Эндометриоз желудочно кишечный тракт
Эндометриоз желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Признаки
Несмотря на то что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта достаточно часто встречаются при эндометриозе, вовлечение кишечника происходит в 5-10% случаев. Желудочно-кишечный эндометриоз обычно поражает прямую кишку или ректосигмоидальный отдел. Рецидивы заболевания после гистерэктомии и овариэктомии чаще всего вовлекают кишечник.
Полная облитерация прямокишечно-маточного пространства — нередкая находка во время операции. Такие больные обычно предъявляют желудочно-кишечные жалобы вдобавок к имеющемуся у них характерному хроническому болевому тазовому синдрому. Удаление очагов или резекцию кишечника можно осуществлять лапаротомическим или лапароскопическим доступом.
К наиболее серьезным осложнениям относятся прямокишечно-влагалищные свищи и абсцессы.
Эндометриоз органов дыхания
Эндометриоз диафрагмы может протекать бессимптомно и выявляться случайно во время диагностической лапароскопии. Женщины с манифестным течением жалуются на связанные с менструациями боли в правой стороне грудной клетки или в плече, которые иногда иррадиируют в шею или предплечье, а также на одышку. Иногда симптомы появляются вне менструации.
У таких пациенток, как правило, выявляют еще и тазовый эндометриоз, от легкого до тяжелого течения. Чаще в процесс вовлекается правая половина диафрагмы. В типичных случаях присутствуют небольшие «сторожевые» очаги, которые являются предвестниками появления более крупных очагов в задней части диафрагмы.
Многие клинически значимые очаги в правой части диафрагмы невозможно увидеть через лапароскоп, введенный через пупочный доступ, поэтому необходимо обеспечить обзор из порта, расположенного в правом верхнем квадранте живота. Электрокоагуляцию, лазерную коагуляцию или хирургическое иссечение следует применять с осторожностью, так как толщина диафрагмы составляет 1-5 мм.
Медикаментозное лечение агонистами ГнРГ трактуют неоднозначно. Попытки проведения хирургической кастрации также приводили к неоднозначным результатам. Бессимптомные диафрагмальные очаги лечения не требуют.
Эндометриоз органов грудной полости чаще всего проявляется правосторонним катамениальным пневмотораксом, но также может манифестировать гемотораксом, кровохарканьем или узловыми образованиями в легких. Характерные симптомы – боли в груди и одышка. Не у всех пациенток на момент оперативного вмешательства по поводу заболевания органов грудной полости имеется тазовый эндометриоз. Эндометриоз плевры или диафрагмы обнаруживают менее чем в 25% случаев.
При КТ органов грудной клетки могут выявляться узловые образования плевры или легких, особенно если исследование проводят во время менструации. При химическом плевродезе рецидивы катамениального пневмоторакса возникают реже, чем при гормональной терапии. Однако перед операцией показано лечение гормонами. Катамениальные боли в грудной клетке могут оставаться и после плевродеза, требуя назначения средств, влияющих на эндокринную систему, с целью вызвать гипоэстрогению.
– Также рекомендуем “Эндометриоз мочеполовых органов. Поражение седалищного нерва при эндометриозе”
Оглавление темы “Эндометриоз”:
- Диагностика эндометриоза. Признаки
- Лечение бесплодия при эндометриозе. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- Лечение болей внизу живота при эндометриозе. Прогестины – диеногест
- Агонисты гонадтропин рилизинг гормона (ГнРГ) для лечения болей при эндометриозе. Эффективность
- Андрогены для лечения болей при эндометриозе. Даназол и гестринон
- Хирургическое лечение болей внизу живота при эндометриозе. Неврэктомия и гистерэктомия
- Эндометриоз желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Признаки
- Эндометриоз мочеполовых органов. Поражение седалищного нерва при эндометриозе
- Объемные образования придатков матки. Источники экстраовариальных образований
- Функциональные кисты яичников. Эндометриомы
Источник
О развитии у человека эндометриоза брюшной полости говорят в том случае, если эндометрий матки начинает распространяться в брюшину малого таза. Эндометриозные клетки подвергаются постоянному воздействию женских гормонов, отчего они кровоточат. А если оттока крови нет, то она формирует многочисленные кисты, патологические бляшки, узлы и проч.
Заключение
- Заболевание развивается в результате некоторых медицинских манипуляций, травм.
- Эндометриоз характеризуется поражением брюшной полости.
- Возможно латентное протекание поражения брюшного заболевания.
- Она обнаруживается во время лапароскопической диагностики.
- Лучшее лечение эндометриоза брюшной полости — операция.
- Консервативное лечение длится более полугода.
- У некоторых женщин могут развиваться рецидивы патологии.
Что такое эндометриоз брюшины
Эндометриоз — это заболевание, которое характеризуется появлением эндометриоидной ткани за пределами маточной слизистой. Эндометрий — это внутренняя сторона слизистой матки. Состоит из функционального и базального слоя. Функциональный слой ежемесячно отторгается в период менструации, а затем он восстанавливается с базального слоя. Выделения во время месячных содержат в себя кровь и остатки эндометрия. Эти выделения в основном выделяются наружу, и только небольшая их часть распространяется через маточные трубы в адоминальную полость. Если женщина здорова, все клетки уничтожаются лейкоцитами.
Иногда некоторые фрагменты эндометрия способны имплантироваться в ткани и органы. Здесь они растут, впоследствии чего появляются очаги эндометриоза. Наиболее часто этот процесс наблюдается в брюшине. Из-за активности женских гормонов патологические очаги постепенно увеличиваются.
Различают:
- эндометриоз брюшных тазовых органов;
- поражение связок матки, яичниковых труб, внематочного пространства;
- внутреннее эндометриозное поражение тела матки;
- эндометриозное поражение мочевого пузыря, легких и других органов.
Все очаги болезни являются небольшими уплотнениями разного цвета, распорошенными по брюшной полости. При слиянии патологических очагов развивается тканевая инфильтрация.
Причины разрастания маточного эпителия
К причинам патологического разрастания эндометрия относят:
- заброс менструальной крови вместе с эндометриозными клетками в абдоминальную полость;
- перерождение клеток брюшины;
- неблагоприятное воздействие женских половых гормонов на эмбриоциты;
- операционные вмешательства;
- переход клеток эндометрия с током крови и лимфы;
- расстройства системы иммунитета.
Симптомы эндометриоза тазовой брюшины
Перитонеальный эндометриоз может протекать в таких формах:
- поражение исключительно брюшины в области малого таза;
- заболевание матки, яичников, кишечника и других органов.
Малая форма болезни не проявляется клинически и обнаруживается в ходе клинической диагностики. Если очаг поражает глубокие слои брюшной полости, то перед менструацией и после нее обнаруживаются такие признаки:
- сильные тянущие боли в нижней области живота;
- неприятные ощущения в животе после интимного контакта и во время физических нагрузок;
- нарушения мочеиспускания;
- спаечный процесс в брюшине и, как следствие, поражение матки;
- нарушения овуляции;
- бесплодие.
Диагностика
Эндометриоз обнаруживается при лапароскопии. Врач наблюдает:
- беловатые везикулы;
- кисты с содержимым черного цвета;
- эндометриозные очаги разной окраски;
- пятна и бугорки, окрашенные в коричневый цвет.
Лечение брюшного эндометриоза
Для терапии брюшного эндометриоза применяют хирургическую терапию, медикаментозное лечение и опыт народной медицины.
Медикаментозное лечение
Оно назначается с целью:
- недопущения рецидивов;
- профилактики образования спаек;
- устранения боли;
- лечения анемии;
- купирования психических отклонений.
Длительность медикаментозной терапии — от 2 мес. до полугода и даже больше. Больным назначают такие препараты.
- Эстроген-гестагеновые — Микрогинон, Овидон, Диане, Ригевидон. Основной побочный эффект от такого лечения — высокий риск образования тромбов.
- Прогестины, купирующие боль. Наиболее распространенный препарат — Дюфастон. Может увеличивать вес и провоцировать отеки.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вызывают прекращение месячных.
- Андрогены — Тестостерон и Сустанон.
- Анаболики
- Антиэстрогены — Торемифен и Тамоксифен.
- Иммуномодулирующие препараты — Тимоген и Циклоферон.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Спазмолитические средства.
- Транквилизаторы — для устранения неврологических нарушений.
При развитии анемии применяют препараты железа — Ферроплекс или Фенюльс.
Хирургическое лечение
Оно является наиболее эффективным. Преимущества операции:
- низкая травматичность;
- сохранение репродуктивной функции;
- врач может точно оценивать состояние внутренних органов;
- больная может покинуть стационарное отделение на следующий день;
- шрамы от операции быстро заживают.
Возможно проведение коагуляции лазером, удаления пораженный участков тела с помощью электроножа, ультразвука.
Опыт народной медицины
Для лечения эндометриоза брюшной полости часто применяется боровая матка. Отвар готовится так: 1 ст.л. травы заливается 2 стаканами кипятка, помешается на водяную баню на 15 мин. На один день нужно приготовить 0,5 л настоя. Пить нужно небольшими порциями за 1 час до приема пищи.
Вместе с боровой маткой нужно применять отвар сабельника. Принимать его надо через полчаса после еды.
Возможные осложнения
Главное осложнение эндометриозного поражения брюшной полости — бесплодие. До половины пациенток имеют определенные трудности в зачатии ребенка.
У больных с этой патологией гораздо чаще может развиваться рак яичника. Учащение случаев развития овариального рака незначительно.
Беременность и патология
Болезнь брюшной полости может повреждать яичник и сперматозоиды. Но даже в этих случаях врачи рекомендуют пациенткам не откладывать рождение ребенка. Шансы на удачную беременность при эндометриозе с каждым годом снижаются.
Профилактика
Для недопущения развития заболевания необходимо:
- выбирать оптимальные способы предупреждения беременности;
- нормализовать гормональный фон;
- отказываться от половой жизни во время месячных;
- бороться с лишним весом;
- регулярно делать диагностическую лапароскопию.
Отзывы
Анна, г. Москва
«Диагностика эндометриоза брюшины происходила путем лапароскопического обследования. Таким же способом сделали и хирургическую операцию. Она прошла без осложнений, состояние здоровья удовлетворительное».
Ольга, г. Новгород
«После проведенной операции по удалению эндометриоза брюшины у меня прошли боли. Недавно я узнала, что жду ребенка».
Ирина, г. Санкт-Петербург
«Операция по удалению эндометриоза мне не помогла. Более того, на последнем обследовании было замечено, что область заболевания прогрессирует. Перед очередной операцией назначено медикаментозное лечение».
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
В прямой кишке может произойти патологическое разрастание эндометрия, которое носит доброкачественный характер. В основном эндометриоз разрастается на брюшной полости и яичниках и только после этого патологические изменения затрагивают кишечник. Поэтому чаще всего заболевание возникает у женщин.
Среди характерных симптомов выделяют регулярные боли внизу живота, расстройство стула с явной кровяной примесью. При отсутствии эффективного лечения эндометриоз переходит в окончательную стадию, что может привести к развитию рака.
В некоторых случаях может быть показано даже удаления определенной части кишечника.
Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение
Подробно о заболевании
Гастроэнтерологи определяют основную первопричину развития недуга – гормональные сбои. Тогда начинают происходить следующие процессы: работа гипофиза нарушается, что приводит к дисфункции яичников и начинается проблема с выработкой стероидных гормонов. В результате может наблюдаться нарушение репродуктивной функции.
Справка! Когда гипофиз не может полноценно функционировать, то у юных девушек наблюдаются проблемы с созреванием. В дальнейшем, если не предотвратить патологию, то может произойти нарушение работоспособности внутренних органов.
На втором месте среди самых распространенных причин эндометриоза – снижение иммунитета. Следовательно, в кишечник без проблем попадают различные болезнетворные микробы, образуя патогенную среду. В основном гастроэнтерологи рассматривают патогенез данного заболевания через призму двух первопричин.
Как из доброкачественного образования переходит в рак?
Эндометриоз кишечника – это один из тех недугов, что очень быстро может преобразоваться в рак, если своевременно не оказана терапия. Когда заболевание усиленно прогрессирует, то поражаются матка, ЖКТ, придатки. Далее патологический процесс начинает касаться всех внутренних органов.
| Наружный | Патологические процессы локализуются на наружных половых органах |
| Внутренний | После кишечника недуг поражает у женщин маточные трубы и матку |
| Экстрагенитальный | Заболевание начинает локализоваться в кишечнике, а затем в брюшной полости |
Развитие эндометриоза
Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, которые протекают очень быстро. Вначале кишечник подвергается минимальному поражению. После патология начинает затрагивать яичники, прогрессируя на ближайшие внутренние органы. В запущенном виде характеризуется патологией прямой кишки и мочевого пузыря.
Внимание! Если поставлен данный диагноз, то органы малого таза поражены недугом, в частности речь идет о яичниках.
Локализация эндометриоидного процесса
Первичный эндометриоз, поражающий непосредственно кишечник не частое явление в медицинской практике, поскольку основная его первопричина – проникновение эндометрия в тонкий кишечник.
Основная симптоматика
Эндометриоз кишечника – сложный недуг, который длительное время протекает в скрытой форме, поэтому пациенты практически не замечают симптомов. Как только заболевание начинает прогрессировать, возникают характерные признаки:
- Больную все время тошнит.
- Возникает нарушение стула.
- В каловых массах можно просматривать кровянистые вкрапления, а также время от времени слизь.
- Сильная болезненность при менструации.
- Порой нарушение менструации.
- В животе ощущается вздутие.
- Между менструациями появляются нехарактерные кровянистые выделения.
Это важно! Если у больной наблюдается кишечная непроходимость, то требуется срочное оперативное лечение.
К вторичным симптомам можно отнести болевые ощущения во время полового акта, сложности с отхождением газов, кал становится лентовидным. Если в целом симптоматика ярко выражена, то пациентку следует госпитализировать, чтобы она находилась под наблюдением специалиста в хирургическом отделении.
В случае возникновения поносов могут быть подозрения на дизентерию, поэтому больную отправляют в инфекционное отделение до установления точного диагноза.
Особенности диагностики
У четверти пациентов нет выраженной симптоматики эндометриоза кишечника, поэтому клиническая диагностика проходит на основаниях жалоб со стороны гинекологии (эндометриоз в запущенном виде). Современная диагностика включает следующие исследования:
- чтобы определить очаг поражения применяют ирригоскопию;
- чтобы детально исследовать орган и определить его состояние, вводится рентгеноконтрастное вещество, и проводят ирригографию;
- для максимально информативности по недугу необходима колоноскопия;
- на последних стадиях эндометриоза показано проведение биопсии, которая подтверждает либо исключает онкологию.
Наряду с вышеуказанными исследованиями могут применять КТ, чтобы выяснить распространенность патологического процесса в органах малого таза. Более детально об эндометриозе можно узнать из лекции кандидата медицинских наук.
Как происходит лечение?
Улучшение состояния здоровья пациентки при эндометриозе кишечника основывается в первую очередь на консервативном лечении. Затем спустя полгода, если не наблюдается положительная динамика, то специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.
Предварительный курс лечения состоит из таких направлений:
В зависимости от показателей анализов врач назначает индивидуальную терапию, что состоит из нескольких медикаментозных групп. Первое, что назначает специалист – прием гормональных препаратов, что определяются для пациента исключительно после тщательной диагностики. Дополнительно приписывается:
- Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин, Декапептил).
- Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индометацин, Напроксен).
- Прием гепатопротекторов (Силибинин, Хофитол, Метионин).
- Препараты рассасывающего действия (Вобэнзим, Ронидаза).
Во время терапии следует учесть несколько нюансов. Во-первых, после курса гормональных препаратов может резко снизиться либидо и даже увеличиться масса тела.
Поэтому альтернативу предлагает народная медицина, советуя принимать гормональные средства в виде натуральных настоек – барбариса и зверобоя.
Но, если не происходит никаких положительных сдвигов при консервативном лечении, то необходимо проведение операции по удалению эндометриоидного инфильтрата.
Внимание! После проведенного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив, необходимо проводить дополнительное лечение на протяжении года. Ведь четверть случаев заканчивается повторным хирургическим вмешательством вследствие рецидива.
Симптоматическое лечение эндометриоза
Также существует вероятность осложнений:
- сужение кишки;
- возникновение кровотечения;
- развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
- кишка может разорваться;
- возникает анемия;
- кишечная непроходимость по причине разрастания спаек;
- онкологическое заболевание.
В профилактических целях рекомендуется:
- Не пренебрегать плановым посещением гинеколога.
- Вести подвижный образ жизни, а лучше регулярно заниматься спортом.
- После родов как можно дольше кормить ребенка грудью.
- Соблюдать диету на основе белков.
- Вести полноценную регулярную половую жизнь.
Все вышеуказанные рекомендации помогут предотвратить разрастание эндометрия, а следовательно, избежать развития опасного недуга.
Народная медицина
Как безопасную для здоровья альтернативу можно использовать народную рецептуру, что основывается на травяных сборах.
Можно ли лечить пиявками?
При диагнозе эндометриоз можно использовать в качестве лечения пиявки. Именно благодаря им происходит нормализация микроциркуляции, улучшается кровоток, клетки все больше получают кислорода, следовательно, происходит усиленное питание тканей, также пиявки способны устранять сосудистые спазмы.
Зачастую пиявок рекомендуют специалисты для стабилизации гормонального фона. По медицинским данным было установлено, что применение пиявок предотвращает рецидив эндометриоза кишечника.
Данный недуг является очень серьезным воспалительным поражением кишечника. Поэтому, чтобы исключить осложнения и ускорить выздоровление необходимо иметь понимание, как правильно лечить эндометриоз. Не менее важна при этом регулярная диагностика организма. Размеры селезенки читайте у нас на сайте.
Профилактика эндометриоза
Источник: https://okulovka-adm.ru/jendometrioz-zheludka-simptomy-i-lechenie/
Общие сведения о кишечном эндометриозе
Это заболевание относится к экстрагенитальной форме эндометриоза, то есть, его очаги находятся вне репродуктивной системы. Специалисты настаивают на уточнении терминологии, описывающей экстрагенитальный эндометриоз. Они считают, что правильнее было бы употреблять термин «эндометриоидная гетеротопия».
Различают 4 степени патологического процесса:
Очагов один или два, они поверхностные.
Очагов несколько, они расположены неглубоко.
Очаги поражения кишечника многочисленные, глубокие и выраженные.
Эндометрий прорастает в стенки кишечника, очаги занимают большую площадь, с трудом поддаются лечению.
Среди поражений кишечника примерно 20% случаев занимает эндометриоз толстой кишки, 70% – эндометриоз прямой кишки. Заболевание распространяется контактным и гематогенным путем, после того как процесс перейдет с половых органов на брюшину.
Около 1-2% женщин до 40 лет не понаслышке знают, что такое эндометриоз кишечника. Во время беременности это заболевание может самопроизвольно исчезнуть без лечения. Если не принимать меры по устранению этой формы эндометриоза, очаги его распространения могут создать предпосылки для развития онкологического заболевания. Встречаются также случаи непроходимости кишечника и прободения кишки.
Симптомы эндометриоза кишечника
Признаки заболевания появляются перед менструацией, создают яркую клиническую картину во время нее, а после исчезают.
Чем глубже поражение тканей кишечника, тем более выражены симптомы заболевания:
Длительная изнуряющая боль в районе ануса, промежности, прямой кишки,
Понос или запор, лентовидный кал;
Учащенный стул или кровавый понос во время менструации;
Боль во время сексуального контакта;
С течением времени становится невозможно самостоятельно осуществить дефекацию без ручной помощи, появляются симптомы стеноза кишечника.
При визуальном исследовании во время хирургического вмешательства можно увидеть очаги эндометрия на наружной поверхности органа. Они образуют островки бляшек, узелков, могут напоминать полипы. С течением времени эндометриоидные образования прорастают в глубокие ткани кишечника или циркулярно охватывают кишку с внешней стороны.
Причины эндометриоза кишечника
Эндометриоз кишечника возникает вследствие внедрения клеток эндометрия в слизистую оболочку кишечника.
Факторы риска развития патологии:
Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
Аборты в анамнезе;
Превышение уровня эстрогена из-за дисфункции яичников;
Высокая подверженность стрессам;
Малоподвижный образ жизни.
Диагностика кишечного эндометриоза
Нередко это заболевание трудно дифференцировать от кишечной инфекции или непроходимости. Подозревать эндометриоз можно тогда, когда негативные симптомы имеют циклический характер, тесно связанный с днями менструации. С жалобами больные обращаются к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.
В начале приема врач установит анамнез патологии, проведет визуальный гинекологический осмотр, пальцевое ректальное исследование. При этом могут выявиться очаги эндометрия во влагалище.
Мануальный влагалищный осмотр может диагностировать спайки и рубцы в матки и маточных трубах. Ректальное пальцевое исследование проводят при подозрении на эндометриоз прямой кишки.
Этот метод поможет обнаружить инфильтраты, сужение кишки.
Инструментальные методы диагностики:
Ирригоскопия (рентген с введением контрастного вещества в кишечник) – помогает обнаружить опухоли, свищи, перфорацию кишечника даже в «слепых» участках;
Колоноскопия с биопсией – помогает дифференцировать эндометриоз от колоректального рака, взять образец ткани для анализа, произвести небольшие манипуляции по удалению патологических очагов;
УЗИ, КТ органов малого таза;
Большинство методов диагностики применяют перед менструацией или во время нее, когда изменения структуры тканей наиболее заметны.
Источник: https://SvadbaVStile.ru/jendometrioz-zheludka-simptomy-i-lechenie.html
Источник