
^Вверх^
Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.
Часто требуется последующее рентгенологическое обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
^Вверх^
Преимущества и риски рентгенографии верхних отделов ЖКТ
Преимущества:
- Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ – это неинвазивная, чрезвычайно безопасная процедура.
- Рентгенография верхних отделов ЖКТ позволяет довольно точно оценить состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
- Аллергические реакции сопровождают исследование крайне редко, поскольку барий не всасывается в кровь.
- После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
- При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
Риски:
- При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
- Эффективная доза излучения для всех пациентов различна.
- В редких случаях у пациентов развиваются аллергические реакции на ароматизаторы, которые добавляются в некоторые виды бариевой взвеси. Поэтому рентгенологу необходимо сообщить заранее о наличии аллергии на шоколад, некоторые ягоды и цитрусовые.
- Существует небольшая вероятность задержки бария в кишечнике, что может вызвать частичную непроходимость. Поэтому исследование не подходит для пациентов, у которых имеется известное нарушение проходимости ЖКТ в силу каких-либо причин.
- Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.
Несколько слов о снижении воздействия излучения на организм
В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.
Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.
^Вверх^
Каковы ограничения рентгенографии верхних отделов ЖКТ?
Исследование не позволяет диагностировать легкое раздражение или воспаление слизистой оболочки пищевода или желудка, а также небольшие по диаметру язвенные дефекты. Рентгенография нацелена на большие язвы. Исследование позволяет лишь заподозрить наличие сопутствующей бактериальной инфекции Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), однако для точного подтверждения диагноза потребуются дополнительные неинвазивные тесты, такие как анализ крови или дыхательный тест. И, наконец, рентгенологическое исследование не позволяет провести биопсию подозрительных участков слизистой.
^Вверх^
Источник