История болезни по инфекции с диагнозом кишечная инфекция

[20,6 ]  

. :…,

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: 3 10

:

:

,

.

: I .

: .

: 513

2004

I. :

…:

: 3 10

: 17.05. 2000.

:

: 22.03.2004

: 25.03.2004

II. ( ):

(5 ); (3 ) , ; 390 .

37,20; , , – , ; .

III. ANAMNESIS MORBI:

1600 21.03, 37.5. . . . , 39.6. 2 2100. , / ( 0,2 + 0,1 + 2 ), – 37,80 .

. . 22.03 23.03 , . – 37,90 .

23.03 – 37,50 , . 2 , , 23.03 24.03 .

25.03 ( ) , , , – 37,20

3,5 25.03. . 1,5-2 .

, , , .

–
. . 3 . .

. ;

; 6 ;

.

IV. ANAMNESIS VITAE

I . : , . , , . 3400 , 48. . 3 .

4 .

. 8 , .

. .

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, .

, .

: ; – , , , . , , , . , , , .

V.

(STATUSPRAESENSOBJECTIVUS)

, . .

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, 5 . , 30 , 1 . , .

: , .

.

( ) .

:

. – .

: : . , . 47 . , 48 . . . , .

, .

110 , 12300 ( 12800).

: .

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. . 20 .

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.

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, . IV
. .

:

IV 1 – , 1 2, , .

.

.

:

.

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1- 4- I , , II , .

2-, 3- 5- II , , I
, .

:

.

pulsus differens . , , . 130 . .

.

90/45 . .

:

.

, – , . , . (herpes labialis) . – , , . , , .

, 14 2122

: 2122

: , . . , .

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, , – 3

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– 2 – , , , .

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. : 12-13 , 3 . – , .

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. D = S. . .

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. , – . , 3 , , . .

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VI.

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– ( 5 ); ( 3 ) , ; 390 ;

– :

( 37,40 39,60, , );

(, ,);

( );

– (, 500 (5% ), .

, . I .

VII.

1.

2.

3.

4. ,

5.

6. +

7. .

8.

VIII.

1.

2. : 30 %, 2-3 . : , , ;

( )

120

12

t – 39,00

30

30

10

I

50

3000 (2880 ),

600 (50 /)

1600

800

3. : I
, 50 /.

4.
( (, ), ( , , ), (, ), (, ), (-, ). 5-7 . 1,5-2 , .

(- – 2:1 – 30-50 /, ).

5. , 1-2 , ().

6.

. -: (, , ), (, , ), (, ), ().

7. , , , ..

IX.

1.

Hb 139 /

4,45 10 12

8,9 10 9 1

: / 3%; / 47%

1%

0%

41%

8%

13 /

2.

–

–

1,023

: .

: .

: 1-2

: .

: 2-3

3.

4.

6

o : +, +()

++; + ().

7 .

8 (-) .

2 ι1

. 03.04.2004 .

:________________________. : 1 .

22.03.04.

Sol. Glucosi 7,5% – 400 ml

/, + vit C 5% -1,0

22.03.04.

1) lyphepani

1 .. 3

22.03

Sol. Natrii chloridi 0,9% – 60 ml

/, + Contricali 10 000

22.03.04.

2) Negrami-0,14

4

30.04.04

– 30 %, 2-3

Sol modesi 140 ml

/,

22.03.04.

3) Bifilisi – 5 2

30.04.04

4) Sol.

Ac. Aminocapronici

5% – 1 ml 3 /

10,0 + Negrami-0,14 2 / 8

X.

:

(5 ); (3 ) , ; 390 ; 500 . .

:

( 6 ); ( 3 ) , ; 39,60 ;

:

3 ( ).

.

:

, ;

; ; , ;

:

( 37,40 39,60, , );

(, );

( );

– (, 500 (5% ), .

:

o

o

o +, +()

++; + (), – .

, :

1. :

,

.

2. : I .

3. : .

XI.

25.03.2004

, , . . .

( ): 37,1 0 , , . .

, , . . – .

26 . . , .

. , , . 140 /.

, , . , .

, .

, .

27.03.2004

, , . .

, . .

– 37,0 0 .

– , .

25 , .

. .

. , , . 130 /.

, . 2 , .

.

. . .

1. . . . 2- . , , 1997;

2. .. . -, ѻ, 1993;

3. .., .. . .: , 1985;

4. ;

5. .. , . 1, 2. – .: , 1993.

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