Энтеросгель при срк с диареей
На кафедре пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Северо-западного Государственного Медицинского Университета ИМ. И.И. Мечникова Министерства Здравоохранения России проведено исследование эффективности и безопасности использования препарата Энтеросгель, назначаемого для лечения пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи.
В исследование были включены 30 пациентов с СРК с преобладанием диареи. Возраст пациентов составил 38,0±10,2 лет. Распределение по полу – 16 женщин и 14 мужчин.
Пациенты были разделены на 2 группы:
- Основная группа (n=15): лечение препаратом Энтеросгель внутрь по 1 дозе пасты 22,5 г с 3 раза в сутки через 1 час после еды в течение 21 дня.
- Контрольная группа (n=15): лечение трикалия дицитратом висмута. Препарат назначали по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды и 1 таблетка на ночь в течение 21 дня.
На протяжении исследования проводились следующие визиты больного в клинику:
- Первый визит (визит исходного уровня для включения больного в исследование и начала приема препарата). Препарат выдавался для приема на визите 1 из расчета 63 дозы на три недели. Выдавались 7 резервные дозы. Всего, таким образом, выдавались 7 флаконов препарата по 10 доз в каждом. В тот же день пациенты начинали прием препарата.
- Второй визит проводился через три недели после первого визита. Оценивались нежелательные явления, проводился стандартизированный опрос больного, клиническое обследование, регистрировались жизненно важные показатели. Выполнялись биохимический анализы крови, анализ мочи, повторное электрогастроэнтерографическое исследование, психологическое тестирование, оценка качества жизни.
- Третий визит 3 через две недели после окончания приема препарата. Оценивались нежелательные явления, проводится стандартизированный опрос больного, регистрируются жизненно важные показатели. Выполнялось психологическое тестирование, оценка качества жизни, оценка болевого синдрома.
Результаты
В результате исследования по данным опросника GSRS у пациентов основной группы после проведенного лечения достигнуто статистически значимое снижение выраженности жалоб по шкалам абдоминальной боли, диарейного синдрома, диспептического синдрома, и по шкале суммарного измерения. У пациентов контрольной группы после терапии препаратом-компаратором статистически значимо снизилась интенсивность жалоб по шкалам абдоминальной боли, рефлюкс-синдрома, диарейного синдрома, диспептического синдрома.
Наиболее клинически значимыми изменениями, наблюдаемыми у пациентов основной группы, были нормализация частоты стула (урежение до 7 раз в неделю), нормализация формы стула (до типа 4 стула по Бристольской шкале) и уменьшение выраженности болевого синдрома. При оценке МЭА пищеварительного тракта статистически значимых различий между группами наблюдения обнаружено не было, но была выявлена аберрантная реакция пищеварительного тракта пациентов с СРК с преобладанием диареи на прием пищи: снижение вместо ожидаемого повышения МЭА.
В результате исследования обнаружено, что препарат Энтеросгель оказывает положительное влияние на клиническую картину СРК с преобладанием диареи, уменьшает выраженность абдоминального болевого синдрома и тем самым способствует гармонизации качества жизни.
После курса приема исследуемого энтерособрента Энтеросгель не было обнаружено негативных изменений количественного состава микрофлоры кишечника, напротив, обнаружено клинически не значимое увеличение количества бифидобактерий и клинически значимое снижение количества энтеропатогенной кишечной палочки (до начала терапии повышение ее количества отмечалось у 80% пациентов, после курса терапии — только у 50%).
Рис. 1 Динамика количественных показателей представителей микрофлоры кишечника у пациентов основной группы. По оси абсцисс – название микроорганизма. По оси ординат – количество, -Lg КОЕ/г.
Схема лечения, которая может быть рекомендована для применения у пациентов с СРК с преобладанием диареи: внутрь в течение 3 последовательных недель по 1 дозе пасты 22,5 г 3 раза в день за 60 минут до еды (доза пасты разводится в 200 мл прохладной кипяченой воды или запивается не менее чем 200 мл прохладной кипяченой воды).
Ткаченко Е.И., Авалуева Е.Б., Сказываева Е.В., Иванов С.В., Пушкина А.В., Лапинский И.В.
Источник
Автор Elena A. На чтение 7 мин. Просмотров 2.7k.
Мало, кто из нас может ответить на вопрос, какую роль играет кишечник в нашем организме. А она довольно значима в поддержании крепкого здоровья человека. От того, насколько хорошо он работает, зависит многое. Его основное предназначение заключается в работе пищеварительной системы в целом.
Трудно поспорить с утверждением, что именно кишечник является самым главным органом. Он не только снабжает нас различными питательными элементами, но и выводит наружу вредные соединения. Он очень сложно устроен, и выполняет большое количество различных функций. Именно поэтому к нему нужно бережно относиться и уделять должное внимание его состоянию.
Кишечник может быть поражен воспалительным процессом, как слизистой оболочки, так и его стенок. Воспалительный процесс бывает локального типа, а может распространяться на всю длину кишечника. При воспалении нарушается перистальтика, меняется анатомическое строение слизистой и функции данного органа.
Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное чувство, как кишечный дискомфорт. Это явление способно кардинально изменить привычный ритм нашей жизни.
Что это такое?
До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.
Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.
При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.
Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.
Почему возникает данное заболевание?
Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.
Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение
Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.
При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.
Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.
Нарушение активности кишечника
Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.
- Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
- Переедание.
- Недостаток клетчатки в еде.
- Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
- У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
- У женщин – гормональные сбои.
- Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
- Гастроэнтерит бактериального происхождения.
- Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.
Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.
Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.
Симптомы алкогольного отравления и его лечение в домашних условиях.
Помогает ли чесночная клизма избавиться от глистов? Читайте в этой статье.
Виды и симптомы СРК
Виды СРК выделяют на основании характеристики каловых масс.
- Синдром, сопровождающийся запорами. В этом случае у человека может не быть дефекации 3 и более дней. Больной страдает сильными болями, его не покидает чувство вздутого живота. Стул может часто менять форму и иметь примеси в виде белой или прозрачной слизи. По причине задержки стула, пациент теряет аппетит, у него проявляется тошнота, изжога и неприятный вкус во рту.
- Смешанный вариант (когда запор чередуется с диареей).
- Вариант, в котором преобладает диарея. В этом случае человек чувствует позывы к опорожнению сразу после принятия пищи или во время трапезы. Такое состояние может наблюдаться в течение дня. При сильном эмоциональном всплеске эмоций возможен непроизвольный жидкий стул. При этом варианте развития болезни, человек ощущает боль в области пупка и в боковых отделах живота.
Общие симптомы
Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.
Признаки, которые наблюдаются чаще всего:
- Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
- Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
- Вздутый, отечный живот.
- Метеоризм.
- Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
- Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника.
- В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
- Депрессия, необъяснимая тревога.
Медикаментозное лечение
Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.
Терапия при СРК с диареей
В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:
- Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
- Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
- Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
- при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.
Лечение синдрома с запором
- Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
- При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
- Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
- В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
- Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.
Можно ли пить марганцовку при отравлении? Как приготовить раствор?
Как лечить выпадение прямой кишки в домашних условиях? Узнайте, прочитав статью по ссылке.
Что можно кушать после пищевого отравления? https://vashjeludok.com/zheludok/lechenie/chto-mozhno-kushat-posle-otravleniya.html
СРК и дисбактериоз
- Фуразолидон, Энтерофурил – для подавления болезнетворных коков.
- Когда болезнь протекает в легкой форме – Энтерол, Бактисуптил.
- Если есть показания, назначают Цефлоксацин, Трихопол.
От спазмов и боли
- Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид.
- Спазмомен, Дицител – уменьшают боль, регулируют моторику кишечника.
- Эспумизан, Диметикон, Цеолат – средства от метеоризма хорошо помогают при синдроме раздраженного кишечника.
Антидепрессанты
На данный момент врачи отдают предпочтение таким препаратам, как: Бефол, Пиразидол, Фенелзин.
Что нельзя делать?
Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.
Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.
Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.
Источник
Энтеросгель
Фармакологические группы: Антациды и адсорбенты; Детоксицирующие средства, включая антидоты
Состав и форма выпуска:
Гель для приготовления суспензии для приема внутрь 1 уп.
продукт нелинейной поликонденсации 1,1,3,3-тетрагидрокси-1,3-диметилдисилоксана полигидрат в пакетах ПЭ по 45 или 225 г или в банках полимерных по 225 г; в пачке картонной 1 пакет или банка полимерная.
Паста для приема внутрь 1 уп.
продукт нелинейной поликонденсации 1,1,3,3-тетрагидрокси-1,3-диметилдисилоксана полигидрат 70%
вода очищенная 30% в контейнерах или банках пластиковых по 225 г, в коробке картонной 1 банка; в тубах из комбинированных материалов по 45 или 225 г, в пачке картонной 1 туба или в пакетах или в пакетах из комбинированных материалов по 15 или 45 г, в коробке картонной 20 или 10 пакетов соответственно.
Описание лекарственной формы:
Гель для приготовления суспензии для приема внутрь:
влажная масса белого или почти белого цвета, состоящая из желеобразных комочков разного размера, без запаха.
Паста для приема внутрь:
однородная масса от белого до почти белого цвета, без запаха.
Показания:
Применяется у взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:
острые и хронические интоксикации различного происхождения; отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в т.ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.;
острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
пищевая и лекарственная аллергия;
желтухи (в т.ч. после вирусного гепатита), гипербилирубинемия; хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия);
профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств.
Противопоказания:
индивидуальная непереносимость препарата;
атония кишечника.
Побочные действия:
Возможны тошнота, запор. При тяжелой почечной или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.
Взаимодействие:
Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приеме с Энтеросгелем®.
Способ применения и дозы:
Внутрь, в виде водной суспензии, за 1–2 ч до еды или приема других ЛС, запивая водой.суспензии.
Взрослым — по 1 ст.ложке (15 г) 3 раза в сутки; детям в возрасте до 5 лет — по 1 ч.ложке (5 г) 3 раза в сутки, от 5 до 14 лет — по 1 дес.ложке (10 г) 3 раза в сутки.
Суточная доза для взрослых — 45 г, для детей до 5 лет — 15 г, от 5 до 14 лет — 30 г.
При тяжелых интоксикациях в течение первых трех суток доза препарата может быть увеличена в 2 раза.
Продолжительность лечения при острых отравлениях — 3–5 суток, при хронических интоксикациях и аллергических состояниях — 2–3 нед. Повторный курс — по рекомендации врача.
Приготовление водной суспензии:
Необходимое количество геля для приготовления суспензии тщательно растереть в 1/2 стакана воды и принимать, запивая водой. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата.
Энтеросгель в форме пасты принимают без предварительного приготовления, запивая водой.
Особые указания:
Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими ЛС при соблюдении правила раздельного (по времени) приема.
Источник
Синдром раздраженного кишечника, или СРК – это такое хроническое состояние неорганической патологии кишечника, когда нарушено его обычное функционирование при совершенно нормальных анализах. Поэтому его еще называют неврозом кишечника или дискинезией. Проявляется дисфункция в спастических абдоминальных болях, дискомфорте в животе, изменениях частоты стула и его консистенции.
Сущность патологии
По данным статистики, возрастная категория болеющих – средний возраст людей после 25 лет и до 40. Причем женщины в этой группе болеют в два раза чаще мужчин. И только после пятидесяти лет гендерные показатели выравниваются. После шестидесяти лет синдром раздраженного кишечника возникает редко. Частоту женской категории можно объяснить большей эмоциональностью и частой обращаемостью к врачам по разным поводам.
Многие люди себя больными при этом не считают и к врачам не обращаются, так как списывают неполадки с пищеварением на стресс или неправильное питание.
Код по МКБ-10
По МКБ-10 СРК с диареей числится под кодом К58.0. Однако есть и другие обозначения. СРК без диареи – код К58.9. Такому неприятному симптому, как запор, присвоен код К59.0. Это то, что касается классификации по коду МКБ.
СРК с диареей как диагноз подразделяется на несколько видов.
Классификация
Медики классифицируют недуг по таким показателям:
- кишечная дисфункция;
- болевой синдром;
- метеоризм.
Систематизация заболевания по отягощающим факторам выделяет несколько провокаторов недуга:
- стресс;
- пищевые продукты;
- после инфекции ОКИ.
Этиология явления
Органических причин не выявлено. На сегодня ведущая роль отводится действию стрессовых факторов. Такое мнение подтверждается тем, что у 60% больных всегда имеются некишечные признаки в виде тревожности, депрессии и иных невротических проявлений.
Патология развивается больше при повышенной нервной возбудимости у человека, что не редкость среди женщин молодого возраста.
Интересно! Нейрогенный этиофактор приводит к формированию своего рода порочного круга: стресс – синдром раздраженного кишечника – хронизация СРК – нервные нарушения.
Существуют, кроме того, провокационные моменты. Они могут быть внешними и внутренними. Экзофакторы – нарушения питания, дисбактериозы, гиподинамия, работа с длительным сидением в одной позе.
Внутренние:
- гиперчувствительность нервных рецепторов, мышечных волокон ЖКТ, ведущих к усилению перистальтики;
- гиперчувствительность некоторых особ к заполнению своего кишечника, что вызывает боли в животе;
- повышение простагландинов у женщин во время МЦ;
- генетическая особенность – в одном роду склонность к СРК нередко передается по наследству;
- воздействие на микрофлору кишечника принимаемых антибиотиков по разным поводам;
- у трети больных СРК развивается при или после ОКЗ. Это уже постинфекционный СРК.
Важно! Сегодня синдром раздраженного кишечника не относится к полностью излечимым состояниям, но создать длительную ремиссию заболевания благодаря ведению здорового образа жизни вполне возможно.
Также следует отметить, что синдром раздраженного кишечника не угрожает жизни и не сокращает ее. Органических изменений и осложнений патология не дает, но качество жизни ухудшает.
Симптоматика СРК
Ведущими проявлениями считаются болевые спазмы в животе, дискомфорт здесь же и нарушения стула. Главный среди них – боль абдоминальная. Она локализована в подвздошной области, может возникать с любой стороны.
Пальпация толстого кишечника всегда болезненная. Посещение туалета и проведенная дефекация убирает боль. Почти всегда в кале имеется слизь из кишечника. Кроме того, присутствует вздутие живота, ощущение перистальтики с урчанием на расстоянии. Спазм непостоянен, меняется в разные дни по локализации.
Справка! Во всех источниках подчеркивается, что при синдроме раздраженного кишечника все проявления носят только дневной характер, что можно считать особенностью патологии. Явным доказательством нейрогенного происхождения СРК в преобладающем большинстве случаев служит то, что алгии и поносы не возникают ночью во время сна или отдыха.
При СРК с диареей стул бывает от 3 до 5 раз вдень. Иногда есть позывы, но стула нет или он нормальный. Это псевдодиарея. Объем фекалий за сутки не превышает 200 г. Понос возникает по утрам после еды – называется синдромом утреннего натиска; в течение дня поноса может не быть.
При СРК без диареи (с запорами) при сидении больного на унитазе было подсчитано, что он 25% своего времени тратит на натуживание (пассаж). Позывов на стул может не быть, и больные прибегают к слабительному или клизмам.
Стул бывает не чаще двух раз в неделю, а то и меньше. Характер стула напоминает овечий кал. Нередко сопутствует тошнота, горечь во рту, накопление газов с неприятным запахом. Присутствуют, как правило, некишечные симптомы неврологического и вегетативного свойства. Они также имеют направленность только на дневное время. Среди них можно отметить:
- цефалгии, нередко по типу мигрени;
- ощущение в горле кома;
- поясничные боли;
- миалгии;
- кардиалгии;
- похолодание конечностей;
- бессонница или сонливость;
- иногда больному трудно вдыхать;
- по ночам может беспокоить никтурия и учащение мочеиспускания днем.
Пациент жалуется на повышение утомляемости, может отмечаться дисменорея. Более чем у половины больных всегда имеется канцерофобия (что вполне естественно).
Что нужно для постановки диагноза? Критерии следующие:
- Нарушения частоты стула – или реже трех раз в неделю, или чаще трех раз в сутки.
- Нарушения формы стула – твердый или жидкий.
- Натуживание при дефекации или чувство неполного опорожнения кишечника.
- Императивность позывов.
- Метеоризм, слизь в кале, распирание в животе.
Признаки СРК с диареей обычно проявляются после еды или во время стрессов.
Нормализация психического состояния останавливает понос. Обязательным является наличие хотя бы двух симптомов: изменение ощущений в процессе дефекации и вздутие живота. Сказанное выше относилось к СРК с диареей и без. Но существует еще и смешанная форма. Она отличается чередованием поносов и запоров. Остальные симптомы не меняются.
Вывод о наличии у больного синдрома раздраженного кишечника делается только при имеющейся хронической абдоминальной боли рецидивирующего свойства или чувстве дискомфорта в животе на протяжении трех дней каждый месяц в сочетании с другими признаками, такими как облегчение после дефекации, изменение частоты и консистенции кала. Такие недуги ознаменовывают собой начало патологии. Эти проявления должны отмечаться за полгода до установления диагноза.
Диагностические мероприятия
Особого теста для диагностики нет, потому что нет и органических изменений. Берется кровь на общий анализ – для выявления лейкоцитоза и анемии, а также сдается общий анализ кала для выявления в нем слизи и жира, а также скрытого кровотечения. Кстати, наличие жирных кислот в кале говорит о панкреатите.
Определяется уровень гормонов щитовидной железы. При непереносимости лактазы проводят тест с нагрузкой. Показана гастроскопия, ирригоскопия, колоно- и ректороманоскопия. Для исключения других симптомов могут назначить КТ брюшной полости и органов малого таза.
Принципы лечения
Оно всегда только комплексное. СРК с диареей лечится следующим образом:
- Препараты для замедления кишечной перистальтики: “Имодиум”, “Лоперамид”, “Стопдиар”, “Лопедиум” и другие.
- “Смекта”, “Танальбин” оказывают седативное воздействие на кишечник.
- СРК с диареей хорошо реагирует на фитотерапию – отвары гранатовой корки, ольхи, рябины, черемухи.
- Сорбенты уменьшают газы в кишечнике – “Лактофильтрум”, “Энтеросгель”, “Полисорб”, “Полифепан”.
- Сегодня при лечении СРК с диареей всегда применяют регуляторы рецепторов серотонина – “Алосетрон”, “Тегасерол”, “Прукалоприд”.
- СРК с запором требует полностью противоположного подхода: нужно смягчить кал и облегчить его выход. С этой целью используют препараты лактулозы – “Гудлак”, “Дюфалак”, “Порталак”. Они работают только в кишечнике и в кровь не всасываются. С целью увеличения объема масс в кишечнике и быстрого их выведения назначают препараты на основе подорожника – “Солгар”, “Испагол”, “Файберлекс”, “Мукофальк” и пр. Также используют средства с искусственной целлюлозой – “Фиберкон”, “Фиберал”, “Цитруцел”. Свое действие они проявляют через 10-11 часов, поэтому их лучше принимать перед сном.
- Быстрее проявляют себя осмотические слабительные – их эффект проявляется через 2-5 часов. К препаратам данной группы относятся “Макрогол”, “Форлакс”, “Лавакол”, “Релаксан”, “Экспортал”.
- Растительные слабительные на основе травы сенны: “Сенаде”, александрийский лист, “Норгалакс”, “Гуттасил”, “Гутталакс”, “Слабикал”, “Слабилен”.
- Так же, как и при варианте с диареей, назначают модуляторы серотонина. Терапевтический эффект могут дать и лечебные минеральные воды типа “Ессентуки 17” с содержанием солей магния; пробиотики для улучшения микрофлоры кишечника – “Бифиформ”, “Нарине”, “Хилак-Форте”, “Лактобактерин”, “Лактовит” и прочие.
- При выраженных абдоминальных болях помогают спазмолитики – “Спазган”, “Но-шпа”, “Дротаверин”, “Ниаспам”, “Спарекс”, “Мебеверин”. Количество их на сегодня огромно. Таким же действием обладают блокаторы кальциевых каналов: “Спазмомен”, “Дицител”. Улучшает регуляцию кишечной моторики “Дебридат”.
- Метеоризм всегда вызывает массу неприятных ощущений, для снятия дискомфорта применяют пеногасители – наиболее популярен “Эспумизан”, также применяют “Цеолат”, “Полисилан”, активированный уголь, настойку фенхеля.
Симптоматическое лечение
Поскольку имеют место и некишечные симптомы, и среди них преобладают неврологические и психопатологические проявления, назначают антидепрессанты. При лечении СРК с диареей они оказывают двойной эффект. Они могут устранить этиологический фактор, если речь идет о стрессе. В то же время данные препараты не дают развиваться дальнейшим неврогенным проявлениям.
Иначе говоря, они разрывают главный порочный круг, о котором уже упоминалось. Чаще других при СРК с диареей антидепрессанты применяют трициклические. Они имеют седативный эффект, оказывая положительное воздействие на центральную нервную систему. Нормализуют передачу патологических нервных импульсов и снижают чувствительность болевых рецепторов. Самые традиционные среди них – “Амитриптилин”, “Нортриптилин”. Они могут дополняться и другими антидепрессантами – выбор делает врач.
Чтобы дать четкий ответ на вопрос, как лечить СРК с диареей, нужно учесть, что очень полезно для организма получать лактобактерии в готовом виде. Для этого созданы эубиотики: “Линекс”, “Аципол”, “Нарине”, “Бификол” и другие.
Препаратов для лечения СРК очень много, но многие предпочитают брать сведения в интернете по отзывам. У страдающих СРК с диареей отзывы по поводу эффективности назначаемых препаратов разнятся, но чаще других называются следующие:
- “Тримедат”, “Имодиум”;
- диета;
- очень действенными считаются психотерапевтические методики на релаксацию, правильное дыхание, нивелировку негативов;
- пробиотики;
- “Лактофильтрум”, “Полисорб”, “Смекта”, “Но-шпа”, “Холестирамин”.
Специальная диета
Многие пациенты с СРК стараются не кушать и всячески ограничивают себя в еде. Это абсолютная ошибка. Рацион должен быть разнообразным, но правильным. Диета при СРК с диареей включает в себя прием минералов, улучшающих состояние стенки кишечника – цинк, магний, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Также важно подобрать для себя безопасные продукты, не оказывающие негативного воздействия на перистальтику кишечника.
При обнаружении таких проблемных продуктов их следует исключить или же резко ограничить. Диета при СРК с диареей и метеоризмом требует отказа от:
- спиртного, выпечки, простых сахаров и шоколада, кофеиносодержащих напитков – чай, кофе;
- газировок;
- молока;
- заменителей сахара – ксилит, сорбит,
- маннитолы.
Все они дают послабляющий эффект и без того существующим поносам. Также осторожность нужно проявлять к употреблению:
- яблок, сливы и свеклы – они не преминут вызвать диарею;
- бобовых – фасоль, горох;
- крестоцветных – все виды капусты;
- винограда и груши, эти продукты вызывают и усиливают процессы брожения.
При склонности к запорам категорически нельзя есть жирное и жареное.
Диета при СРК с диареей исключает присутствие в рационе острых блюд, солений и маринадов, свежих фруктов и овощей, ржаного хлеба, однодневного кефира и сметаны, сливок, жирного мяса, холодных напитков и кофе, выпечки.
В рацион нужно включать:
- некрепкий чай, компоты, несладкие разбавленные соки, куриные бульоны;
- овощи и фрукты – вареные или запеченые;
- макаронные блюда;
- супы и каши.
Прием пищи должен происходить в одно время пять-шесть раз в день без переедания. Обстановка принятия пищи должна быть всегда спокойной, без спешки. Термообработка – пар или варка, запекание. Масло добавлять только в конце варки.
Прогноз при СРК хороший, осложнений практически не бывает.
Профилактические мероприятия
Поскольку предупредить СРК невозможно, профилактики его нет. Но улучшить свой эмоциональный фон и нормализовать его вполне по силам каждому. Очень полезны в этом плане психотренинги на релаксацию, повышение стрессоустойчивости, занятия медитацией, достижение альфа-ритма в работе мозга.
Дополнять это нужно сбалансированностью питания, оздоровлением микрофлоры кишечника, умеренной физической активностью, не принимать самостоятельно слабительные и закрепляющие стул препараты. При диагностировании синдрома раздраженного кишечника правильный распорядок и режим человек создать себе может самостоятельно, однако после консультации с лечащим врачом.
Источник