Энтерококки и кишечная палочка в мазке
1676 просмотров
8 октября 2019
Здравствуйте. Беспокоили обильные водянистые желто-зеленого цвета выделения, сбой в менструльном цикле. Был назначен после осмотра препарат супракс и фагогин, выделения прекратились, цикл восстановился. Но после следующего цикла, через месяц опять выделения и сбой в цикле, в бак посеве выявлен enterococcus spp. Назначен Амоксиклав по 500 2 раза в день и по моей собственной инициативе пиобактериофаг внутрь. Улучшений не было, после лечения в бак посеве enterococcus feacalis 10 в 6 и E. Coli 10 в4. Возможно ли лечение без антибиотиков, только фагами и местно. Чувствительны к пиофагу.
Возраст: 44
Хронические болезни: Миома, глаукома
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро, узи органов малого таза проводилось?
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Узи проводилось, у меня субмукозная миома на 1/2 в полости матки, её размеры были стабильны на протяжение 3 лет и не доходили до 20 мм, сейчас на фоне воспаления стала увеличиваться, сейчас 30 мм. Назначен норколут с 5 по 25 день цикла, но как временная мера. Хотелось бы убрать инфекцию и идти на резектоскопию.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сколько пили Амоксиклав?
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Амоксиклав в течение 10 дней по 500 2 раза в день
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а что у вас с менструациями? Проходили ли курсы восстановления вагинальной микрофлоры? Что с половым партнёром? Беспокоит ли его что-то? Лечился ли совместно с вами?
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Цикл стал нарушаться после появления выделений. Муж не лечился, но используем презервативы
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Александра, восстановлением микрофлоры не занимались
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте ! Что у вас сейчас в простом мазке на флору? Муж пропивал антибиотики ? Эти микроорганизмы живут в прямой кишке, попадают туда при неправильной гигиене , анальном сексе. Поэтому нужно исключить провоцирующий фактор
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Результаты мазка, если можно предоставлю позже, но на удивление там всё в норме, со слов врача, лейкоциты не повышены. На период лечение в течение двух месяцев, полное отсутствие половых контактов с супругом, до этого только презервативы. Муж не лечился.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Спасибо за ответ, а что в мазке на флору?
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Со слов врача всё в норме , лейкоциты не повышены. Предоставить могу, но позже
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Амоксиклав 1000мг 1р.д. 7 дней. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день 20мл держать во влагалище 20 минут. После него свечи клиндацин в 1р.день 6 вагинально. Свечи Виферон 1млн. или кипферон 1р.день 10дн дней ректально. После всего свечи лактоженаль 1р.день 6 дней вагинально
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Асиет, Амоксиклав уже был в этой же дозировке в течение 10 дней, результата нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Основная Ваша проблема это отсутствие восстановление микрофлоры влагалища после лечения. Бактерии убили, хорошую микрофлору не восстановили, бактерии вновь начали размножаться. Считаю, что повторный курс антибиотиков ни к чему. Остановилась бы на местном препарате макмирор комплекс, 8 штук по 1 во влагалище на ночь, отлично действует на условно патогенную микрофлору, после этого обязательно восстановление микрофлоры влагалища: лактонорм/лактагель/лактожиналь на выбор, 14 штук на ночь, не менее. Большое внимание уделить гигиене: подмываться строго сверху в низ, исключить мыло, подмываться простой водой или отваром ромашки, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетичесоке нижнее белье если носите. Контроль посева не ранее чем через месяц после окончания лечения. Здоровья Вам!
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер
Юлия , в данном случае в бак посеве выявленный микроорганизм enterococcus feacalis 10 в 6 это много, титр такой считается лечебным и антибиотик необходим ! Кроме того , обратить Внимание на гигиену промежности ! Подмываться сверху вниз, не использовать белье в модели стринги . Состав преимущественно в белье хлопок или шёлк ! Обязательно по завершению приема антибиотика использование пробиотикков !
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Супракс , конечно же более мощный антибиотик из группы цефалоспоринов, чем Амоксиклав, из пенициллинового ряда, потому ощущалась такая разница !
Провести курс одним только пиофагом , не совсем надёжно, нужного эффекта, скорее не будет !
Согласно результата Вашего анализа, как enterococcus feacalis , так и E. Coli высоко чувствительны к ЦИПРОФЛОКСАЦИНУ !
Вам необходимо сочетать приём ЦИПРОФЛОКСАЦИНА , по 500мг. 2 раза в день, 10 дней с пиофагом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Повторный курс Амоксиклавом не рекомендую, т.к должного эффекта не наступило. Вашему мужу тоже стоит пропить антибиотик.
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Поскольку эти бактерии чаще из кишечника попадают, то надо параллельно антибиотику пить пробиотик.
Лучше пропить левофлоксацин 10 дней по 500 2 раза+метронидазол 500 3 раза+максилак через 2 часа после первых 2 30 дней
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Можно использовать цифран ст 500 2р.день 7 дней
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Обязательно необходимо провести несколько курсов для восстановления вагинальной микрофлоры. Биоселак, Лактожиналь, лактогель и прочие препараты. Можно также кроме вагинальных форм использовать пероральные средства типа ВАГИЛАК капсулы. Пока во влагалище не заселяться полезные бактерии в достаточном количестве, толку от лечения не будет, их место всегда будут занимать условно патогенные микробы типа кишечной флоры
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Гинеколог
Добрый день! Принимать антибиотики пока в данной ситуации не стоит. Лучше местно. Можно фагами. Можно полижинакс по 1 свече во влагалище на ночь 12 дней, а затем для восстановления микрофлоры лактожиналь по 1 свече на ночь 14 дней. После чего стоит использовать регулярно гель вагилак (можно пользоваться при половой жизни), а так же как средство гигиены на ночь – обрабатывать вход во влагалище. Можно периодически после менструации вводить аппликатором во влагалище 1 раз в сутки дней 5 после менструации. Это молочная кислота, на фоне которой не будет расти патогенная флора!
Юлия, 8 октября 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru
В человеческом организме обитает большое количество различных бактерий, необходимых для нормальной жизнедеятельности и работы иммунной системы. Эти микроорганизмы в основном являются представителями условно-патогенной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и пр.) и в норме населяют наши кожные покровы и слизистые оболочки органов.
Это означает, что при сильном иммунитете и отсутствии провоцирующих неблагоприятных факторов они не доставляют человеку никаких неприятностей, но стоит защитным силам ослабнуть, как обильный рост бактерий или нахождение их там, где быть не должно, может спровоцировать то или иное заболевание.
Одной из таких условно-патогенных бактерий является кишечная палочка (Escherichia coli) – представитель семейства энтеробактерий. Кишечная палочка – естественный обитатель кишечника, а точнее толстой кишки. Также в небольшом количество (до 10^2 кое/мл) она может находиться во влагалище здоровой женщины.
Причины появления кишечной палочки в анализах
Многие женщины задаются вопросом, откуда кишечная палочка появляется в мазке? Причиной попадания кишечной палочки во влагалище, прежде всего, является нарушение правил интимной гигиены, неправильное подмывание, использование большого количества парфюмированных интимных средств, что приводит к нарушению микрофлоры влагалища и ослаблению защитных сил слизистой оболочки половых органов.
Также часто кишечная палочка попадает в интимные органы при ношении стрингов и синтетического сильно обтягивающего нижнего белья. Узкая полоска ткани легко справляется с «транспортировкой» бактерий из анального отверстия во влагалище, а теплая влажная среда, образующаяся вследствие ношения белья из ненатуральных тканей, провоцирует их размножение.
Безусловно, немалую роль в появлении кишечных бактерий в половых органах играет анальный секс, когда мужчина сначала проникает в анальное отверстие, а затем занимается традиционным сексом без проведения гигиенических процедур или использования презерватива.
Обычный половой акт тоже может стать причиной заражения кишечной палочкой, если половой партнер-мужчина болен простатитом. Таким образом, при эякуляции он вместе со спермой заносит внутрь влагалища кишечные бактерии, которые в дальнейшем могут вызывать у женщины воспалительные процессы в органах малого таза.
Симптомы и диагностика кишечной палочки в организме
Часто кишечная палочка обнаруживается в мазке случайно, не доставляя носителю до поры до времени никаких проблем. Это происходит у людей с сильным иммунитетом. Но как только происходит ослабление защитных сил организма: переохлаждение, стресс, простудное заболевание, беременность – бактерия может дать о себе знать в виде весьма неприятных заболеваний.
Как обнаружить кишечную палочку в организме?
С помощью обычного мазка на флору можно заподозрить наличие у женщины кишечных бактерий во влагалище. В этом случае в анализе вместо значения «палочковая флора» будет указано «кокковая флора» или «кокки». Кокковая флора в мазке при нормальном лейкоцитозе и отсутствии жалоб является нормой, она означает, что во влагалище присутствуют не только лактобактерии, но и условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, коринобактерии и др.
Но если помимо наличия в мазке кокков будут также повышены лейкоциты, либо пациентка будет предъявлять жалобы на боли внизу живота, обильные выделения, врач должен назначить бактериальный посев на флору и чувствительность к антибиотикам, который покажет, какая именно бактерия вызвала воспалительный процесс.
Огромным преимуществом данного анализа является то, что помимо определения возбудителя патогенного процесса проводится также его чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет точно подобрать лекарство, способное помочь именно вам. Недостатком бакпосева является срок исполнения: от 3 до 7 дней и относительная дороговизна исследования: около 800-1200 рублей.
Какие заболевания вызывает кишечная палочка
Таким образом, мы выяснили, что у людей с крепким иммунитетом кишечная палочка в половых органах может не давать никаких симптомов, но при неблагоприятных факторах она способна начать быстрое размножение в мочеполовой системе и вызвать такие заболевания, как:
- кольпит, дисбактериоз влагалища (воспаление слизистой оболочки влагалища)
- цервицит (воспаление шейки матки)
- эрозия (язвенное образование на шейке матки)
- эндометрит (воспаление маточного эндометрия)
- сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников)
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- пиелонефрит (воспаление почек)
Симптомы каждого заболевания довольно специфичны. При кольпите, цервиците и эрозии женщина отмечает тянущие боли внизу живота, обильные выделения из влагалища. Острый эндометрит и сальпингоофорит схожи по симптомам и сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, сильными болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом, иногда гнойными и кровянистыми.
При уретрите возникают боли в мочеиспускательном канале и лобке, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, иногда гнойные выделения из уретры. Когда инфекция попадает в мочевой пузырь, начинаются частые позывы в туалет, боль и жжение в момент мочеиспускания становятся невыносимыми, может даже появиться кровь в моче.
Повышение температуры, озноб, головные боли и боли в пояснице в совокупности с симптомами цистита могут свидетельствовать о восходящей инфекции в почки, т.е. о пиелонефрите. Таким образом, симптомы кишечной палочки зависят от того заболевания, которое она спровоцировала.
Кишечная палочка в моче и мазке при беременности
У большого количества женщин кишечная палочка появляется в моче при беременности. Это связано с застойными процессами, происходящими в малом тазу в связи с ростом плода и его давлением на окружающие органы. Также для беременных характерно наличие бессимптомной бактериурии.
Данные состояния требуют обязательного лечения, поскольку кишечная палочка при беременности может стать причиной инфицирования плода в утробе матери, развития воспалительного процесса, заражения бактерий при родах и даже гибели младенца и послеродовых осложнений.
Многие женщины боятся пить антибиотики во время беременности, не осознавая, что риск инфекции гораздо выше риска получить осложнения от лекарственных препаратов. К тому же огромное количество противомикробных и антибактериальных средств разрешены во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Лечение кишечной палочки в моче и половых органах
Как вылечить кишечную палочку, найденную в мазке или моче? Лечение подразумевает собой уничтожение инфекции, купирование воспалительного процесса, восстановление флоры и укрепление иммунитета во избежание рецидивов. Зачастую при неправильном лечении заболевания, вызванные кишечной инфекцией, приобретают хроническую форму, вылечить которую довольно затруднительно, поэтому лечиться нужно правильно и своевременно.
В первую очередь необходима диагностика. При проблемах в мочеполовой системе и подозрении на наличие кишечной палочки в моче нужно сдать бакпосев мочи. При воспалении в половых органах бакпосев берется из влагалища, уретры или цервикального канала. Из-за длительности бактериологического исследования антибиотики обычно назначают сразу, а затем, когда приходят результаты посева, при необходимости производится замена.
Какие антибиотики помогают от кишечной палочки? Не смотря на то, что чувствительность к возбудителю заболевания у каждого индивидуальна и «волшебной таблетки», которая поможет всем, не бывает, существует ряд антибиотиков широкого спектра действия, принимаемых для лечения заболеваний, вызванных кишечной палочкой.
В первую очередь это антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксиклав), фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим), фосфомоцин (Монурал), джозамицин (Вильпрафен), доксициклин (Юнидокс) и др. Дозировка и курс лечения антибактериальными средствами назначается врачом индивидуально в зависимости от вида и формы заболевания, наличия противопоказаний и прочих факторов.
Обычно курс лечения составляет 7-10 дней. Бросать курс антибиотиков, даже если вам стало лучше на 2-3 день, категорически нельзя. Инфекция приобретает резистентность к полученному лекарству, и в следующий раз препарат из данной группы может уже не помочь. Во избежание развития кандидоза и появления дисбактериоза кишечника на время лечения антибиотиками необходимо употреблять капсулы Энтерол.
Помимо антибиотиков женщинам также назначаются вагинальные свечи от кишечной палочки, поскольку основная концентрация бактерии сосредоточена во влагалище, и именно оттуда она забрасывается в уретру, мочевой пузырь, матку и т.д. Наиболее популярные свечи от воспаления, вызванного кишечной палочкой: Гексикон, Полижинакс, Макмирор комплекс, Тержинан, Флуомизин, Бетадин и др.
Следующим этапом после устранения инфекции обязательно является восстановление флоры кишечника и влагалища. Для этого необходимо на протяжении месяца принимать препараты с содержанием лакто и бифидобактерий, например, Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте, а также ставить во влагалище свечи с молочной кислотой или лактобактериями: Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь, Фемилекс, Вагилак и др.
Многие пациентки пропускают данный этап, экономя деньги или не желая тратить на лечение большое количество времени, но, увы, без восстановительных процедур бактерия может очень быстро вернуться, особенно после ослабленного лечением иммунитета. При эндометрите и воспалении придатков дополнительно назначаются свечи, поднимающие местный иммунитет: Галавит, Генферон, Полиоксидоний.
Во избежание рецидивов цистита и пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой, рекомендуется в течение года предпринимать профилактические меры. Каждые 3 месяца пропивать курс гомеопатических препаратов наподобие Канефрона, Цистона, Фитолизина, Монуреля, Д-маннозы. Тем, у кого процесс принял хроническую стадию, необходимо проконсультироваться насчет применения препарата Уро-Ваксом, курс лечения которым составляет не менее 3 месяцев.
Уро-Ваксом помогает поднять иммунитет мочеполовой системы и способствует снижению количества заболевания циститом. Также хроникам советуют проводить инстилляции (вливания лекарственных средств в мочевой пузырь) антибактериальными препаратами или препаратами, восстанавливающими поврежденную слизистую наподобие Уро-Гиала.
При устойчивости кишечной палочки к антибактериальным средствам возможно лечение бактериофагами, если к ним чувствительность у пациентки имеется. Бактериофаги – более щадящие препараты, не нарушающие биоценоз урогенитального тракта и убивающие только непосредственно определенную инфекцию.
Народными методами кишечная палочка не лечится. Единственное, что можно посоветовать при циститах – это пить как можно больше воды, а также стакан клюквенного или брусничного морса на ночь. Эти ягоды препятствуют размножению и прикреплению кишечной палочки к стенкам мочевого пузыря, тем самым защищая его от вредного воздействия бактерии. Также при цистите полезно пить аптечные травяные сборы: Фитонефрол, Ромашка, Ортосифон и пр.
Как видно из выше перечисленного, лечение кишечной палочки в мазке или моче, особенно в хронической стадии, процесс довольно длительный и дорогостоящий. К сожалению, рецидивы случаются довольно часто, поскольку условно-патогенные бактерии очень живучие и приставучие, поэтому профилактика и укрепление иммунитета – наши лучшие друзья.
Профилактика попадания кишечной палочки во влагалище
Как избежать попадания кишечной палочки в половые органы? Подмываться женщинам нужно только спереди назад, желательно принимать душ после каждого акта дефекации, чтобы удалить остатки фекалий с анального отверстия. Ни одна бумага так тщательно не очистит интимные органы, как вода и мыло. При отсутствии возможности воспользоваться душем можно применить влажную туалетную бумагу или влажные салфетки.
Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и свободного кроя. От стрингов желательно отказаться вообще. Во время критических дней необходимо как можно чаще менять гигиенические средства и проводить гигиену половых органов. Старайтесь вести упорядоченную половую жизнь и предохраняться барьерными методами контрацепции. До и после интимной близости необходимо помочиться. Так вымываются бактерии из уретры.
Переболевшим циститом или пиелонефритом стоит избегать переохлаждения и принимать профилактические курсы препаратов для предотвращения рецидивов заболевания. Во время анального секса необходимо предохраняться и избегать попадания во влагалище полового члена, побывавшего в анальном отверстии. Время от времени необходимо поддерживать кишечник и пропивать курс пребиотиков. Здоровый кишечник – залог крепкой иммунной системы.
Аднексит: воспаление придатков
Причины, симптомы и диагностика аднексита. Лечение и профилактика воспаления придатков.
Противовоспалительные свечи в гинекологии
Применение свечей в гинекологии. Самые эффективные свечи от молочницы, кольпита, баквагиноза.
Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.
Комментарии
Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы – это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный : abuse@svetulka.ru
Источник