Энтерофурил это кишечный антибиотик
Вопрос о том, является ли “Энтерофурил” антибиотиком, волнует в первую очередь родителей. Дисбактериоз, аллергия, подавление иммунитета – побочные действия, которыми славится этот класс препаратов. Мамы и папы боятся давать антибиотик “Энтерофурил” детям, хотя он является эффективным лекарством против кишечных инфекций.
Антибиотик – противник жизни
Таков греческий перевод этого слова: препарат, который убивает. Болезнь – это война организма против патогенных бактерий. Антибиотики – наёмная армия, направленная на помощь иммунной системе, когда та не справляется с инфекцией.
Определяясь с вопросом о том, “Энтерофурил” – антибиотик или нет, посмотрим, откуда родом армия антибиотиков, как она воюет с возбудителями инфекций, какие следы оставляет в организме. Тогда станет яснее, относится ли “Энтерофурил” к отрядам этой армии.
Такое разное происхождение
- Родителями антибиотиков являются живые организмы: грибки, бактерии, микробы. В ходе борьбы за существование они вырабатывают вещества, способные уничтожать соперников в том жизненном пространстве, в котором обитают. Люди эти вещества научились выделять и создавать лекарства, убивающие болезнетворную фауну.
В специальных питательных средах размножают мириады полезных микробов, чтобы получить из них лекарство.
- Ответ на вопрос о том, “Энтерофурил” антибиотик или нет, дает его происхождение. Природных родителей у него нет. Этот препарат синтезирован в химической лаборатории, является производным от 5-нитрофурана, в цепочке которого есть два активных элемента: нитрогруппа О2N и свободный радикал, способный к различным соединениям.
Первый вывод: по происхождению “Энтерофурил” к антибиотикам не относится. Это подтвердит любой врач и фармаколог, если вы обратитесь к ним с этим вопросом.
Главное действие: подавлять и убивать
Сравнение лечебного действия также может прояснить проблему. “Энтерофурил” – антибиотик или нет?
- Действие антибиотиков избирательное, они убивают только своих соперников по жизни – бактерии и микробы. Лишь через стенки клеток своих антагонистов они способны проникнуть, нарушить ядро, подавить размножение и вообще уничтожить. Мембраны клеток нашего организма для них непроницаемы, грибки, вирусы, лямблии в печени их не интересуют.
- Механизм действия “Энтерофурила”, как и всех препаратов группы нитрофурановых, связан с наличием в них нитрогруппы О2N. Этому комплексу для полного восстановления нужны атомы водорода, которые выхватываются из клеточных мембран патогенных микробов. Стенки их клеток нарушаются, возбудители болезни задыхаются и гибнут.
В паре с нитрогруппой действуют радикалы, входящие в молекулу нитрофурана: они связывают нуклеиновые кислоты, вступая с ними в стойкое соединение, клетка микроба теряет способность к размножению.
Огромное число болезнетворных организмов, обитающих в кишечнике, способен “Энтерофурил” связать и лишить дыхания. Это стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиелы, холерные палочки; лямблии в печени. Ускользают от нитрофуранов вирусы, палочка ботулизма и глисты.
Антибиотик и антисептик – одно и то же?
Антибиотики и нитрофурановые препараты (“Энтерофурил” в их числе) подавляют размножение патогенных организмов и убивают их. Это значит, что они обладают бактериостатическим и бактерицидным действием. Вещества с таким действием называют антисептиками.
Люди, для которых слова «антибиотик» и «антисептик» являются синонимами могут считать, что “Энтерофурил” является антибиотиком. Специалисту же ясно: два класса этих препаратов обладают разными механизмами и спектром действия. Против “своих” врагов антибиотики действуют эффективнее “Энтерофурила”, а он, в свою очередь, обезвреживает большее число патогенных микробов.
Лечить, но не калечить
Последнюю точку над i в вопросе о том, “Энтерофурил” – антибиотик или нет, ставит характер побочных действий, имеющихся у этих препаратов.
- Наемная армия антибиотиков оставляет после себя болезненный след:
- Вместе с патогенными она убивает полезные бактерии, быстро развиваются болезнетворные грибки, в итоге – дисбактериоз.
- Проникнув в кровь, антибиотики доходят до печени, которая распознаёт их как яды и начинает с ними изнурительную борьбу. Продукты этой борьбы отравляют саму печень, её восстановление длится недели и месяцы после болезни.
- Затрудняется выработка печенью интерферона – основного гормона иммунной системы, сопротивляемость организма слабеет, он отказывается от борьбы с инфекцией, отдав инициативу чужеродной армии антибиотиков.
- Если иммунная система не хочет уступать препаратам извне, возникает отторжение лекарства, т.е. аллергия.
- И, наконец, сами болезнетворные бактерии быстро изменяются и становятся нечувствительными к действию антибиотиков.
2. “Энтерофурил” ведет себя в организме с точностью до наоборот по сравнению с антибиотиками.
- Поражая гораздо большее число болезнетворных микробов, он абсолютно безвреден для полезных микроорганизмов – сапрофитов, которые являются санитарами и угнетают развитие грибков и гнилостных бактерий в кишечнике.
- В кровь “Энтерофурил” не проникает, никакого отрицательного влияния на печень и все остальные системы организма не оказывает. Сделав свое дело, он выводится из кишечника с калом, прихватив патогенную фауну.
- Этот препарат не только не подавляет иммунитет, он даже повышает сопротивляемость инфекции; обезвреживает токсины, выделяемые болезнетворными микробами; захватывает те бактерии, которые выстояли в борьбе с антибиотиками. Специалисты, зная это, часто назначают “Энтерофурил” после антибиотиков.
- Иногда, но очень редко, возникает аллергия на этот препарат.
Важно правильно применить
Пока не выяснена этиология кишечного расстройства, врач выписывает, прежде чем применить антибиотик, “Энтерофурил”. Инструкция по применению имеет свои особенности:
- Детям до 6 лет показано принимать этот препарат в виде суспензии.
- Очень важно принимать лекарство через равные промежутки времени, чтобы обеспечить его постоянную концентрацию в кишечнике и не давать патогенным бактериям передышки.
- Одновременно с другими средствами “Энтерофурил” принимать не рекомендуется.
- Лечение продолжается не дольше недели.
Теперь мы видим, что побочные действия “Энтерофурила” минимальны. Его могут принимать даже такие категории больных, как беременные женщины, кормящие матери и маленькие дети.
Источник
Механизм действия Энтерофурила
Ответить на поставленный вопрос можно сразу же. Энтерофурил не является антибиотиком в чистом виде, однако содержит в своем составе нифуроксазид – антибактериальное вещество широкого спектра, применение которого допустимо не только для устранения локализированной диареи. А и в процессе терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, для которых расстройство стула – дополнительный симптом.
Энтерофурил ошибочно причисляют к антибиотикам из-за того, что его действие может основываться на принимаемой дозе. И при ее повышении, стандартное бактериостатическое действие становится резко бактерицидным. Воздействуя на возбудителей кишечных инфекций, Энтерофурил блокирует возможность их размножения, разрушая структуру соединений в клетке микроорганизма.
Любопытным фактом касательно препарата может стать достоверная информация относительно его иммуномодулирующеего действия. Это обусловлено тем, что в процессе терапии, он повышает общий фагоцитоз в организме. Попадая в просвет кишечника, Энтерофурил способен снизить уровень раздражения энтероцитов, поэтому секреция жидкости, провоцирующая консистенцию стула, типичную для диареи – уменьшается.
Энтерофурил не относится к антибиотикам еще и потому, что не провоцирует дисбактериоз кишечника у человека, который проходил лечение антибактериальными медикаментами. Попадая в желудок после приема, он не абсорбируется. Важно, чтобы это лекарство попало в просвет кишечника в своем изначальном виде, так как фаза его активного действия начинается именно там.
Вопреки тому, что официальная фармакология не классифицирует Энтерофурил, как антибиотик, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя в процессе лечения этим препаратом. Нифуроксазид – вещество, которое при взаимодействии со спиртными напитками может вызывать сильнейшие аллергически реакции.
Опасность аллергического приступа, спровоцированного Энтерофурилом особенно велика. Так как есть риск совершенно непредвиденной реакции организма в силу того, что он ослаблен обезвоживанием из-за диареи. Врачи, занимающиеся лечением пациентов, страдающих от хронической алкогольной зависимости, научились пользоваться этим фактом, как преимуществом препарата. В процессе антиалкогольной терапии, применение Энтерофурила происходит до тех пор, пока у человека не сформируется условный рефлекс отвращения к спиртному.
Несмотря на вышесказанное, в моменты, когда применение Энтерофурила происходит пол четким надзором лечащего врача – можно не опасаться побочных эффектов. Иногда, это лекарственное средство назначается даже в период беременности. Но только в тех случаях, когда потенциальный риск для вынашиваемого плода значительно ниже, чем ожидаемый полезный эффект для будущей матери. Единственная возрастная категория, которой полностью противопоказан препарат – дети до одного года.
Ситуации, в которых терапия Энтерофурилом подкрепляется другими лекарственными средствами
В принципе, решение о назначении дополнительного сорбента будет не лишним практически в любом случае. Учитывая механизм действия препаратов этой категории, можно рассчитывать на то, что патогенная микрофлора, разрушенная Энтефурилом, будет мягко выведена из организма.
Как выяснилось, антибиотиком Энтерофурил назвать нельзя, однако высокая концентрация действующего вещества позволяет использовать его в процессе лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенно это актуально при гастрите, колите или язвенной болезни любой локализации.
Сорбенты, которые чаще всего используются вместе с Энтерофурилом, это:
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Регидрон;
- Атоксил.
Когда лекарство назначают детям младшего школьного возраста, следует задуматься о параллельном применении пробиотика, который заселял бы молодой кишечник здоровой микрофлорой сразу же после выведения болезнетворной.
Среднестатистическая дозировка препарата составляет 200 миллиграмм за один прием. Суточная доза рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Если речь идет о взрослых больных, страдающих диареей, а так же подростках, которым уже исполнилось 12 лет, имеют место четыре приема Энтерофурила на протяжении суток. Исходя из этого, можно сделать вывод о суточной дозе в 800 миллиграмм. Дети от семи и до двенадцати должны снизить эту дозу на четверть.
Самая популярная лекарственная форма Энтерофурила – пероральная суспензия, что так же нетипично для антибиотиков. За один раз следует принимать ровно половину мерной ложечки, которая идет в комплекте с флаконом. Так же препарат можно встретить в виде капсул. Они различаются по концентрации. На прилавках аптек представлены капсулы, в которых 100 и 200 миллиграмм Энтерофурила.
Чаще всего, терапевтический курс препарата не превышает семидневного периода. Но если диарея по каким-либо причинам не прекратилась, доктор может продлить период лечения. Расстройство – проблема, которая становится причиной серьезного обезвоживания организма. Для инфекционной диареи это особенно актуально, так как симптом, который был спровоцирован болезнетворными бактериями, проявляется очень интенсивно на протяжении длительного времени. На последних этапах лечения, и сразу же по его завершению, важно начать восполнение воды в организме, чтобы избежать функциональных нарушений со стороны жизненно важных органов.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/enterofuryl__2734
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9c80dbb9-89f9-4129-bbb9-dfdafb9989e7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не только из-за внутренних факторов: переедания, жирной и тяжелой пищи, заболеваний и т.п., но существует и внешняя угроза – кишечная инфекция.
В случаях, когда необходим кишечный антисептик и противодиарейный препарат, избавляющий от тошноты, рвоты и диареи, врач может назначить Энтерофурил.
Рисунок 1 – Энтерофурил хорошо справляется с кишечной инфекцией
Энтерофурил – препарат широкого спектра действия, обладающий антибактериальным и противодиарейным свойствами. Вещество, обеспечивающее бактерицидный эффект, – нифуроксазид – действует против патогенных и условно-патогенных микробов, которые являются возбудителями кишечных инфекций (стрептококк, сальмонелла, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы). Он нарушает процесс их размножения, ликвидирует выработку токсических веществ грибами, стимулирует иммунную систему. Минимизирует риски повторного заражения.
Энтерофурил активен исключительно в просвете кишечника и не влияет на нормальную его микрофлору, именно поэтому дисбактериоз развивается очень редко.
А благодаря отсутствию всасывания препарата в кровь его применение возможно даже при терапевтическом лечении грудных детей.
Показания к применению
Применяется Энтерофурил в следующих случаях:
- ятрогенная диарея, вызванная применением различных противомикробных препаратов;
- диарея хронического течения неясного происхождения;
- диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами острого течения;
- диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом;
- диарея острого течения неясного происхождения;
- диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами хронического течения.
Противопоказания
Противопоказания конечно тоже есть:
- непереносимость фруктозы;
- возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
- детский возраст до 3 лет (капсулы);
- глистная инвазия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
- беременность.
Побочные эффекты
Рисунок 2 – Побочным эффектом Энтерофурила может быть кожная сыпь
Как правило, при приеме Энтерофурила побочные реакции, как и передозировка, не наблюдаются. В редких случаях могут быть следующие симптомы:
- аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
- тошнота;
- рвота.
Как принимать Энтерофурил?
Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг действующего вещества,
Суспензия выпускается только в одной дозировке – 200 мг в 5 мл.
Энтерофурил разрешен для лечения кишечных инфекций у детей с одного месяца. Капсулы предназначены для детей от трёх лет, а малышам можно давать исключительно суспензию.
Принимать препарат можно до, во время и после еды, так как действие Энтерофурила не зависит от приема пищи. Но при такой свободе действий нужно учитывать и согласовывать между собой прием Энтерофурила и энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после них.
Итак, прием Энтерофурила в зависимости от лекарственной формы будет выглядеть следующим образом:
Капсулы 100 мг.:
Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раз/сут.
Суточная доза: 800 мг.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раз/сут.
Суточная доза: 600 мг.
Капсулы 200 мг.:
Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раз/сут.
Суточная доза: 800 мг.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раз/сут.
Суточная доза: 600 мг.
Капсулы необходимо проглотить, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.
Суспензия
Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая риску 2.5 мл. Перед употреблением препарат необходимо хорошо встряхнуть. Между приемами Энтерофурила необходимо выдерживать равные временные интервалы.
Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: по 2,5 мл суспензии 2 – 3 раз/сут.
Дети в возрасте от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл суспензии 4 раз/сут.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 5 мл суспензии 3 раз/сут.
Дети старше 7 лет и взрослые: по 5 мл суспензии 4 раз/сут.
Продолжительность курса терапии: 5-7 дней. Если в течение первых 3 дней приема не наблюдается улучшение, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Прием Энтерофурила прекращают, когда в за последние 12 часов у человека не отмечен эпизод диареи.
В течение всего периода лечения с помощью Энтерофурила следует исключить употребление спиртных напитков.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Как сказано выше, Энтерофурил практически не всасывается в кровоток, поэтому его прием беременными женщинами и кормящими мамами возможен. Отметим, что исследования на людях не проводились, и в инструкции нет четкого разрешения применять Энтерофурил в период беременности и ГВ. Но года наблюдений врачей за своими пациентками дают вывод – принимать можно. Правда, в любом случае для начала необходимо согласовать прием препарата с наблюдающим врачом, так как бесконтрольное применение препаратов может нанести вред.
Энтерофурил при ротавирусе
Если человек столкнулся с ротавирусной инфекции, то Энтерофурил не поможет. Дело в том, что, как следует из названия, ротавирусная инфекция провоцируется вирусом, а Энтерофурил имеет исключительно бактерицидный эффект.
Энтерофурил при диарее
Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом.
Энтерофурил назначается при диарее, так как способен не только купировать ее, но и излечивать причину – кишечную инфекцию.
Рисунок 3 – Энтерофурил при диареи
Но стоит обратить внимание – Энтерофурил уничтожает патогенные микроорганизмы, помогает от поноса, но не может восполнить потерянную жидкость и электролиты. Поэтому одновременно с его приемом необходимо пить регидратационные растворы, чтобы избежать обезвоживания и, следовательно, осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. В указанных лекарствах содержится комплекс солей, которые организм теряет Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, именно поэтому “народный” метод – раствор поваренной соли в кипяченой воде – хорош, но он обеспечит организм только ионами натрия и хлора, но не поможет при потере калия, магния и других веществ. Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора на каждый эпизод диареи. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Детям рекомендуется давать по 0,5 литра раствора непосредственно после жидкого стула. Если кишечная инфекция выявлена у грудничка, то ему следует давать по нескольку глотков питья (из ложки или бутылочки) через каждые 5-10 минут. При сильном обезвоживании, когда человек находится в полуобморочном состоянии, потеря жидкости и электролитов восстанавливается путем внутривенного введения раствора.
Энтерофурил при рвоте
Как и в случае с диареей, при рвоте необходима дополнительная регидратационная терапия.
Чаще всего реакция организма на интоксикацию начинается с рвоты, а не с поноса.
Использование Энтерофурила строго по назначению врача и по инструкции может быть эффективным в следующих случаях, сопровождающихся рвотой:
- пищевая токсикоинфекция – отравление человека некачественными продуктами питания, Здесь целесообразно использовать Энтерофурил, если эпизоды рвоты наблюдаются в течение суток и дольше. Также, перед началом приема препарата необходимо промыть желудок и принять кишечные сорбенты;
- острая кишечная инфекция.
Стоит отметить, что рвота, имеющая инфекционную этиологию, может сопровождаться общей интоксикацией организма. Она проявляется: диареей, вялостью, повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах и мышцах.
Но есть причины рвоты, которые не связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а значит Энтерофурил здесь не поможет:
- отравление алкоголем;
- употребление некоторых медикаментов;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- нарушение состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата, сопровождающееся выраженным головокружением.
Энтерофурил при отравлении
Почти каждый человек сталкивался с пищевым отравлением. Рвота, диарея, повышенная температура и т.п. Основная причина подобной интоксикации – размножение и жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, попавших из некачественной пищи. В данном случае Энтерофурил способен облегчить состояние больного и вызвать гибель бактерий. Но стоит помнить, что препарат помогает лишь при инфекционной природе интоксикации, если вышеперечисленные симптомы вызваны вирусом, то Энтерофурил не может.
Рисунок 4 – Энтерофурил при отравлении
А если алкогольное отравление? В этом случае препарат противопоказан к приему, так как при отравлении алкоголем действие Энтерофурила начинается еще в желудке, а не в просвете кишечника – алкоголь способен нарушать оболочку капсулы, и лекарство просто не успевает поступать к месту размножения бактерий. Все это способно привести к негативным последствиям. Использовать Энтерофурил можно спустя двенадцать часов после отравления алкоголем.
Энтерофурил аналоги
В настоящее время на фармацевтическом рынке зарегистрированы препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила.
Рисунок 5 – Аналоги Энтерофурила
Синонимами – препараты, у которых так же, как у Энтерофурила, действующее вещество нифуроксазид. Аналоги – лекарства, оказывающие максимально схожий терапевтический эффект, но в основе другое активное вещество.
Следует помнить, что аналоги и синонимы Энтерофурила может назначать только врач, так как у каждого препарата есть список противопоказаний и ограничений приема.
К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:
- Нифуроксазид (суспензия и таблетки);
- Нифуроксазид-Рихтер (суспензия и таблетки);
- Эрсефурил (капсулы);
- Экофурил (капсулы);
- Стопдиар (суспензия и таблетки). Не обладает антибактериальной активностью.
Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:
- Бактисубтил (капсулы);
- Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E (раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории);
- Фталазол (таблетки) показан при инфекционной дизентерии, энтероколите, профилактике перед проведением операции на кишечнике;
- Энтерол (гранулят для приготовления раствора для приема внутрь);
- Сангвиритрин (капсулы, мазь, раствор) обеспечивает антимикробный, противовоспалительный эффект;
- Сульгин (таблетки) показан при терапии бактериальной дизентерии, колита, расстройства желудка;
- Леворин (таблетки, мазь, свечи вагинальные, гранулят для приготовления суспензии) эффективен при грибковых инфекциях ЖКТ.
Видео: Энтерофурил против диареи
Источник