Энтерофурил при диарее у грудничка

Энтерофурил при диарее у грудничка thumbnail

ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не только из-за внутренних факторов: переедания, жирной и тяжелой пищи, заболеваний и т.п., но существует и внешняя угроза – кишечная инфекция.

В случаях, когда необходим кишечный антисептик и противодиарейный препарат, избавляющий от тошноты, рвоты и диареи, врач может назначить Энтерофурил.

Рисунок 1 – Энтерофурил хорошо справляется с кишечной инфекцией

Энтерофурил – препарат широкого спектра действия, обладающий антибактериальным и противодиарейным свойствами. Вещество, обеспечивающее бактерицидный эффект, – нифуроксазид – действует против патогенных и условно-патогенных микробов, которые являются возбудителями кишечных инфекций (стрептококк, сальмонелла, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы). Он нарушает процесс их размножения, ликвидирует выработку токсических веществ грибами, стимулирует иммунную систему. Минимизирует риски повторного заражения.

Энтерофурил активен исключительно в просвете кишечника и не влияет на нормальную его микрофлору, именно поэтому дисбактериоз развивается очень редко.

А благодаря отсутствию всасывания препарата в кровь его применение возможно даже при терапевтическом лечении грудных детей.

Показания к применению

Применяется Энтерофурил в следующих случаях:

  • ятрогенная диарея, вызванная применением различных противомикробных препаратов;
  • диарея хронического течения неясного происхождения;
  • диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами острого течения;
  • диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом;
  • диарея острого течения неясного происхождения;
  • диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами хронического течения.

Противопоказания

Противопоказания конечно тоже есть:

  • непереносимость фруктозы;
  • возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
  • детский возраст до 3 лет (капсулы);
  • глистная инвазия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
  • беременность.

Побочные эффекты

Рисунок 2 – Побочным эффектом Энтерофурила может быть кожная сыпь

Как правило, при приеме Энтерофурила побочные реакции, как и передозировка, не наблюдаются. В редких случаях могут быть следующие симптомы:

  • аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
  • тошнота;
  • рвота.

Как принимать Энтерофурил?

Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг действующего вещества,

Суспензия выпускается только в одной дозировке – 200 мг в 5 мл.

Энтерофурил разрешен для лечения кишечных инфекций у детей с одного месяца. Капсулы предназначены для детей от трёх лет, а малышам можно давать исключительно суспензию.

Принимать препарат можно до, во время и после еды, так как действие Энтерофурила не зависит от приема пищи. Но при такой свободе действий нужно учитывать и согласовывать между собой прием Энтерофурила и энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после них.

Итак, прием Энтерофурила в зависимости от лекарственной формы будет выглядеть следующим образом:

Капсулы 100 мг.:

Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Капсулы 200 мг.:

Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Капсулы необходимо проглотить, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.

Суспензия

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая риску 2.5 мл. Перед употреблением препарат необходимо хорошо встряхнуть. Между приемами Энтерофурила необходимо выдерживать равные временные интервалы.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: по 2,5 мл суспензии 2 – 3 раз/сут.

Дети в возрасте от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл суспензии 4 раз/сут.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 5 мл суспензии 3 раз/сут.

Дети старше 7 лет и взрослые: по 5 мл суспензии 4 раз/сут.

Продолжительность курса терапии: 5-7 дней. Если в течение первых 3 дней приема не наблюдается улучшение, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Прием Энтерофурила прекращают, когда в за последние 12 часов у человека не отмечен эпизод диареи.

В течение всего периода лечения с помощью Энтерофурила следует исключить употребление спиртных напитков.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как сказано выше, Энтерофурил практически не всасывается в кровоток, поэтому его прием беременными женщинами и кормящими мамами возможен. Отметим, что исследования на людях не проводились, и в инструкции нет четкого разрешения применять Энтерофурил в период беременности и ГВ. Но года наблюдений врачей за своими пациентками дают вывод – принимать можно. Правда, в любом случае для начала необходимо согласовать прием препарата с наблюдающим врачом, так как бесконтрольное применение препаратов может нанести вред.

Читайте также:  Как наладить работу кишечника при диарее

Энтерофурил при ротавирусе

Если человек столкнулся с ротавирусной инфекции, то Энтерофурил не поможет. Дело в том, что, как следует из названия, ротавирусная инфекция провоцируется вирусом, а Энтерофурил имеет исключительно бактерицидный эффект.

Энтерофурил при диарее

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом.

Энтерофурил назначается при диарее, так как способен не только купировать ее, но и излечивать причину – кишечную инфекцию.

Рисунок 3 – Энтерофурил при диареи

Но стоит обратить внимание – Энтерофурил уничтожает патогенные микроорганизмы, помогает от поноса, но не может восполнить потерянную жидкость и электролиты. Поэтому одновременно с его приемом необходимо пить регидратационные растворы, чтобы избежать обезвоживания и, следовательно, осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. В указанных лекарствах содержится комплекс солей, которые организм теряет Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, именно поэтому “народный” метод – раствор поваренной соли в кипяченой воде – хорош, но он обеспечит организм только ионами натрия и хлора, но не поможет при потере калия, магния и других веществ. Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора на каждый эпизод диареи. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Детям рекомендуется давать по 0,5 литра раствора непосредственно после жидкого стула. Если кишечная инфекция выявлена у грудничка, то ему следует давать по нескольку глотков питья (из ложки или бутылочки) через каждые 5-10 минут. При сильном обезвоживании, когда человек находится в полуобморочном состоянии, потеря жидкости и электролитов восстанавливается путем внутривенного введения раствора.

Энтерофурил при рвоте

Как и в случае с диареей, при рвоте необходима дополнительная регидратационная терапия.

Чаще всего реакция организма на интоксикацию начинается с рвоты, а не с поноса.

Использование Энтерофурила строго по назначению врача и по инструкции может быть эффективным в следующих случаях, сопровождающихся рвотой:

  • пищевая токсикоинфекция – отравление человека некачественными продуктами питания, Здесь целесообразно использовать Энтерофурил, если эпизоды рвоты наблюдаются в течение суток и дольше. Также, перед началом приема препарата необходимо промыть желудок и принять кишечные сорбенты;
  • острая кишечная инфекция.

Стоит отметить, что рвота, имеющая инфекционную этиологию, может сопровождаться общей интоксикацией организма. Она проявляется: диареей, вялостью, повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах и мышцах.

Но есть причины рвоты, которые не связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а значит Энтерофурил здесь не поможет:

  • отравление алкоголем;
  • употребление некоторых медикаментов;
  • гормональные нарушения;
  • беременность;
  • нарушение состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата, сопровождающееся выраженным головокружением.

Энтерофурил при отравлении

Почти каждый человек сталкивался с пищевым отравлением. Рвота, диарея, повышенная температура и т.п. Основная причина подобной интоксикации – размножение и жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, попавших из некачественной пищи. В данном случае Энтерофурил способен облегчить состояние больного и вызвать гибель бактерий. Но стоит помнить, что препарат помогает лишь при инфекционной природе интоксикации, если вышеперечисленные симптомы вызваны вирусом, то Энтерофурил не может.

Рисунок 4 – Энтерофурил при отравлении

А если алкогольное отравление? В этом случае препарат противопоказан к приему, так как при отравлении алкоголем действие Энтерофурила начинается еще в желудке, а не в просвете кишечника – алкоголь способен нарушать оболочку капсулы, и лекарство просто не успевает поступать к месту размножения бактерий. Все это способно привести к негативным последствиям. Использовать Энтерофурил можно спустя двенадцать часов после отравления алкоголем.

Энтерофурил аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке зарегистрированы препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила.

Рисунок 5 – Аналоги Энтерофурила

Читайте также:  Патогенетический механизм при диарее

Синонимами – препараты, у которых так же, как у Энтерофурила, действующее вещество нифуроксазид. Аналоги – лекарства, оказывающие максимально схожий терапевтический эффект, но в основе другое активное вещество.

Следует помнить, что аналоги и синонимы Энтерофурила может назначать только врач, так как у каждого препарата есть список противопоказаний и ограничений приема.

К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:

  • Нифуроксазид (суспензия и таблетки);
  • Нифуроксазид-Рихтер (суспензия и таблетки);
  • Эрсефурил (капсулы);
  • Экофурил (капсулы);
  • Стопдиар (суспензия и таблетки). Не обладает антибактериальной активностью.

Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:

  • Бактисубтил (капсулы);
  • Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E (раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории);
  • Фталазол (таблетки) показан при инфекционной дизентерии, энтероколите, профилактике перед проведением операции на кишечнике;
  • Энтерол (гранулят для приготовления раствора для приема внутрь);
  • Сангвиритрин (капсулы, мазь, раствор) обеспечивает антимикробный, противовоспалительный эффект;
  • Сульгин (таблетки) показан при терапии бактериальной дизентерии, колита, расстройства желудка;
  • Леворин (таблетки, мазь, свечи вагинальные, гранулят для приготовления суспензии) эффективен при грибковых инфекциях ЖКТ.

Видео: Энтерофурил против диареи

Источник

Меню ребенка

с острой кишечной инфекцией в разные периоды заболевания

Памятка для родителей

Первый-второй дни болезни
Первый завтрак
  • Концентрированный рисовый отвар
  • Несдобные белые сухарики
Второй завтрак
  • Манная каша на воде или на овощном отваре
  • Кисель с сухим печеньем
  • Печеное яблоко без кожуры
Обед
  • Овощной суп-крем (жидкое, хорошо протертое пюре)
  • Яблочный или грушевый кисель
  • Несдобные белые сухарики
Полдник
  • Протертая рисовая каша на воде или овощном отваре
  • Банан
Ужин
  • Кефир несладкий обезжиренный
  • Белые несдобные сухарики
Третий-четвертый дни болезни
Первый завтрак
  • Сладкий обезжиренный кефир
  • Несдобные белые сухарики
Второй завтрак
  • Манная каша на овощном отваре со сливками и протертым нежирным творогом
  • Кисель с сухим печеньем
  • Банан
Обед
  • Слизистый суп из овсянки с морковью
  • Мясное суфле
  • Яблочный или грушевый кисель, или кисель из отвара сухофруктов
  • Несдобные белые сухарики или сухое печенье
Полдник
  • Протертая рисовая каша на овощном отваре со сливочным маслом
  • Протертый творог нежирный
  • Запеченое яблоко без кожуры
Ужин
  • Кефир обезжиренный
  • Белые несдобные сухарики
До нормализации стула
Первый завтрак
  • Манная каша на 2/3 на молоке со сливочным маслом
  • Чай или кисель с черствой булкой
Второй завтрак
  • Протертый творог, или омлет паровой, или яйцо всмятку
  • Компот
  • Несдобные сухарики или сухое печенье
Обед
  • Протертый овощной суп с манной крупой или домашней лапшой со сливочным маслом
  • Мясной паровой пудинг из вареного пюрированного мяса с яйцом
  • Овощное пюре
  • Кисель или компот
  • Несдобное печенье
Полдник
  • Каши разные, протертые, жидкие, на 2/3 на молоке со сливочным маслом
  • Чай или кисель
  • Несдобные белые сухарики
Ужин
  • Кефир сладкий обезжиренный
  • Черствая булка
После нормализации стула
Первый завтрак
  • Каши разные на цельном молоке со сливочным маслом
  • Чай, компот или кисель с черствой булкой
Второй завтрак
  • Творог, или омлет паровой, или творожная запеканка
  • Чай
  • Несдобные сухарики или сухое печенье
Обед
  • Непротертый овощной суп со сливочным маслом
  • Паровые котлеты, запеканки, тефтели из нежирной говядины или рыбы
  • Овощи пюрированные или отварные
  • Отварной рис, вермишель
  • Чай, компот или кисель
  • Несдобное печенье
Полдник
  • Компот или кисель
  • Несдобное печенье или черствая белая булка со сливочным маслом или джемом
Ужин
  • Кефир сладкий необезжиренный или питьевой йогурт
  • Омлет
  • Булка или хлеб со сливочным маслом
Первый-второй дни болезниТретий-четвертый дни болезниДо нормализации стулаПосле нормализации стула
Первый

завтрак

  • Концентрированный рисовый отвар
  • Несдобные белые сухарики
  • Сладкий обезжиренный кефир
  • Несдобные белые сухарики
  • Манная каша на 2/3 на молоке со сливочным маслом
  • Чай или кисель с черствой булкой
  • Каши разные на цельном молоке со сливочным маслом
  • Чай, компот или кисель с черствой булкой
Второй

завтрак

  • Манная каша на воде или на овощном отваре
  • Кисель с сухим печеньем
  • Печеное яблоко без кожуры
  • Манная каша на овощном отваре со сливками и протертым нежирным творогом
  • Кисель с сухим печеньем
  • Банан
  • Протертый творог, или омлет паровой, или яйцо всмятку
  • Компот
  • Несдобные сухарики или сухое печенье
  • Творог, или омлет паровой, или творожная запеканка
  • Чай
  • Несдобные сухарики или сухое печенье
Обед
  • Овощной суп-крем (жидкое, хорошо протертое пюре)
  • Яблочный или грушевый кисель
  • Несдобные белые сухарики
  • Слизистый суп из овсянки с морковью
  • Мясное суфле
  • Яблочный или грушевый кисель, или кисель из отвара сухофруктов
  • Несдобные белые сухарики или сухое печенье
  • Протертый овощной суп с манной крупой или домашней лапшой со сливочным маслом
  • Мясной паровой пудинг из вареного пюрированного мяса с яйцом
  • Овощное пюре
  • Кисель или компот
  • Несдобное печенье
  • Непротертый овощной суп со сливочным маслом
  • Паровые котлеты, запеканки, тефтели из нежирной говядины или рыбы
  • Овощи пюрированные или отварные
  • Отварной рис, вермишель
  • Чай, компот или кисель
  • Несдобное печенье
Полдник
  • Протертая рисовая каша на воде или овощном отваре
  • Банан
  • Протертая рисовая каша на овощном отваре со сливочным маслом
  • Протертый творог нежирный
  • Запеченое яблоко без кожуры
  • Каши разные, протертые, жидкие, на 2/3 на молоке со сливочным маслом
  • Чай или кисель
  • Несдобные белые сухарики
  • Компот или кисель
  • Несдобное печенье или черствая белая булка со сливочным маслом или джемом
Ужин
  • Кефир несладкий обезжиренный
  • Белые несдобные сухарики
  • Кефир обезжиренный
  • Белые несдобные сухарики
  • Кефир сладкий обезжиренный
  • Черствая булка
  • Кефир сладкий необезжиренный или питьевой йогурт
  • Омлет
  • Булка или хлеб со сливочным маслом

Грудничков нужно продолжать кормить грудью

Кормление грудью – это еще и лечебная мера: за счет материнских антител ребенок получает защиту от инфекции. Но если малыш плохо сосет, то допустимо поить его сцеженным молоком по 10, 20 или 50 мл каждые полчаса, а в промежутках давать другие жидкости.

Объемы, количество и виды питания определяются возрастом ребенка, характером вскармливания до заболевания, тяжестью болезни, наличием других заболеваний.

Кормить ребенка нужно, придерживаясь режима, положенного по возрасту, но обязательно соблюдать ночной перерыв в еде.

Помните, что при отсутствии аппетита у малыша не стоит кормить его через силу

Сколько давать пищи?

Вне зависимости от степени тяжести ОКИ, вида диареи и сопутствующих болезней рекомендуют разгрузку в кормлении: стоит уменьшить порции и увеличить кратность приемов пищи. Это значительно облегчит работу ферментов, переваривание пищи и ее усвоение.

При легкой форме ОКИ количество пищи, принимаемой за сутки, уменьшают на 15-20%, а к третьим-четвертым суткам возвращаются к исходному.

При среднетяжелой форме снизьте объемы на 20-30% и постепенно прибавляйте, доводя до нормы к пятым-шестым суткам.

А при тяжелой – уменьшите количество еды на 30-50% и увеличивайте постепенно, возвращая объемы к исходным к шестому-восьмому дню болезни.

Недостающее питание восполняют приемом жидкостей.

Объем питания за одно кормление определяют и по возрасту малыша, и по тяжести состояния, по наличию аппетита, частоте рвоты и диареи.

Со второго дня болезни объемы порций можно увеличивать на 20-30 мл, сделать больше интервал между кормлениями. Иногда у детей старше трех лет допустима разгрузка кефиром или биолактом в первые два дня болезни: 100, 150 или 200 мл каждые три-четыре часа, размер порции определяют с учетом возраста.

Варианты блюд, допустимых при диарее

Рецепт суфле из куриного мяса

  • Отвариваем и измельчаем блендером кусочек куриной грудки;
  • Добавляем 2 ч.л. отваренного и растертого риса, маленький кусочек свежего сливочного масла и желток;
  • Перемешиваем и разводим 3 ст.л. куриного бульона, вводим в смесь взбитый белок;
  • Выкладываем массу в форму и готовим на пару.

Рецепт слизистого супа

  • Ставим кастрюлю с водой на плиту, доводим до кипения, бросаем туда промытую овсянку;
  • Измельчаем лук и морковь, добавляем за 15 минут до готовности;
  • Выключаем, протираем через сито, добавляем немного растительного масла.

Рецепт ягодного киселя

  • Промываем 2/3 стакана ягод;
  • Наливаем в кастрюлю 400г воды, доводим до кипения;
  • Добавляем в воду 2 ст.л. сахара;
  • Размешиваем в стакане холодной воды 1 ст.л. крахмала, постепенно вливаем смесь в кастрюлю;
  • Помещаем туда же ягоды, перемешиваем;
  • Убавляем огонь, доводим до кипения, выключаем плиту;
  • Процеживаем.

Входит в стандарты лечения**

* Инструкция по медицинскому применению Энтерофурил® суспензия от 29.07.2013 г.

** Приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести».

Энтерофурил капсулы и суспензия. Для детей от 1 месяца.

Источник