Изжога после диареи как бороться
Заболевания пищеварительной системы встречаются чрезвычайно часто. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, те или иные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта наблюдаются у каждого третьего человека. Очень часто, подобные проявления возникают одновременно, вызывая значительный дискомфорт для человека, особенно в случае совместного течения изжоги и диареи. Причины возникновения подобных симптомов различны, но чаще всего изжога и понос наблюдаются при заболеваниях пищевода и желудка (язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит). Очень часто, помимо этого, больной предъявляет жалобы на тошноту и рвоту.
Изжога, совместно с поносом – следствие заболеваний пищеварительного тракта, а не самостоятельные болезни.
Диарея может возникать в результате разных причин
Причины возникновения
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, чаще всего, связаны с неправильным питанием, образом жизни и вредными привычками человека.
- Вредные привычки, такие как табакокурение и употребление алкогольных напитков, приводят к повреждению слизистых оболочек органов пищеварительной системы по двум механизмам. Данные вещества способны самостоятельно повреждать тонкий внутренний слой органа и вызывать хроническое воспаление с раздражением. Подобные изменения могут вызвать различные симптомы, в том числе и тошноту.
- Нерациональное питание и нарушения его режима – причины номер один в развитии поражений верхних отделов пищеварительного тракта. Редкие перекусы и однократный прием пищи в день с перееданием, выбор некачественных продуктов быстрого приготовления – все это является сильнейшими факторами в развитии заболеваний пищевода и желудка, которые могут привести к появлению и изжоги, и поноса.
- Постоянный стресс также играет большое значение в появлении болезней, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (язвенная болезнь и рефлюкс-эзофагит).
Помимо предрасполагающих факторов, важное значение в появлении указанных симптомов играют и сопутствующие заболевания, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инфицирование хеликобактерной инфекцией. У детей изжога и диарея могут возникнуть при инородных телах в пищеводе.
Helicobacter pylori – уникальная вредоносная бактерия
Основные проявления и жалобы
Проблемы желудочно-кишечного тракта находят свое проявление в ряде характерных жалоб: изжога, диарея, тошнота и рвота.
- Изжога и болевые ощущения в области грудины возникают в результате постоянного заброса агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку пищевода, что приводит к раздражению и повреждению последней. В результате этого появляется чувство жжения, а в ряде случаев и боль в загрудинной области. При отсутствии лечения, подобное состояние может осложниться развитием предракового пищевода Барретта, а также аденокарциномой пищевода.
- Разжижение стула связано с нарушением процесса переваривания пищи и попаданием желудочного сока с повышенной кислотностью в тонкий кишечник. В большинстве случаев изжога и диарея (понос) возникают одновременно.
- Тошнота возникает в результате повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка. Характерна появлением после обильного приема пищи, когда происходит увеличение выработки желудочного сока и растяжение стенок желудка.
- У большинства больных с изжогой и диареей наблюдается неприятный запах изо рта и отрыжка кислым, напоминающая тошноту.
Диагностические мероприятия
Пальпация органов брюшной полости
При появлении любых симптомов необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Постановка правильного диагноза и назначение адекватного лечения требуют проведения комплексной диагностики. Первоначально, очень важно провести полный осмотр больного, особенно области живота, собрать данные о его жизни, перенесенных заболеваниях и информацию о питании (рацион, частота приема ищи).
Проведение клинического и биохимического анализов крови, как правило, не позволяет получить специфическую информацию о состоянии пищеварительного тракта. Однако, в случае язвенной болезни в стадии обострения, в крови может наблюдаться лейкоцитоз (увеличение содержания лейкоцитов) и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – данные показатели отражают воспалительный процесс. При исследовании кала, в нем обнаруживают слизь, непереваренную клетчатку и мышечные волокна, что свидетельствует о быстром прохождении пищевого комка через пищевод в связи с поносом.
Помимо этого, широко применяют и инструментальные методы диагностики:
- Фиброэзофагогастроскопия позволяет визуально оценить состояние слизистых оболочек пищевода и желудка, выявив наличие воспаления, изъязвления или любых других дефектов. Именно этот метод показан для постановки диагноза язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита.
- Проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка с использованием контрастного вещества позволяет выявить нарушения в продвижении последнего по пищеварительному тракту. Именно этот метод показан для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии пищевода.
- Пищеводная манометрия необходима для оценки уровня давления в пищеводе и обнаружения его двигательной патологии.
- Суточная pH-метрия желудка позволяет оценить суточные колебания уровня кислотности, проанализировать ее адекватность на пищевые стимулы, а также выявить факт наличия обратного заброса пищи в пищевод.
Лечение изжоги и диареи
Полное излечение от изжоги, тошноты и диареи возможно только при комплексном подходе к терапии и применении не только медикаментозных лекарств, но и изменении образа жизни и питания.
Немедикаментозные способы терапии
Следование простым рекомендациям позволяет избавиться от большинства симптомов и без медикаментозного лечения:
- Больному необходимо исключить из пищи все острое, жирное, копченое и горячее. Подобные продукты приводят к усиленной секреции желудочного сока и увеличивают степень повреждения слизистых оболочек, усиливая все симптомы.
Жирную и жареную пищу необходимо исключить
- Полный отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
- Питание должно быть дробным и частым. Необходимо отказаться от еды больших порций, так как это приводит к растяжению желудка и облегчает заброс его сока в пищевод.
- После приема пищи необходимо в течение одного-двух часов отказаться от сна или выполнения любой физической нагрузки.
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных средств направлено на ускорение прохождения пищи через желудок и защиту слизистых оболочек от агрессивного воздействия желудочного сока:
- Ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол) и антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин) позволяют уменьшить образование соляной кислоты и снизить повреждающее воздействие желудочного сока.
- Обволакивающие препараты (Фосфалюгель, Алмагель) покрывают слизистые оболочки защитной пленкой и нейтрализуют соляную кислоту в просвете желудка.
- Прокинетики (Метоклопрамид, Церукал) ускоряют прохождение пищи через желудок, что позволяет избавиться от тошноты и изжоги.
Использование лекарственных препаратов должно происходить под контролем лечащего врача.
При соблюдении рекомендаций врача можно достичь устойчивой ремиссии
Комплексный подход к лечению позволяет добиться полного выздоровления больного в короткий промежуток времени. Однако, всегда необходимо помнить, что заболевания, указанные в причинах, носят хронический характер. В связи с этим любая погрешность в диете или образе жизни может привести к их обострению и возвращению всех симптомов.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
На пищеварение влияет множество факторов: состояние органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эмоциональное состояние, гормональные колебания. Симптомы функциональных нарушений пищеварительной системы, такие как изжога и понос, регулярно встречаются у каждого третьего жителя планеты. Чтобы нормализовать самочувствие, важно понимать причины недомогания и методы избавления от него.
Основные причины расстройства
И диарея, и изжога – не самостоятельные патологии, а лишь симптомы некоего расстройства. Если бороться с ними напрямую, болезнь будет постоянно рецидивировать и прогрессировать.
Причинами поноса и мучительной изжоги чаще всего выступают погрешности в рационе. Затрудняет работу ЖКТ и приводит к развитию или обострению патологий:
- Переедание.
- Нерегулярные приемы еды.
- Употребление жирного, соленого, консервированного.
- Несвежая пища.
Не менее распространенной причиной являются вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Помимо того, что они плохо влияют на весь организм в целом, они раздражают слизистую пищевода и желудка, что приводит к дискомфорту.
Нередко изжогу, боли в животе и диарею провоцируют стрессы. Во-первых, при хронических стрессах нарушается работа вегетативной системы, и деятельность ее парасимпатического отдела, ответственного за переваривание пищи и покой, постоянно прерывается активацией симпатического отдела. Во-вторых, при стрессе повышается кислотность желудочного сока, что вызывает и изжогу, и, при попадании секреции в тонкий кишечник, диарею.
Нарушение работы ЖКТ может быть результатом приема лекарств с соответствующими побочными эффектами.
Что касается патологических причин, то у человека может быть как два разных заболевания, каждое из которых провоцирует только один симптом, так и одна патология. В список распространенных причин входят:
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Гастрит или язва любой этиологии.
Важно! У детей дошкольного возраста изжога и понос могут быть следствием присутствия инородного тела в пищеварительном тракте.
Симптомы болезней, провоцирующих расстройство желудка
Изжога – это ощущение жжения в гортани и боли в груди, а диарея – это жидкий водянистый стул. Один симптом возникает при патологии верхнего отдела ЖКТ, другой – при нарушениях работы кишечника. Однако нередко они возникают одновременно. Это объясняется тем, что все отделы пищеварительного тракта взаимосвязаны. Если желудок не может правильно переварить пищу, кишечник тоже не справится с работой в полной мере.
Для выявления причины дискомфорта можно пройти все методы обследования. Но проще рассмотреть другие сопровождающие симптомы, чтобы понять с высокой степенью вероятности, какое заболевание имеется:
- Энтеровирус. Метеоризм, тошнота, изжога и понос нередко бывают проявлениями энтеровируса. Заражение может произойти воздушно-капельными путем, через пищу и предметы обихода. Клиническая картина может включать в себя признаки простуды, нарушение сна, высыпания на коже.
- Дисбактериоз. Диарея с изжогой при нормальном самочувствии, но с повышенным газообразованием и неприятным запахом изо рта, может говорить о дисбактериозе кишечника. Обычно он возникает после лечения антибиотиками.
- Панкреатит. Если в симптоматику входит боль в животе, а в кале есть следы желчи, то вероятен такой диагноз, как панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе возникает на фоне патологий в желчном пузыре и других органах ЖКТ, при паразитах, гормональных нарушениях.
- Холецистит. Изжога с отрыжкой, после которой ощущается металлический вкус во рту – проявление холецистита. Воспаление желчного пузыря часто развивается на фоне неправильного питания и алкоголизма.
- Грыжа. Если периодически болит желудок, сочетание изжоги с жидким стулом, в котором обнаруживается кровь, говорит о грыже пищевода. Состояние требует немедленного обращения в больницу.
- Нарушение моторики. В тех случаях, когда изжога появляется даже после употребления маленькой порции, обычно обнаруживается дисфункция кишечной моторики.
- Гастрит, язва. Изжога и жидкий стул на фоне общего недомогания и слабости свидетельствует о начальном этапе развития гастрита или язвы желудка. По мере развития патологии возникает боль в верхней части живота.
Диагностические мероприятия
Диагностический процесс начинается со сбора анамнеза: пациент должен подробно рассказать врачу, когда возникло ухудшение самочувствия и что могло его спровоцировать, имеются ли сопутствующие недуги. Врач выясняет особенности питания, проводит пальпацию живота и назначает исследования:
- Клинический анализ крови, в котором рассматриваются маркеры воспаления: лейкоциты и СОЭ.
- Исследования кала на наличие слизи, крови, непереваренной пищи.
Но наиболее точные результаты при изжоге, поносе, рвоте и других признаках дисфункции ЖКТ, дают методы функциональной диагностики:
- ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия), выявляющая воспаления в верхнем отделе ЖКТ и рефлюкс.
- Рентген с контрастом, обнаруживающий грыжи и ахалазии пищевода.
- Манометрия пищевода для определения давления.
- Суточная pH-метрия, определяющая изменения кислотности в желудка и забрасывание содержимого желудка в пищевод.
- УЗИ для диагностики перфораций, воспалений и опухолей.
Точный перечень исследований назначает врач, исходя из жалоб пациента, его наследственности и иных факторов.
Лечение изжоги и диареи
Любая терапия должна проходить под контролем медиков, даже диета. Иначе есть риск прогрессирования патологии или искажение клинической картины, которое плохо повлияет на точность проводимой диагностики.
Немедикаментозные способы терапии
Диарея и изжога – это следствие неправильного питания. Большая часть патологий ЖКТ входит в ремиссию, если человек тщательно следит за своим рационом.
Важно исключить все продукты, которые раздражают слизистую и стимулируют усиленную перистальтику: соленые, жареные, жирные, копченые блюда, сдобу, шоколад. Основу меню должны составлять:
- Легкие супы.
- Овощные пюре.
- Отварное мясо и рыба.
- Крупы.
Также важно рассчитать общую калорийность еды в сутки и принимать пищу в одно и то же время малыми порциями.
Во время терапии особенно важно отказаться от курения и приема алкоголя. Чтобы обеспечить ЖКТ максимально комфортную работу, нужно выполнять два правила: не спать и не тренироваться после трапезы.
Нетрадиционную терапию для самолечения использовать не рекомендуется. При необходимости можно уменьшить дискомфорт в животе при помощи отвара ромашки.
Медикаментозное лечение
Жидкий стул и изжога теоретически могут лечиться отдельно, но наиболее стойкий эффект дает комплексное лечение, направленное но нормализацию пищеварения, купирование основного заболевания и устранение неприятной симптоматики.
С этой целью применяются:
- Ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Омез.
- Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов: Ранитидин.
- Обволакивающие желудок препараты и нейтрализаторы кислотности: Алмагель, Фосфалюгель.
- Прокинетики: Церукал.
- Пробиотики: Бифиформ.
- Адсорбенты: Смекта, Полифепан.
Правильная терапия помогает быстро избавиться от патологий, провоцирующих изжогу, тошноту, вздутие живота и жидкий стул.
Видео
Источник
Кадр из мультфильма «Добрыня Никитич и Змей Горыныч»
Что такое изжога, и как она проявляется
Это жгучее ощущение за грудиной возникает из-за попадания желудочной кислоты в пищевод. Такой процесс врачи называют гастроэзофагеальным рефлюксом. По сути, кислота как бы обжигает более нежную, чем у желудка, слизистую оболочку пищевода.
Изжога чаще всего появляется после еды и иногда — ночью. Она усиливается в лежачем положении или когда вы наклоняетесь. Обычно сопровождается горьким или кислым привкусом во рту. Реже бывает кашель, икота, хриплый голос, вздутие живота и тошнота.
Почему она возникает
В норме кислота не выходит из желудка — ее не пропускает пищеводный сфинктер. Это кольцевая мышца, которая сжимается и закрывает входное отверстие.
У здорового человека сфинктер расслабляется только во время еды. При изжоге он ослабевает и может открыться в любой момент, из-за чего кислота попадает в пищевод.
Изжога иногда возникает и у здоровых людей. Ее могут спровоцировать такие причины:
- избыточный вес;
- кофе, алкоголь, шоколад, жирная или острая пища;
- курение;
- беременность, при которой растущая матка поджимает органы живота;
- стресс и тревога;
- противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол).
У здоровых людей изжога бывает редко (реже двух раз в неделю) и быстро проходит.
Если такое происходит постоянно, скорее всего, у вас развилась гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Также изжогу может вызывать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку.
Какие продукты вызывают изжогу
Избегайте их, если страдаете от изжоги:
- острая пища;
- лук;
- цитрусовые;
- томатные продукты, такие как кетчуп;
- жирная или жареная пища;
- перечная мята;
- шоколад;
- алкоголь, газированные напитки, кофе или другие напитки с кофеином;
- жирные блюда.
Любая другая еда, если съесть ее слишком много, может вызвать изжогу — из переполненного желудка кислота легко проникает в пищевод.
Чем изжога опасна
Если она бывает редко, то ничем. Но постоянное раздражение слизистой при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вызывает опасные поражения пищевода, например, эзофагит, пищевод Баррета или даже рак.
12 фактов о раке — в нашей галерее:
Когда идти к врачу
Звоните в скорую, если чувствуете сильную жгучую или сдавливающую боль в груди, особенно когда она сочетается с болью в руке, челюсти или спине, а также одышкой. Иногда сердечный приступ маскируется под изжогу.
Запишитесь на прием к терапевту, если:
- Изжога возникает чаще двух раз в неделю.
- Таблетки не помогают.
- Вам трудно глотать пищу.
- Вместе с изжогой беспокоит постоянная тошнота или рвота.
- Вы теряете вес из-за отсутствия аппетита или боязни изжоги.
Что помогает при изжоге
Если нужно избавиться от изжоги прямо сейчас, попробуйте эти безрецептурные препараты:
- Антациды (маалокс, альмагель). Они нейтрализуют желудочную кислоту. Антациды быстро уберут симптом, но они не оберегают пищевод от вредного действия кислоты.
- Блокаторы H2-рецепторов (фамотидин. ранитидин). Они уменьшают выработку желудочной кислоты, тем самым предотвращая повреждение пищевода. Действуют медленнее антацидов.
- Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол). Также снижают кислотность желудочного сока.
Если таблеток под рукой нет, пожуйте жевательную резинку. Исследования показывают, что при этом вырабатывается больше слюны, которая стекает в пищевод и нейтрализует кислоту.
Как предотвратить этот симптом
Чтобы изжога беспокоила вас как можно реже, запасайтесь не только лекарствами, но и полезными привычками
Не переедайте
Даже если пищеводный сфинктер не ослаблен, слишком большой объем еды в желудке повышает давление, и кислота может попадать в пищевод.
Похудейте
Избыточный жир в животе повышает давление на сфинктер, из-за чего он ослабляется и легче открывается.
В галерее собрали 19 фильмов о еде и похудении на новогодние праздники:
Ешьте меньше углеводов
Чем больше углеводов в желудке, тем дольше они перевариваются. Это стимулирует рост бактерий, которые вырабатывают газы. Последние, в свою очередь, давят на сфинктер и ослабляют его.
Пейте меньше алкоголя
Этанол усиливает выработку кислоты, расслабляет пищеводный сфинктер и снижает способность пищевода избавляться от желудочного сока.
Пейте меньше кофе
Кофе временно ослабляет нижний пищеводный сфинктер, увеличивая риск кислотного рефлюкса.
Избегайте сырого лука
Лук может раздражать поврежденную слизистую пищевода. Также он стимулирует рост бактерий.
Не пейте слишком много цитрусового сока
Он не вызывает рефлюкса, но раздражает слизистую оболочку, как желудочная кислота.
Приподнимите изголовье кровати
Если изжога беспокоит ночью, положите под голову более высокую подушку.
Также старайтесь спать на левом боку. Когда вы лежите на правом, желудочная кислота покрывает нижний пищеводный сфинктер. В таком положении ей легче проникнуть в пищевод.
Не ешьте за три часа до сна
Так вы уменьшите количество кислоты в желудке перед сном.
Не носите тесную одежду
Она тоже повышает давление внутри живота, что ослабляет пищеводный сфинктер.
Источники:
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник