К какому врачу обратиться при болях в животе с диареей

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

Изображение 1: Болит живот - клиника Семейный доктор

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Причины боли в животе

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов – воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Изображение 3: Болит живот - клиника Семейный доктор

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

боль возникла впервые;
ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
более 5-ти дней расстроен стул;
боль сопровождается повышенной температурой;
боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

внезапная и (или) очень сильная боль;
изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
болевые ощущения сопровождаются рвотой;
отсутствие стула;
отказ от еды;
учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
высокая температура;
напряженное состояние стенки живота.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
женщинам при подозрении на гинекологические заболевания – к гинекологу;
при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Источник

Понос что это

Что такое диарея?

Диарея – жидкий, частый стул (4-5 раз в сутки), иногда с примесью крови, гноя, слизи. Обычно сопровождается болью или дискомфортом в животе, прямой кишке, чувством распирания и вздутия живота, образованием газов и постоянными позывами на дефекацию.

Диарея – жидкий, частый стул (4-5 раз в сутки), иногда с примесью крови, гноя, слизи
Однако нужно помнить, что частота опорожнения кишечника очень индивидуальна (в норме – от 3 раз в день до 3 раз в неделю). А масса и объем стула зависят от характера питания, который может меняться (например, при увеличении или уменьшении доли растительной пищи в рационе).

Только лишь увеличение массы стула или более частое опорожнение кишечника нельзя считать диареей. Диарея может быть острой – наступает внезапно и продолжается не более нескольких дней, или хронической – в таком случае симптомы сохраняются более 3 недель или повторяются с некоторой периодичностью.

Что вызывает понос

Как у взрослого, так и у ребёнка, понос может быть спровоцирован многими факторами. Причины расстройства кишечника таковы:

заражение кишечной инфекцией;
употребление в пищу продуктов с истекшим сроком годности;
принятие заражённой бактериями и вирусами пищи;
ферментная недостаточность;
аллергическая реакция;
наличие лишнего веса;
хронические заболевания печени и поджелудочной железы;
патологии толстого и тонкого кишечника.

Лечение диареи иногда требует много времени. Недостаточно просто справиться с симптомами, важно устранить факторы, которые мешают полноценному функционированию организма.

Понос врач нужен или нет

При возникновении поноса (диареи), которая не сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, кровью в стуле, температурой, в течение 1 дня вы можете попытаться справиться с ней самостоятельно (исключение также составляет “группа риска” – дети до 12 лет и пожилые люди, которым необходимо сразу показаться специалисту). Воспользуйтесь лекарственными средствами против диареи (но не “прописывайте” себе антибиотики – это может сделать только врач!).

Обратиться при диарее к специалисту потребуется для определения причины, что вызвала патологию. Понос с болевыми ощущениями, вздутием живота, рвотными позывами опасен для жизни ребенка и взрослого. Состояние пациента различается по функциональной и органической форме. Только врач сможет правильно определить вид патологии, назначит правильный курс лечения.

Поскольку понос провоцируется разными факторами, то и лечат его специалисты разных направлений медицины. Иногда для того, чтобы выяснить причину, достаточно пройти амбулаторное обследование, а в более серьёзных случаях для этого требуется нахождение в стационаре.

Пейте больше жидкости, а также принимайте специальные электролитные смеси – их можно сделать самостоятельно (250 мл сока грейпфрута или апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара) или приобрести в аптеке. Соблюдайте диету – не ешьте жирного, жареного, отдавайте предпочтение вареному и печеному. Можно есть сухарики из белого хлеба, легкие супы, протертые каши, паровые котлеты, яйца всмятку или паровые омлеты, кисели, желе из черники, черемухи, яблок, айвы. Если после одного дня лечения вам не становится легче, нужно обязательно обратиться к специалисту. Помните, что диарея может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как острая кишечная непроходимость, аппендицит и др. В таком случае помощь врача просто необходима!

Когда нужна помощь врача

Есть ситуации, когда обращение к врачу жизненно необходимо. Вызвать скорую помощь или самостоятельно посетить больницу необходимо в следующих случаях:

жидкий стул продолжается длительное время;
понос с кровью и слизью;
стул водянистый;
частота дефекации превышает 10 раз в сутки;
состояние сопровождает очень высокая температура;
адекватные меры помощи не дают результата.

Рекомендуем: Можно ли при поносе делать клизму?

До момента, пока пациент обратится к специалисту, важно оказать первую помощь.

Врач лечащий понос

Peшив oбpaтитьcя к вpaчy, вaжнo пoниmaть, кaкoй cпeциaлиcт лeчит диapeю. Oкaзaть квaлифициpoвaннyю пoмoщь пpи пpoблeиaх c пищeвapeниeм мoгyт тaкиe дoктopa:

тepaпeвт;
инфeкциoниcт;
эндoкpинoлoг;
гастроэнтеролог.

Вpaч выдacт нaпpaвлeниe нa нeoбхoдимыe дoпoлнитeльныe oбcлeдoвaния и тoлькo пocлe пoлyчeния peзyльтaтoв выдacт peцeпт. Лerapcтвo, нaзнaчeннoe дokтopom, нeльзя зameнять aнaлoгичным бeз кoнcyльтaции co cпeциaлиcтoм.

К какому врачу обращаться при поносе

В первую очередь при поносе стоит обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, который выслушает все жалобы пациента. Он осмотрит брюшную полость и проведёт пальпацию области кишечника, печени и поджелудочной железы. Скорее всего, он направит пациента на лабораторные анализы.

На основании полученных данных семейный врач определит, какой узкий специалист должен проводить полное обследование и лечение диареи. В большинстве случаев это один из следующих специалистов:

Гастроэнтеролог. При наличии признаков диспепсического синдрома пациента направят именно к этому врачу. Он при помощи инструментальных и клинических анализов выявляет причину острой или хронической диареи и проконтролирует ход лечения.
Инфекционист. Он избавляет от поносов, вызванных наличием инфекционных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Лечение проводится в стационаре, при необходимости пациент содержится в изоляторе.
Диетолог. Этот врач проанализирует рацион и изменит характер питания или назначит диету, избавляющую от диареи. После коррекции питания все органы желудочно-кишечного тракта начинают функционировать нормально, и проблема частых поносов исчезает.
Аллерголог. В ряде случаев диарея возникает из-за аллергического не восприятия отдельных продуктов. Обнаружить эти продукты можно при взаимодействии с аллергологом. Если потребуется, он проводит кожные пробы.

При возникновении поноса у детей следует обращаться к педиатру. Если этот врач посчитает нужным, он направит родителей к узкому специалисту. Важно помнить, что диагностика и лечение происходят быстрее и легче тогда, когда диарея ещё не перешла в хроническую форму. У грудных детей жидкий стул быстро развивается в обезвоживание, которое чревато резким ухудшением состояния вплоть до фибриллярных судорог. Медикаменты принимаются по назначению врача. Беременным при диарее — срочно обратиться к медицинской помощи.

Причины диареи (поноса)

Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:

нарушение режима питания
. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;
кишечные инфекции, пищевое отравление
. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;
дисбактериоз кишечника
. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;
воспалительные заболевания кишечника
(колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
кишечные паразиты
(глисты, лямблии и некоторые другие);
пищевая аллергия
;
ферментная недостаточность
(лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);
витаминная недостаточность
;
гормональные нарушения
;
синдром раздраженного кишечника
, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, — так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.
Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.

Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).

Когда нужно обращаться при поносе к врачу

Обращаться при поносе к врачу нужно при определенных обстоятельствах.

Расстройство желудка опасно обезвоживанием организма и если речь идет о сильной диарее, сопровождаемой рвотой, особенно у маленького ребенка

Обратиться к врачу следует:

при отсутствующих улучшениях вследствие лечебных мероприятий через 2–3 дня;
возникновении поноса у очень маленького ребенка или пациента преклонных лет;
повышении температуры тела до 38 °С;
возникших после приема антидиарейных препаратов психосоматических или аллергических реакциях;
постоянных болях в животе;
непрекращающихся рвотных позывах, а также повышенном выделении мокроты, в которой присутствуют примеси крови (такое состояние может сигнализировать о возможном внутреннем кровотечении). В обязательном порядке требуется срочная медицинская помощь пациентам, у которых каловые массы имеют черное окрашивание, что также может сигнализировать о внутреннем кровотечении;
чрезмерном обезвоживании организма, для которого характерны такие симптомы, как слабость, неприятный запах изо рта, бледность губ и кожных покровов, впалые щеки и глаза.

Читайте также: Диарея водой без боли

Расстройство желудка опасно обезвоживанием организма и если речь идет о сильной диарее, сопровождаемой рвотой, особенно у маленького ребенка, то надо обратиться к врачу, если не удается справиться с поносом на протяжении суток. При диарее врач определит наличие инфекции и уровень воды.

Диарея влечет сильные осложнения, если длится больше 1-2 суток. Происходит обезвоживание организма. Нарушаются обменные процессы, минеральный баланс.

К какому врачу обратиться?

Однозначного ответа на вопрос, к какому врачу обращаться при поносе, не существует. Первичный осмотр производит врач-терапевт (детей осматривает педиатр). После этого больных направляют к одному из следующих специалистов:

инфекционисту;
диетологу;
аллергологу;
гастроэнтерологу;
психотерапевту.

Врач-инфекционист лечит острые кишечные инфекции. Больных в этом случае помещают в инфекционный стационар с целью предупреждения массового распространения выявленных болезней.

К врачу-диетологу обращаются с целью оптимизации рациона для нормализации работы органов ЖКТ и предупреждения хронизации диареи.

К врачу-аллергологу идут с целью выявления продуктов, провоцирующих аллергические реакции, в том числе и диарею. Аллергены определяются путем кожных проб.

Врач-гастроэнтеролог занимается лечением патологий органов желудочно-кишечного тракта. Основанием для обращения к нему служит наличие диспепсии.

К врачу-психотерапевту записываются на прием при наличии состояний, вызванных переутомлением и стрессами.

Понос у детей требует немедленного обращения к врачу.

К какому врачу идти если понос у ребенка

Врач при диарее у ребенка — педиатр. Вызывать на дом или сходить к доктору необходимо при постоянном поносе, повышении температуры в течение 1-2 суток. При обследовании доктор определит причину, при необходимости направит к другим профессионалам.

Если в течение дня невозможно получить консультацию доктора, потребуется обращение к медикаментам. Восполнение баланса минеральных солей восстанавливают препараты:

«Глюкосолан».
«Оралит».
«Регидрон».

При отсутствии медикаментов, приготовить напиток по народному рецепту:

¾ ч.л соли;
200-250 мл сока из свежевыжатого апельсина;
8 ч.л. сахара;
1 ч.л. соды;
1 литр кипяченой воды.

Смешать компоненты в жидкости, давать пить малышу по 1-2 ч ложки через 15 минут. Полезно для кишечника употреблять отвары из ромашки, мелиссы и тимьяна.

Запрещено употреблять антибиотики, медикаменты «Интестопан», «Имодиум», «Лоперамид». Препараты препятствуют выводу токсичных элементов из организма, что усугубляет состояние ребенка.

Грудничкам нельзя устраивать перерывы в питании. Молоко мамы содержит полезные витамины, микроэлементы для организма грудничка, они помогают наладить пищеварение.

Чем опасно самолечение при поносе

При резком снижении элемента K происходит:

Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
Нарушение моторики кишечника.
Возможно развитие анемии.
Отравление токсичными элементами.
Летальный исход.

При диарее у ребенка обращаются к врачу-педиатру, а взрослый человек — к терапевту. На основании обследования и лабораторных анализов терапевт может направить на консультацию к гастроэнтерологу или инфекционисту. В случае если понос становится хроническим и продолжается более недели, обращение к гастроэнтерологу становиться необходимостью. В перечень функциональных обязанностей гастроэнтеролога входит лечение всех органов, принимающих непосредственное участие в процессе пищеварения и усвоения организмом поступающих с пищей питательных веществ.

Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.

Опубликовано: 24 ноября 2020 в 12:16

Обычно от диареи можно избавиться в течение одного-двух дней, если причиной ее развития является определенная ситуация. Но в некоторых случаях, не смотря на принятые меры, она продолжается и тогда без помощи врача не обойтись. Необходимо срочно идти в медучреждение, если в испражнениях явственно видны следы крови, или кал имеет темный, почти черный цвет.

Назначают проведение следующих исследований:

Лабораторный анализ кала на наличие бактерий, паразитов, других признаков инфекции.
Установление диеты, исключающей аллергические продукты, чтобы проанализировать, как эти изменения скажутся на стуле.
Ректороманоскопия или колоноскопия для исключения причин диареи из-за кишечного заболевания.

Лечение диареи врач назначает исходя из результатов исследования и лабораторных анализов, учитывая клиническую картину заболевания. В случае необходимости врач может назначить дополнительное ультразвуковое, рентгеноскопическое обследование. Если причиной поноса является инфекция, то рекомендуется консультация инфекциониста. Этот врач назначает дополнительные анализы:

посев и мазок на флору;
биохимический анализ крови;
серологическая диагностика кишечных заболеваний.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник