Энтеросгель для лечения дисбактериоза
О Т Ч Е Т
О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА «ЭНТЕРОСГЕЛЬ» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА
г. Винница, 2001 г.
Нормальная флора ЖКТ играет важную роль в жизнедеятельности организма, принимая участие в формировании иммунной реактивности организма, в обмене веществ, в синтезе витаминов, некоторых аминокислот и целого ряда биохимических соединений. Одной из важнейших функций микробиоценоза является его антагонистические отношения с патогенными микроорганизмами.
Таким образом, нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз, оказывает множественное патогенетическое влияние на пищеварительную и иммунную систему человека.
Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о широком распространении дисбактериоза кишечника не только у лиц, которые страдают хроническими заболеваниями ЖКТ, но и у большинства людей вообще.
В настоящее время для коррекции дисбиотических нарушений используют широкий спектр различных препаратов, в том числе и сорбентов. Исследования сорбционно-детоксикационного препарата на основе кремнийорганических матриц “Энтеросгель” для лечения дисбактериоза кишечника вызывает особый интерес.
Созданный на основе гидрогеля метилкремниевой кислоты энтеросорбент “Энтеросгель” эффективно адсорбирует из кишечника и крови (чрезмембранно из капилляров ворсинок слизистой оболочки) токсические вещества, а по отношению к сорбции микроорганизмов Энтеросгель выявляет селективность. Условнопатогенную и патогенную микрофлору он активно сорбирует на своей поверхности, разрушая мембрану и сорбируя клеточное содержимое. Антимикробное действие препарата достаточно интенсивно: 1 г Энтеросгеля сорбирует на своей поверхности более чем 1014 патогенных бактерий. В то же время нормальная микрофлора кишечника (лакто-, бифидумбактерии, кишечная палочка) из кишечника не сорбируются и не угнетаются.
Цель исследования
Целью исследования была оценка клинической эффективности действия “Энтеросгеля” в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.
Был обследован и пролечен 51 больной с дисбактериозом кишечника различной степени тяжести в возрасте от 15 до 77 лет. Среди пролеченных женщин было 28, мужчин – 23. Длительность клинических проявлений нарушенного микробиоценоза составляла от трех месяцев до двух лет.
У 35 больных дисбактериоз кишечника протекал на фоне проявлений основного или сопутствующих заболеваний: хронический панкреатит – 7 больных (20,0%), хронический холецистопанкреатит – 6 больных (17,1%), хронический холецистит – 5 больных (14,3%), хронический энтероколит – б больных (17,1%), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 3 больных (8,57%), железодефицитная анемия – 2 больных (5,7%). По 1 больному (2,8%) было с циррозом печени, сахарным диабетом, хроническим проктосигмоидитом, дискинезией желчевыводящих путей. Один больной был реконвалесцентом по вирусному гепатиту (HbsAg позитивный), один – после гемиколектомии в связи с Ca caecum (рис.1).
Рис.1.
Среди обследованной группы больных кишечный дисбактериоз І степени констатирован у 33 больных, II степени – у 18 больных.
Бактериологические исследования копрокультуры включали в себя определение наличия и количества следующей микрофлоры: патогенная микрофлора семейства кишечных, общее количество кишечной палочки, кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами, гемолизирующая кишечная палочка, условнопатогенные бактерии, энтерококки, стафилококки, микробы рода Протея, грибы рода Кандида, лактобактерии и бифидобактерии.
При анализе результатов микробиологических исследований фекалий констатировано, что повышенный уровень гемолизирующей E. Coli выявился у 18 больных (36%), повышенное содержание кокковой флоры – у 14 больных (28%), дисбаланс между нормальными представителями микрофлоры кишечника выявился у 10 больных (20%), клебсиела пневмонии высевалась у 4 больных (8%), S. Aureus – у 3 больных (6%), P. vulgaris – у 1 больного (2%) (рис. 2).
Рис.2.
Клинические проявления дисбактериоза имели место у всех обследованных больных. Они выражались в метеоризме – 48 больных (94,1%), чередовании поносов и запоров – 29 больных (56,8%), запоров – 12 больных (23,5%), поносах – 11 больных (21,6%), полифекалии – 9 больных (17,6%), периодических болях в животе, которые усиливались при пальпации – 18 больных (35,3%).
Лечение больных проводилось по традиционным методикам (диета, витаминотерапия, микробные препараты в зависимости от результатов анализов), к которым добавлялся Энтеросгель внутрь 3 раза в день в промежутках между приемом пищи и медикаментов (за 1,5-2 часа до и не менее, чем через 2 часа после еды). Перед приемом 1 столовую ложку препарата с максимальным ее наполнением тщательно растирали по стенкам посуды в 30 мл воды (2 столовые ложки) до получения однородной суспензии, после чего доводили общий объем до 150-200 мл.
В ходе оценки клинической эффективности, Энтеросгель в 98% случаев у больных с дисбактериозом кишечника 1-2 степени вызывал субъективное улучшение общего самочувствия уже на 4-5 день приема препарата. Была отмечена позитивная динамика проявлений дисбактериоза кишечника в виде исчезновения проявлений метеоризма, появлении выраженной тенденции к нормализации опорожнения (табл. 1).
Табл.1
Оценка терапевтической эффективности Энтеросгеля в комплексном лечении дисбактериоза кишечника І-ІІ степени
Клинические симптомы | Кол-во больных, абсолютн. (%) |
Нормализация – Кратность дефекации – Полифекалии – Уменьшение патологических примесей в калеі | 47 (92,2%) 9(17,6%) 38(74,5%) |
Уменьшение симптомов гипермоторики и дискинезии ЖКТ – Метеоризм – Боль в животе | 46 (90,1%) 50 (98%) |
Отсутствие побочных эффектов (непереносимость, аллергические реакции и др.) | 51(100%) |
На 5-7 день болезни у 50 больных (98%) болевые ощущения или исчезали полностью у 43 больных (84,3%), или заметно ослабевали у 7 больных, что составляет 13,7%.
При микробиологическом обследовании больных по результатам лечения установлено, что у 100% больных после проведенного комплексного лечения кишечного дисбактериоза комплексом препаратов, который включал в себя прием препарата “Энтеросгель”, произошла нормализация микробиоценоза кишечника (табл. 2).
Табл. 2. Динамика показателей бактериологических исследований копрокультуры при комплексном лечении с включением препарата “Энтеросгель” (п=30)
Микрофлора | До лечения | После лечения | Р1-2 |
Патогенная микрофлора семейства кишечных | 102-106 | ** | |
Общее кол-во Е. coli | 102-106 | 108-109 | ** |
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами | 0-106 | 102-103 | ** |
соlі | 20-60% | ** | |
Условнопатогенные бактерии | 103-105 | 0-103 | * |
Энтерококки | 105-106 | ** | |
Cтафилококки | 103-105 | 0-103 | * |
Микробы рода Proteus | 105-106 | 0-103 | ** |
Грибы рода Candida | 103-105 | 0-103 | * |
Лактобактерии | 105-107 | 107-109 | * |
Бифидобактерии | 105-106 | 107-108 | * |
*- степень отличия достоверна
** – степень отличия высоко достоверна.
Энтеросгель больные принимали без каких-либо осложнений. Побочных явлений в виде рвоты, возникновения или заострения существующих ранее аллергических проявлений выявлено не было.
1. Полученные данные свидетельствуют о позитивном влиянии Энтеросгеля на клинические проявления дисбактериоза кишечника.
2. Энтеросгель может быть рекомендован для лечения дисбактериоза кишечника как симптоматическое средство.
3. Для лечения кишечного дисбактериоза І-II степени тяжести достаточной является доза 15 г препарата 3 раза в день на протяжении 10-14 дней. В случае дисбактериоза III степени или наявности сопутствующей патологии ЖКТ продолжительность курса лечения и доза Энтеросгеля устанавливается индивидуально.
4. При лечении Энтеросгелем осложнения и побочные эффекты у больных выявлены не были.
Научный руководитель клинической апробации:
зав. кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины,
научный руководитель гастроэнтерологической
лаборатории Винницкого медицинского университета им.
д. м.н., профессор_________________________B. М. Чернобровый
Исполнитель :
ассистент кафедры поликлинической терапии и
семейной медицины д. м.н.___________________И. Г Палий
Источник
Энтеросгель – препарат, относящийся к группе энтеросорбентов. Лекарственное средство обладает противодиарейным, энтеросорбирующим, дезинтоксикационным, обволакивающим действиями, которые обусловлены его структурой.
Препарат обладает способностью к связыванию и выведению из организма эндогенных и экзогенных токсических веществ, в числе которых пищевые аллергены, бактериальные токсины, бактерии, яды, соли металлов тяжелых, алкоголь, антигены.
Также лекарство может сорбировать продукты обмена веществ: избыток холестерина, мочевины, липидных комплексов, билирубина. В результате происходит нормализация функций кроветворной, иммунной систем, улучшаются функции кишечника, печени, почек. Лекарственное средство не всасывается в ЖКТ, выводится в течение 12 часов в неизмененном виде.
1. Детальная инструкция к приему
В статье представлены данные о фармакологии, способе приема (возможной дозировке), показаниях, побочных проявлениях, противопоказаниях, условиях приема при беременности или же грудного кормления, условиях хранения, цене, аналогах, действиях при передозировке и многое другое.
Фармакология
Энтеросгель – это гелевидный энтеросорбент. Этот препарат представляет собой пространственно сшитую кремний органическую матрицу, образующую поры водой.Заданные размеры обеспечивают селективность сорбции. Этот препарат имеет гидрофобные свойства. Данный препарат не налипает на слизистые оболочки, не внедряется в ткани, а также не травмирует их.
Энтеросогель не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Этот препарат выделяется в неизменном в виде на протяжении двенадцати часов.
Показания к применению
Основанием для назначения Энтеросгеля являются интоксикационные поражения организма:
-
заболевания атопического, аллергического характера (в т.ч. диатез, астма бронхиальная, дерматит); - заболевания почек хронические (в т.ч. поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит);
- гнойно-септические состояния;
- ОРВИ;
- ожоговая болезнь (интоксикационная фаза);
- радиационные поражения;
- токсикоз во время беременности;
- алкогольная интоксикация;
- вызванный аллергической непереносимостью продуктов питания кишечный синдром;
- отравления пищевые;
- диарея.
Пациенты отмечают высокую эффективность ЛС при лечении недугов органов пищеварения, а именно:
- при холестазе различного происхождения;
- при поражениях печени токсико-инфекционных (в т.ч. токсический гепатит, гепатит вирусный типов B и А);
- при гипер- или гипоацидном гастрите;
- при циррозе печени;
- при энтероколите;
- при синдроме «раздраженного» кишечника;
- при синдроме пострезекционном;
- при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
- при колите язвенном;
- в периоды после/до операций на ЖКТ.
Способ применения
Перед приемом препарат в форме геля превращают в водную суспензию. Для этого нужное количество препарата растирают в ¼ стакана воды и принимают, запивая водой. Производитель утверждает, что употреблять необходимо только что приготовленную, свежую суспензию. Что касается Энтеросгеля в виде пасты, то его можно принимать в исходном виде, внутрь, запивая водой.
Стандартная частота приема препарата – трижды/сутки. Лекарственное средство принимают в промежутках между приемами пищи (за 2 часа до либо через 2 часа после еды).
Разовая доза определяется возрастом пациента:
-
подросткам старше 14 и взрослым – 15 г (1 ст.л.); - детям 7-14 лет – не более 10 г (1 десертная ложка);
- детям 2-7 лет – 5 г (1 ч.л.);
- малышам 1-2 лет – доза в размере двух чайных ложек, разделенная на 3-4 приема;
- младенцам до года – объем одной чайной ложки, разделенный на 3-4 приема.
Что касается максимально допустимой суточной дозы, то для взрослых она составляет 45 г, для детей в возрасте до 7 – от 15 до 20 мг.
Продолжительность лечения препаратом зависит от клинической картины заболевания. При хронических интоксикациях рекомендуется продолжать терапию в течение 14-21 дней, а при остром отравлении – 10 суток. Повторный курс лечения возможен только после одобрения лечащего врача.
При тяжелых формах заболеваний препарат принимают в удвоенной дозе в течение первых трех суток. При циррозе печени, как и при механической желтухе допускается продолжительный прием лекарственного средства (на протяжении 6 месяцев и более).
Форма выпуска, состав
| Энтеросгель выпускается в 2 лекарственных формах | |
| Паста для перорального применения | Практически не обладает запахом, имеет белый цвет. Упакована в двухслойные пакетики по 15 либо 45 г, размещенные в картонных упаковках. Препарат массой 225 г может быть упакован в пластмассовые банки, а паста массой 225 или 45 г – в тубы. |
| Гель для приготовления суспензии, которая предназначена для перорального применения. | Гель представлен в виде влажной массы белого цвета, имеющей желеобразную структуру с комочками разных размеров. Запах отсутствует. Препарат-гель выпускается в полиэтиленовых пакетах, где содержится 225 или 45 г лекарства, либо в банках, где содержится 225 г препарата. |
Основное действующее вещество – полигидрат полиметилсилоксана. Вспомогательный компонент – вода очищенная.
Взаимодействие с другими препаратами
Применение Энтеросгеля одновременно с иными препаратами способно привести к уменьшению всасывания данных ЛС. Обратите внимание: Энтеросгель допустимо применять в составе комплексной терапии (вместе с иными лекарственными средствами) с условием, что между приемами препаратов будет выдержан интервал в 60-120 минут.
2. Побочные действия
В инструкции указано, что прием препарата может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Появление метеоризма и/или тошноты является основанием для отмены препарата. Тяжелые формы почечной/печеночной недостаточности способны вызвать отвращение к Энтеросгелю уже после нескольких применений.
Действия при передозировке
О случаях передозировки информации не предоставлено.
Противопоказания
Лекарственное средство запрещено к приему при:
- язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки (острая стадия);
- повышенной чувствительности к компонентам Энтеросгеля и его аналогов;
- морфофизиологических нарушениях в ЖКТ разного генеза;
- кровотечениях из ЖКТ.
При беременности
Лекарственное средство можно применять в период лактации, во время вынашивания ребенка.
3. Особые указания
В этом разделе каждый пациент сможет найти какую-то полезную информацию для себя.
Вождение
Во время лечения не рекомендуется садиться за руль автомобиля.
Беременность
Прием этого лекарства противопоказан во время грудного кормления и грудном кормлении. Связана такая мера с отрицательным воздействием активного вещества на плод неокрепшего организма.
Дело в том, что если принимать этот препарат во время беременности, то у ребенка могут развиваться мутации или какие-либо отклонения от нормы. Если же ребенок уже родился, то у него могут начать развиваться заболевания. Если их вовремя не выявить, то они перейдут в хроническую форму.
Прием детьми
Прием этого лекарства допускается в детском возрасте.
При нарушении работы почек
Не рекомендуется прием лекарства при нарушенной функции почек.
При нарушении работы печени
Если у человека имеются нарушения в работе печени, то прием лекарства не допускается.
Реализация товара
Энтеросгель – это безрецептурный препарат.
4. Условия и сроки хранения
Лекарственное средство рекомендуется хранить при температуре комнатной (от 15 до 25°C). Открытый препарат нужно хранить в герметичной посуде, беречь от высыхания, замораживания. Не следует использовать Энтеросгель по истечении срока годности, который при соблюдении условий хранения составляет 36 месяцев.
А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
- Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
- Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
- Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html
5. Цена
Окончательная стоимость препарата Энтеросгель определяется его объемом и наценками конкретных аптечных пунктов.
Средняя цена в России
В аптеках России средняя стоимость препарата Энтеросгель составляет 390 рублей.
Средняя стоимость в Украине
В среднем, на территории Украины Энтеросгель можно купить за 55 гривен.
Видео на тему: Энтеросгель – показания к применению
6. Аналоги
К числу препаратов, сходных по образу действия и составу с Энтеросгелем, относят:
- Активированный уголь;
- Атоксил;
- Полисорб;
- Лактофильтрум и др.
7. Отзывы
Многочисленные отзывы о препарате подтверждают его способность стимулировать перистальтику кишечника и восстанавливать нарушенную микрофлору.
Энтеросгель – препарат, зарекомендовавший себя в качестве эффективного средства, оказывающего на слизистую оболочку желудка, кишечника регенерирующее, противовоспалительное действие, предупреждающего развитие эрозий.
Специалисты отзываются об Энтеросгеле как о безвредном и нетоксичном препарате, не влияющем на всасывание микроэлементов и витаминов. Ознакомиться с отзывами реальных потребителей можно в конце данной статьи.
8. Советы
- Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом;
- Информация, что здесь имеется, может служить лишь в ознакомительных целях;
- Во время лечения следует отказаться от употребления спиртного;
- Этот препарат может использоваться в составе комплексной терапии;
- В ходе лечения препарат не вызывает привыкания;
- В случае резкой отмены лекарства не произойдет синдрома “рикошета”.
Энтеросгель – лекарственное средство, эффективно справляющееся с недугами пищеварительных органов и интоксикационными поражениями организма. Препарат абсолютно безвреден, что подтверждается возможностью его применения в отношении детей до 1 года, беременных и кормящих женщин.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Девочки, помогите пожалуйста разобраться и понять хоть направление наших дальнейших действий.
Сыночку сейчас 4,5 месяца.
папа в детстве страдал астмой , которую, как говорит, перерос годам к 14. есть аллергия на клубнику и на кота небольшая, кот дома в наличии.
Сын был на ГВ месяц, я ела без ограничений, первая сыпь появилась примерно в месяц.
по опыту с дочкой похожа была на цветение и потом стала проходить.
Примерно в месяц начался докорм на ночь смесью НЭННИ.
щечки были слегка сухие и красноватые. ничего криминального ни я ни педиатр наша не замечали.
В 2 месяца старшая заболела. Малыш был на вифероне и гомеопатическом сиропе , что бы не заболеть, но в итоге он заболевает…
Бронхит… назначают БЕРОДУАЛ, КИПФЕРОН, АСКОРИЛ, ДЕРИНАТ…
В итоге после недели такого лечения доходим всеравно до антибиотака ВИЛЬПРОФЕН.
паралельно с ним ПРИМАДОФИЛЮС и отмена ГВ , так как мне пришлось лечить уже свою бяку антибиотиками. пьет НЭННИ. стул впорядке щечки слегка красные и сухие, частые срыгивания..
в итоге после курса антибиотиков щечки значительно ухудшились. мы грешим на то что за месяц было много лекарств.
записались к аллергологу.
ставят непереносимость коровьего белка
назначила гидролизат ALFARE, линейку AVENE для лица, цинковую и эмолент и ЭНТЕРОСГЕЛЬ и ФЕНИСТИЛ.
за 2 недели с этим набором становится только хуже.
замечаю что за ночь они становятся краснючими,особенно под увлажняющим кремом… днем светлеют.
Едем опять к аллергологу. она говорит это атопический дерматит на белок коровьего молока, продолжайте есть смесь, 2 недели не срок для улучшений…
малыш тем временем царапает изредка их до крови((
На всякий случай провожу полную перестирку всего обычной кипяченой водой без порошка, все вымываю, убираю все, что собирает пыль, увлажнитель на 60, прохладно, пьем воду в течении дня. эффекта ноль! Становится только хуже. щеки просто багрового цвета . мелкие пузырчатые прыщики лопаются и образуются мокнутия.
Едем в ИАКИ.
Врач с опытом сразу говорит что это не АД.
говорит, что АД не бывает только на лице. предполагает стафилококк..
берет посев изо рта. назначает антибиотик-мазь банеоцин. обработку перекисью. TOPICREM c мочевиной , когда все подсохнет.
когда все подсыхает , под коркой новые высыпания и все по кругу.
Наш педиатр в мать и дитя назначает АДВАНТАН. и переход на NEOCATE
у меня уже нет сил на это смотреть и я мажу адвантаном. эффект на следующий же день. отменяю как положено постепенно. едим неокейт . но после отмены уже через день картина вернулась. щеки багровые.
консультант нутриции говорит, что если через 2 недели на неокейте нет улучшений , то есть смысл исключить пищевую аллергию…
приходят анализы.
КАНДИДА 10*6
едем опять в ИАКИ.
Врач продолжает убеждать что дело точно не в еде, так как до сих пор все только на лице.
говорит, что это грибок кандида и адвантан только усилил ее.
назначает ДИФЛЮКАН суспензию 7 дней , ПИМАФУКОРТ, так как он еще и противогрибковый , ЦИНДОЛ, и БУРУ НА ГЛИЦЕРИНЕ в ротик. и кисломолочную смесь раз в день с постепенным вводом.
говорит , что можно вводить кабачок и цв.капусту …
Сама ,начитавщись форум, сдаю на дисбактериоз и капрологию и всякие лямблии.
на пимафукорте при лечении кандиды опять все чистое. ровно до его отмены.
приходят анализы.
лямблий нет…
но есть: КАНДИДА, (на момент сдачи как ее еще не лечили)
СТАФИЛОКОКК ЗОЛОТИСТЫЙ 10 в 5. КЛЕБСИЕЛЛА
стафилококк чувствителен к БАКТЕРИОФАГУ. начинаем пить его и примадофилюс
пьем вот уже 4 дня , улучшений нет. щечки по прежнему красные и вот вот пузырьки лопнут и начнутся мокнутия
врач назначила еще и ЭНТЕРОФУРИЛ …. пока не начинаем его
я уже не хочу ничего в него вливать. малыш уже 3 месяца постоянно на лекарствах, на кремах, на гидролизате, с несколькоми диагнозами , а улучшений нет вообще. только от гормонов…
как думаете, всетаки АД или грибок или стафилококк? или что вообще это? в каком направлении дальше копать?
тело чистое. бывает легкая потничка иногда.
какает раз в день стабильно.
на животик не жалуется.
не расчесывает ранки , зуд не сильно беспокоит либо вообще не беспокоит…
едим неокейт.
заранее спасибо)
очень надеюсь можете хоть как то понять куда двигаться дальше и чего ждать((
Источник