Эффективность коков при диарее

Здравствуйте!
У меня такая проблема: принимаю “Джес плюс” второй месяц, и на первой активной таблетке через 3 часа 50 минут случился понос. Крутить живот начало еще до принятия таблетки, но возможности сходить в туалет не было. Ничего дополнительно принимать не стала. В этот момент еще шло кровотечение отмены.
Скажите, каковы последствия и возможность забеременеть?
Яна

Здравствуйте, Яна!

Ваше беспокойство вполне понятно: любое функциональное расстройство пищеварительной системы, возникшее при приеме комбинированных оральных контрацептивов, снижает их надежность в плане защиты от нежелательной беременности. Однако паниковать не стоит.

Как действуют КОК?

Для того чтобы понять, почему пищеварительное расстройство может снизить эффективность комбинированного орального контрацептива, необходимо четко представлять себе механизм действия этих препаратов.

Оральные контрацептивы содержат в своем составе различные сочетания женских половых гормонов или химических веществ – их предшественников. Как правило, препарат содержит два вида гормонов – эстрогены и прогестагены, отсюда и их название: “комбинированные”. Некоторые препараты содержат только один гормон.

Основная задача комбинированного орального контрацептива – подавить овуляцию (то есть выход яйцеклетки из яичника) и тем самым сделать невозможным наступление беременности. При этом овуляция подавляется как бы опосредованным путем: гипофиз (специальный отдел головного мозга), реагируя на уровень прогестагенов в крови женщины, замедляет выработку фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует образование яйцеклетки. Таким образом, овуляция не происходит под влиянием гипофиза.

Следовательно, пока уровень дополнительных гормонов в крови остается стабильным, гипофиз не дает команду к образованию яйцеклетки.

Почему пищеварительные расстройства снижают эффективность КОК?

В случае если возникает функциональное расстройство пищеварительной системы, таблетка, содержащая нужную суточную дозу гормонов, может не усвоиться.

Особенно высок риск недополучения нужных веществ при возникновении рвоты в первые часы после приема таблетки. В таком случае возникает ситуация, равноценная пропуску очередного приема.

При кишечном расстройстве ситуация выглядит несколько иначе.

Таблетка, проходя через желудочно-кишечный тракт, постепенно высвобождает все активные компоненты, которые в ней содержатся. В неизмененном виде доходят до кишечника только препараты, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, – к сожалению, именно к такой группе относится “Джес плюс”. Пленочная оболочка защищает стенки желудка от раздражения, однако и замедляет действие препарата.

В среднем при нормальном функционировании пищеварительной системы таблетка достигает кишечника примерно через полтора – два часа. Здесь она быстро начинает перевариваться, активные компоненты всасываются в кровь.

Исследования препарата “Джес плюс” показывают, что терапевтическая концентрация его компонентов в крови женщины достигается уже через два часа после приема.

Таким образом, кишечное расстройство, произошедшее спустя два часа после приема таблетки, уже не могло повлиять на ее эффективность, так как все действующие вещества уже поступили в кровь.

Кроме того, при функциональном расстройстве кишечника в первую очередь освобождаются от содержимого его нижние отделы. Высвобождение верхних происходит только при выраженной диарее. Лекарственный препарат же начинает усваиваться в верхних отделах тонкой кишки, в связи с чем легкое нарушение работы кишечника не должно сказаться на его эффективности.

Таким образом, риск наступления нежелательной беременности в вашем случае не повысился.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Здравствуйте.
Принимаю “Джес” полгода. Сейчас 6-я упаковка и 6-я таблетка. Вчера была диарея пару раз утром и сегодня несильная, 3 раза. Таблетку пью в обед, а после обеда уже ничего не мучает. ПА был вчера.
Какова вероятность забеременеть?
Спасибо.
Katya
Ukraine,
Одесская область,
Одесса

Здравствуйте!

Что делать, если при приеме ОК случается диарея?

Эффективность приема оральных контрацептивов может снижаться, если параллельно с этим случаются расстройства органов пищеварения и последующая диарея. Смягчающим обстоятельством в данном случае является время диареи, ведь понос бывает в утренние часы, а прием таблетки приходится на обеденное время. Получается, что у вас оставались практически сутки до следующего поноса. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы таблетка усвоилась полностью в организме. Риск забеременеть в данном случае можно считать минимальным. Запомните, что для орального контрацептива хватает 4 – 5 часов, чтобы таблетка полностью всосалась в кровь.

Если в будущем диарея застанет вас врасплох и понос начнется в ближайшие часы после приема ОК, то просто примите следующую по номеру таблетку. Соблюдайте такой алгоритм действий, если и дальше будете принимать монофазные оральные контрацептивы, к которым относят “Джес”.

Значительную опасность в подобных ситуациях представляет собой непрекращающийся и неконтролируемый понос, который длится 7 дней и более. Чтобы полностью исключить риск беременности, женщине необходимо продолжить прием ОК в привычном графике, а также дополнить предохранение другими средствами контрацепции. Лучшим и проверенным в данном случае является презерватив, а от его использования можно отказаться в любой удобный для вас момент.

Также не стоит забывать и о том, что прием некоторых медикаментозных препаратов существенно снижает эффективность гормональных таблеток, поэтому, если есть такая возможность, а понос не приобретает большие “масштабы”, то не принимайте вообще никаких дополнительных медикаментов.

Рвота и прием гормональных контрацептивов

На будущее вы должны знать, как любая экстремальная ситуация может повлиять на эффективность оральных средств контрацепции. Не только понос может начаться внезапно, тошнота и последующая рвота также могут стать абсолютной неожиданностью. Если рвота случилась спустя 3 – 4 часа после приема таблетки, то это существенно снижает ее эффективность. Соответственно если раньше, то можно считать, что вы вообще не пили таблетку, т.к. она даже не начала еще всасываться, если не дошла до кишечника.

Для сохранения контрацептивного эффекта необходимо выпить еще одну таблетку (помните, что для монофазных препаратов типа “Джес” – это следующая по номеру капсулка). Повторный прием таблетки следует осуществлять, только когда тошнота и рвота отступят. Однако помните, что сделать это нужно как можно раньше, чтобы не терять много времени, максимум должно пройти 12 часов.

Если по причине непрекращающейся рвоты или в силу каких-либо других обстоятельств вы не смогли выпить таблетку в течение 12 часов после приема первой, то придется поступить снова аналогичным образом. Если с момент приема таблетки и начала рвоты прошло более 4 часов, то никаких дополнительных мер принимать не нужно, препарат усвоился организмом и попал в кровь.

Эффективность оральных контрацептивов и алкоголь

Все мы люди и можем себе позволить отдых в компании в сопровождении горячительных напитков. Употребляя алкоголь в разумных дозах, вы можете не беспокоиться о его влиянии на эффективность гормональных контрацептивов. Если вливания обильные, а дозы алкоголя внушительные, то это, безусловно, может снижать контрацептивный эффект. Поскольку печень при употреблении алкоголя начинает работать в усиленном режиме, чтобы поскорее избавить организм от токсинов, вместе с вредными веществами она “убивает” и эстрогены, ради которых женщины и пьют гормональные препараты.

С уважением, Наталья.

Здравствуйте. Принимаю препарат белара 3й месяц. На 8 день после семидневного перерыва был П.А незащищённый и после была принята таблетка(по расписанию, 11 часов вечера, 10 февраля). На утро случился жидкий стул и продолжался дня три. (Перед сном пью таблетку, а на утро-день стул.) Сегодня, 18 февраля, утро, был п.а в презервативе, но он порвался в процессе. Выпила вторую таблетку Белары. До этого дня два назад был опять жидкий стул. Вопрос: что же будет и что делать?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!