История болезни ребенка кишечная инфекция

[20,6 ]

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: 3 10

: I .

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: 513

2004

I. :

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: 3 10

: 17.05. 2000.

: 22.03.2004

: 25.03.2004

II. ( ):

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III. ANAMNESIS MORBI:

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IV. ANAMNESIS VITAE

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(STATUSPRAESENSOBJECTIVUS)

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1- 4- I , , II , .

2-, 3- 5- II , , I
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pulsus differens . , , . 130 . .

90/45 . .

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VI.

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VII.

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VIII.

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IX.

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22.03.04.

Sol. Glucosi 7,5% – 400 ml

/, + vit C 5% -1,0

22.03.04.

1) lyphepani

1 .. 3

22.03

Sol. Natrii chloridi 0,9% – 60 ml

/, + Contricali 10 000

22.03.04.

2) Negrami-0,14

30.04.04

– 30 %, 2-3

Sol modesi 140 ml

22.03.04.

3) Bifilisi – 5 2

30.04.04

4) Sol.

Ac. Aminocapronici

5% – 1 ml 3 /

10,0 + Negrami-0,14 2 / 8

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XI.

25.03.2004

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27.03.2004

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IV.
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VI.

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VII.
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VIII.
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IX. .

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X.
12.09.2016
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5,661012/ 3,9-4,71012/
150-400 109/
19,8109/ 4,0-9,0109/
0-20 /
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65-67%
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12.09.2016
123 / 119-140 /
4,131012/ 3,9-4,71012/
172109/ 150-400 109/
8,4109/ 4,0-9,0109/
5/ 0-20 /
4% 4%
40% 65-67%
46% 24-30%
10% 6-8%
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12.09.2016
69 65-85 /
6,6 3,9-6,4 /
26 0-40 /
25 0-40 /

9,3 1 3,7-17,0 /
5,0 /
– 34 29-90 /
39-240 /
0,126 0,044-0,097 /
9,6 3,3-8,3 /
135-150 /
3,6-5,5 /
101-111 /
: .

12.09.2016
66 65-85 /
4,7 3,9-6,4 /
22 0-40 /
21 0-40 /

3,7-17,0 /
5,0 /
– 34 29-90 /
70 39-240 /
0,090 0,044-0,097 /
4 3,3-8,3 /
143,2 135-150 /
4,6 3,6-5,5 /
99 101-111 /
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12.09.2016

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(12.09.2016). ,
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(12.09.2016).
: Opisthorchis felineus, .

XI.
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13.09.16.
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Rp: Polyphepan 510 3
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Rp:Panzytrat 10000 2-4 .
14.09.16
80./.
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145/88… 36,6º C.
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Rp:Sol. Trisolum 400ml 2-3
Rp:Sol. Indometacini-50ml 3 .
Rp: Polyphepan 510 3
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Rp:Panzytrat 10000 2-4 .

15.09.16.
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XII.
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XIII.

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XIV. .
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11.09.2016. .
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: 12.09.2016 , ,
12.09.2016
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12.09.2016. ,
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12.09.2016.
: Opisthorchis felineus, .
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XV.
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– 3,5.

Linea parasternalis	V	—-	V	—-
Linea medioclavicularis	VI	—-	VI	—-
Linea axillaris anterior	VII	VII	VII	VII
Linea axillaris media	VIII	VIII	VIII	VIII
Linea axillaris posterior	IX	IX	IX	IX
Linea scapularis	X	X	X	X
Linea paravertebralis	XI . .	XI ..

Linea medioclavicularis	2	1,5	3,5	—	—	—
Linea axillaris media	3	2	5	3	2	5
Linea scapularis	2	1,5	3,5	2	1,5	3,5

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10.00 – 200,0

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14.00 – 120,0

30,0

50,0

18.00 – 30,0

170,0

22.00 – 200,0

3. Rp. Bifidum bacterini 5,0

D.S. 2 .

4. Rp.Sol. Analgini 50% – 0,2

Sol. Papaverini 2% – 0,2

4. Rp. Cerucali 0,5

D.S.

5. Rp. Sol. KCl 4% – 9,0

Sol. MgSO425% – 1,0

Sol. Ringeri 70,0

D.S.

7. Rp. Cefazolini 0,1

D.S. 275 000 3 .

8. Rp. Smecta 0,03

D.S. 1 . . 3 .

9. Rp. Tab. Mukaltini 0,5

D.S. 1/3 3 .

1. t-200, , , .

2. :

6.00 – 200,0

10.00 200,0

30,0

14.00 – 150,0

30,0

18.00 – 170,0

30,0

22.00 200,0

3. .

10 . – 1100-1250 ( ).

4. :

Rp: Tab. Mukaltini 0,5

D.S. 1/3 3 .

5. :

Sol. Regidroni

D.S. 1 .. 10 .

9. :

Rp. Smecta 0,03

D.S. 1 . . 3 4 .

10. :

Rp. Tab. Arbidoli 0,5

D.S. 1 4 5 .

11. :

Rp. Mezym forte 10 000 .

D.S. 2 2 5 .

12.02.13

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13.02.13

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14.02.13

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5*104 E. Coli, 10 4klebsiella oxytoca

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: ( 1 4 ), ( 2 2 ), ( 1 . . 3 ), ( 1 .. 10 ). . . . .

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VII

XI .

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II .

III .

1 .

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– 12 , – 10 .

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Rp: S. mpioxum-natrium 0,5

D.S.: 2 0,25%- , , 3 .

3 .

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: 4 – 560 ( 1 10-15 ), 50 .

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D.t.d. 5 in ampullis

S.: 2 .

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Rp.: Enterodesi 2,5

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13.

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L.clavicularis media – VI (N=VI )
L.axillaris anterior VII (N=VII ) VII (N=VII )
L.axillaris media VIII(N=VIII ) VIII(N=VIII )
L.axillaris posterior IX (N=IX ) IX (N=IX )
L.scapularis X ( N=X ) X ( N=X )
L.paravertebralis XI (N= XI ) XI (N= XI )

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1. 10.03.2014
RBC – 5,0 *10 (N-3,66-5,08*10 )
HB – 119 g/dl (N >120 g/l)
PLT – 187*10 (N-200-400*10 )
Ht=31,6
=0,6- 4,1*10 (N-4-11*10 )
/ – 68% (N-25-60%)
/ -12% (N-0,5-5%)
– 16% (N-26-60%)
– 4% (N-2-10%)
= 119 3/ 559= 0,6 (N=0,85-1,02)
()= 21,2 (N=27-31 )
() = 37,6 % (N=32-36%)
(V)= 56,5 fl (N= 80-94 fl)
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.(/)=2,6
..()=5,6
..()=0,9
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4. 10.03.14: .
5. 10.03.14:
6. 10.03.14: –
7. , 10.03.14:
. 10.03.14: .

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(t=38,4)

1 :

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( 2 )
1 :
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( 2 )
(33 . . )
38,4
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38,4 ( 38,5)
5 , 2-
1
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11.

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-200
-50
50
200
200
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Rp.: Pulv. Regidroni 18,9
D.t.d 20 in pact.. 1 . 5-10 .
: : ( Na, K), ,
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– 190
) 3 :
Rp.: Puiv. Cefotaximi 1,0
D.t.d 10 in flac.
S. 0,4 2 . 5.
: . . , , , , . , .
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– 160
) :
Rp.: Tab. Anaferoni
D.S 1 3 . .-3 .
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– 167
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Rp.: Sol. Analgini 50%-0,3ml
Sol. Papaverini 2%
D.S / 38,5.
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– 90
– 93
):.: Pulv. Neosmectini 3, 0.S 1 .
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15.

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16.

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Источник