Эрозивный гастрит с дисбактериозом
Дисбактериоз состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий воспалительного заболевания кишечника поджелудочной железы гастритаГастрит желудка — распространенное заболевание, которое отражается на всех органах желудочно-кишечного тракта. Влияет гастрит и на микрофлору, состояние ее может быть нестабильным и привести к бактериозу. Сам по себе дисбактериоз возникает по причине влияния различных факторов, сам по себе в качестве отдельного заболевания дисбактериоз не существует. Во многих случаях это приводи к серьезному дискомфорту, дисбактериоз при гастрите требует лечения. На страницах журнала https://gastritinform.ru//мы поговорим о причинах и лечении дисбактериоза при гастрите.
Дисбактериоз гастрит
Дисбактериоз (дисбиоз, непр. «дизбактериоз») не является самостоятельным заболеванием. Это состояние, при котором нарушается динамическое равновесие между характерной для каждого отдела желудочно-кишечного тракта микрофлорой и влиянием разнообразных факторов окружающей среды.
При этом изменяется как количественный, так и качественный состав микрофлоры. Нередко эти изменения негативно влияют на функцию кишечника, что проявляется вздутием живота, урчанием, болью в животе, расстройством стула и другими симптомами диспептического характера.
Дисбактериоз состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий воспалительного заболевания кишечника поджелудочной железы гастрита
Нарушение состава и количества микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт, чаще всего возникает вследствие:
- длительного применения различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
- наличия хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
- несбалансированного питания, перебои в питании;
- нарушения обменных процессов, эндокринные заболевания;
- негативного психоэмоционального фона, способствующего развитию данного состояния.
Вызывает ли гастрит дисбактериоз
Гастрит (лат. gastritis) – воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к дисбалансу его работы, и как следствие, к нарушению усвояемости пищи. В итоге человек недополучает необходимую энергию и силы для поддержания здоровья всего организма. Как и большинство других заболеваний, гастрит протекает в острой или хронической форме. Но обычно различают гастрит с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка.
Провоцирующим фактором в развитии дисбактериоза является воспалительные заболевания органов пищеварения, в том числе и хронический гастрит.
Так как одно из причин гастрита является несбалансированное, однообразное питание, злоупотребление жирным и сладким, монодиеты, авитаминоз что и вызывает воспалительные заболевания слизистой что и провоцирует развитие дисбактериоза.
Так хронический гастрит может быть вызван бактерией хеликобактер, а хеликобактер лечится антибиотиками. Антибактериальные препараты подавляют рост как «плохих микробов», так и «хороших». Кроме антибиотиков, дисбактериоз могут вызвать любые препараты, подавляющие иммунную систему: кортикостероиды, химио- и лучевая терапия.
Наиболее частыми симптомами дисбактериоза при гастрите является:
- нарушение стула в виде запоров и поносов, понос кашицеобразный, пенящийся, зловонный;
- дискомфорт и боль в животе; метеоризм;
- снижение аппетита; неприятный запах изо рта;
- тошнота; изжога и отрыжка.
Гастрит дисбактериоз панкреатит
Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Панкреатит дает о себе знать очень неприятными симптомами: появляющейся после еды болью в левом подреберье или в околопупочной области. Может быть изжога, тошнота, вздутие живота, диарея, иногда рвота. Если панкреатит достигает тяжелой степени, может повыситься температура. Недуг развивается также у тех, кто страдает хроническим гастритом.
Если появились такие симптомы, не нужно откладывать визит к врачу. Если этот процесс не остановить, то больной рискует оказаться на хирургическом столе. При хроническом воспалении поджелудочной железы ухудшается работа желчного пузыря, нарушается процесс пищеварения. Тогда развивается дисбактериоз, гиповитаминоз, снижается иммунитет.
При длительно протекающем дисбактериозе чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов может приводить к развитию анемии, хронического поноса или запора, авитаминозу, утрате веса, бессоннице и развитию депрессивных состояний.
Панкреатит развивается также у тех кто страдает хроническим гастритом
Кроме этого, отсутствие некоторых представителей естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушениям в иммунной системе и у человека могут появляться аллергические реакции, повышенная восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям. А в тяжелых случаях дисбактериоз может стать причиной развитие опасных инфекционных заболеваний кишечника.
Сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Это состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий (например, воспалительного заболевания кишечника, поджелудочной железы, ОРВИ, гастрита или др.) и приема антибактериальных лекарственных средств.
Как лечить гастрит дисбактериоз панкреатит
Не назначайте сами себе препараты. После обследования врач сможет решить, какие нужны медикаменты — блокирующие выработку ферментов поджелудочной железы или улучшающие их отток. Специалист подберет индивидуальную схему ферментных препаратов, витаминов, антацидов (средств, нормализующих кислотность). Если потребуется, назначит физиопроцедуры.
Никакие средства не будут эффективны, если больной не станет придерживаться диеты. Противопоказаны наваристые бульоны. Сладкое можно есть в умеренных количествах. Вся пища должна быть отварная или пропаренная, так как сырые овощи и фрукты способствуют повышению кислотности.
Можно пить некрепкий чай, а вот кофе нежелателен. Придется полностью исключить молочные продукты. Когда больной идет на поправку, ему разрешаются кисломолочные напитки и творог. Налегайте на каши (овсяную, гречневую, рисовую). Ешьте понемногу, но часто — пять-шесть раз в день.
Хронический гастрит дисбактериоз кишечника
Хронический гастрит может развиваться ипри нарушении функции почек, хронической легочно-сердечной недостаточности. Как правило, он сопровождается сопутствующим хроническим воспалением кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря. Хронический гастрит бывает с повышенной кислотностью желудочного сока и с пониженной кислотностью.
Хронический гастрит с нормальной или повышенной функцией чаще развивается в молодом возрасте. Слизистая при таком гастрите гиперемирована, но атрофии желез не отмечается. Характерной особенностью хронического гастрита с пониженной кислотностью являются атрофические изменения слизистой оболочки желудка с распространением процесса на железы, секретирующие желудочный сок и приводящие к секреторной недостаточности. При длительном заболевании хроническим гастритом может развиться дисбактериоз.
Основная причина дисбактериоза — это нарушения функций органов пищеварения в
результате хронических заболеваний, таких как хронический холецистит, панкреатит,
гепатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания
кишечника, поджелудочной железы, печени, нарушение переваривания пищи при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При длительном заболевании хроническим гастритом может развиться дисбактериоз
Дисбактериоз приводит к развитию неблагоприятных последствий. Во-первых, нарушается защитная функция микробной флоры человека, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям. Во-вторых, это ведет к повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитию воспалительного процесса.
В-третьих, продукты жизнедеятельности этих вредных микробов могут вызвать аллергические реакции, которые проявляются кожными высыпаниями, поносами и т.д. Наконец, уменьшение количества нормальной микрофлоры кишечника ведет к нарушению физиологических функций: нарушается процесс переваривания и всасывания пищи. В итоге – все это приводит к поносу, запору, вздутию кишечника и болям в животе.
Хронический гастрит дисбактериоз лечение
Так как дисбактериоз вызывается хроническим гастритом с пониженной кислотностью то и лечить нужно гастрит с пониженной кислотностью. При секреторной недостаточности питание также должно быть щадящим, легкоусвояемым, дробным.
Медикаментозное лечение включает назначение при болевом синдроме ганглиоблокаторов (ганглерон и аналоги), которые не угнетают секреторную активность, вне периода обострения предпочтительны лекарственные сборы трав, стимулирующих секрецию (подорожник, полынь, солодка). При значительно сниженной кислотности – заместительная терапия (желудочный сок, панкреатин, абомин). Для нормализации обменных нарушений назначается витаминотерапия комплексными препаратами и водолечение минеральными напитками.
Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника
В ходе лечения больному необходимо диетическое питание, рекомендована диета, стол №4, следует отказаться от алкоголя курения, острой, копченой и жаренной пищи. Для улучшения пищеварения пациентам назначается прием ферментных препаратов, например, Панкреатин, Фестал, Панзинорм. В целях снятия болевого синдрома назначаются спазмолитики, для восстановления микрофлоры кишечника, применяются пробиотики, для выведения токсинов — энтеросорбенты. При выявлении природы инфекции, назначаются антибактериальные, противогрибковые лекарственные средства.
Профилактика дисбактериоза кишечника
Не заниматься самолечением, не принимать бесконтрольно антибактериальные препараты, питаться сбалансированно и рационально, меньше употреблять легкоусвояемых углеводов, жирной и жаренной пищи. Своевременно лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит, гастрит, поджелудочную железу и др.).
Профилактика дисбактериоза кишечника подразумевает в первую очередь правильное питание: старайтесь есть в одно и то же время, соблюдайте сбалансированность по составу питательных веществ, витаминов и микроэлементов, откажитесь от диет для похудения (особенно на основе голодания), обязательно включайте в рацион кисломолочные продукты, изготовленные на основе заквасок с бифидо– и ацидофильными бактериями, и продукты с большим содержанием пищевых волокон.
Сведите к минимуму употребление газированных напитков, не злоупотребляйте алкоголем. Подходите разумно к приему лекарственных средств и лечению инфекций антибактериальными препаратами. Антибиотики принимайте только по строгим показаниям и предписанию врача.
Источники:
- https://gastritinform.ru/medelite.ru/gastro/disbact.php
- https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/disbakterioz/
- https://gastritinform.ru/pankreatitu.net/blog/oslojneniya/disbakterioz
- https://fakty.ua/64178-uspokoit-vospalennuyu-podzheludochnuyu-pomozhet-dvuhdnevnoe-golodanie
- https://gastritinform.ru/www.mosmedic.com/disbakterioz-kishechnika.html
- https://www.avaclinic.ru/blog/gastrity/
- https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/disbakterioz-kishechnika-lechenie-bolezni-prichinyi-i-simptomyi-diagnostika-lechenie.htm
Post Views:
1 007
Источник
Содержание:
- Что такое эрозивный гастрит?
- Симптомы эрозивного гастрита
- Эрозивно-геморрагический гастрит
- Лечение эрозивного гастрита
- Диета и меню при эрозивном гастрите
Что такое эрозивный гастрит?
Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на её поверхности.
Это значит, что эрозивный гастрит:
Отличается от простого гастрита наличием множественных эрозированных участков слизистой оболочки на фоне её гиперемии (покраснения) и воспаления. Иногда они могут распространяться по всей поверхности желудка;
Может возникать, как остро, при попадании в полость желудка недоброкачественной пищи и токсических соединений, так и носить хроническое течение при нарушении нормальных секреторно-моторных механизмов пищеварительной системы;
Может быть вызван хеликобактерной инфекцией;
Склонен к затяжному течению;
Лечится более длительно и сложнее по сравнению с другими видами гастрита;
Может стать причиной желудочных кровотечений любой степени тяжести. Эта особенность может оказаться настоящей проблемой, если кровотечение возникает одновременно из всей эрозированной поверхности желудка.
Патогенетические механизмы развития эрозивного гастрита могут быть:
При остром эрозивном гастрите повреждение слизистой возникает в результате её непосредственного контакта с агрессивными средами (недоброкачественная пища, кислоты, щелочи, химикаты, лекарства и т.д.). При этом возникает своеобразный ожог, который сопровождается воспалением при его заживлении;
В основе хронического эрозивного гастрита лежат нарушенные секреторные процессы. Они могут быть связаны, как с нарушением характера питания, так и с внутренними сбоями организма. При этом возникает нарушение микроциркуляторных процессов, кровообращения в желудке и повышенное выделение агрессивных компонентов желудочного сока. Естественно, что ишемизированная слизистая оболочка не способна противостоять им, что приводит к её воспалению с дальнейшим изъязвлением и образованием эрозий.
Симптомы эрозивного гастрита
Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение. В подобных ситуациях факт образования эрозий становится очевидным. Все остальные симптомы являются типичными для любого вида гастрита и могут лишь косвенно указывать на его эрозивный вид своей сильной выраженностью и стойкостью.
К симптомам эрозивного гастрита относятся:
Боль в проекции желудка (эпигастральный участок верхних отделов живота). При эрозивном гастрите она может быть не интенсивной, но при распространенном процессе для её купирования может потребоваться даже введение сильных анальгетиков;
Изжога. Наиболее характерна для хронических эрозивных гастритов с нарушенной моторикой желудка и рефлюксом кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода;
Диспептические расстройства в виде стойкой тяжести в желудке, кислой и тухлой отрыжки, сухости и горечи во рту, расстройств стула;
Усиление либо возникновение боли после приема пищи или натощак, когда в полости желудка присутствует только желудочный сок, раздражающий болевые рецепторы на дне эрозий.
Любое подозрение на эрозивный гастрит должно быть подтверждено или опровергнуто с помощью дополнительных методов исследования. Для этих целей используется визуальная оценка слизистой желудка при фиброгастродуоденоскопии. Данный метод позволяет достоверно оценить степень структурных изменений, вызванных воспалительным процессом, определиться с его распространенностью и в случае необходимости сделать биопсию. При этом осуществляется забор фрагмента слизистой оболочки по краю эрозии для её исследования под микроскопом.
Для оценки секреторной активности желудка и кислотности при эндоскопическом исследовании производят соответствующие исследования и замеры. При гиперацидных эрозивных гастритах с высокой кислотностью проводится тест на хеликобактерную инфекцию, что влияет на объем лечебных мероприятий.
Эрозивно-геморрагический гастрит
В силу своего упорного и длительного течения эрозивный гастрит часто заканчивается осложнениями. Одними из них являются желудочные кровотечения из эрозированной слизистой. Такие гастриты называют эрозивно-геморрагическими. Механизм их развития связан с размерами, глубиной и локализацией эрозий. Поверхностно расположенные дефекты в области передней, задней стенок и дна желудка кровоточат крайне редко. Наиболее опасными в этом отношении являются обширные и множественные эрозии, распространяющиеся на большую глубину. Наиболее опасной их локализацией является область малой кривизны в связи с расположением в этой зоне крупных сосудов и высокой интенсивностью общего кровотока.
Для перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический эрозии должны достичь глубины залегания сосудистого русла. У каждого человека мелкие сосуды имеют разные особенности своего разветвления, строения и уровня давления в них. Поэтому лица с одним и тем же диагнозом имеют разную степень риска возникновения эрозивно-геморрагического гастрита. В большей степени, это больные любой формой артериальной гипертензии и заболеваниями свертывающей системы крови. Группу риска также составляют пациенты, принимающие антикоагулянтные препараты (аспирин и его аналоги, варфарин, гепарин), нестероидные обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен).
Симптомы перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический достаточно яркие. Все они говорят о наличии желудочного кровотечения разной степени тяжести.
К таким признакам относят:
Уменьшение интенсивности болевого синдрома. Этот признак тем больше выражен, чем интенсивнее кровотечение. Такой феномен связан с тем, что эрозии разрушают чувствительные рецепторы, за которыми располагаются сосуды. Поэтому вначале уменьшается боль, затем возникает кровотечение;
Рвота– обязательный признак эрозивно-геморрагического гастрита. Её характер зависит от интенсивности кровотечения, диаметра и количества кровоточащих сосудов. Если рвотные массы представлены кровянистым содержимым, это говорит об активном продолжающемся кровотечении. Наличие в рвотных массах коричневого содержимого является свидетельством пропотевания крови из сосудов в полость желудка или небольшом кровотечении;
Симптомы анемии – уменьшения количества крови в сосудистом пространстве. Их выраженность зависит от объема кровопотери: бледность кожи, головокружение, снижение артериального давления, ускорение пульса;
Темный цвет кала. Иногда эрозивно-геморрагический гастрит сопровождается настолько небольшим кровотечением, что рвота не возникает. Но, разрушенные кислотой, элементы крови, попадая в кишечник, обуславливают темную окраску каловых масс.
Лечение эрозивного гастрита
Избавиться от эрозивного гастрита должны помочь такие направления в его лечении:
Устранение избыточной секреции желудочного сока. Достигается путем использования препаратов с антисекреторным механизмом действия. Это могут быть либо блокаторы рецепторов гистамина, либо протонного насоса. Из первой группы наиболее широко применяются фамотидин, ранитидин, квамател. Из второй – омез, лансопразол, контролок, проксиум;
Обезвреживание агрессивной соляной кислоты. Для этих целей показаны антацидные средства: ренни, маалокс, алмагель, фосфалюгель, вентер. Они не только ликвидируют избыточную кислотность, но и образуют защитную пленку над воспалительной слизистой и эрозиями. Это способствует их быстрому заживлению;
Облегчение пищеварительных процессов в условиях блокированной желудочной секреции. Используются разные поколения ферментных препаратов: креон, мезим, фестал, панзинорм, пангрол;
Восстановление нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев эрозивно-геморрагического гастрита возникает её нарушение. Ликвидировать этот патогенетический компонент можно при помощи метоклопрамида, церукала, мотилиума, домперидона;
Кровоостанавливающие препараты. Используются только в случае эрозивно-геморрагического гастрита. Вводить лучше внутримышечно или внутривенно: этамзилат, дицинон, викасол, тиоктовая кислота;
В случае подтверждения хеликобактерной природы эрозивного гастрита показан приём антихеликобактерных препаратов: кларитромицин, метронидазол, орнидазол, амоксициллин, де-нол или готовые комбинированные препараты (пилобакт нео, клатинол);
Лечение щелочными минеральными водами. Лучше проводить его в условиях специализированных санаториев.
По теме: профилактика гастрита
Диета и меню при эрозивном гастрите
Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:
Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);
Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;
Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;
Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.
Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:
Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);
Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.
Подробно о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?
Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:
1-й завтрак | Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао |
2-й завтрак | Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом |
Обед | Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот |
Полдник | Сухарики или сдобное печенье с киселем |
Ужин | Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник) |
Второй ужин | Кефир, ряженка или йогурт |
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник