Энтеросгель принимать при дисбактериозе

О Т Ч Е Т

О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА «ЭНТЕРОСГЕЛЬ» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА

г. Винница, 2001 г.

Нормальная флора ЖКТ играет важную роль в жизнедеятельности организма, принимая участие в формировании иммунной реактивности организма, в обмене веществ, в синтезе витаминов, некоторых аминокислот и целого ряда биохимических соединений. Одной из важнейших функций микробиоценоза является его антагонистические отношения с патогенными микроорганизмами.

Таким образом, нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз, оказывает множественное патогенетическое влияние на пищеварительную и иммунную систему человека.

Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о широком распространении дисбактериоза кишечника не только у лиц, которые страдают хроническими заболеваниями ЖКТ, но и у большинства людей вообще.

В настоящее время для коррекции дисбиотических нарушений используют широкий спектр различных препаратов, в том числе и сорбентов. Исследования сорбционно-детоксикационного препарата на основе кремнийорганических матриц “Энтеросгель” для лечения дисбактериоза кишечника вызывает особый интерес.

Созданный на основе гидрогеля метилкремниевой кислоты энтеросорбент “Энтеросгель” эффективно адсорбирует из кишечника и крови (чрезмембранно из капилляров ворсинок слизистой оболочки) токсические вещества, а по отношению к сорбции микроорганизмов Энтеросгель выявляет селективность. Условнопатогенную и патогенную микрофлору он активно сорбирует на своей поверхности, разрушая мембрану и сорбируя клеточное содержимое. Антимикробное действие препарата достаточно интенсивно: 1 г Энтеросгеля сорбирует на своей поверхности более чем 1014 патогенных бактерий. В то же время нормальная микрофлора кишечника (лакто-, бифидумбактерии, кишечная палочка) из кишечника не сорбируются и не угнетаются.

Цель исследования

Целью исследования была оценка клинической эффективности действия “Энтеросгеля” в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.

Был обследован и пролечен 51 больной с дисбактериозом кишечника различной степени тяжести в возрасте от 15 до 77 лет. Среди пролеченных женщин было 28, мужчин – 23. Длительность клинических проявлений нарушенного микробиоценоза составляла от трех месяцев до двух лет.

У 35 больных дисбактериоз кишечника протекал на фоне проявлений основного или сопутствующих заболеваний: хронический панкреатит – 7 больных (20,0%), хронический холецистопанкреатит – 6 больных (17,1%), хронический холецистит – 5 больных (14,3%), хронический энтероколит – б больных (17,1%), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 3 больных (8,57%), железодефицитная анемия – 2 больных (5,7%). По 1 больному (2,8%) было с циррозом печени, сахарным диабетом, хроническим проктосигмоидитом, дискинезией желчевыводящих путей. Один больной был реконвалесцентом по вирусному гепатиту (HbsAg позитивный), один – после гемиколектомии в связи с Ca caecum (рис.1).

Рис.1.

Среди обследованной группы больных кишечный дисбактериоз І степени констатирован у 33 больных, II степени – у 18 больных.

Бактериологические исследования копрокультуры включали в себя определение наличия и количества следующей микрофлоры: патогенная микрофлора семейства кишечных, общее количество кишечной палочки, кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами, гемолизирующая кишечная палочка, условнопатогенные бактерии, энтерококки, стафилококки, микробы рода Протея, грибы рода Кандида, лактобактерии и бифидобактерии.

При анализе результатов микробиологических исследований фекалий констатировано, что повышенный уровень гемолизирующей E. Coli выявился у 18 больных (36%), повышенное содержание кокковой флоры – у 14 больных (28%), дисбаланс между нормальными представителями микрофлоры кишечника выявился у 10 больных (20%), клебсиела пневмонии высевалась у 4 больных (8%), S. Aureus – у 3 больных (6%), P. vulgaris – у 1 больного (2%) (рис. 2).

Рис.2.

Клинические проявления дисбактериоза имели место у всех обследованных больных. Они выражались в метеоризме – 48 больных (94,1%), чередовании поносов и запоров – 29 больных (56,8%), запоров – 12 больных (23,5%), поносах – 11 больных (21,6%), полифекалии – 9 больных (17,6%), периодических болях в животе, которые усиливались при пальпации – 18 больных (35,3%).

Лечение больных проводилось по традиционным методикам (диета, витаминотерапия, микробные препараты в зависимости от результатов анализов), к которым добавлялся Энтеросгель внутрь 3 раза в день в промежутках между приемом пищи и медикаментов (за 1,5-2 часа до и не менее, чем через 2 часа после еды). Перед приемом 1 столовую ложку препарата с максимальным ее наполнением тщательно растирали по стенкам посуды в 30 мл воды (2 столовые ложки) до получения однородной суспензии, после чего доводили общий объем до 150-200 мл.

В ходе оценки клинической эффективности, Энтеросгель в 98% случаев у больных с дисбактериозом кишечника 1-2 степени вызывал субъективное улучшение общего самочувствия уже на 4-5 день приема препарата. Была отмечена позитивная динамика проявлений дисбактериоза кишечника в виде исчезновения проявлений метеоризма, появлении выраженной тенденции к нормализации опорожнения (табл. 1).

Табл.1

Оценка терапевтической эффективности Энтеросгеля в комплексном лечении дисбактериоза кишечника І-ІІ степени

Клинические симптомы	Кол-во больных, абсолютн. (%)
Нормализация – Кратность дефекации – Полифекалии – Уменьшение патологических примесей в калеі	47 (92,2%) 9(17,6%) 38(74,5%)
Уменьшение симптомов гипермоторики и дискинезии ЖКТ – Метеоризм – Боль в животе	46 (90,1%) 50 (98%)
Отсутствие побочных эффектов (непереносимость, аллергические реакции и др.)	51(100%)

На 5-7 день болезни у 50 больных (98%) болевые ощущения или исчезали полностью у 43 больных (84,3%), или заметно ослабевали у 7 больных, что составляет 13,7%.

При микробиологическом обследовании больных по результатам лечения установлено, что у 100% больных после проведенного комплексного лечения кишечного дисбактериоза комплексом препаратов, который включал в себя прием препарата “Энтеросгель”, произошла нормализация микробиоценоза кишечника (табл. 2).

Табл. 2. Динамика показателей бактериологических исследований копрокультуры при комплексном лечении с включением препарата “Энтеросгель” (п=30)

Микрофлора	До лечения	После лечения	Р1-2
Патогенная микрофлора семейства кишечных	102-106	**
Общее кол-во Е. coli	102-106	108-109	**
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами	0-106	102-103	**
соlі	20-60%	**
Условнопатогенные бактерии	103-105	0-103	*
Энтерококки	105-106	**
Cтафилококки	103-105	0-103	*
Микробы рода Proteus	105-106	0-103	**
Грибы рода Candida	103-105	0-103	*
Лактобактерии	105-107	107-109	*
Бифидобактерии	105-106	107-108	*

*- степень отличия достоверна

** – степень отличия высоко достоверна.

Энтеросгель больные принимали без каких-либо осложнений. Побочных явлений в виде рвоты, возникновения или заострения существующих ранее аллергических проявлений выявлено не было.

1. Полученные данные свидетельствуют о позитивном влиянии Энтеросгеля на клинические проявления дисбактериоза кишечника.

2. Энтеросгель может быть рекомендован для лечения дисбактериоза кишечника как симптоматическое средство.

3. Для лечения кишечного дисбактериоза І-II степени тяжести достаточной является доза 15 г препарата 3 раза в день на протяжении 10-14 дней. В случае дисбактериоза III степени или наявности сопутствующей патологии ЖКТ продолжительность курса лечения и доза Энтеросгеля устанавливается индивидуально.

4. При лечении Энтеросгелем осложнения и побочные эффекты у больных выявлены не были.

Научный руководитель клинической апробации:

зав. кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины,

научный руководитель гастроэнтерологической

лаборатории Винницкого медицинского университета им.

д. м.н., профессор_________________________B. М. Чернобровый

Исполнитель :

ассистент кафедры поликлинической терапии и

семейной медицины д. м.н.___________________И. Г Палий

Источник

Отчет о применении препарата «энтеросгель» для лечения дисбактериоза кишечника

О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА «ЭНТЕРОСГЕЛЬ» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА

г. Винница, 2001 г.

Клиническая характеристика больных

Результаты

Энтеросгель – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (паста и гель) лекарства для лечения интоксикаций, дисбактериоза, аллергии и диареи у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Энтеросгель. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Энтеросгеля в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Энтеросгеля при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения интоксикаций, отравления, дисбактериоза, аллергии и диареи у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Энтеросгель – энтеросорбент.

Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000).

Энтеросгель обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь.

Препарат сорбирует также продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина, липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в ЖКТ.

Выделяется в неизмененном виде в течение 12 ч.

Показания

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

острые и хронические интоксикации различного происхождения;
острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. лекарственными препаратами, этанолом, алкалоидами, солями тяжелых металлов);
в составе комплексной терапии при острых кишечных инфекциях любого генеза (в т.ч. токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
в составе комплексной терапии при гнойно-септических заболеваниях, сопровождающихся выраженной интоксикацией;
пищевая и лекарственная аллергия;
гипербилирубинемия (вирусный гепатит, желтуха различного происхождения);
гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств.

Формы выпуска

Гель для приготовления суспензии для приема внутрь.

Паста для приема внутрь.

Инструкция по применению и схема приема

Энтеросгель в виде водной суспензии или пасты следует принимать внутрь за 1-2 ч до еды (приема других лекарственных средств) или после приема пищи. Для приготовления водной суспензии следует необходимое количество препарата тщательно растереть в 1/4 стакана воды. Перед каждым приемом препарата рекомендуется готовить свежую суспензию.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет по 1 столовой ложке (15 г) 3 раза в сутки (45 г).

Детям в возрасте до 5 лет (включая грудничков и новорожденных до года жизни) по 1 чайной ложке (5 г) 3 раза в сутки (15 г).

Детям в возрасте от 5 до 14 лет по 1 десертной ложке (10 г) 3 раза в сутки (30 г).

При тяжелых интоксикациях в течение первых трех суток доза препарата может быть увеличена вдвое. Продолжительность лечения составляет 3-5 суток.

При хронических интоксикациях и аллергических состояниях продолжительность лечения составляет 2-3 недели.

Повторный курс – по рекомендации врача.

Побочное действие

тошнота, запор;
при тяжелой почечной или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Противопоказания

атония кишечника;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

По имеющимся литературным данным Энтеросгель применяют в составе комплексной терапии послеродовых эндометритов, кольпитов, бактериального вагиноза, при воспалительных заболеваниях матки и придатков, при урогенитальных инфекциях, при кесаревом сечении в послеоперационый период. Имеются литературные данные по применению Энтеросгеля в составе лечебных мероприятий при поздних гестозах и плацентарной дисфункции.

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приема.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Энтеросгелем возможно уменьшение всасывания других препаратов.

Аналоги лекарственного препарата Энтеросгель

Среди структурных аналогов по действующему веществу лекарство имеет только один препарат аналог: Полиметилсилоксана полигидрат. Однако имеется целый класс других средств, схожих по механизму действия с Энтеросгелем, но использующиеся для назначения в похожих случаях:

Карбактин;
Карбопект;
Карбосорб;
Полисорб;
Сорбекс;
Уголь активированный;
Ультра-адсорб.

Энтеросгель при дисбактериозе у грудничков

Педиатр назначает Энтеросгель при дисбактериозе у грудничков для быстрого восстановления микрофлоры кишечника. Сорбент практически не имеет противопоказаний, поэтому его можно применять без ограничений. Родители должны строго выполнять полученные рекомендации. Самостоятельные попытки определить дозировку ни к чему хорошему не приведут.

Необходимо отличать правду и вымысел

При слове «бактерии» у родителей сразу появляется страх в глазах. На самом деле, микроорганизмы находятся в кишечнике каждого человека. Они ускоряют процесс переваривания пищи. Можно сказать, что бактерии – основа всех обменных процессов и производства витаминов. К сожалению, но в силу внешних и внутренних обстоятельств может изменяться характеристика микроорганизмов.

Из полезных они внезапно прекращаются в опасные. Не стоит думать, что катаклизм всегда носит глобальный характер. Полезным бактериям может не понравиться порция молочка или детского питания. Даже одного стакана сока хватит, чтобы нарушить баланс в животике малыша. Как только это происходит, внутри ребенка запускается патологический процесс – дисбактериоз.

Как следует из названия, речь идет о резком изменении соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Как только проблема постучала в двери, нужно сразу идти к педиатру. В противном случае, велика вероятность развития острой кишечной инфекции.

Терапевтические рекомендации родителям грудничка

Диарея, запор, колики, плохой аппетит, плаксивость – все это говорит о наличии серьезной проблемы. Педиатры запрещают тянуться за медикаментами до визита к врачу. Объясняется это следующим образом:

не все дети быстро адаптируются к новому типу питания. К примеру, прикорм может вызывать потерю аппетита на протяжении первых нескольких дней. Паниковать не нужно. Требуется просто дать ребенку немного времени;
хуже обстоят дела, когда потеря аппетита и плохой стул появились на фоне избыточного, недостаточного или неправильного кормления. В каждом случае врачом подбирается определенный способ терапии.

Одними из таковых является сорбент Энтеросгель при дисбактериозе у грудничков, назначаемый педиатром при дисбактериозе у грудничков. Его преимущество заключается в способности абсорбировать избыточное количество вредных бактерий. Одновременно с этим остаются нетронутыми их полезные собратья.

По мере нормализации баланса в кишечнике, здоровье ребенка приходит в норму. Отдельно медики спешат остановиться на всевозможных иных средствах от дисбактериоза. Родители думают, что капсула или микстура с полезными бактериями поможет восстановить утраченное здоровье.

На самом деле дела обстоят иначе. Сколько бы подобных бесполезных средств не попадало в организм несовершеннолетнего, они ему не помогут. Препарат просто сгорит в кислотной среде желудочно-кишечного тракта. Единственно правильным решением в подобной ситуации будет отказ от самолечения.

Задача медика – как можно быстрее уменьшить концентрацию опасных бактерий при помощи сорбента. Все остальное сделает организм.

Профилактика: Энтеросгель при дисбактериозе у грудничков

Рекомендуется в первую очередь кормить малыша грудью. Если сделать это невозможно, то можно использоваться искусственное питание. Подбирается оно педиатром. Вторая рекомендация касается более частых прогулок на свежем воздухе и отказа от избыточного кормления.

Если ребенку нездоровится, не нужно давать ему новые продукты питания. Ослабленный организм физически не способен быстро адаптироваться к новой пище. Соблюдение перечисленных рекомендаций снизит вероятность развития дисбактериоза.

Энтеросгель при дисбактериозе

Для лечения дисбактериоза применяются самые разнообразные препараты. Одни из самых эффективных – адсорбенты. Такие лекарства, например, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, помогают очищать организм от различных токсинов, которые могли образоваться в результате патологии, оказывая пагубное воздействие на общее состояние больного. Прием таких препаратов может значительно улучшить состояние кишечника и нормализовать микрофлору.

К адсорбентам предъявляются особые требования, а именно отсутствие токсических свойств, выведение из организма очень быстрое, при этом препарат не раздражает слизистую оболочку кишечника и других органов пищеварительной системы.

Чтобы избавиться от симптомов дисбактериоза, можно использовать Энтеросгель – препарат с высоким обволакивающим и противодиарейным эффектом.

Удаляя из организма ненужные вещества, он оставляет полезные микроорганизмы. Энтеросгель при дисбактериозе можно использовать даже продолжительное время.

Энтеросгель – гель или паста для приема внутрь. Прием препарата способствует очищению не только кишечника, но и крови, и улучшает функционирование кишечника.

Лечить им возможно не только различные кишечные отравления и инфекционные заболевания, но и длительные болезни, сопровождающиеся интоксикацией организма.

Препарат имеет широкое адсорбционное действие, поэтому его применяют не только при дисбактериозе, но и при пищевых отравлениях, в том числе и ядами. Энтеросгель используют обычно в комплексном лечении, но можно применять и самостоятельно. Также можно облегчить симптомы кишечных инфекций.

Лечение дисбактериоза Энтеросгелем помогает убрать из среды кишечника вредоносные продукты, токсичное воздействие которых оказывает деструктивное влияние на организм. Благодаря действию данного препарата кишечник очищается и начинает вырабатывать иммунные клетки, способствуя укреплению иммунной системы организма, а также улучшению общего состояния больного.

Не следует принимать Энтеросгель, если у больного непереносимость компонентов препарата или есть серьезные морфофизиологические нарушения кишечника.

Среди побочных эффектов возникновение запоров, вздутие или легкая тошнота.

Полисорб при дисбактериозе

Полисорб – препарат, основным действием которого является очищение организма человека от токсинов. Он идеально подходит для лечения дисбактериоза, различных инфекционных заболеваний, пищевых отравлений. Это порошок, из которого приготавливают суспензию.

Допустимо применение Полисорба в комплексном лечении кишечника вместе с другими препаратами. Действие средства происходит непосредственно в пищеварительном тракте и в кишечнике, где оно блокирует действие токсичных веществ. Лекарство не всасывается в кишечнике, а полностью выводится из организма. Прием Полисорба при дисбактериозе не вызывает каких-либо осложнений, но все равно продолжительное употребление препарата может нарушить поступление в организм необходимых веществ.

Если у больного кишечная непроходимость, кишечные кровотечения или повышенная чувствительность к препарату, использование его нежелательно. В зависимости от возраста, дозировка Полисорба при дисбактериозе отличается.

Полисорб является эффективным препаратом. Действие Полисорба может быть направлено на уничтожение как эндогенных, так и экзогенных токсинов.

Уголь активированный при дисбактериозе

Такой адсорбент, как активированный уголь, очень эффективно справляется с лечением дисбактериоза, способствуя освобождению организма от токсичных веществ. Но длительное его применение может только усугубить заболевание, поэтому важно придерживаться определенной дозировки.

Уголь активированный при дисбактериозе способствует восстановлению полезной микрофлоры, нарушенной во время болезни.

Активированный уголь измельчают перед употреблением и смешивают с водой, затем выпивают. Назначить лечение данным лекарством может только врач. Курс приема лекарства небольшой, после принимают витамины и пробиотики для возобновления естественной микрофлоры.

Стоит с большой осторожностью принимать препарат во время запоров, так как препарат может их усилить и возникнет риск появления непроходимости кишечника.

Употреблять активированный уголь необходимо в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Лактофильтрум при дисбактериозе

Препарат содержит сорбент и пребиотик. Эти компоненты действуют прямо в кишечнике, удаляя токсичные вещества и не допуская их размножения. Применение Лактофильтрума при дисбактериозе способствует очищению кишечника и укреплению иммунной системы.

Возможно применять его в комплексе лечения дисбактериоза параллельно с другими лекарствами.

Источник

Энтеросгель принимать при дисбактериозе

До лечения

После лечения

Р1-2

Патогенная микрофлора семейства кишечных

Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами

соlі

Условнопатогенные бактерии

Энтерококки

Микробы рода Proteus

Грибы рода Candida

Лактобактерии

Бифидобактерии