Энтерол или линекс при дисбактериозе

Нарушение баланса кишечной микрофлоры приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов и появлению неприятной симптоматики (диареи, запоров, кожных высыпаний, болей в животе и др.). Для нормализации работы ЖКТ применяются пробиотики и препараты, которые воздействуют непосредственно на патогенные микроорганизмы, купируя их токсическое воздействие и повышая местный иммунитет. К популярным средствам этих групп относятся Линекс и Энтерол.

Описание Энтерола

Энтерол является антидиарейным средством для лечения поносов различной этиологии. Действующим компонентом препарата является лиофилизат непатогенных микроорганизмов Saccharomyces boulardii, которые относятся к группе дрожжевых грибков.

Антибактериальное действие сахаромицетов реализуется с помощью нескольких биохимических механизмов:

1. Дрожжи провоцируют высвобождение протеаз, которые уменьшают чувствительность рецепторов реснитчатого эпителия кишечника и снижают количество патогенных и условно-патогенных бактерий.
2. На цитоплазматических мембранах сахаромицетов присутствует большое количество моносахарида маннозы, который связывает патогенные микробы. При выведении лечебного дрожжевого штамма из кишечника болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы выводятся вместе с ним.
3. Непатогенные грибки стимулируют местный иммунитет кишечной слизистой и снижают ее проницаемость, уменьшая чувствительность к влиянию болезнетворных бактерий.

Антимикробная активность S. boulardii распространяется на следующие возбудители кишечных расстройств:

• золотистый стафилококк;
• клебсиелла;
• клостридии;
• грибки Кандида (C. albicans, C. kruesei, C. pseudotropicalis);
• псевдомонады;
• шигелла;
• сальмонелла;
• дизентерийная амеба;
• кишечная палочка.

Сахаромицеты не влияют на рост облигатных бактерий, которые обеспечивают нормальную среду кишечника (энтерококки, бифидо- и лактобактерии).

S. boulardii устойчивы к антимикробному воздействию сульфаниламидов, антибиотиков и других препаратов. После начала применения состояние грибков быстро стабилизируется, а их концентрация становится постоянной. На 2-5 сутки нахождения в кишечнике сахаромицеты выводятся в неизмененном виде вместе с калом и патогенами.

Показаниями к приему Энтерола являются:

• дисбактериоз кишечника;
• хеликобактериоз;
• воспаление толстой кишки, спровоцированное приемом антибиотиков;
• редицивирующий колит, вызванный клостридиями;
• профилактика диареи различной этиологии (в т.ч. при длительном питании через зонд);
• лечение острых и хронических расстройств стула;
• синдром раздраженного кишечника.

Энтерол выпускается в форме капсул и порошка для изготовления суспензии. Детям 1-3 лет назначают по 250 мг лиофилизата дважды в день в течение 5 суток. Пациентам старше этого возраста рекомендуется прием 250-500 мг препарата дважды в день в течение 7-10 суток.

Лекарство применяют перорально за час до приема пищи. Энтерол запивается небольшим количеством прохладной или теплой жидкости. При лечении суспензией необходимо разводить порошок в 100-150 мл теплой воды или фруктового сока. Терапия должна сопровождаться восстановлением водно-солевого баланса организма, т.к. при диарее пациент теряет большое количество жидкости и минеральных солей.

При лечении могут возникнуть аллергические реакции и дискомфорт в желудке. Эти побочные эффекты не требуют смены препарата.

Применение Энтерола противопоказано при повышенной чувствительности к грибкам S. boulardii и наличии центрального венозного катетера. С осторожностью применяют средство для лечения младенцев до года.

Описание Линекса

Линекс – это препарат-пробиотик, который содержит молочнокислые бактерии, нормализующие кишечную микрофлору.

Молочнокислые микробы являются необходимой составляющей облигатной микрофлоры и выполняют ряд важных задач:

• за счет брожения молочного сахара при участии лактобактерий сдвигают кислотно-щелочной баланс (pH) кишечной среды в кислую сторону, что негативно влияет на рост и размножение условно-патогенных и патогенных микробов;
• обеспечивают активность пищеварительных ферментов;
• принимают участие в метаболизме желчных пигментов и кислот, синтезе аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и менахинона (витамина К2);
• стимулируют иммунные реакции организма.

При снижении количества полезных микроорганизмов (например, вследствие приема антибиотиков) и изменении pH среды в кишечнике начинают расти колонии условно-патогенных и патогенных микробов. Восстановление баланса микрофлоры способствует устранению диспепсических явлений и расстройств стула.

Препарат выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит 12 миллионов живых бактерий, которые относятся к облигатной микрофлоре кишечника (лактобактерий, фекальных энтерококков, бифидобактерий).

Линекс необходимо принимать после еды, запивая его небольшим количеством жидкости. Детям младше 2 лет рекомендуется давать по 1 капсуле трижды в сутки. При невозможности проглатывания препарата следует вскрыть желатиновую оболочку, высыпать ее содержимое в столовую ложку и развести небольшим количеством теплой воды.

Для детей старше 2 лет и взрослых пациентов дозировка средства может быть увеличена в 2 раза.

Длительность терапии зависит от течения заболевания, причины нарушения баланса микрофлоры и индивидуальных особенностей пациента. Средняя продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель.

Прием Линекса противопоказан при повышенной чувствительности (аллергических реакциях) к составляющим препарата и непереносимости лактозы. При сильной лихорадке, наличии примесей слизи и крови в кале, острой боли в животе, длительности диареи более 2 суток, резком похудении и тяжелых системных патологиях (иммунодефиците, сахарном диабете) перед приемом пробиотика следует проконсультироваться с врачом.

Сходства препаратов

Сходство Энтерола и Линекса наблюдается в следующих аспектах:

• эти препараты назначаются при дисбактериозе и расстройствах кишечника, спровоцированных антибиотикотерапией;
• оба средства способствуют нормальной ферментативной активности ЖКТ и стимулируют местный иммунитет;
• данные препараты нельзя запивать спиртными напитками и горячей жидкостью;
• эти средства можно использовать при лечении беременных и кормящих женщин, новорожденных детей.

В чем разница между Энтеролом и Линексом

Препараты различаются механизмом воздействия и схемой приема. Это влияет на особенности их сочетания с другими лекарствами, показания к их назначению и стоимость курса терапии.

Энтерол проявляет антимикробную активность, поэтому применяется для подавления патогенной флоры, а Линекс – преимущественно для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечных бактерий.

Для обеспечения эффективности Линекса его необходимо принимать через несколько часов после антибиотика (при одновременном применении). Наиболее рационально принимать молочнокислые бактерии после окончания антибиотикотерапии, т.к. средство отличается накопительным эффектом. Энтерол несовместим лишь с отдельными антимикотиками (например, нистатином). При лечении антибиотиками и флуконазолом эффективность препарата не снижается.

Стоимость Энтерола составляет от 243 рублей за 10 капсул и от 284 рублей за 10 саше с порошком. Цена 16 единиц Линекса начинается от 297 рублей. С учетом рекомендуемой длительности терапии и кратности приема Линекс является более дорогим препаратом, чем Энтерол.

Что лучше: Энтерол или Линекс

Преимуществом Линекса является его безопасность для маленьких детей и наличие в его составе облигатных бактерий кишечника, которые нормализуют микрофлору и функцию ЖКТ.

Энтерол отличается более широким спектром действия и является эффективным при сильной диарее и активном размножении патогенной флоры. Кроме этого, он устойчив к воздействию антибиотиков, поэтому может применяться одновременно с другими антимикробными препаратами.

Назначение Линекса или Энтерола должен производить лечащий врач (терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог), который берет во внимание анамнез пациента, результаты клинических анализов и симптоматику болезни.

Одновременное применение Энтерола и Линекса не практикуется.

Отзывы врачей

Кузнецова Е.Н., врач-гастроэнтеролог, Краснодар

Энтерол позиционируется преимущественно как хорошее противодиарейное средство. Несмотря на его несомненную эффективность в этом качестве, спектр его применения намного шире: он способствует восстановлению нормального баланса кишечной флоры, замедляет распространение хеликобактера и помогает при острых кишечных инфекциях и синдроме раздраженного кишечника.

Препарат доступен по цене и хорошо переносится больными.

Чепурной М.Г., детский хирург, Ростов-на-Дону

Линекс – один из лучших препаратов в своей группе. Часто рекомендую пациентам принимать его параллельно с антибиотикотерапией, чтобы купировать негативное воздействие на ЖКТ. Пробиотик давно применяется в клинической практике и зарекомендовал себя как действенное средство. Единственный существенный недостаток Линекса – высокая стоимость.

Отзывы пациентов об Энтероле и Линексе

Елена, 29 лет, Уфа

С помощью Энтерола лечили ребенка от расстройства кишечника. При исследовании кала была обнаружена смешанная флора (золотистый стафилококк и клебсиелла). Врач назначила порошок Энтерол, который помог буквально через несколько часов после употребления. Через 2-3 дня симптомы расстройства пропали, хотя до этого с трудом справлялись и антибиотики.

Прошли полный курс (10 суток), повторного применения не понадобилось.

Кроме молниеносного эффекта, препарат отличается удобным режимом приема и дозирования, приятным банановым привкусом (ребенок принимал с удовольствием) и приемлемой стоимостью.

Роман, 38 лет, Краснодар

Каждый раз после курса антибиотиков сталкиваюсь с сильным расстройством кишечника. В одном из случаев врач поставил диагноз дисбактериоз и посоветовал принимать Линекс во время и сразу после лечения антибиотиками.

Понос и боль в животе на фоне приема Линекса сразу исчезли, с желудком и кишечником полный порядок. Препаратом доволен: несмотря на немалую цену, эффективность на высоте.

При использовании пробиотиков важно учитывать, что принимать их нужно не ранее чем спустя 2-3 часа после таблетки антибиотика.