Эубиотики при дисбактериозе влагалища

Свечи для восстановления микрофлоры призваны устранить нарушение бактериальной среды влагалища. Дисбаланс «плохих» и «хороших» микроорганизмов в гинекологии называют дисбиозом. Несмотря на то, что патологический процесс может протекать без определённой симптоматики, он влечёт за собой некоторую опасность. С целью нормализации женской флоры применяют вагинальные капсулы, таблетки и суппозитории.

Причины нарушения женской микрофлоры

До того как восстановить микрофлору, необходимо выявить и исключить факторы, спровоцировавшие нарушение бактериальной среды влагалища. На слизистых обитают бифидо- и лактобактерии, которые занимают более 98,5% всей микрофлоры. Ещё 1,5% – это условно-патогенные бактерии, которые в подобном количестве не несут ущерба женской флоре.

«Хорошие» бактерии способствуют улучшению местного иммунитета, выделяя особые кислоты. Они губительны для патогенов, поэтому последние не выживают. Если же иммунная система женщины не способна справиться с увеличением числа «плохих» бактерий, лакто- и бифидобактерии стремительно погибают. На этом фоне развивается дисбиоз.

Свечи, разработанные для восстановления микрофлоры женщин, в гинекологии назначают с определённой целью. Они призваны убить тех самых патогенов, в числе которых стрептококки, хламидии, кишечная палочка. Их численность вырастает после молочницы, при климаксе, после антибиотиков или других провоцирующих факторов.

Причины, способные привести к быстрому размножению условно-патогенных микроорганизмов:

длительное лечение гормональными препаратами;
нарушение метаболизма;
применение тампонов при менструации;
гипо- и авитаминоз;
антибактериальная или противовирусная терапия;
переохлаждение;
нарушение психоэмоционального фона;
климакс;
расстройство деятельности кишечника;
диабет;
приём спиртного;
регулярное использование ежедневных прокладок;
лишний вес;
беспорядочная половая жизнь;
отсутствие должной гигиены интимной зоны;
прерывание беременности;
резкая смена климатических условий для проживания;
злоупотребление сладостями.

Это далеко не все причины, вызывающие ослабление иммунной системы и стремительный рост болезнетворных бактерий. Нужно пройти обследование у гинеколога, который назначит корректную терапию.

Симптомы нарушенной микрофлоры влагалища

Свечи, которые используются для восстановления микрофлоры, назначаются в гинекологии при наличии следующей симптоматики:

сухость половых губ;
зуд, жжение во влагалище;
выделения, имеющие желтоватый или белёсый оттенок и резкий запах;
боль, локализующаяся в нижней части живота, во время акта.

Схема восстановления микрофлоры в гинекологии

Нормализовать численность патогенных и полезных бактерий получится лишь комплексным путём:

обследование — сдача крови на гормоны и общий анализ, мазки из мочеиспускательного канала и влагалища, визуальный осмотр и УЗИ при необходимости;
лечение — если выявлены патологии, которые привели к дисбиозу, сначала лечат их путём приёма антибиотиков, противовоспалительных и других препаратов направленного действия;
восстановление флоры влагалища — когда исключены основные причины дисбаланса бактерий, приступают к нормализации вагинальной среды.

Свечи для восстановления микрофлоры применяются после согласования со специалистом. Если у женщин выявлены осложнения дисбиоза, терапия может затянуться до 1 месяца.

Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры

Свечи выписываются докторами чаще других форм препаратов. Для восстановления микрофлоры они подходят идеально, поскольку сосредотачивают полезные бактерии в правильной концентрации. В гинекологии применяются суппозитории, содержащие лакто- и бифидобактерии, изучим их.

№1. Бифидумбактерин

Цена – 95 рублей. В основу включены живые бифидобактерии, которые обладают широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. Попадая на слизистые, бактерии начинают стремительно размножаться, вытесняя стафилококков, кишечную палочку, хламидий и пр.

Препарат применяется с целью нормализации флоры не только влагалища, но и кишечника. Ввиду антагонистического воздействия улучшается уровень кислотности, тем самым микрофлора самостоятельно избавляется от патогенных бактерий.

Средство целесообразно использовать после перенесённого вагинального кандидоза или антибактериальной терапии. В представленных случаях полезные бактерии погибают быстро, а свечи нормализуют баланс. Для восстановления микрофлоры их назначают курсом, в гинекологии препарат используется минимум 2 недели (кратность введения – дважды в сутки).

№2. Фемилекс

Цена – 600 рублей. Препарат направлен на восстановление равновесия вагинальной флоры. В основу входит молочная кислота, которая поддерживает pH-баланс на оптимальной отметке (в пределах 4 единиц).

Суппозитории эффективны в отношении патогенов любой природы. В частности они убивают кислоточувствительных микроорганизмов и тех, которые относятся к условно-патогенным. «Фемилекс» укрепляет местный иммунитет, защищая от половых инфекций.

Свечи вводятся в комплексную терапию, параллельно с использованием вагинальных суппозиториев следует принимать внутрь пробиотики. Курс длится минимум 10 суток, при необходимости он продлевается после согласования со специалистом.

№3. Ацилакт

Цена – 140 рублей. Свечи, разработанные для восстановления микрофлоры, включают в основу живые молочные бактерии. Суппозитории часто используются в гинекологии из-за высокой эффективности и безопасности для здоровья пациента, к тому же, они дешевые.

«Ацилакт» применяется исключительно в комплексной терапии. Препарат выписывается при кольпите, гинекологических патологиях, дисбактериозе, вагините, повреждениях шейки матки и различных воспалительных процессах малого таза.

Суппозитории запрещено вводить при наличии во влагалище грибов рода Кандида. Восстановить микрофлору удастся только после излечения молочницы. В сутки положено вводить не более 2 суппозиториев. Терапия продолжается 10 дней.

Вагинальные таблетки для восстановления микрофлоры

Вагинальные таблетки по эффективности такие же, как женские свечи. Они идеально подходят для восстановления микрофлоры. Перед введением таблетки обязательно помещаются в ёмкость с чистой кипячёной водой для частичного размягчения.

№1. Гинофлор Э

Цена – 600 рублей. Лекарство создано на основе гормона эстриола и эубиотических бактерий. «Гинофлор Э» применяют при нарушенной микрофлоре после приёма антибиотиков, лечения вагиноза, молочницы, вульвовагинита.

Помимо этого таблетки назначаются в профилактических целях от развития инфекций, которые передаются половым путём. Препарат устраняет специфические выделения различной этиологии, предупреждает развитие бактериального дисбаланса во влагалище.

Вагинальные таблетки имеют перечень противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед началом терапии. Для нормализации микрофлоры вводится всего 1 единица в сутки. Оздоровительный курс продолжается 12 дней.

№2. Вагинорм С

Свечи (вагинальные таблетки) часто применяются для восстановления микрофлоры, дисбаланс которой возник по разным причинам. В гинекологии такой препарат широко распространён, в его основе лежит аскорбиновая кислота.

Активные компоненты оказывают мощное антибактериальное и регенерирующее воздействие. Таблетки выписывают при хроническом и частом вагините, вызванном низкой кислотностью вагинальной среды. Перед сном вводится 1 единица. Курс – 6 дней.

Вагинальные капсулы для восстановления микрофлоры

Далеко не всем известно, чем восстановить микрофлору при её нарушении в интимной зоне. На помощь придут вагинальные капсулы. Во время применения они смягчают и увлажняют эпителиальные стенки. На фоне этого восстанавливается микрофлора.

№1. Лактонорм

В основе препарата – живые микроорганизмы Лактобациллус ацидофилус. Капсулы лечат и предотвращают недуги, развивающиеся на фоне нарушения вагинальной микрофлоры. Препарат избавляет от вагинита, вульвита, атрофии влагалищной стенки, дисбиоза.

Капсулы запрещено вводить при молочнице. Для восстановления микрофлоры используют по 2 единицы в день. Препарат разрешено применять в профилактических целях. В этом случае суточная дозировка – 1 капсула.

№2. Лактожиналь

В основу лекарства входят лактобактерии. Средство представлено не в виде свечей, а в форме капсул. Они назначаются для восстановления микрофлоры и лечения сопутствующих заболеваний, встречающихся в гинекологии.

Препарат применяют перед хирургическим вмешательством и родами. Также капсулы помогают восстановить нормальную микрофлору после антибактериальной терапии. Средство профилактирует кандидоз, кольпит, вагинит. Вводится по 1 единице дважды в день в течение недели.

№3. Экофемин

Действующим компонентом выступает культура молочных ацидофильных бактерий. Препарат справляется с инфекциями и патологиями, вызванными дисбалансом бактерий. Капсулы назначаются до и после обследований и оперативных вмешательств.

Лекарство целесообразно применять в послеродовой период для предотвращения развития инфекций. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов и молочнице. В сутки вводится максимум 2 капсулы. Курс – 7 дней.

Свечи, предназначенные для восстановления микрофлоры, применяются после исключения причин дисбаланса. В гинекологии существуют различные препараты, к выбору которых необходимо подходить внимательно. При каких-либо сомнениях следует проконсультироваться со специалистом.

Источник

Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.

Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.

Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.

При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.

Содержание:
Причины дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища
Лечение дисбактериоза влагалища

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.

Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:

Внутренние причины дисбактериоза влагалища:

Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Гормональные расстройства.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Эндокринные заболевания.

Внешними причины дисбактериоза влагалища:

Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.

Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.

Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:

Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.

Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:

Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.

При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.

У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.

Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.

Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.

Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.

Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:

Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.

Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.

Лечение дисбактериоза влагалища

Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.

Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:

Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.

Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.

Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:

Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.

При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.

Эубиотики при дисбактериозе влагалища

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование:

Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Источник