Как готовиться к узи желудочно кишечного тракта

Способов обследовать органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а в частности желудок, достаточно много, но диагностика с использованием ультразвука благодаря своим качествам считается наиболее удобной для пациента. В большинстве случаев врачу удается получить полную картину состояния органа, которая непосредственно зависит от тщательности соблюдения больным правил подготовки к обследованию УЗИ желудка.

Когда УЗИ желудка в приоритете?

Ультразвуковая диагностика желудка имеет свои плюсы и минусы. К положительным моментам относится ее не инвазивность и полное отсутствие неприятных ощущений во время проведения процедуры. Это позволяет провести ее детям, а также взрослым как первоначальное обследование при наличии подозрений:

на различные формы гастрита;
язвенное поражение слизистой;
возникновение новообразований;
пилородуоденальный стеноз (сужение привратника желудка);
врожденные аномалии строения.

При подозрении на кишечную непроходимость назначается не только УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки, но и полный осмотр желудочно-кишечного тракта. Высокая информативность метода позволяет без особых усилий для врача и пациента: оценить состояние структурных элементов стенок ЖКТ, отследить снижение моторно-эвакуационных возможностей (прохождение пищи), рассмотреть кровеносные сосуды и прилегающие лимфоузлы.

При всех плюсах диагностики все же существуют два весомых минуса, из-за которых в определенных случаях УЗИ приходится заменять более скрупулезным, но также и некомфортным методом обследования. К ним относится невозможность непосредственного осмотра слизистой, как это позволяет гастроскопия (осмотр желудка при использовании миникамеры) и взятия тканевого материала на биопсию (тщательное изучение под микроскопом). Подготовка к процедуре – одно из важных условий!

Чтобы результаты обследования дали возможность врачу создать полную картину состояния органа, пациенту придется придерживаться строгих рекомендаций. Процесс приготовления включает в себя два этапа – к первому относятся действия, которые начинать выполнять необходимо за несколько дней, и ко второму – непосредственно накануне процедуры.

Диета

Основное из правил, которое подразумевает подготовка к УЗИ желудка – это соблюдение предписанной диеты, состоящей из продуктов, не вызывающих метеоризм.

К запрещенным продуктам относятся:

бобовые – горох, фасоль, бобы, чечевица;
овощи – капуста, морковь, помидоры, свекла;
фрукты – яблоки, груши, абрикосы, цитрусовые;
кисломолочная и приготовленная на основе молока продукция;
хлебобулочные изделия, особенно ржаной хлеб;
соки и газированная вода и напитки.

Запрещенные продукты перед УЗИ
Данную диету требуется начать за три дня до планируемой процедуры, чтобы при обследовании воздух, скопившийся в желудке или кишечнике, не повлиял на интерпретацию результатов

Также не следует жевать в дни подготовки жевательную резинку, так как это способствует заглатыванию большого количества воздуха, что тоже непременно скажется на информативности исследования. Чтобы правильно подготовиться, пациентам лучше всего узнать непосредственно в диагностическом кабинете, какая пища не оказывает негативных последствий, и составить свой рацион на несколько подготовительных дней.

С принятием алкоголя также придется повременить, так как он вызывает множественные процессы в желудке, характеризующиеся раздражением слизистой, повышением газообразования и других дискомфортных состояний.

Отказ от пищи и курения перед процедурой

Практически все обследования органов брюшной полости проводят при пустом состоянии желудка, УЗИ не исключение. Поэтому последний прием пищи должен быть не позднее ужина накануне перед процедурой, и больше ничего до ее проведения употреблять нельзя, даже пить воду.

В случае присутствия мучительных голодных болей при язвенной болезни разрешается выпить полстакана несладкого чая и съесть небольшой сухарик. Такой же способ предлагается инсулинозависимым диабетикам, отказ от пищи которым может грозить потерей сознания или комой.

Кроме приема пищи, курильщикам придется отказаться от своей привычки как минимум за несколько часов до процедуры, так как даже одна выкуренная сигарета увеличивает образование слизи в желудке и существенно влияет на полученные данные.

Особенности подготовки для детей и беременных

Малышей грудного возраста разрешается покормить в день обследования, но обязательно должно пройти не менее 3–3,5 часов перед процедурой, что подразумевает пропуск одного приема пищи. Деткам постарше можно увеличить интервал кормлений до 4 часов, но если будет сложно соблюдать это условие, дать ребенку попить немного воды.

Подготовка беременных может быть выполнена в щадящем режиме, но если будущая мамочка может потерпеть, то нужно хотя бы воздержаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Именно поэтому женщинам в положении УЗИ желудка назначается почти всегда с утра.

Можно ли принимать лекарства перед процедурой?

При получении направления на УЗИ ЖКТ, в частности желудка, первым делом при обсуждении предстоящей подготовки следует уточнить у лечащего врача по поводу приема лекарственных средств. Причем выяснить нужно как про предписанные на регулярной основе медикаменты, так для одноразового применения с целью избавления пациента от метеоризма перед процедурой.

Мезим форте поможет качественно подготовиться к процедуре

Для улучшения пищеварительной функции зачастую назначаются «Фестал» или его аналог – «Мезим форте», и для адсорбции – «Энтеросгель» или «Смекта». До недавнего времени для подобных целей применялся активированный уголь, но с приходом новых более эффективных препаратов о нем благополучно забыли.

Все препараты можно принимать только после консультации специалиста, так как некоторые пациенты могут иметь определенные противопоказания или склонность к аллергическим реакциям. Нельзя перед УЗИ принимать Но-шпу и ацетилсалициловую кислоту.

Специфика подготовки других органов ЖКТ для комбинированного исследования

Из-за различного, а зачастую и довольно нестандартного сочетания симптомов, для постановки точного диагноза рекомендуется провести УЗИ нескольких органов брюшной полости или даже осмотреть всю проекцию живота. Для обследуемого это становится еще сложнее, так как ему приходится выполнить целый ряд подготовительных приемов.

Важно, перед тем как подготовиться к УЗИ кишечника, нужно обязательно уведомить врача о прохождении за несколько дней ранее ирригоскопии (рентгена толстой кишки) или колоноскопии (осмотра внутренней поверхности кишечника). Если же запланирован осмотр желудка, то следует предупредить о пройденной за несколько дней гастроскопии или гастрографии. Это необходимо сделать, так как в организме могут оставаться препараты, используемые при предыдущих процедурах, и они способны исказить результаты.

Подготовка к УЗИ кишечника, кроме вышеописанной диеты, применяемой также и для желудка, включает в себя очищение просвета толстой кишки. Для проведения процедуры она должна быть опорожнена. Если пациент склонен к запорам, то за 12 часов следует принять слабительное и поставить ректальный суппозиторий. Если же в итоге опорожнение кишечника не произошло – нужно сделать клизму.

Для обследования почек дополнительно взрослым пациентам, кроме всех выше расписанных подготовительных моментов, за несколько часов нужно выпить 1-1,5 л жидкости, так как процедура проводится при полностью наполненном мочевом пузыре.

Врач
Ответственность пациента при подготовке – залог получения точных данных с первого раза

Что может помешать получению точных результатов?

На получение достоверных результатов может повлиять немало факторов, но некоторых все же пациентам доступно избежать. Искажение информации происходит при недостаточно качественном опорожнении кишечника или при повышенном метеоризме. Также в случае излишней подвижности обследуемого при процедуре. Негативно сказывается на проведении диагностики слишком большой вес пациента, что препятствует детальному рассмотрению органов.

И довольно серьезным препятствием становится открытая рана, локализующаяся на проекционной поверхности исследуемого участка. Но в остальных случаях, когда пациент добросовестно соблюдает правила подготовки, процедура проходит нормально, и результаты дают верную картину, обеспечивающую установление диагноза без дополнительных исследований.

Источник

При заболеваниях органов ЖКТ УЗИ подтверждает диагноз, а также используется для контроля у хронических больных. Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.

УЗИ ЖКТ

Что такое УЗИ ЖКТ

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения. Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается.

Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов.

Что входит в объем исследования, зависит от симптомов у пациента. Врач может назначить осмотр:

печени и желчного пузыря;
поджелудочной железы;
селезенки.

В большинстве случаев проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы ЖКТ сразу.

УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно. Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование.

Про УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта расскажет врач в видео:

Показания к проведению

Основное показание для назначения УЗИ ЖКТ — наличие у пациента жалоб и симптомов, говорящих о заболевании. К ним относят:

дискомфорт или боль в животе;
постоянная тошнота;
вздутие живота;
расстройство стула;
пожелтение кожи;
изменения в биохимическом анализе крови.

УЗИ назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ для контроля динамики. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию.

Органы ЖКТ

Правила подготовки

При назначении процедуры врач объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ ЖКТ. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня.

Назначается диета из продуктов, не вызывающих газообразование в кишечнике:

нежирное мясо;
гречневая крупа;
кефир;
сухарики;
травяной чай.

Пищу принимают дробно — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя есть перед УЗИ ЖКТ:

жирное мясо, рыбу, сало;
копчености, консервированные продукты;
бобовые;
капусту;
черный хлеб;
сырые овощи и фрукты.

На процедуру приходят натощак. Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Утром человек не завтракает, можно пить воду перед УЗИ ЖКТ в небольшом количестве.

Подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости:

Как делают УЗИ взрослым и детям

Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце. Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель.

Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает 15-20 минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем.

У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.

Смотрите на видео, как делают ультразвуковое исследование кишечника:

Возможные результаты

Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.

Показатели нормы

Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:

размеры соответственно возрасту;
ровные и четкие контуры;
однородная мелкозернистая структура;
плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.

Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков.

Кишечник на УЗИ

Желудок на УЗИ

Описание заболеваний

Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.

Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.

Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.

Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.

Подробнее о болезнях желудка, кишечника и других органах ЖКТ читайте в соответствующих статьях.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:

выраженный метеоризм;
обширные воспаления и ранения кожи на животе;
алкогольное или наркотическое опьянение;
психоз.

В экстренных случаях исследование ЖКТ может быть проведено даже при наличии этих состояний.

Стоимость

В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.

Таблица стоимости на УЗИ ЖКТ:

Город	Цена, рубли
Москва	400-1800
Санкт-Петербург	500-1500
Екатеринбург	350-1700
Новосибирск	500-1800
Средняя стоимость	437-1700

УЗИ ЖКТ помогает выявить заболевания на ранней стадии. Процедура безопасна, при проведении не доставляет человеку дискомфорта. Делают ее в государственных и частных медицинских учреждениях.

Делитесь своим опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Источник

Перед тем, как пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, требуется специальная подготовка. Нужно ли соблюдать диету и в чем она заключается?

Фото 1

Ультразвуковое исследование внутренних органов помогает в диагностике различных скрытых патологий. Правильно проведенные мероприятия по подготовке пищеварительного тракта играют большую роль, ведь от них зависит точность полученных данных в ходе проведения процедуры.

В данном материале представлена наиболее актуальная информация о питании перед прохождением УЗИ брюшной полости: какие есть особенности диеты в зависимости от времени прохождения процедуры, разрешается ли пить воду? Какие еще есть мероприятия по подготовке к данному обследованию? Что такое бесшлаковая диета, в чем ее смысл?

Для этого в статье рассматриваются следующие пункты:

зачем нужна диета перед проведением УЗИ;
как подготовиться и как питаться перед УЗИ органов ЖКТ, какие продукты исключить;
особенности питания в зависимости от того, на какое время дня процедура назначена;
делается ли УЗИ на голодный желудок или нет;
можно ли пить воду, кофе, чай и кефир;
примерное меню на три дня до УЗИ;
бесшлаковая диета: для чего она нужна и что собой представляет;
несколько слов о другой подготовке перед обследованием.

Питание перед исследованием желудка, печени и почек

Фото 1 Играет основную роль при подготовке к УЗИ. Это означает, что врач на приеме должен подробно рассказать о принципах питания, а также выдать список разрешенных продуктов и тех, что нужно исключить на время (в течение трех дней до диагностической процедуры).

Это делается для получения врачом достоверных результатов, которые отражают картину состояния внутренних органов. На качество полученной картинки влияет воздух, который присутствует в кишечнике, поэтому требуется исключить все газообразующие продукты. Каловые массы, которые накапливаются в толстом отделе кишечника, не дают оценить состояние этой части пищеварительного тракта, поэтому в случае, если пациент страдает запорами, рекомендуется сделать клизму вечером перед посещением врача.

Перед процедурой нельзя употреблять любую пищу в течение 12 часов. За это время принятая пища успевает пройти все отделы желудочно-кишечного тракта и удалиться наружу.

Обратите внимание
Если не соблюдать все правила подготовки, сказанные врачом или медсестрой, то результаты исследования будут малоинформативны. Это затрудняет постановку верного диагноза и назначение лечения.

Особой подготовки в плане питания требует ребенок, ведь в каждом возрасте можно выдержать положенные 12 часов голодания. Подробно узнать о диете в таком случае можно узнать из этой статьи.

Какие продукты нельзя есть?

Как готовиться к узи желудочно кишечного тракта Есть ряд продуктов, употребление которых вызывает у больного избыточное газообразование. Воздух, накопившийся в кишечнике, может серьезно помешать визуализации органов при обследовании. Поэтому перед УЗИ есть определенный перечень продуктов, которые исключаются из рациона питания за 3 дня до проведения исследования. Это позволит снизить количество ненужного воздуха в петлях кишечника, к тому же нивелируются признаки метеоризма.

Список газообразующих продуктов питания, которые необходимо исключить за 3 дня до процедуры:

сладкие фрукты;
любые кондитерские изделия;
хлеб и любые другие хлебобулочные изделия (они вызывают излишнее газообразование и брожение);
крепкие напитки: чай, кофе, алкоголь – нельзя в любом виде;
молоко и кисломолочные изделия;
жирные виды мяса и рыбы (повышенная нагрузка на поджелудочную и желчный пузырь);
бобовые (к ним относится горох, чечевица, фасоль);
свежие овощи.

Фото 3

Что разрешено?

Конечно же, всех пациентов интересует вопрос: а что же можно есть перед УЗИ? Разрешается употреблять следующие продукты без вреда на результаты обследования: Как готовиться к узи желудочно кишечного тракта

крупы – гречневая, овсяная, ячневая (варить кашу следует исключительно на воде);
курица и телятина (нежирные сорта мяса);
вареные яйца;
нежирный сыр;
нежирные сорта рыбы.

Фрукты и овощи, несмотря на то, что они входят в рацион здорового питания, употреблять перед ультразвуковой диагностикой нельзя. Та же ситуация с бананами, так как именно про этот фрукт возникает много вопросов. Они содержат много сахара, который запускает процессы брожения в кишечнике. При нарушениях в работе органов пищеварения это может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья.

Также сладкое вызывает избыточное газообразование. Особенно это касается тех людей, которые страдают метеоризмом. Оптимальнее всего будет готовить блюда в духовом шкафу или на пару, также можно отваривать продукты.

За сколько часов кушать, если процедура утром?

Как готовиться к узи желудочно кишечного тракта Лучше всего, если обследование назначено на утренний час. В этом случае чаще всего можно получить достоверные результаты о строении и состоянии органов брюшной полости, так как соблюдается временной интервал – 12 часов от последнего приема пищи до УЗИ. Накануне исследования ужин должен быть съеден не позднее 8 вечера (для более легкого отхода ко сну). Плотный ужин не приветствуется: это создает дополнительную нагрузку на органы ЖКТ. Оптимальным будет легкий прием пищи.

Если диагностика органов ЖКТ во второй половине дня?

Если диагностическая процедура назначена больному днем или вечером, то здесь все зависит от состояния организма больного. Если у пациента имеется сахарный диабет, то полностью запретить ему есть до обследования нельзя. Питание в этом случае ему составляет врач с учетом тяжести заболевания. В других же случаях можно употребить легкий завтрак, после которого от приема пищи следует воздержаться. В любом случае УЗИ делают натощак: интервал между последним приемом пищи и УЗИ должен быть не менее 7-8 часов.

Можно ли пить воду?

Фото 4 Непосредственно перед исследованием пить любые жидкости пациенту не рекомендуется. Последнее употребление воды должно быть за 1-1,5 до обследования. В этом случае результаты будут наиболее достоверными.

Это правило не работает лишь в одном случае: когда нужно посмотреть органы мочевыводящей системы, а именно – мочевой пузырь. В этом случае врач говорит пациенту о том, сколько жидкости ему нужно выпить перед тем, как прийти на УЗИ. Жидкость попадает в мочевой пузырь и растягивает его стенки, в этом состоянии лучше визуализируются его контуры и строение стенок. В других же ситуациях жидкость прямо перед исследованием исключается.

Справка
Чай в период подготовки к УЗИ пить можно, но тут большую роль играет крепость напитка. Рекомендуется пить слабо заваренный чай, а от крепкой заварки стоит на время отказаться.

От кофе желательно воздержаться в течение всех трех дней подготовки к обследованию. Это обусловлено следующими эффектами кофеина: Как готовиться к узи желудочно кишечного тракта

Наблюдается усиленное газообразование. Кофеин расслабляюще действует на стенку кишечника и желудка, в результате чего снижается скорость перистальтики в этих органах.
Выпитый кофе стимулирует выработку желудочного и дуоденального сока. Ее наличие в просвете органов ЖКТ может негативно сказаться на результатах обследования.
Всасывание питательных веществ и воды под действием кофеина замедляется, что также может повлиять на качество обследования.

От кисломолочной продукции перед этой медицинской процедурой следует полностью отказаться на три-четыре дня. Кефир, ряженка и другие подобные продукты могут помешать проведению процедуры: они вызывают образование газа и брожение в кишке, что затрудняет визуализацию органов с помощью ультразвукового датчика.

Если назначено УЗИ, то от употребления любого алкоголя стоит отказаться за три дня до его проведения. Он обладает токсическим действием на организм, а также его прием может исказить результаты обследования.

Напитки с высоким содержанием газа и сахара пациенту также не разрешены к употреблению из-за того, что вызывают обильное газообразование.

Примерное меню

Примерный рацион питания перед прохождением обследования выглядит следующим образом:

Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин
1 день	Овсяная каша на воде, одно вареное куриное яйцо вкрутую, зеленый чай	Несколько ломтиков нежирного сыра	Гречневая каша с вареным минтаем. Некрепкий черный чай	Тарелка зерновой каши	Филе индейки на пару с перловой кашей. Зеленый чай.
2 день	Ячневая каша на воде, некрепкий черный чай	Сухое галетное печенье	Отварная телятина, гречневая каша. Несладкий компот из сухофруктов	Одно яйцо вкрутую	Ячневая каша с нежирной рыбой. Зеленый чай.
3 день	Два яйца всмятку, зеленый чай	Несколько ломтиков нежирного сыра	Курица, запеченная в духовке, с ячневой кашей. Зеленый чай	Сухое галетное печенье	Курица на пару. Запить стаканом теплой воды.

Бесшлаковая диета

Такой диеты часто рекомендуют придерживаться в течение 3-5 дней до диагностической процедуры. Продукты, которые разрешены к приему, отлично очищают ЖКТ от скопившихся каловых масс и токсинов. Это является хорошей подготовкой организма к проведению медицинских процедур. Вся пища готовится при этом на пару или в духовке: при таком способе термической обработки продуктов сохраняются все их полезные свойства.

Питаться нужно дробно – 4-5 раз в сутки через примерно одинаковые промежутки времени. Объем принимаемых порций должен быть небольшой. Ужинать лучше легкими продуктами, причем блюдо должно быть съедено пациентом не позднее 3-4 часов до отхода ко сну.

Фото 5 Пример бесшлаковой диеты на 3 дня

Другие особенности у взрослых

Одной диеты для полной подготовки к обследованию бывает недостаточно. За пару дней больному могут быть назначены адсорбирующие средства: активированный уголь или более современные варианты препаратов (например, смекта). Если пациент страдает повышенным газообразованием, то рекомендуется принимать средства, которые способствуют удалению лишних газов из органов пищеварительного тракта (например, эспумизан).

Важно
Вечером накануне исследования рекомендуется произвести дополнительное очищение кишечника. Можно воспользоваться традиционным методом и поставить клизму, но также есть современные средства – специальные растворы для приема внутрь и свечи (Микролакс, Форлакс).

Заключение

Подготовка к любому УЗ-исследованию очень важна. Это позволяет получить точное изображение внутренних органов и не пропустить заболевание. О питании перед исследованием должен рассказывать врач или специально обученная медицинская сестра, а пациент должен соблюдать данные ему рекомендации. Только в этом случае можно ожидать получения достоверных результатов о состоянии внутренней среды организма.

В завершении этой статьи хочется обратиться к аудитории:

приходилось ли вам проходить УЗИ органов брюшной полости?
была ли пройдена тщательная подготовка?
помогло ли вам соблюдение правил питания в постановке диагноза?

Ждем вашего мнения в комментариях!

Источник