Я поела и сразу бегу в туалет жидкий стул
извиняюсь за название темы, но на то и форум, что можно анонимно поговорить и о неудобных темах.После того как поем, через час примерно, видимо как пища начнет перевариваться сразу бегу в туалет – понос. Из за этого не могу поесть вне дома например. Да и вообще напрягает. Ни у кого такого не было?К врачу отправлять не надо, обследовалась, поставили синдром раздраженного кишечника, бульбит, рефлюкс , гастрит естественно куда без него.Столько денег угрохала в назначенное лечение, ничего не изменилось, только теперь ещё изжога прибавилась. Кстати может кто то знает как реально избавится от изжоги, и вообще вылечить желудок/кишечник. Давайте делиться советами, только реальными, проверенными, наверное много страдающих болезнями ЖКТ
измучалась
[590781379] – 10 июня 2010, 12:48
155 ответов
Последний – 06 апреля, 08:26 Перейти
1.
Гость
[2400835500] – 10 июня 2010, 13:16
2.
Урна
[2782610742] – 10 июня 2010, 13:39
очень жаль…
3.
КАтюша
[1799632915] – 10 июня 2010, 13:45
На диету и только на полезную пищу.. никаких жирных блюд!! Все вареное, пареное!
4.
Гость
[102355388] – 10 июня 2010, 14:01
согласна с Гостем 1, что это дисбактериоз. только все же лечиться лучше бифидобактерином, линекс – это все равно что слону дробина, эффекта мало.
5.
Гость
[2674502518] – 10 июня 2010, 15:09
Врач не помог , а форум поможет… Логика….
6.
Штирлиц
[3609578664] – 10 июня 2010, 15:56
у меня тоже такое, изза желчи. Когда много желчи, то возникает дисбактериоз.
7.
Счастливая
[2115060216] – 20 июня 2010, 01:15
У меня было, помогал Линекс. Но дело не в этом, со временем проблема становится психологической “а вдруг я окажусь на каком-то важном собрании, а меня прижмет”. До сих пор, если куда прихожу, то первым делом выясняю, где здесь туалет. Синдром раздраженного кишечника надо лечить только практикой. Психологически это лечится сменой обстановки, съездите куда-нибудь, в лагерь (смотря сколько вам лет), в санаторий или еще куда, где вынужденный образ жизни отличается от вашего “домашнего”. А на первых порах ешьте рис с вареным мясом – это не газообразующие продукты, не пейте кофе с молоком и вообще молоко, побольше чая, желательно крепкого. Потом, когда страх обо..ться, пройдет начнете ходить спокойно куда-либо. Но все равно обращайте внимание на то, что вы едите. Ничего жирного и газообразующего. И для фигуры полезно )
8.
гость
[1804499637] – 24 января 2013, 07:51
у моего отца таже проблема как покушает через часа 2 бежит в туалет. Всех врачей обошли результат “0” он этим страдает уже года 4. уже и народной медицине обращались некоторое время помогает потом таже история. Отец теряет вес на глазах. незнаем что делать ((((
9.
Марина
[2693613060] – 30 июля 2013, 16:51
может это паразиты? бывают же такие паразиты,например в печени,которых никакими анализами не распознать…
10.
Аноним
[2102263127] – 10 августа 2013, 11:07
гость
у моего отца таже проблема как покушает через часа 2 бежит в туалет. Всех врачей обошли результат “0” он этим страдает уже года 4. уже и народной медицине обращались некоторое время помогает потом таже история. Отец теряет вес на глазах. незнаем что делать ((((
11.
Гость
[143041535] – 27 марта 2014, 11:24
У меня тоже самое. После диеты ацетон был, а сейчас после приема пищи бегу в туалет.
11.
Елена
[1640862494] – 26 июля 2014, 00:28
И у меня такая же ситуация, обследовалась, тоже ставят СРК, иногда стараюсь соблюдать диету, пью бионорм, линекс, когда в поездку или на важную встречу, то лоперамид 1-2 табл.
12.
Утя
[1389981909] – 14 августа 2014, 15:08
Была такая же проблема. Помог раздельный прием твердой пищи и жидкости. Выдерживаю интервал 30 минут.
14.
Гость
[975818605] – 30 августа 2014, 09:28
Здравствуйте, мне 26 лет, рост 176, вес 69, как видите надо бы еще прибавить но почему то вес таки стоит уже года 2, не знаю как набрать, один раз попробовал протеин но не подошли,так вот на счет темы, Я не знаю что делать, к врачам некогда идти, как покушаю вообщем то через час примерно крутит живот и понос, я не знаю что делать, это у мен уже больше года наверное, не скажу что постоянно но часто, посоветуйте что нибудь пожалуйста , и еще кстати когда я кушаю то полюбому с чем нибудь острым, например перец, или Чили, либо чеснок, из за острого может быть? помогите пожалуйста.
15.
Александр
[3684875214] – 30 августа 2014, 09:40
Гость
Здравствуйте, мне 26 лет, рост 176, вес 69, как видите надо бы еще прибавить но почему то вес таки стоит уже года 2, не знаю как набрать, один раз попробовал протеин но не подошли,так вот на счет темы, Я не знаю что делать, к врачам некогда идти, как покушаю вообщем то через час примерно крутит живот и понос, я не знаю что делать, это у мен уже больше года наверное, не скажу что постоянно но часто, посоветуйте что нибудь пожалуйста , и еще кстати когда я кушаю то полюбому с чем нибудь острым, например перец, или Чили, либо чеснок, из за острого может быть? помогите пожалуйста.
17.
Анастасия Провизор
[3388509606] – 14 октября 2014, 18:01
А у Вас не поджелудочная страдает, случаем? Обычно либо рвет, либо диарея… Попробуйте мезим или панкреатин попить(разницы нет), ну и к надлежащему врачу сходите. Пища не успевает перевариваться же, помогите ферментами.
18.
Татьяна
[826510587] – 03 декабря 2014, 14:55
измучалась
извиняюсь за название темы, но на то и форум, что можно анонимно поговорить и о неудобных темах.После того как поем, через час примерно, видимо как пища начнет перевариваться сразу бегу в туалет – понос. Из за этого не могу поесть вне дома например. Да и вообще напрягает. Ни у кого такого не было?К врачу отправлять не надо, обследовалась, поставили синдром раздраженного кишечника, бульбит, рефлюкс , гастрит естественно куда без него.Столько денег угрохала в назначенное лечение, ничего не изменилось, только теперь ещё изжога прибавилась. Кстати может кто то знает как реально избавится от изжоги, и вообще вылечить желудок/кишечник. Давайте делиться советами, только реальными, проверенными, наверное много страдающих болезнями ЖКТ
19.
Гость
[826510587] – 03 декабря 2014, 14:58
Есть такой препарат “Золопент” от изжоги. Принимать- 1 таблетку на ночь.Курс 30 дней
20.
Гость
[3252488036] – 27 апреля 2015, 19:13
Счастливая
У меня было, помогал Линекс. Но дело не в этом, со временем проблема становится психологической “а вдруг я окажусь на каком-то важном собрании, а меня прижмет”. До сих пор, если куда прихожу, то первым делом выясняю, где здесь туалет. Синдром раздраженного кишечника надо лечить только практикой. Психологически это лечится сменой обстановки, съездите куда-нибудь, в лагерь (смотря сколько вам лет), в санаторий или еще куда, где вынужденный образ жизни отличается от вашего “домашнего”. А на первых порах ешьте рис с вареным мясом – это не газообразующие продукты, не пейте кофе с молоком и вообще молоко, побольше чая, желательно крепкого. Потом, когда страх обо..ться, пройдет начнете ходить спокойно куда-либо. Но все равно обращайте внимание на то, что вы едите. Ничего жирного и газообразующего. И для фигуры полезно )
21.
Гость
[536916003] – 03 июля 2015, 00:00
Это поджелудочная она выделяет ферменты
22.
Евгения
[3608206380] – 13 июля 2015, 14:15
Я бы вам посоветовала диету и энтерол, то что у вас кишечник раздражен это факт, надо его успокаивать, для этого надо пить препараты которые защищают слизистую. Обязательно соблюдайте диету, надо дать время восстановиться.
23.
Кэт
[3175265951] – 28 сентября 2015, 11:09
моё мнение – хронический панкреатит – как сказано раньше мезим 3 т. в день, диета стол 5 – всё щадящее для желудка, пропаренное или отварное после запеченное, желательно измельченное. Каши на завтрак (овёс,рис), на обед супчик вегетарианский, пюре например с котлеткой паровой. Хоть тема 2010 года, думаю, страдающих от такого недуга не мало. Энтерос гель ещё можно 3 р. по полторы ст. л., омез утром 1 капсулу,алмагель лишним не будет. Алкоголь, кофе, какао,мороженое, шоколад, сдоба, жареное, жирное,острое под строжайшим запретом до долговременной ремиссии.
24.
ирина
[135027509] – 05 ноября 2015, 15:23
но пища то выходит перевареная когда она только успевает перевариться и вес в норме один и тот же и никаких болей.что это может быть
25.
Гость
[636463571] – 30 января 2016, 15:07
Тоже такая проблема и у меня. Как поем и сразу же минут через 10 бегу в туалет ничего не помогает ((((
26.
Гость
[2455252825] – 08 февраля 2016, 13:35
Вот смех смехом но страх обосраться действительно есть!))) У меня он с 1го класса тянется))) Учительница строгая была и на уроках в туалет не выпускала. И что делать маленькое девочке?)) Правильно – в трусы сходить) Испытывала жуткие страх и стыд при этом. Вот уже более 20 лет живу с этим) пока ниче не помогает. Попробую с психологом об этом поговорить.
27.
Ленусь
[974751621] – 01 марта 2016, 11:28
это может быть СРК. Мне поиогли таблетки Тримедат. Тоже только что не испробовала.
29.
Гость
[1448986804] – 16 июня 2016, 20:39
77
30.
Гость
[3353586885] – 07 сентября 2016, 17:14
Гость
Врач не помог , а форум поможет… Логика….
31.
Mila
[2473139805] – 08 октября 2016, 22:19
Аноним
Потеря веса может быть при онкологии! Бегом проверять кишечник!!! ФГС, ФГДС, рентген брюшной полости (минимум), К.Томографию по назначению.
Гость
Да,такая логика,после узи,глотания кишки,и др. анализов ,терапевт сказала что с ее стороны она ни чем помочь не может.И куда теперь бежать?
32.
Mila
[2473139805] – 08 октября 2016, 22:26
Проблема эта у меня возникает когда попью сырую воду одним словом потхвачу какую нибудь инфекцию. Выход один и что интересно больше ничего не помогает и приходиться прибегать к ниму.
Рецепт. Разводите марганцовку 3л на тощак залпом надо выпить и потом два пальца в рот и наружу. После выпить 5звездочный коньяк 2стол.ложки. когда первый раз пила смогла 3л выпить а в следующие разы только 2 примерно. Это средство проверенное
33.
Анатолий
[1745115466] – 02 января 2017, 02:18
Все эти извраты с марганцовкой лажа. Поможет может быть пару раз. А потом будет усугубление. А то что проблема у многих психосоматическая, то это точно. Ну плюс ещё может быть и поджелудочная. Вспомните сколько вы антибиотиков без надобности принимали. Простой пример. У людей в ЖКТ до 10000 разных бактерий в симбиозе. Почти половину из них убивает АБ. А потом нам предлагает заменить их макс. 5 видами из таблеток. Мой совет таков: ищите классического гомеопата и к нему. Результаты будут. Но не сразу.
34.
Наталия
[171362215] – 25 января 2017, 15:53
Мне 27 лет.В 16 поставили гастрит.Года 4 меня не беспокоил желудок и кишечник.А сейчас горечь во рту,что не поем сразу в туалет диарея.Ходила к врачу делали УЗИ брюшной полости все нормально.Анализы в норме.Правда ФГС и колоноскопию не делала.Пропила недавно Максилак и панкреатин во время еды вроде бы ничего.Прошла неделя и опять все по новой.Вес не теряю,наоборот поправилась.Вот и думай,что это
35.
Гость
[197749202] – 01 марта 2017, 10:08
да, я тоже с этим симптомам замучилась,у меня панкреотит и хр. колит , что не поем бегу в туалет, таблетки временно помогают, а потом всё заново,
36.
Иван
[2205335889] – 19 мая 2017, 16:32
вот и у меня такая же проблема,поем и через час-полтора иду в туалет,не диарея а кашицей,после трона примерно через пол часа начинает болеть желудок,поем и все проходит
37.
Гость
[479833147] – 16 августа 2017, 16:09
Кто-нибудь решил проблему? Или кому-то врач посоветовал что-то?
38.
Ольга
[2174461733] – 20 августа 2017, 15:23
гость
у моего отца таже проблема как покушает через часа 2 бежит в туалет. Всех врачей обошли результат “0” он этим страдает уже года 4. уже и народной медицине обращались некоторое время помогает потом таже история. Отец теряет вес на глазах. незнаем что делать ((((
39.
Ирина
[313648036] – 04 ноября 2017, 00:34
Тоже самое поем позывы в туалет понос ,а теперь еще давление прибавилось…что делать
40.
прив
[3094990833] – 23 ноября 2017, 18:20
Нас так много тут болеющих но никто не написал даже о своих походах к врачу или лечении. Сам в прошлом году был у врача, сделал анализ только на кровь и кал – сказали дисбактериоз. Лекарства мне толком не помогли а проблема актуальна до сих пор…
41.
ника
[1731670010] – 23 ноября 2017, 19:20
у меня было такое после нг это у меня реакция на алкоголь такая помогает кора дуба 3чл на 250 мл не таблетки ни походы к врачам нечего не помогало 2 недели ходила по больницам пока в аптеке не посоветовали это народное средство через 3 часика все норм
42.
Гулжан
[132820277] – 07 декабря 2017, 11:55
То что он теряет в весе говорит что возможно у него или онколгическое заболевание или туберкулёз ж.к.т. Надо идти к специалистам.
43.
Гость
[1815994261] – 05 января 2018, 21:07
Доброго времени суток! У меня перед нг поднялась температура и ничего не болело, а потом начался понос ((( и продолжается по сей день, только после приёма пищи не через час бегу,а сразу же…
44.
Никита
[54640976] – 10 января 2018, 20:48
гость
у моего отца таже проблема как покушает через часа 2 бежит в туалет. Всех врачей обошли результат “0” он этим страдает уже года 4. уже и народной медицине обращались некоторое время помогает потом таже история. Отец теряет вес на глазах. незнаем что делать ((((
45.
Никита
[54640976] – 10 января 2018, 20:55
46.
К
[4265174312] – 15 января 2018, 18:19
Скажите а это может быть реакция на алкоголь? У панкриатита какие симптомы?
47.
тугарин
[332790832] – 26 марта 2018, 06:39
Привет у меня тоже проблема но не через час а через 4 ,5 , часов что это может быть к врачам не хожу
48.
Рыбка
[3055893993] – 18 апреля 2018, 17:17
гастроэнтерологов, проктологов, терапевтов проходила, все исследования какие можно было пройти-прошла, все лечения какие назначали- делала, стало только хуже. Читать форумы- в этом есть смысл, спросить у людей, кто столкнулся с этой проблемой, узнать как они избавились. А врачи на нас смотрят как на кошельки, им в большинстве своём начхать на наши проблемы, они даже особо в суть проблемы не вникают. Я с такой проблемой лежала в больнице, 2 недели, пила панкреатин, омепразол, спарк; ставили капельницы уколы. Проблемы в том что через некоторое время приходит и психологическая проблема, бывают страхи и паника. В совокупности должно быть лечение: гастро, психо, физиотерапии. Не давать себе слабину: всегда держаться диеты, отказываться нужно научиться от жареного, вредного, соленого. И меньше стрессов! Необходимо уметь себя успокаивать и жить пофигичтично!
49.
Angelica
[3993518947] – 10 мая 2018, 09:46
Расскажу свою историю, может будет кому-то полезно. Точно такая же ситуация, не один год длится с попеременным успехом, прошла всех врачей и все возможные анализы и обследования. обнаружился дисбактериоз – золотистый стафилококк.Один врач мне назначил антибиотик, пропила. потом долго восстанавливала микрофлору, во время лечения было все хорошо, потом началось по новой. Разные гастроэнтерологи мне просто назначали разные виды антибиотиков и антисептиков в надежде, что что-то попадет в точку. Потом я нашла врача, она мне назначила терапию с бактериофагами. Она сказала сначала нужно ослабить палочку, потому что она очень живучая, потом пропить бактериофаг, потом нужно пропить препарат от грибка потому что развивается попутно кандидоз в кишечнике после лечения антибиотиками, и толькопотом принимать препараты для восстановления микрофлоры, потому что пока есть кишечная палочка лактобактерии не могут заселить кишечник. Я пропила все , полгода было все идеально просто. Потом потихоньку началось снова, снова пошла сдала анализы, снова стафилококк. Врач сказала что убить его до конца очень сложно , и придется пропивать данный курс возможно не один раз. Еще мне назначали препараты ферментные потому что поджелудочная от этой палочки тоже страдает. Конечно нужно придерживаться диеты, но после лечения я смогла питаться спокойно везде. Чаще всего заражение происходит от сладкого и реагирует палочка больше всего на сладкое и жирное. Так что мой совет- прежде чем отдавать огромные деньги за всевозможные обследования- сдайте развернутый анализ на дисбактериоз, чтобы просто исключить такой вариант. А многие врачи мне вообще говорили , что стафилококк это ерунда и лечить его даже не стоит.
50.
Рон
[1437464607] – 12 мая 2018, 18:02
Источник
Водянистый понос – это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.
Причины водянистого поноса
Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.
Бактериальные инфекции
Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:
- Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
- Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
- Сальмонеллез. Диспепсические расстройства – основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
- Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
- Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.
Вирусные инфекции
Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:
- Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
- Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия – водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
- Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
- Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки – макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
- ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы – длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.
Протозойные и глистные инвазии
Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:
- Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
- Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов – крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.
Неинфекционные болезни кишечника
Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:
- Энтерит. Водянистая диарея – симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
- Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
- Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.
Ферментная недостаточность
При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.
Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии – непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.
Обследование
Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
- Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
- Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
- Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
- Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.
В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.
Для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты
Симптоматическая терапия
Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.
До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.
Источник