Энтерофурил суспензия при диареи

Действующее вещество

Нифуроксазид* (Nifuroxazide*)

АТХ

A07AX03 Нифуроксазид

Фармакологическая группа

• Противомикробное средство, нитрофуран [Другие синтетические антибактериальные средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Капсулы, 100 мг: твердые желатиновые непрозрачные, желтого цвета, №2.

Капсулы, 200 мг: твердые желатиновые непрозрачные, коричневого цвета №0.

Содержимое — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованный порошок желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

Суспензия: желтого цвета с запахом банана.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противомикробное.

Фармакодинамика

Нифуроксазид — противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами.

Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherihia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp. Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Выводится кишечником: 20% в неизмененном виде, а остальное количество — химически измененным.

Показания препарата Энтерофурил®

острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния;

повышения температуры тела;

интоксикации.

Противопоказания

Общие для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или другим компонентам препарата;

непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;

беременность.

Для капсул дополнительно

детский возраст до 3 лет.

Для суспензии для приема внутрь дополнительно

период новорожденности (до 1 мес), недоношенность.

С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, период лактации, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.

Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациентом замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию ЦНС. Если пациент принимает другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Энтерофурил® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь. Терапия нифуроксазидом не должна продолжаться более 7 дней.

Капсулы, 100 мг

Взрослым по 200 мг (2 капс.) 4 раза в сутки, интервал между приемами — 6 ч.

Детям 6–18 лет по 200 мг (2 капс.) 3–4 раза в сутки, интервал между приемами — 6–8 ч; детям 3–6 лет по 200 мг (2 капс.) 3 раза в сутки, интервал между приемами — 8 ч.

Капсулы по 200 мг

Взрослым по 200 мг (1 капс.) 4 раза в сутки, интервал между приемами — 6 ч.

Детям 6–18 лет по 200 мг (1 капс.) 3–4 раза в сутки, интервал между приемами — 6–8 ч; детям 3–6 лет по 200 мг (1 капс.) 3 раза в сутки, интервал между приемами — 8 ч.

Суспензия для приема внутрь

Для дозирования используется дозировочная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл.

Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.

Взрослым по 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 4 раза в сутки (интервал между приемами — 6 ч). Детям 6–18 лет по 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3–4 раза в сутки (интервал между приемами — 6–8 ч); детям 3–6 лет — по 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приемами — 8 ч); детям 6 мес–3 лет — 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приемами — 8 ч); детям 1–6 мес — 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии) 2–3 раза в сутки (интервал между приемами — 8–12 ч).

Продолжительность курса лечения 5–7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применять препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны. Лечение симптоматическое.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию. Лечение диареи у детей до 3 лет следует проводить под наблюдением врача. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

Одна капсула препарата Энтерофурил®, 100 мг, содержит 36 мг сахарозы, что соответствует 0,0030 ХЕ. Следовательно, в разовой дозе препарата при приеме 2 капс содержание сахарозы соответствует 0,006 ХЕ.

Суточная доза сахарозы составляет 0,024 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 2 капс. препарата Энтерофурил® 100 мг 4 раза в сутки и 0,018 ХЕ для детей от 3 до 6 лет при приеме 2 капс. препарата Энтерофурил®, 100 мг, 3 раза в сутки.

1 капс. препарата Энтерофурил®, 200 мг, содержит 68 мг сахарозы, что соответствует 0,0056 ХЕ (разовая доза).

Суточная доза сахарозы составляет 0,0224 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 1 капс. препарата Энтерофурил® 200 мг 4 раза в сутки и 0,0168 ХЕ для детей от 3 до 6 лет при приеме 1 капс. препарата Энтерофурил®, 200 мг, 3 раза в сутки.

Энтерофурил® суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2,5 мл суспензии составляет 0,04165 ХЕ, а в разовой дозе 5 мл — 0,0833 ХЕ.

Суточная доза сахарозы составляет 0,0833 ХЕ при приеме 2,5 мл суспензии 2 раза в сутки и 0,125 ХЕ при приеме 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Суточная доза сахарозы составляет 0,25 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 3 раза в сутки и 0,333 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 4 раза в сутки.

Содержание 96% этанола в препарате Энтерофурил® суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии), содержит 0,02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза в сутки), содержит 0,16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг. По 10 капс. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 3 бл. вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Капсулы, 200 мг. По 8 капс. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 2 или 4 бл. вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Суспензия для приема внутрь, 200 мг/5 мл. По 90 мл во флаконе темного стекла, укупоренном алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон с мерной ложкой и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

Босналек АО. Сараево, ул. Юкичева, 53, Босния и Герцеговина.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ: 119435, Москва, Саввинская наб., 11.

Тел./факс: (495) 771-76-32.

www.bosnalijek.eu

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Энтерофурил®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энтерофурил®

суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл — 3 года. Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.

капсулы 100 мг — 5 лет.

капсулы 200 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Энтерофурил при поносе, диарее — лучшее лекарственное средство для восстановления перистальтики кишечника. Препарат зарубежного производства (Bosnalijek d.d., Босния и Герцеговина) содержит нифуроксазид в достаточно высокой концентрации. Этот ингредиент обладает как бактерицидной, так и бактериостатической активностью. Он угнетает выработку особых белков, необходимых болезнетворным бактериям для построения клеточных мембран. В результате гибели патогенов, угнетения их роста и размножения самочувствие пациента быстро улучшается, диарея отступает.

Энтерофурил от поноса выпускается в двух лекарственных формах — в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой и сладкой суспензии. Последняя особенно востребована в терапии бактериальной диареи у маленьких детей. А капсулы удобно принимать от поноса взрослым.

Показания к применению

Энтерофурил — это противомикробный препарат, к действию которого чувствительны многие бактерии. Препарат проявляет активность в отношении золотистых стафилококков, кишечной палочки, сальмонелл, клостридий. А вот клебсиеллы, протей, псевдомонады достаточно резистентны (устойчивы) к нифуроксазиду. Поэтому Энтерофурил в капсулах или в суспензии включается в терапевтические схемы при диарее только при обнаружении в образцах кала стафилококков, сальмонелл или активизировавшейся кишечной палочки.

Энтерофурил при поносе применяется при условии, что течение инфекции не осложняется симптомами общей интоксикации организма:

• повышенной температурой;
• болями в эпигастрии;
• вздутием живота;
• появлением в кале прожилок крови;
• образованием налета на языке;
• приступами тошноты и рвоты;
• тремором конечностей;
• головными болями;
• отсутствием аппетита.

При наличии этих симптомов необходимо назначение более сильных антибактериальных препаратов.

Энтерофурил отлично справляется с бактериальным поражением тонкого кишечника (энтероколитом). За счет уничтожения патогенных микроорганизмов ослабевает воспаление, восстанавливается перистальтика. Нифуроксазид при диарее способен проявлять функции пробиотиков — веществ, улучшающих состояние микрофлоры кишечника. Поэтому после использования Энтерофурила не развивается дисбактериоз.

Противопоказания к приему препарата

Применение Энтерофурила от кишечной инфекции запрещено при наличии у ребенка или взрослого индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Препарат не назначается пациентам с диареей при диагностировании у них таких патологических состояний:

• гиперчувствительности к фруктозе;
• нарушения абсорбции глюкозы и галактозы;
• дефицита ферментов, расщепляющих сахарозу, изомальтозу.

С осторожностью следует использовать Энтерофурил для устранения поноса при наличии тяжелых заболеваний печени и почек. Больным следует обратиться к врачу для определения индивидуального режима дозирования.

Как применять Энтерофурил при диарее?

Инструкция по применению Энтерофурила не рекомендует проводить лечение без предварительного бактериологического посева кала. Если кишечная инфекция с диареей спровоцирована вирусами (реже — грибками), то прием препарата нанесет только вред. Пока человек будет принимать бесполезный при таких заболеваниях Энтерофурил, патогены быстро распространятся по всему организму. В дальнейшем потребуется не только устранение поноса, но и терапия возникших осложнений.

Взрослым

Энтерофурил для взрослых используется преимущественно в виде капсул. При поносе следует принимать по 200 мг до 4 раз в день. Капсулы нельзя разжевывать или измельчать каким-либо другим способом, так как прочная оболочка надежно защищает нифуроксазид от агрессивного воздействия желудочного сока. С ее помощью он беспрепятственно достигает тонкого кишечника, где и проявляет свои терапевтические свойства. Наличие пищи в желудке не снижает активность препарата.

Некоторые взрослые предпочитают лечение сиропом Энтерофурил от поноса. Разовая доза — столовая ложка, что составляет 200 мг нифуроксазида. Длительность терапевтического курса не должна превышать недели. Если диарея продолжает беспокоить человека, то требуется консультация врача.

Детям

В педиатрии суспензия используется от поноса с 1 месяца, капсулы — с 3 лет. Применение суспензии Энтерофурила для детей от поноса очень удобно. У препарата банановый вкус и приятный запах, поэтому ребенок проглатывает его с удовольствием.

В картонную коробку вложена мерная ложка объемом 5 мл. С ее помощью легко дозировать средство от диареи со сладким вкусом. Перед приемом содержимое флакона нужно хорошо взболтнуть, так как при хранении частицы порошка оседают на дне.

Если врач не определил индивидуальный режим дозирования при поносе, то необходимо придерживаться рекомендаций аннотации:

• до 6 месяцев — 2.5 мл до 3 раз в сутки;
• от 6 месяцев до 3 лет — 2.5 мл трижды в день;
• от 3 до 6 лет — 5 мл 3 раза в день;
• от 6 до 18 лет — 5 мл до 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения диареи и у грудничков, и у подростков — 7 дней. Если самочувствие ребенка не улучшается на протяжении 3 дней, следует поставить об этом в известность врача. Он изменит дозировки или заменит Энтерофурил другим средством от поноса.

При беременности и лактации

Абсолютное противопоказание к лечению диареи Энтерофурилом — беременность. При лабораторном тестировании препарата на животных тератогенного эффекта у нифуроксазида обнаружено не было. Тем не менее, производитель не предоставил данных о безопасности препарата от диареи во время вынашивания ребенка. В период лактации прием Энтерофурила разрешен. Но если требуется длительное лечение поноса, вскармливание малыша грудью необходимо прервать.

Как быстро действует Энтерофурил при поносе?

Активный ингредиент кишечного антибиотика Энтерофурил не проникает в кровеносное русло. Он начинает работать сразу после того, как минует желудок. Накопившись в просвете кишечника в достаточной терапевтической концентрации, нифуроксазид останавливает диарею. Первые эффекты заметны спустя 1-2 часа, а затем интенсивность поноса постоянно снижается.

Если пить суспензию Энтерофурила, то диарея отступит быстрее. А вот прием капсул несколько отсрочит наступление лечебного эффекта — на растворение желатиновой оболочки требуется от 20 до 40 минут. Но у таблеток Энтерофурил от поноса есть и свои достоинства. Их удобно брать с собой на работу, в дальние поездки и путешествия.

Энтерофурил от диареи в виде таблеток (капсул) — обязательный атрибут аптечки путешественника. Он поможет справиться с поносом легкой и средней степени тяжести, который возникает после употребления непривычной пищи.

Лекарственное взаимодействие Энтерофурила

Одновременное использование с Энтерофурилом любого препарата рецептурного или безрецептурного отпуска возможно только с одобрения врача. Запрещается его комбинирование со средствами, вызывающими дисульфирамоподобные реакции. Плохо сочетается капсулы и суспензия Энтерофурил от поноса с психотропными препаратами, нейролептиками, транквилизаторами.

Что делать если лекарство не помогло?

Энтерофурил в виде геля (суспензии) или капсул — противомикробный препарат, не относящийся к антибиотикам. Это кишечный антисептик, устраняющий диарею умеренной степени тяжести. Так что появление хотя бы одного симптома общей интоксикации организма должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.

Энтерофурил при приеме любых антибиотиков обычно использовать прекращают. Последние обладают более широким спектром действия при диарее, действуют быстрее. Применение препарата может быть возобновлено после завершения антибиотикотерапии для восстановления популяции полезных бактерий в кишечнике.

Аналоги Энтерофурила

Структурный аналог Энтерофурила, то есть препарат с идентичным составом, — Эрсефурил. Он также выпускается в форме сладкой суспензии и кишечнорастворимых капсул. Эрсефурил хорошо крепит, неплохо переносится, редко провоцирует побочные эффекты. Похожими фармакологическими свойствами обладают Энтобан и Интетрикс. Заменителями Энтерофурила в сиропе для детей или в капсулах для взрослых при диарее служат Бисептол, Ко-тримоксазол, Фуразолидон.

Побочные эффекты лекарства и меры предосторожности

Давать Энтерофурил в капсулах своему ребенку родители должны, только убедившись, что он умеет их глотать. Если он их разжевывает, то терапевтическая эффективность кишечного антисептика уменьшается в несколько раз. До 5-6 лет от поноса лучше применять лекарство в виде суспензии.

В процессе лечения диареи возможны побочные проявления со стороны ЖКТ. Это боли в желудке, тошнота, ослабление аппетита. Реже отмечаются окрашивание кала в желтый цвет, слабость, апатия. В подобных ситуациях необходимо отменить Энтерофурил и обратиться к лечащему врачу.