Из за чего стул у грудничка жидкий зеленоватый

Содержимое памперса у малышей – предмет пристального материнского внимания. Какушки разного цвета вызывают у мам ступор и чувство праведного гнева на саму себя, что вот мол, не уберегла дитятко, чем-то напоила, накормила и отравила. Потому что зеленый кал у грудничка в первую очередь ассоциируется или с инфекцией или с дисбактериозом. И мало кто знает, что здоровый, активный ребенок с хорошим аппетитом имеет право на какашки любого цвета. Но во всех правилах есть исключения. Вот об этом и поговорим.

Каким он должен быть в норме

Эту пресловутую норму вам не скажет ни один практикующий педиатр. В идеале, стул должен быть желтым и кашецеобразным с легким кисловатым запахом, это даже в медицинских книгах описано. Фактически же цвет кала зависит от множества показателей. И от способа кормления (грудное, искусственное или смешанное), и от состава молока кормящей мамы, от того, что она съела. Даже от окружающей среды: стул в памперсе у грудничка окисляется на воздухе и приобретает желто-зеленый или зеленый цвет от присутствующего в нем железа.

А в первые два-три дня после рождения у новорожденного стул темно-зеленый или черный, это выходит первородный меконий, который состоит из амниотической жидкости, частичек желчи и слизи, клеток эпителия. В таком случае паниковать не стоит, это означает лишь то, что кишечник ребенка функционирует в полном объеме, и как правило, через неделю кал начинает приобретать обычную окраску — от светло-желтого до горчичного. Поэтому ребенок имеет право на любой стул множества оттенков.  Допускается даже кал с вкраплениями и комочками, только если это не отражается на его самочувствии и развитии.

Почему у грудничка на ГВ зеленый стул

Если зеленые какашки у грудничка не дают вам спокойно спать, можно поискать и проанализировать причины появления зеленого стула. У грудничка,который полностью на ГВ, их не так много.

У многих деток сразу после рождения наблюдается физиологическая желтушка. Выходящий из организма билирубин окрашивает кал грудничка в зеленый цвет. Обычно  при правильном уходе билирубин выводится из организма маленького уже через 2-3 недели. И постепенно стул приобретает обычный оттенок.

Мамина диета при грудном вскармливании также может повлиять на зеленый цвет стула. Если в рационе кормящей присутствует в основном растительная пища (огурцы, капуста, брокколи) – стоит ли удивляться, что появились зеленые вкрапления в кале грудничка? И надо ли маме пересматривать свое меню, если крошка бодр и весел, — вопрос вполне риторический.

Но не стоит забывать, что зеленые какашки иногда сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо продукт. Эта неприятность обычно сопровождается беспокойством, покраснениями и сыпью на щеках и попе. Все это признаки пищевой аллергии.

Есть еще одно любопытное мнение, что стул с зелеными вкраплениями и комочками появляется в том случае, если ребенок плохо высасывает заднее, более жирное и питательное молоко. То есть . нарушается баланс потребления жирной и не жирной еды. Для малыша такое молоко — что-то вроде плотного обеда, в то время как переднее молоко — менее жирное, выполняет роль питья. Поэтому если ребенок по каким-то причинам кушает только переднее молоко, стул приобретает зеленую окраску.

Зелень у детей на смешанном и искусственном вскармливании

Если у грудничка на искусственном вскармливании наблюдается зеленый стул, возможно, маме стоит пересмотреть рацион питания малыша. Такое может происходить из-за смены адаптированной смеси, из-за приема антибиотиков или железосодержащих БАДов. А если одновременно с ними употреблять смесь, обогащенную железом, то зеленый цвет кала гарантирован.

Кроме того, гипоаллергенные искусственные смеси с полным расщеплением коровьего белка в процессе усвоения всегда дают кал буро-зеленого цвета. Если во всем остальном, кроме цвета стула, смесь устраивает, то менять ее нецелесообразно.

Важно перед каждым кормлением хорошо промывать и стерилизовать бутылочки, чтобы избежать кишечной инфекции. Хранить приготовленную смесь дольше часа не рекомендуется, она портится и может спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

При введении прикорма ЖКТ малыша способен отреагировать таким образом, что кал становится густой и у него может наблюдаться зеленоватый оттенок. Однако в процессе адаптации кишечник малыша приспособится к новым продуктам и со временем цвет стула станет обычным.

Груднички при смешанном вскармливании кушают мамино молоко и смесь, поэтому зеленый стул у них встречается еще чаще. Причиной зелени может быть как материнское молоко, так и смесь. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы относительно самочувствия крохи, понаблюдайте за ним, возможно для беспокойства нет повода.

Когда этот цвет — признак неполадок с пищеварением или инфекции

Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует  инфекция или проблемы с животиком.

Внимательную маму обязательно насторожат опасные симптомы. Например, чересчур частый водянистый стул у грудничка до 10 раз в день и больше. Или при грудном вскармливании наблюдается зеленый пенистый стул, имеющий резкий зловонный запах. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза. Дисбактериоз болезнью не считается: такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.

Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.

Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.

Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала. Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить.

Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:

• когда она появилась;
• как много ее наблюдается в кале;
• какого цвета;
• в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
• какой консистенции стул;
• общее самочувствие малыша.

Исходя из полученной информации доктор может определить, имеет ли место кровотечение в кишечнике. И если да, то в каком отделе. Возможно, ребенку показана госпитализация.

Также кровь в стуле ребенка может появляться:

• в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
• из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
• гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.

Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.

Внимательные родители чутко улавливают малейшие колебания состояния здоровья малыша. Одним из наиболее информативных и очевидных показателей состояния крохи являются изменения консистенции, цвета и запаха стула. Если жидкое, частое опорожнение младенческого кишечника до 3-4-х месяцев считается нормой, то внезапное обнаружение зелёного жидкого стула у грудничка должно как минимум насторожить взрослых.

Какой стул у младенца норма

За время внутриутробного развития в кишечнике плода накапливается меконий – первородный кал тёмно-бурого или густо-оливкового цвета из-за высокого содержания билирубина. Его отхождение идёт в первые сутки, затем наблюдается переходный кал, для которого зеленоватый оттенок, жидкая консистенция являются нормальной характеристикой. Однако на 2-3 недели жизни крохи устанавливается нормальный стул — однородный, похожий на густую сметану, ярко-жёлтый, имеющий специфический кисломолочный запах.

Детки на искусственном кормлении, в отличие от получающих мамино грудное молоко, имеют стул от светло-жёлтого до бледно-коричневого. Структура его больше похожа на пасту, запах неприятный, схожий со взрослым.

Откуда берётся эта зелень

Причины появления зелёного поноса у грудничка объясняются как естественными физиологическими процессами, так и наличием отклонений от нормы:

1. Жидкий стул зелёного цвета продолжается более месяца у новорожденного при отсутствии у мамы достаточного количества молока или недокорме смесями.
2. У младенцев на искусственном вскармливании не усваивается железо из смеси, которое окрашивает кал в зеленоватый оттенок.
3. До 6-8-ми месяцев микрофлора кишечника неспособна разлагать билирубин, поэтому испражнения малыша иногда зеленоваты.
4. Неспособность усваивать лактозу (молочный сахар) или глютен (растительный белок, входит в состав некоторых смесей). Не утилизированные продукты обмена скапливаются в кишечнике, провоцируют гниение, брожение.
5. Виновниками появления зелёного стула у грудничка бывают лекарства, витаминно-минеральные комплексы, травяные настои (от колик, например), принимаемые непосредственно малышом.
6. Дисбаланс микрофлоры кишечника или дисбактериоз, возникший по причине незрелости организма, а также на фоне антибиотикотерапии.
7. Введение в первый прикорм овощных и фруктовых пюре, каш, соков.
8. Употребление матерью алкоголя, сильнодействующих медикаментов, курение родительницы.
9. Иногда источником инфекции становится грудное мамино молоко, обсеменённое золотистым стафилококком.
10. Несоблюдение гигиены – плохо помытая грудь, грязные соски и бутылочки.
11. Отсутствие должного ухода за малышом, когда ребёнок голодный, мокрый, брошенный, часто плачет.

Мама, скушавшая яблоко или шпинат, к диарее зелёного цвета непричастна. Женское грудное молоко имеет постоянный состав, хлорофилл из пищи в него не проникает. Если бы данное утверждение имело место, то коровье молоко было бы зелёным, так как питаются жвачные травой. Настолько же несостоятельны уверения о наличии «переднего» (жидкого) и «заднего» (густого) молока у кормящей мамы.

Когда следует насторожиться

Тревогу родителей должно вызвать не появление зелени в стуле, как таковое, когда младенец замечательно ест, спит, растёт и никаких симптомов болезни не выказывает. Беспокойство проявляют, если:

1. У грудничка жидкий зелёный стул со слизью, прожилками крови. Это признаки воспалительных заболеваний кишечника.
2. После кормления частые срыгивания, плохой аппетит, малыш отказывается от еды, из ротика плохо пахнет. Виновником такой ситуации часто бывает молочница или кандидоз ротовой полости.
3. Плохой рост, малая прибавка в весе или её отсутствие, сопряжённые с зелёными испражнениями, указывают на хронические нарушения функций пищеварения.
4. Повышенная температура тела, рвота (срыгивания), вялость — верные спутники проникшей в организм инфекции. В этом случае наилучшим решением будет срочный вызов врача.
5. Зловонный запах, водянистая, пенистая консистенция стула.
6. Наличие кожных покраснений, гнойничковых высыпаний, папулёзных образований с жидким содержимым.

Ежедневный мониторинг состояния грудничка позволит на ранней стадии выявить отклонения от установившегося ритма сна, бодрствования, кормления.

Малыш растёт, меньше спит, больше интересуется окружающим миром, возрастает двигательная активность, он учится издавать звуки. Когда ребёнок апатичный, мало двигается, плохо кушает, капризный, истеричный, есть повод задуматься о его состоянии.

Что делать родителям

Направленность деятельности взрослых зависит от причины зелёного жидкого стула и степени тяжести последствий. Внешне здоровый, хорошо прибавляющий вес, весёлый активный малыш, вдруг покакавший зелёным, требует наблюдения. Можно завести дневник, где мама зафиксирует температуру в течение дня, количество кормлений, периоды сна и бодрствования. Следует отразить цвет, консистенцию, запах испражнений, их периодичность. Ведение записей наглядно покажет, когда начались изменения, как они нарастали.

Если ребёнок ходит жидко, почти водой, с включениями слизи, крови, при этом отмечают температуру, рвоту, то необходимо вызвать врача. Такое состояние чревато осложнениями ввиду стремительного обезвоживания, потери электролитов. Создаётся угроза здоровью и жизни младенца. Лечение дома заключается в восполнении объёма утраченной жидкости и восстановлении солевого баланса. Специально для малышей выпускается Регидрон био. Количество солей там поменьше, зато имеются пробиотики и пребиотики для быстрого роста полезной микрофлоры. Пакетик средства растворяют в литре остуженной кипячёной воды и выпаивают как можно чаще по 50 мл.

Давая это лекарство, родители должны быть уверены, что у ребёнка нет сахарного диабета, заболеваний печени и почек, повышенного артериального давления.

Предупреждение расстройств ЖКТ у младенцев

Огромные усилия медиков направлены на профилактику младенческих заболеваний. Ответственным родителям соблюдать рекомендации по предупреждению сбоев работы пищеварения у детей будет нетрудно:

1. Следование правилам санитарии и гигиены: мытьё рук, груди, обработка бутылочек, ложечек, сосок. Молоко служит прекрасной питательной средой для роста болезнетворных микробов.
2. Режим кормления выдерживать нужно хотя бы приблизительно. Разумеется, жёсткие советские требования уже неактуальны. Интервал между кормлениями составляет минимум 40 минут. Так, пищеварение грудничка стабилизируется, ферментативная активность приобретает цикличность и становится эффективной. Да и малыш приучается наедаться за один раз, лучше спит и развивается. Ведь его мозг устанавливает сложную условно рефлекторную связь «голод-еда-время-плач».
3. Медикаментозные средства применять по назначению врача, а не по совету родственников, подруг.
4. Вводить прикорм по индивидуальному плану. Некоторым хватает исключительно грудного молока до 9 месяцев, а кому-то требуется добавка. Поможет в разработке схемы прикорма мамин дневник роста и развития малыша.

Кстати, блюда для первого прикорма можно приготовить самим. Свежие, с любовью сваренные кашки и пюре гораздо полезнее магазинных консервов, в которых полезных веществ практически не осталось.

Жидкий зелёный стул у грудничка часто является физиологическим вариантом нормы, не требующей специальной терапии. Резкое ухудшение состояния крохи, повышенная температура, рвота, обезвоживание нуждается во вмешательстве специалиста. Дома проводят регидратирующие мероприятия, выпаивая растворы для восстановления баланса электролитов и восполнения влаги. Профилактика расстройств стула младенцев направлена на укрепление иммунитета и сохранение грудного вскармливания на максимально долгий срок.