К чему приводит постоянная диарея

Кто из нас хоть раз в жизни не сталкивался с расстройством кишечника. Диарея (понос) – это учащенное (более 3-х раз в сутки, или чаще чем обычно для конкретного человека) опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс, объемом более 200 мл. Последствия диареи крайне неблагоприятные. Организм теряет воду, что может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) ведет к нарушению нормального протекания всех внутри- и межклеточных процессов.

Диарея может быть острой, когда ее продолжительность не превышает 2-3 недель, и хронической, когда понос сохраняется более 30 дней.

Активному выделению воды в кишечник и появлению поноса способствуют многочисленные патогенетические факторы.

Факторы, способствующие возникновению диареи:

бактериальные токсины, выделяемые кишечной палочкой, холерным вибрионом, стафилококком, клостридиями, сальмонеллами, эшерихиями и другими патогенными микроорганизмами;
желчные кислоты;
лекарственные препараты (слабительные, антибиотики, антациды и др.);
врожденные нарушения процесса всасывания;
недостаток ферментов поджелудочной железы;
резекция подвздошной кишки;
гормональная стимуляция под влиянием простагландинов, панкреозимина, секретина и др.

Диарея путешественников – патологическое состояние, клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Причиной диареи могут стать некоторые виды бактерий, вирусов, паразитов, недостаточно очищенная вода, употребление большого количества фруктов, богатых клетчаткой.

Механизмы развития

В зависимости от механизмов развития, выделяют несколько типов диареи:

Секреторная.
Проявляется в повышенном выделении воды в просвет кишечника и обильным водянистым стулом, организм теряет большое количество электролитов.
Осмотическая.
Возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, характеризуется синдромом нарушенного (пониженного) всасывания воды и электролитов, нарушением процессов мембранного пищеварения.
Гиперкинетическая и гипокинетическая.
Повышенная или замедленная скорость продвижения кишечного содержимого.
Инвазивная.
Возникает вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного воспаления (дизентерия, амебиаз).
Экссудативная.
Связана с воспалением и изъязвлением слизистой оболочки кишечника с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата.

Клинические проявления

При острой диарее отмечаются общее недомогание, повышение температуры тела, диспепсические явления (тошнота, рвота, отсутствие аппетита).

Признаки диареи характеризуются триадой симптомов:

гастроэнтеритом (гастроэнтероколитом, колитом) – воспалением слизистой желудка и кишечника;
интоксикацией организма – отравлением организма токсическими веществами;
обезвоживанием.

Визуальный осмотр больного позволяет сразу выявить симптомы обезвоживания и потери электролитов:

сухая и вялая кожа;
бледность;
запавшие глаза;
потрескавшиеся губы;
сухой язык;
тахикардия;
западение родничка (у грудничков);
падение артериального давления;
судороги;
патологическая сонливость.

Обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита и болезни Крона.

Клиническая картина диареи, вызванной инфекционными агентами, напрямую зависит от типа возбудителя:

выраженная рвота при пищевых токсикоинфекциях (стафилококк);
обильный зловонный понос и частая рвота (ротавирусы);
кровавый жидкий стул (кишечная палочка, микроорганизмы типа шигелл Флекснера и Зонне и др.).

Симптомом многих заболеваний является хроническая диарея. Симптомы диареи при хронических воспалениях кишечника характеризуются обильным и объемным стулом, каловые массы при этом водянистые или жирные. При язвенном колите, заболеваниях толстой кишки, стул менее частый и обильный, может содержать примеси слизи, гноя, крови, иногда в животе появляются выраженные боли.

Осложнения

Диарея может вызвать ряд неблагоприятных последствий, вплоть до серьезных осложнений и даже смерти.

Последствия диареи:

Обезвоживание организма
Острая почечная недостаточность
Метаболический ацидоз
Гипокалиемия, гипокальциемия
Судорожный синдром
Кишечные кровотечения
Шок и др.

Особую опасность представляет диарея у ребенка. У детей очень быстро развивается обезвоживание, тахикардия, падение артериального давления и шок. При тяжелом обезвоживании возможен летальный исход.

Диагностика

Со всеми проблемами в работе пищеварительной системы, в первую очередь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Во время диагностики заболевания и выяснения причин диареи врач собирает анамнез, анализирует симптомы диареи, проводит физикальный осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. Часто, для постановки верного диагноза требуются консультации инфекциониста и хирурга.

При сборе анамнеза особое внимание уделяется установлению связи появления симптомов диареи с употреблением недоброкачественной пищи, заменителей сахара, приемом медикаментов, способных вызвать понос (слабительные, антибиотики, антациды, антиаритмические средства).

Наряду с обычным физикальным обследованием (измерение веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), целесообразно выполнить проктологический осмотр.

Лабораторные методы обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
микроскопический анализ кала;
копрологическое исследование;
бактериологическое исследование каловых масс;
анализ кала на гельминты.

При острой диарее основу лабораторных исследований составляет макро- и микроскопическое исследование каловых масс. Очень важно исключить наличие паразитарных заболеваний.

Иногда, для уточнения причины диареи, больного целесообразно перевести на голодную диету. В ряде случаев установлению и подтверждению диагноза помогает изменение диеты (исключение сахара, грибов и т.д.).

Дифференциальная диагностика диареи проводится с бактериальным сепсисом, менингитом, отитом, пневмонией, инфекциями мочеполовых путей.

Лечение

В первую очередь, лечение диареи включает оральную регидратационную терапию (ОРТ) – введение жидкости и электролитов для предупреждения и коррекции обезвоживания.

При заболеваниях, сопровождающихся диареей, питание должно способствовать уменьшению секреции в просвет кишечника воды и электролитов, торможению перистальтики кишечника.

Для этого вводится специальная диета, при которой все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются, хорошо протираются. Исключается употребление жареных, копченых, жирных, соленых продуктов, грубой клетчатки.

Медикаментозное лечение диареи:

сульфаниламидные препараты;
производные нитрофурана;
пробиотики;
антисептики;
препараты, снижающие тонус и моторику кишечника;
антибактериальные препараты (по назначению и под контролем врача);
витамины и минералы;
спазмолитики и др.

Читайте также: Голубая глина от диареи

Предупреждение и профилактика диареи

Профилактика диареи – это, прежде всего, соблюдение всех санитарных правил личной гигиены, требования в обработке и приготовлении продуктов.

Предупредить диарею помогут:

тщательное мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета;
основательное мытье овощей, фруктов, правильная обработка мяса и рыбы, приготовление блюд с соблюдением всех рекомендаций;
употребление очищенной или кипяченой воды.

Значительно уменьшить частоту и тяжесть диарейных заболеваний поможет иммунизация против кори, холеры и кишечной палочки (ЕТЕС), шигеллы, сальмонеллы.

Врачи

Пройти качественную диагностику и терапию заболеваний пищеварительного тракта, в частности, лечение диареи, в Киеве вы можете уже сегодня в подразделениях клиники МЕДИКОМ, которые расположены на Оболони и Печерске. Наши специалисты помогут выяснить истинные причины нарушения работы желудочно-кишечного тракта, подберут наиболее оптимальное и эффективное для вас лечение. Звоните! Мы ответим на все вопросы!

Васкес Абанто Анна Эстуардовна

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

Ганчева Елена Анатольевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

лікар-гастроентеролог Гелбутовська Ольга Дмитрівна

Гелбутовская Ольга Дмитриевна

Врач-гастроэнтеролог высшей категории

Джалалова Виктория Николаевна

Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

Зарицкая Юлия Михайловна

Врач-гастроэнтеролог высшей категории

Кислова Оксана Леонидовна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

Кравец Леонид Аркадиевич

Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории

Лужанский Роман Владимирович

Врач-эндоскопист

Мельничук Надежда Александровна

Врач-диетолог, врач-терапевт

Огиенко Наталья Юрьевна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории

Присяжнюк Наталья Валерьевна

Детский врач-гастроэнтеролог первой категории

Сиваш Нелли Васильевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог первой категории

Швец Олег Витальевич

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент

Яковлев Александр Алексеевич

Врач-эндоскопист высшей категории

Ялтонский Андрей Владимирович

Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории

Источник

Почему возникает постоянный понос у взрослых

Причинами длительного жидкого стула могут быть разнообразные факторы. Но чаще всего нарушение работы кишечника развивается в присутствии одного или нескольких из следующих обстоятельств.

Неправильное питание. Несбалансированный рацион, в котором присутствует избыточное количество жиров, может стать причиной постоянного жидкого стула у взрослых. Также диарею часто провоцирует употребление продуктов с содержанием веществ, к которым у человека развилась непереносимость (лактоза, клейковина, пищевые аллергены). Длительный жидкий стул нередко возникает из-за несоблюдения режима питания – большие перерывы между приемами пищи с последующим перееданием могут вызвать расстройство кишечника.

Пищевые отравления. Токсикоинфекции – еще одна причина хронического поноса у взрослых. В этом случае заболевание чаще всего развивается как острое кишечное расстройство. Но если причинный продукт не исключен из рациона (например, какое-либо блюдо с истекшим сроком годности) и не проведено лечение, то острое состояние переходит в постоянный жидкий стул.

Кишечные инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, попадающие в пищеварительную систему с продуктами питания (немытыми овощами и фруктами, испорченными продуктами) и водой, – наиболее частая причина длительной диареи у взрослых, своевременно не обратившихся за помощью. В этом случае болезнетворные микробы нарушают микрофлору кишечника, которая неспособна восстановиться в условиях воспаления и активного инфекционного процесса. Кишечный дисбактериоз поддерживает течение основной болезни и становится причиной длительного жидкого стула у взрослых.

Другие болезни. Некоторые заболевания внутренних органов могут стать причиной хронического жидкого стула. К таким недугам относятся нарушения работы поджелудочной железы (панкреатит), язвенный колит, опухолевые заболевания кишечника и др. При этих болезнях постоянные поносы у взрослых могут сопровождаться другими симптомами, среди которых наличие в каловых массах следов крови, истощение и пр.

Смена климатических условий. Для многих людей смена климата может стать причиной постоянного жидкого стула. Изменения в рационе, перемещение через несколько часовых поясов, непривычная обстановка – эти факторы способны спровоцировать стресс, который может вызвать нарушения в работе кишечника. Начинаясь как острое расстройство, состояние усугубляется тем, что происходит вымывание полезной кишечной микрофлоры. И если не проведено лечение диареи, причиной постоянного поноса у взрослого становится дисбактериоз.

Прочие факторы. На работу ЖКТ могут негативно влиять следующие обстоятельства:

прием лекарственных препаратов, для которых расстройство стула является побочным эффектом;
курс терапии антибиотиками, изменяющими состав микрофлоры кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
стрессы.

Симптомы поноса у взрослых

Основные симптомы. В зависимости от причин постоянного поноса частота отправлений может варьироваться от 5–7 в день до нескольких раз в час. Как правило, чем дольше длится хроническая диарея у взрослых, тем болезненней акт дефекации. Также чем чаще и интенсивней позывы, тем сильнее снижается плотность каловых масс и их объем.

Сопровождающая симптоматика. Также в зависимости от причин длительной диареи могут возникать и другие симптомы.

Боль. При длительном поносе боль может локализоваться в области правого или левого подреберья, вверху по центру живота, вокруг пупка, по бокам живота. Характер болевых ощущений также различается – от ноющих и распирающих до режущих, приступообразных.
Вздутие. При хроническом поносе нередко наблюдается повышенное газообразование в кишечнике, которое вызывает метеоризм и вздутие живота. После каждого эпизода отхождения газов состояние больного немного облегчается.
Повышенная температура тела. Воспалительный или инфекционный процесс в кишечнике часто сопровождается повышением температуры тела. В зависимости от причин хронической диареи она может подниматься до 37,5–39 °C.
Тошнота, рвота. Эти симптомы часто свидетельствуют о пищевом отравлении, но также могут быть одними из признаков воспаления аппендикса.

Лечение постоянного поноса у взрослых

Соблюдение правильного питьевого режима. Потребление достаточного количества жидкости – первое и основное, что нужно делать при постоянной диарее. Таким образом становится возможно компенсировать дефицит жидкости, которую организм теряет при каждом опорожнении кишечника.

Пероральная регидратация. При длительной диарее может быть необходимо питье специальных растворов, восстанавливающих концентрацию электролитов в крови. Эта мера является обязательной при поносе любой длительности, если наблюдаются признаки обезвоживания (уменьшение количества слюны и отделяемой мочи, темный цвет мочи, пересыхание губ и пр.).

Коррекция рациона. При постоянной диарее очень важно скорректировать рацион в пользу легкоусвояемых и питательных продуктов, которые помогут формировать более плотные каловые массы в кишечнике и в то же время восполнят дефицит питательных веществ в организме. Это могут быть каши, запеченные овощи, отварное нежирное мясо и рыба. Следует избегать продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих его перистальтику (бобовые, салаты из сырых овощей, черный хлеб, молоко, сладости).

Медикаментозная терапия. Курс медикаментов может назначаться при поносе, вызванном различными состояниями, в том числе инфекционными заболеваниями и пищевыми отравлениями, а также для лечения других болезней, если они стали причиной хронического поноса.

При продолжительности диареи 48 часов и больше следует обязательно обратиться к врачу. Также консультация специалиста требуется при любой длительности поноса, если он сопровождается другими негативными симптомами. Только специалист может верно определить, почему возникла проблема.

Профилактика поноса

Соблюдение правил личной гигиены

Заражение инфекциями, которые становятся причинами длительного поноса у взрослых, чаще всего происходит из-за несоблюдения требований к гигиене. Поэтому мытье рук, а также использование только чистой посуды и столовых приборов существенно снизят риск возникновения проблем с кишечником.

Соблюдение правил гигиены питания

Тщательное мытье свежих овощей и фруктов, контроль над сроком годности потребляемых продуктов, правильная термообработка мяса и рыбы, а также соблюдение условий хранения продуктов очень важны для здоровья ЖКТ. Благодаря выполнению этих правил вероятность пищевых отравлений сводится к минимуму. То же касается воды, особенно в поездках. Старайтесь не потреблять водопроводную воду, а отдавайте предпочтение бутилированной. Соблюдайте режим питания (завтракайте по утрам, не злоупотребляйте перекусами в течение дня, не допускайте длительные промежутки между приемами пищи и т. п.).

Своевременное лечение заболеваний

Регулярное плановое обследование, а также обращение к врачу при появлении каких-либо признаков неблагополучия со здоровьем помогут предупредить развитие многих заболеваний, сопровождающихся нарушениями стула.

Физическая активность

Для правильного функционирования ЖКТ физическая активность играет важную роль. Даже пешие прогулки, совершаемые регулярно, помогут укрепить общее состояние здоровья и нормализовать работу кишечника.

Ведение ЗОЖ

Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками), правильный режим труда и отдыха, рациональный подход к питанию – факторы, которые в комплексе способны оказать по-настоящему целительное действие на пищеварительную систему и предупредить хронический жидкий стул.

*Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамидов при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975.

Источник

Диарея является очень неприятным симптомом, доставляющим человеку массу дискомфортных ощущений. Когда такое состояние наблюдается больше двух недель, то это может свидетельствовать о различных серьезных патологиях. Диарея, которая долгое время не проходит, опасна своими тяжелыми осложнениями. Поэтому ее следует лечить незамедлительно.

Существуют и некоторые симптомы, которые сопровождают длительный понос, при которых следует обязательно посетить специалиста.

Причины длительной диареи

Диарея – это частый жидкий стул, который может быть вызван разными причинами

Диарея сопровождает различные заболевания. К патологическим состояниям, провоцирующим длительный понос, относятся болезни пищеварительного тракта:

Энтерит
Дисбактериоз
Энтероколит
Панкреатит
Колит
Непереносимость лактозы
Фиброз поджелудочной железы
Синдром раздраженного кишечника
Онкообразования
Ферментная недостаточность

Понос может развиваться в результате внутренних кровотечений в пищеварительной системе: при открытых язвах двенадцатиперстной кишки или желудка, при повреждениях тонкой и толстой кишки.

В частых случаях причинами поноса могут являться различные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых считаются вирусы и болезнетворные бактерии. Диарея может свидетельствовать о наличии в организме дизентерии, сальмонеллеза, холеры, а также различных паразитов. Вызывают затяжной понос Норфолк-вирус и ротавирусы.

Еще одной фактором возникновения жидкого стула считаются химическое, пищевое или медикаментозное отравление.

Иногда такое состояние появляется, когда человек пережил стрессовую ситуацию, а именно после тревоги, страха, психоэмоционального перенапряжения.

Воздействуют на развитие диареи и другие заболевания: гипертиреоз, аутоиммунные болезни. Кроме того, способствует возникновению поноса плохое пищеварение, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Также возможно развитие такого состояния после хирургического вмешательства в желудочно-кишечном отделе. Чтобы определить основную причину возникновения затяжной диареи, важно вовремя обратиться к врачу. Он назначит необходимые методы исследования и за их результатами выяснит заболевание, провоцирующее затяжную диарею.

Опасные признаки и возможные последствия

Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма!

Диарея обычно сопровождается различными неприятными признаками: болезненностью и спазмами в области живота, вздутие и урчание в кишечнике. Иногда может повышаться температура.

Существуют и более опасные признаки, при которых важно вовремя обратиться к специалисту:

Постоянное снижение веса.
Стул с примесями крови и слизью.
Выделения с гноем.
Болезненность в области анального отверстия.
Стул с непереваренными частицами пищи.
Тошнота и рвота.
Сильные спазмы в животе.
Изменение цвета испражнений.

К опасным последствиям затяжного поноса относится, в первую очередь, обезвоживание организма. При этом происходит потеря воды, нарушение водно-солевого баланса, при опорожнении выводятся полезные вещества, ухудшается кровообращение.

Об обезвоживании могут свидетельствовать интервалы между мочеиспусканиями, длительностью более восьми часов, а также темный оттенок мочи и ее малое количество. Признаками обезвоживания считаются также сухость во рту, депрессивное состояние, раздражительность, головокружение, отсутствие слез, потеря координации, гипотония, дряблость и сухость кожных покровов, учащение пульса, общая слабость, потеря работоспособности, судороги. Состояние обезвоживания опасно тем, что может привести к коме, а также стать причиной летального исхода.

Медикаментозное лечение

Диарея – это симптом, лечение зависит от причины!

Терапия затяжной диареи должна быть комплексной. Поэтому пациенту назначают не только препараты, которые способствуют устранению данного признака, но и те лекарства, которые непосредственно воздействуют на основную причину ее возникновения.

Если понос вызван инфекционными заболеваниями, тогда больному необходимо принимать средства, которые относятся к группе ферментов. Поэтому показано употребление следующих лекарств:

Мезим-форте
Креон
Бифидумбактерин

При раздражении кишечника и при усилении его моторики рекомендуется принимать Лоперамид или Имодиум. При инфекциях медикаменты этой группы не назначаются.

Когда причиной длительного поноса является отравление, важно срочно сделать промывание желудка.

Для этого пациенту следует выпить много воды, в которую добавлен перманганат калия (жидкость для промывания в этом случае должна быть светлого розоватого оттенка). Раствор рекомендуется выпивать в большем количестве за один раз. Если причина диареи кроется в применении антибактериальных препаратов, то в таком случае специалисты обычно назначают Линекс.

К другим эффективным препаратам, часто назначаемых при диареи, относятся:

Смекта и ее аналоги (Полисорб МП, Каопектат, Неоинтестопан, Энтеросгель).
Энтерол (Эубикор, Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте).
Среди кишечных антисептических препаратов хорошо зарекомендовали себя Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
Устранить острый болевой синдром и спазмы можно с помощью таких лекарств как Папаверин или Но-шпа.
Для восстановления водно-солевого баланса в организме принимают Гастролит или Регидрон. Их разводят с одним литром воды. Употребляют небольшими порциями, но очень часто, через каждые 5-15 минут.

Средства альтернативной медицины

Отвар из зверобоя – эффективное средство от диареи

При использовании народных лекарств в лечении диареи важно помнить, что они являются лишь вспомогательными, поэтому о возможности их применения важно поговорить со специалистом.

К эффективным и безопасным средствам, которые используются для лечения поноса в народной терапии, относятся:

Отвар из мяты. Несколько листьев растения заливают кипятком, немного проваривают и настаивают на протяжении шестидесяти минут. Пить рекомендуется после приема пищи трижды в сутки.
Ромашковый отвар. Лекарственное сырье в количестве столовой ложки заливают чашкой воды и ставят на плиту. Кипятят на слабом огне в течение пятнадцати минут, настаивают полчаса и пьют до употребления еды.
Чай из черники. Готовят, как и отвар из ромашки. Пить можно как обычный чай в течение суток.
Настой из зверобоя. Для приготовления придерживаются тех же принципов, что и для двух последних вышеперечисленных средств.
Также можно употреблять при поносе раствор крахмала. Для этого две ложки продукта разводят в чашке тепленькой воды, перемешивают и пьют в течение дня.

Диета при жидком стуле

Рисовая каша на воде – "скорая помощь" при диарее

Рисовая каша на воде – «скорая помощь» при диарее

Кроме медикаментозных препаратов и альтернативных средств, больному, страдающему длительной диареей, важно соблюдать специальную диету. Это поможет облегчить состояние пациента и быстрее устранить нежелательные симптомы.

Поэтому важно знать, что в период поноса не разрешается употреблять такие продукты:

Свежие овощи и фрукты
Пряности
Специи
Кофе
Черный хлеб
Большое количество соли
Полуфабрикаты
Молоко
Газированные напитки
Жирные блюда
Бобовые
Жареная еда
Соки овощные или фруктовые
Мучные или кондитерские изделия
Консервы
Маринады
Копчености
Грибы

В период острого поноса в пищу рекомендуется применять следующие ингредиенты:

Сухари из белого хлеба
Нежирный творог
Каши, приготовленные на воде
Нежирную рыбу и мясо
Нежирные супы
Печеные яблоки
Овощные бульоны
Яйца вареные или паровой омлет

При такой диете важно, чтобы блюда готовились на пару, запекались или отоваривались. Жареная еда в случае длительного поноса запрещается.

Больше информации о диарее можно узнать из видео:

Существуют правила профилактики, которых специалисты советуют придерживаться для избегания развития заболеваний, симптомом которых является длительный жидкий стул. К таким профилактическим мерам относятся:

В обязательном порядке мыть руки перед употреблением еды.
Важно тщательно обрабатывать фрукты, ягоды и овощи, предназначенные для приема свежими. Их необходимо хорошо промывать.
Нужно следить, чтобы ингредиенты для приготовления блюд не были простроченными.
Соблюдать гигиенические правила после пользования туалетом.
Для хранения продуктов важно использовать холодильник.
Продукты следует правильно термически обрабатывать, особенно это касается мяса и рыбы.
Ежегодно проходить медицинский осмотр для своевременного определения патологий и их лечения.
К еде экзотической и незнакомой нужно относиться с осторожностью.

Если придерживаться этих мер профилактики, то риск развития заболеваний, которые сопровождаются затяжным поносом, сводится к минимуму.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник