Энтерофурил помог от кишечной палочки

ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не только из-за внутренних факторов: переедания, жирной и тяжелой пищи, заболеваний и т.п., но существует и внешняя угроза – кишечная инфекция.

В случаях, когда необходим кишечный антисептик и противодиарейный препарат, избавляющий от тошноты, рвоты и диареи, врач может назначить Энтерофурил.

Рисунок 1 – Энтерофурил хорошо справляется с кишечной инфекцией

Энтерофурил – препарат широкого спектра действия, обладающий антибактериальным и противодиарейным свойствами. Вещество, обеспечивающее бактерицидный эффект, – нифуроксазид – действует против патогенных и условно-патогенных микробов, которые являются возбудителями кишечных инфекций (стрептококк, сальмонелла, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы). Он нарушает процесс их размножения, ликвидирует выработку токсических веществ грибами, стимулирует иммунную систему. Минимизирует риски повторного заражения.

Энтерофурил активен исключительно в просвете кишечника и не влияет на нормальную его микрофлору, именно поэтому дисбактериоз развивается очень редко.

А благодаря отсутствию всасывания препарата в кровь его применение возможно даже при терапевтическом лечении грудных детей.

Показания к применению

Применяется Энтерофурил в следующих случаях:

• ятрогенная диарея, вызванная применением различных противомикробных препаратов;
• диарея хронического течения неясного происхождения;
• диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами острого течения;
• диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом;
• диарея острого течения неясного происхождения;
• диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами хронического течения.

Противопоказания

Противопоказания конечно тоже есть:

• непереносимость фруктозы;
• возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
• детский возраст до 3 лет (капсулы);
• глистная инвазия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
• беременность.

Побочные эффекты

Рисунок 2 – Побочным эффектом Энтерофурила может быть кожная сыпь

Как правило, при приеме Энтерофурила побочные реакции, как и передозировка, не наблюдаются. В редких случаях могут быть следующие симптомы:

• аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
• тошнота;
• рвота.

Как принимать Энтерофурил?

Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг действующего вещества,

Суспензия выпускается только в одной дозировке – 200 мг в 5 мл.

Энтерофурил разрешен для лечения кишечных инфекций у детей с одного месяца. Капсулы предназначены для детей от трёх лет, а малышам можно давать исключительно суспензию.

Принимать препарат можно до, во время и после еды, так как действие Энтерофурила не зависит от приема пищи. Но при такой свободе действий нужно учитывать и согласовывать между собой прием Энтерофурила и энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после них.

Итак, прием Энтерофурила в зависимости от лекарственной формы будет выглядеть следующим образом:

Капсулы 100 мг.:

Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Капсулы 200 мг.:

Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Капсулы необходимо проглотить, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.

Суспензия

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая риску 2.5 мл. Перед употреблением препарат необходимо хорошо встряхнуть. Между приемами Энтерофурила необходимо выдерживать равные временные интервалы.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: по 2,5 мл суспензии 2 – 3 раз/сут.

Дети в возрасте от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл суспензии 4 раз/сут.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 5 мл суспензии 3 раз/сут.

Дети старше 7 лет и взрослые: по 5 мл суспензии 4 раз/сут.

Продолжительность курса терапии: 5-7 дней. Если в течение первых 3 дней приема не наблюдается улучшение, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Прием Энтерофурила прекращают, когда в за последние 12 часов у человека не отмечен эпизод диареи.

В течение всего периода лечения с помощью Энтерофурила следует исключить употребление спиртных напитков.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как сказано выше, Энтерофурил практически не всасывается в кровоток, поэтому его прием беременными женщинами и кормящими мамами возможен. Отметим, что исследования на людях не проводились, и в инструкции нет четкого разрешения применять Энтерофурил в период беременности и ГВ. Но года наблюдений врачей за своими пациентками дают вывод – принимать можно. Правда, в любом случае для начала необходимо согласовать прием препарата с наблюдающим врачом, так как бесконтрольное применение препаратов может нанести вред.

Энтерофурил при ротавирусе

Если человек столкнулся с ротавирусной инфекции, то Энтерофурил не поможет. Дело в том, что, как следует из названия, ротавирусная инфекция провоцируется вирусом, а Энтерофурил имеет исключительно бактерицидный эффект.

Энтерофурил при диарее

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом.

Энтерофурил назначается при диарее, так как способен не только купировать ее, но и излечивать причину – кишечную инфекцию.

Рисунок 3 – Энтерофурил при диареи

Но стоит обратить внимание – Энтерофурил уничтожает патогенные микроорганизмы, помогает от поноса, но не может восполнить потерянную жидкость и электролиты. Поэтому одновременно с его приемом необходимо пить регидратационные растворы, чтобы избежать обезвоживания и, следовательно, осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. В указанных лекарствах содержится комплекс солей, которые организм теряет Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, именно поэтому “народный” метод – раствор поваренной соли в кипяченой воде – хорош, но он обеспечит организм только ионами натрия и хлора, но не поможет при потере калия, магния и других веществ. Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора на каждый эпизод диареи. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Детям рекомендуется давать по 0,5 литра раствора непосредственно после жидкого стула. Если кишечная инфекция выявлена у грудничка, то ему следует давать по нескольку глотков питья (из ложки или бутылочки) через каждые 5-10 минут. При сильном обезвоживании, когда человек находится в полуобморочном состоянии, потеря жидкости и электролитов восстанавливается путем внутривенного введения раствора.

Энтерофурил при рвоте

Как и в случае с диареей, при рвоте необходима дополнительная регидратационная терапия.

Чаще всего реакция организма на интоксикацию начинается с рвоты, а не с поноса.

Использование Энтерофурила строго по назначению врача и по инструкции может быть эффективным в следующих случаях, сопровождающихся рвотой:

• пищевая токсикоинфекция – отравление человека некачественными продуктами питания, Здесь целесообразно использовать Энтерофурил, если эпизоды рвоты наблюдаются в течение суток и дольше. Также, перед началом приема препарата необходимо промыть желудок и принять кишечные сорбенты;
• острая кишечная инфекция.

Стоит отметить, что рвота, имеющая инфекционную этиологию, может сопровождаться общей интоксикацией организма. Она проявляется: диареей, вялостью, повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах и мышцах.

Но есть причины рвоты, которые не связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а значит Энтерофурил здесь не поможет:

• отравление алкоголем;
• употребление некоторых медикаментов;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• нарушение состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата, сопровождающееся выраженным головокружением.

Энтерофурил при отравлении

Почти каждый человек сталкивался с пищевым отравлением. Рвота, диарея, повышенная температура и т.п. Основная причина подобной интоксикации – размножение и жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, попавших из некачественной пищи. В данном случае Энтерофурил способен облегчить состояние больного и вызвать гибель бактерий. Но стоит помнить, что препарат помогает лишь при инфекционной природе интоксикации, если вышеперечисленные симптомы вызваны вирусом, то Энтерофурил не может.

Рисунок 4 – Энтерофурил при отравлении

А если алкогольное отравление? В этом случае препарат противопоказан к приему, так как при отравлении алкоголем действие Энтерофурила начинается еще в желудке, а не в просвете кишечника – алкоголь способен нарушать оболочку капсулы, и лекарство просто не успевает поступать к месту размножения бактерий. Все это способно привести к негативным последствиям. Использовать Энтерофурил можно спустя двенадцать часов после отравления алкоголем.

Энтерофурил аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке зарегистрированы препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила.

Рисунок 5 – Аналоги Энтерофурила

Синонимами – препараты, у которых так же, как у Энтерофурила, действующее вещество нифуроксазид. Аналоги – лекарства, оказывающие максимально схожий терапевтический эффект, но в основе другое активное вещество.

Следует помнить, что аналоги и синонимы Энтерофурила может назначать только врач, так как у каждого препарата есть список противопоказаний и ограничений приема.

К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:

• Нифуроксазид (суспензия и таблетки);
• Нифуроксазид-Рихтер (суспензия и таблетки);
• Эрсефурил (капсулы);
• Экофурил (капсулы);
• Стопдиар (суспензия и таблетки). Не обладает антибактериальной активностью.

Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:

• Бактисубтил (капсулы);
• Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E (раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории);
• Фталазол (таблетки) показан при инфекционной дизентерии, энтероколите, профилактике перед проведением операции на кишечнике;
• Энтерол (гранулят для приготовления раствора для приема внутрь);
• Сангвиритрин (капсулы, мазь, раствор) обеспечивает антимикробный, противовоспалительный эффект;
• Сульгин (таблетки) показан при терапии бактериальной дизентерии, колита, расстройства желудка;
• Леворин (таблетки, мазь, свечи вагинальные, гранулят для приготовления суспензии) эффективен при грибковых инфекциях ЖКТ.

Видео: Энтерофурил против диареи

Источник

Лечение острых кишечных инфекций (ОКИ) относится к числу медицинских проблем, не теряющих своей актуальности. Несмотря на накопленные знания о механизме развития ОКИ и широком спектре препаратов, предназначенных для борьбы с возбудителями кишечных инфекций, подбор эффективной и безопасной терапии является для врача трудной задачей, в особенности, если речь идет о лечении ребенка. А ведь, к сожалению, именно дети, причем преимущественно первых лет жизни, составляют подавляющее большинство пациентов с кишечными инфекциями.

Согласно данным официальной статистики, в России ежегодно регистрируется более 600 тыс. случаев острых кишечных инфекций. С глобальной точки зрения этот показатель можно считать достаточно невысоким. К примеру, в США он достигает десятков миллионов случаев в год, а по данным ВОЗ, с острой диареей связано более 1 млн смертей ежегодно, причем большую часть умерших составляют дети первых лет жизни. По мнению специалистов, данные официальной статистики не отражают истинный уровень заболеваемости ОКИ в России. Это связано, во-первых, со склонностью наших соотечественников к самолечению – многие до сих пор предпочитают обращаться за консультацией к работнику аптеки, а не к врачу. Во-вторых, регистрация ОКИ в России осложнена в силу того, что в 2/3 случаев не удается выявить возбудителя заболевания. К примеру, по данным Роспотребнадзора за 1-е полугодие текущего года, рост заболеваемости ОКИ установленной этиологии составил лишь 22,7%, тогда как для ОКИ неустановленной этиологии аналогичный показатель превысил 31%.

Между тем последствиями таких кишечных инфекций, как сальмонеллез, кампилобактериоз или иерсиниоз, может быть значительное увеличение риска развития неспецифических воспалительных заболеваний кишечника и реактивного артрита. Кроме того, согласно имеющимся данным, частота летальных исходов в течение года в группе пациентов, перенесших ОКИ, составляет 2,2%.

Основной причиной развития ОКИ, как известно, является несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу плохо вымытых овощей, фруктов и зелени, а также контакт с больным ОКИ. К проявлениям ОКИ относятся симптомы общей интоксикации, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм и диарея. Особой опасности развития ОКИ подвержены маленькие дети. Это связано с особенностями поведения ребенка, состоянием его иммунной системы, ферментной и моторной активностью желудочно-кишечного тракта, характером питания, сопутствующими заболеваниями и многими другими факторами. Даже неосложненная кишечная инфекция может сопровождаться у ребенка тяжелой интоксикацией и обезвоживанием, угрожающими жизни и здоровью. При проявлении первых же симптомов ОКИ необходимо немедленно обратиться к врачу. Основной задачей терапии ОКИ является элиминация патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие заболевания. Без этого все мероприятия, направленные на регидратацию организма и устранение симптомов интоксикации, будут неэффективными. Однако на практике врачу часто приходится начинать лечение до выявления возбудителя ОКИ. Именно поэтому в последние годы предпочтение отдается препаратам с широким спектром действия, создающим максимальную концентрацию в очаге воспаления и позволяющим соблюдать оптимальные сроки лечения.

Однако, если речь идет о лечении детей, в особенности младшего возраста, спектр рекомендованных препаратов резко сужается, поскольку многие из этих средств характеризуются наличием множества побочных эффектов и высокой токсичностью. Кроме того, ряд весьма эффективных препаратов выпускается только во «взрослой» (таблетированной и/или капсулированной) форме, что создает дополнительные сложности при соблюдении режима дозирования. К тому же многие дети просто отказываются принимать таблетки.

Помочь в такой ситуации могут препараты в форме суспензии, к каковым относится, в частности, Энтерофурил (нифуроксазид). Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, обладающий доказанной активностью в отношении большинства грамположительных (Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Edwarsiella spp.) энтеробактерий, являющихся основными возбудителями ОКИ.

Нифуроксазид блокирует клеточное дыхание микробной клетки, что приводит к торможению роста и размножению бактерий. Кроме того, препарат ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты в клетках бактерий и активность некоторых бактериальных ферментов. В процессе трансформации препарата образуются прометаболиты, оказывающие повреждающее действие на клетки бактерий.

Немаловажное преимущество нифуроксазида – отсутствие случаев резистентности к нему патогенных микроорганизмов. Многие средства, способствующие эрадикации возбудителей ОКИ, широко применявшиеся ранее, в настоящее время теряют свою эффективность из-за развития у бактерий лекарственной устойчивости. При этом благодаря широкому спектру антибактериальной активности нифуроксазид рекомендован в качестве препарата стартовой терапии ОКИ, когда возбудитель инфекции еще не установлен.

Нифуроксазид обладает хорошей переносимостью. Это объясняется тем, что препарат действует исключительно в просвете кишечника, а следовательно, не попадает в кровоток и не обладает системным действием. Это свойство препарата позволяет добиться его высокой концентрации непосредственно в области терапевтического действия, т.е. в кишечнике. Нифуроксазид не образует в организме человека активных метаболитов и полностью выводится с каловыми массами.

Уровень безопасности и переносимости препарата позволяет рекомендовать нифуроксазид к применению даже у детей в возрасте старше одного месяца. Специально для детей препарат выпускается в форме суспензии с мерной ложкой, что повышает приверженность маленьких пациентов к лечению и дает возможность их родителям точно соблюдать рекомендованную дозировку без опасений ее превысить. В крайне редких случаях на фоне приема препарата могут развиться аллергические реакции, однако в целом профиль безопасности нифуроксазида очень высок.

Огромное значение при выборе препарата играет также тот факт, что нифуроксазид в отличие от всех антибактериальных препаратов обладает биоценозсберегающим эффектом, т.е. не вызывает нарушений состава микрофлоры кишечника. Напротив, исследования показали, что у детей, получавших нифуроксазид, на начальном этапе выздоровления наблюдалось более быстрое восстановление микрофлоры толстой кишки по сравнению с группой детей, получавших антибактериальные препараты. После завершения курса лечения микробное число бифидобактерий и процентное содержание нормальной кишечной палочки увеличилось. При этом содержание лактофлоры не изменялось по сравнению с исходным значением. Кроме того, после курса приема нифуроксазида было отмечено значительное сокращение роста кишечной палочки с измененными ферментативными свойствами, а также грибов рода Candida. Таким образом, исследование, проведенное на базе ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора РФ» (Москва), свидетельствует, что по завершении курса терапии ОКИ с применением нифуроксазида пациенту не требуется длительное применение препаратов для лечения от дисбактериоза.

Источник