Как берут мазки на кишечную группу

Как берут мазки на кишечную группу thumbnail

Для чего берется мазок из заднего прохода или, как его еще называют в обиходе, “мазок из попы”? В ряде случаев возникает необходимость в сдаче мазка из прямой кишки. Обычно показаниями к анализу кала на кишечную группу являются различные нарушения в работе ЖКТ и выделения, зуд в области заднего прохода. Эти жалобы могут быть также связаны с имевшим место анальным половым контактом (некоторые микробы и вирусы приводят к воспалению в области заднего прохода и их можно обнаружить с помощью анального мазка, ПЦР или посева). Показаниями будут и некоторые другие ситуации (диспансеризация, устройство на работу, декретированный контингент и т.д.).

Различные выделения из заднего прохода и зуд – достаточно частый симптом, указывающий на наличие возможной патологии этого отдела кишечника. Кроме того, они могут иметь место при хроническом гонорейном проктите и других половых инфекциях.

В нашем медицинской клинике, помимо мазка и посева из прямой кишки, можно сдать следующие анализы, связанные с данной локализацией:

  • ПЦР анализ на “скрытые” инфекции
  • Бак посев на микрофлору с подбором антибиотиков
  • Исследование анального соскоба на энтеробиоз
  • ВПЧ в заднем проходе
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Посевы из ануса на кишечную группу
  • Бактериологический посев на анаэробы, возбудители ПТИ
     

Как берут мазок из прямой кишки

Девушка стоит в колено-локтевой позеЗабор материала производится у пациентки, которая сидит в гинекологическом кресле или находится на кушетки в колено-локтевом положении. В прямую кишку через задний проход вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мазок из анального отверстия при аккуратном выполнении является совершенно безболезненной диагностической процедурой. Именно поэтому взятие мазка из попы в колено-локтевой позе является предпочтительным.
 

Показания к сдаче ректального мазка

Чаще всего анальный мазок назначается при подозрении на глистные инвазии, сопровождающиеся волне специфическими симптома симптомами. Кроме этого сдать мазок из попы на тот или иной вид диагностики рекомендуется в следующих нижеприведенных случаях:

  • Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • Зуд в области анального отверстия;
  • Наличие папиллом и кондилом урогенитальной области;
  • Подозрение на возможность инфицирования при анальном половом акте;
  • Нарушения психо-эмоционального состояния;
  • Кожные реакции – аллергические и непонятной природы;
  • Мазок из заднего прохода сдают беременные женщины или планирующие беременность;
  • Люди, оформляющие медицинскую книжку;
  • Пациенты, поступающие в стационар на лечение или операцию;
  • Для проверки эффективности лечения глистов;
  • Лица, работающие с пищевые продуктами и другой декретированный контингент.
     


Необходимость сдать мазок из ануса у многих девушек вызывает некоторое смущение. Это является важным этапом обследования женщин, практикующих анальный секс. Также рекомендуется сдача соскоба из заднего прохода на инфекции после случайного анального сношения с партнером, у которого предположительно имеется инфекционные заболевания полового органа. Анализы из прямой кишки дают исчерпывающую информацию о составе микрофлоры в этой области. Такая диагностика позволит определить скрытно протекающие формы заболеваний, передающихся при сексуальной близости или ряда половых инфекций.

Девушки-девственницы, желающие сохранить девственную плеву нетронутой, часто допускают интимные сношения в прямую кишку. Они, как правило, происходят без использования презерватива, что автоматически переводит таких пациенток в группу риска по носительству ряда патогенных микробов (гонококки, вирусы папилломы, хламидии). В этом случае им также рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога и сдавать анализы на скрытые инфекции в данной локации.
 

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ

Кишечник перед визитом в лабораторию желательно опорожнить, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок из попы во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты могут быть неточными.
 

Виды анализов мазка из прямой кишки Вид Цена
На микрофлору мазок 450
На ПЦР соскоб 450
На посев мазок 1 750
Чувствительность к антибиотикам посев 1 750
На золотистый стафилококк + антибиотики бакпосев 1 250
На стрептококк + антибиотики посев 1 450
Гемолитический стрептококк + антибиотики бакпосев 1 450
На листерии соскоб 1 500
На молочницу посев 1 500
Взятие материала 450
Все виды анализов на кишечные инфекцмм здесь!

Источник

Анализ на кишечную группу — популярное исследование. Его назначают как для диагностики острых заболеваний, так и с целью выявления скрытого течения у носителей болезни. Когда у взрослого человека или ребенка появляется понос, температура, боли в животе, рвота, то поставить диагноз только на основании клиники невозможно, поскольку многие кишечные инфекции протекают с похожими симптомами.

Читайте также:  Кишечная палочка в матке

Кроме того, для назначения оптимального противобактериального лечения необходимо знать конкретный возбудитель заболевания. Согласно существующим инструкциям санитарной службы и Министерства здравоохранения, все люди, работающие на производстве пищевых продуктов или контактирующие с ними при транспортировке, продаже, упаковке, приготовлении пищи, уборке помещения, регулярно проходят анализ на кишечную группу.

Результат отмечается у них в «Санитарной книжке» вместе с заключением врачей. Зачем уделять столько внимания анализу кала, мы постараемся рассказать в статье.

Что входит в «кишечную группу»?

В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.

Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:

  • бифидобактерии;
  • бактероиды;
  • лактобактерии;
  • эшерихии;
  • грибы.

Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.

«Врагами» могут стать:

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • клостридии;
  • грибы рода Кандида.

Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:

  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • дизентерийная амеба;
  • кишечная трихомонада;
  • балантидий;
  • холерный вибрион и другие.

Бактерии в кишечнике
Наличие бактерий в кишечнике считается абсолютной нормой

Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:

  • выяснить источник заражения;
  • ограничить распространение очага заболевания;
  • обследовать контактных лиц;
  • назначить курс оптимальной терапии.

Какие патогенные микроорганизмы выявляются наиболее часто?

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

  1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
  2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
  3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.

Как сдавать анализ?

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

  • рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
  • за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

Контейнер для анализа
Лучше использовать стандартную емкость, купленную в аптеке, она имеет закрывающуюся пробку и стерильна

К правилам сбора относятся:

  • предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
  • посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
  • таким же образом обрабатывается горшок малыша;
  • на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.
Читайте также:  Кишечная палочка какой анализ

Забор анализа проводится:

  • в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
  • в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
  • у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

К емкости прикрепляется заполненное врачом направление.

Как проводится исследование?

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

Лаборант
При просмотре капли каловых масс, разведенных водой, специалист в первый день может дать предварительный результат

Ребенок в туалете

Для уверенности потребуется исследовать возбудитель, разросшийся на питательной среде.

Микробиологический метод сопровождается обязательным посевом кала на специальные среды (например, для дизентерийного возбудителя годится любая универсальная среда, сальмонеллы хорошо растут на желчном бульоне). Если нет возможности сделать срочный посев, пробы материала консервируют в растворе с глицерином или солями фосфорной кислоты.

Бактериологическое исследование позволяет не только выявить инфекционный агент, но и провести анализ на его чувствительность к антибиотикам. Это особенно важно для выбора лечения носителей.

Биохимические тесты — позволяют вычислить в содержимом кишечника количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. По их содержанию делаются выводы о количестве и качественному составу кишечной группы.

Как долго делается анализ?

Для окончательного итога исследований необходимо около недели. Этот срок несвязан с организационными проблемами, он нужен, чтобы обеспечить возможность максимального роста и выявления возбудителя.

Для ускорения процесса в некоторых учреждениях используют экспресс-методы. Но они, как правило, менее достоверны. В диагностике более быстро получают результаты серологических реакций крови.

Как оцениваются результаты?

Результат анализа на кишечную группу учитывает наличие всего спектра микроорганизмов.

Бланки исследований для посева кала
Присутствие патогенной флоры отмечается отдельно плюсами в стандартном бланке, фиксируется штампами или вписывается в заключение до подписи врача

Количественный учет измеряется в КОЕ (колониеобразующих единицах) в грамме каловых масс. Расширенный анализ позволяет судить о наличии дисбактериоза среди полезной флоры. Этот момент необходимо учитывать, поскольку он утяжеляет течение заболевания, требует коррекции после стихания острых симптомов.

Не стоит пытаться расшифровывать анализ самостоятельно. Даже врачи разных специальностей, не связанные с инфекциями, недостаточно владеют информацией по данному вопросу. Поэтому правильный совет и оценку могут дать только инфекционисты, врачи бактериологи и гастроэнтерологи.

Кому следует проверяться на кишечную группу?

При наличии симптомов заболевания анализ должны сдать все пациенты. Во время лечения и после него потребуется как минимум трехкратное повторение исследования, чтобы быть уверенным в отсутствие бактерионосительства, безопасности для своей семьи, членов рабочего коллектива.

С профилактической целью сдают анализ в принудительном порядке (отстраняются от работы, если не проведено исследование):

  • медицинские работники детских и инфекционных отделений, родильных домов;
  • персонал дошкольных учреждений и школ, летних лагерей;
  • работники сферы питания (повара, официанты);
  • люди по профессии, связанные с производством и переработкой продуктов, упаковкой, транспортировкой (рабочие молококомбинатов, хлебопекарен, кулинарий);
  • люди, осуществляющие продажу продуктов в магазинах, на рынке (продавцы, рубщики мяса).

Профосмотры
Перечисленные контингенты сдают анализы в соответствии с утвержденным графиком по 2–4 раза в год

В случае расследования эпидемиологом выявленного заражения возможна дополнительная общая проверка по требованию органа санитарного надзора. Широкие полномочия позволяют при опасной эпид. ситуации закрывать учреждения.

Часто таким путем выявляют источник заражения — бактерионосителя, переболевшего человека с остатками инфекции или просто нелеченного больного. Недобросовестное отношение некоторых граждан способствует не только их личному заболеванию, но и становится опасным для окружающих. В детских стационарах требуют предварительное проведение анализа на кишечную группу при плановой госпитализации.

Читайте также:  Диета при кишечных спайках

Роль кишечной микрофлоры достаточно важна для обеспечения здоровья человека. Контроль с помощью анализа кала помогает сохранить нормальный процесс пищеварения, не допустить лишней интоксикации и признаков болезни.

Источник

Все быстро, рачком встала и попец раздвинула, а лаборант в заднем проходе мазюкнула железной палкой, я даже и не заметила))) Меня не смущает эта процедура.

ОтветитьНравится 

Никак не готовилась

ОтветитьНравится 

Я на днях делала, тоже боялась.как увидела у акушерки палку непонятную с колбой перепугалась, думала будет больно, а нет)))))на самом деле такое ощущение, что она только прикоснулась к попе и ничего не засовывала.Еще сдавала кал на яйца глист.Вот кал(это для определения есть ли глисты)результат пришел быстро, а мазок почти 2 недели сказали ждать.так что удачи))))

ОтветитьНравится 

Алина CтоволосЯ даже не знала, что у меня его брать будут, действительно процедура секундная, так что готовиться и переживать не стоит. А вы за него платили? С меня 350 взяли, это первый платный анализ в жк, и действительно долго готовится.

ОтветитьНравится 

а меня врач вообще о нём не предупреждал и ничего не говорил, прихожу к нему на прием, он нас померил, послушал, акушерка ему говорит мазок надо взять, он мне замазий на кресло, я залезла, он взял мазок, и говорит, не слазь, это ещё не всё, взял какой то специальный шприц и говорит, не пугайся, я аккуратненько, когда он заместо писи начал что то в попу вводить, я была в недоумении, а потом он мне объяснил что это на кишечную палочку надо =)

ОтветитьНравится 

Мне направление на этот анализ месяц назад дали, а сдавать якобы только с 35 недели можно

ОтветитьНравится 

я в свою Б эту каку сдала как-то неожиданно и быстро для себя, на очередном приеме мне сказали-идите в соседний кабинет-у вас возьмут анализ-и ничего больше не сказали… ну, ладно, думаю, надо-значит надо))) выстояла очередь, захожу, там женщина пенсионного возраста стоит около стола, на котором куча палочек железных тонких с намотанными ватными тампонами на концах и больше ничего в кабинете не было… Она мне-поворачиваемся, снимаем все снизу и наклоняемся, руками попку раздвигаем…я в шоке была… но реально-секунда и все, я еле штаны успела натянуть, тетенька орет-следующий….

ОтветитьНравится 

запоминающийся, так сказать)) забыла еще сказать, что очень странно себя ощущала со спущенными штанами и пузом приличным наперевес…

ОтветитьНравится 

судя по коментам только в Ростове такой анализ назначают! у нас его не делают и больше скажу его даже в обязательном списке анализов и исследований для Б нет!!!!!!!

ОтветитьНравится 

Анна Мартин

Хм, странно) У меня врач в роддоме прямо подчеркнула, чтобы я среди анализов его обязательно ей принесла вместе с направлением.

ОтветитьНравится 

нет у нас нет, это на гельминты, но достаточно в начале Б просто анализ кала сдать и всё и то у нас он тоже не обязательный при потступлении в рд!

ОтветитьНравится 

Анна Мартин

А у меня, кстати, анализа на гельминты не было)

ОтветитьНравится 

ну это одно и тоже по русски на яйцеглист!!))

ОтветитьНравится 

Анна Мартин

Разве? Я думала, на инфекции и на паразитов — это разное. Ну да ладно, фиг с ним) Сдам и забуду)

ОтветитьНравится 

нет вот мазок и яг и гельминты и еще там как то одно и то же!!! а из попы простите кроме паразитов и дисбака ничего не выявить!!)))

ОтветитьНравится 

Быстро. не больно))) Ну только моральный настрой)))

ОтветитьНравится 

КоТоКоШкА

Постараюсь в процессе улыбаться и рассказывать тематические анекдоты

ОтветитьНравится 

Ну это не настолько долго, что успеешь анекдоты рассказывать)))

ОтветитьНравится 

КоТоКоШкА

Черд, а я уже настроилась)

на самом деле. хорошо, что все пройдет быстро) А то я себе уже напридумывала)

ОтветитьНравится 

Секунду-две, ну максимум 3))

ОтветитьНравится 

Источник