Как грудной ребенок может заразиться кишечной инфекцией

Как грудной ребенок может заразиться кишечной инфекцией thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечная инфекция у детей до года является самым распространенным заболеванием.

Бактерии и вирусы проникают в организм ребенка через грязные руки, предметы, игрушки, которые он тянет в рот.

Существует множество видов бактерий, которые вызывают различные заболевания, но симптомы в большинстве случаев похожи, поэтому для выявления возбудителя требуется проведение лабораторных анализов.

Среди всех кишечных инфекций, маленькие дети чаще всего болеют ротавирусной инфекцией (кишечный грипп), сальмонеллезом, энтеровирусом, дизентерией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

A00-A09 Кишечные инфекции

Причины кишечной инфекции у новорожденного

Заражение кишечной инфекцией происходит всегда орально-фекальным путем, т.е. бактерии из кишечника с испражнениями попадают на руки, затем на различные предметы. Как известно, дети с первых месяцев жизни пытаются затянуть в рот любой предмет, попавший им в руки, это является частью саморазвития, но в то же время, грозит тяжелыми последствиями.

В организм новорожденных бактерии проникают обычно из-за несоблюдения родителями простых гигиенических требований по уходу за ребенком, например, инфекция может возникнуть из-за плохо вымытой бутылочки, упавшей соски (особенно на улице), немытые руки и пр.

Кроме этого, заражение может произойти через организм матери, которая может быть носителем опасных бактерий или заразиться инфекцией во время беременности. Заражение ребенка может произойти еще в утробе матери (при заглатывании околоплодных вод, через общий кровоток с матерью) либо в момент рождения, при прохождении через родовые пути.

[8], [9]

Симптомы кишечной инфекции у новорожденного

Даже после нормальных родов состояние ребенка через несколько недель может сильно ухудшиться. Вялость, частые срыгивания, плохой аппетит, незначительная прибавка в весе являются первыми симптомами нарушений в детском организме.

Практически каждая кишечная инфекция проявляется болями в животе, высокой температурой, поносом (цвет часто зависит от заболевания), рвотой.

Все эти симптомы могут появляться сразу, либо по отдельности.

Стоит отметить, что рвота не всегда появляется при кишечной инфекции, в то время как диарея считается основным симптомом заражения.

При любой кишечной инфекции происходит обезвоживание организма, которое можно определить по сухости во рту, слабому аппетиту, снижению веса, уменьшению объема мочи при мочеиспускании. Для детей данное состояние является наиболее опасным и требует незамедлительного лечения.

В тяжелых случаях при обезвоживании родничок начинает западать, ребенок становится сонливым, ослабленным, на глазах и коже появляются признаки сухости.

Самой распространенной инфекцией у маленьких детей является ротавирусная, при которой помимо общих симптомов появляется покраснение неба, боль в горле.

Диагностика кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденных часто становится причиной смерти, поэтому при первых признаках заболевания (слабость, понос, температура) необходимо обратиться к врачу.

Для установления диагноза специалист проводит осмотр, фиксирует жалобы и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Для выявления возбудителя необходим анализ каловых масс, который также установит чувствительность патогенной микрофлоры к той или иной группе антибиотиков, что важно при выборе лечения.

[10], [11]

Лечение кишечной инфекции у новорожденного

Стоит отметить, что дети, которые находятся на грудном вскармливании кишечные инфекции переносят намного легче, чем дети, которых уже отлучили от груди либо искусственники. Материнское молоко способствует укреплению иммунитета малыша и повышает сопротивляемость организма.

При кишечной инфекции лечение в первую очередь направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, снижение интоксикации и обезвоживания, восстановление нормального баланса бактерий в кишечнике.

При появлении первых признаков заболевания следует прекратить кормление на 12-18 часов (в этот период ребенку можно давать только чистую кипяченую воду или чай).

Также в этот период нужно давать ребенку сорбенты для выведения токсинов и препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

При рвоте врач может назначить промывание желудка, если даже после такой процедуры ребенок не перестает рвать, назначается искусственное введение питательных веществ через капельницу. В тяжелых случаях (например, при стафилококковой инфекции) могут быть использованы антибактериальные препараты широкого спектра действия.

В обязательном порядке назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Грудничкам обычно назначается Смекта, Энтеросгель, который не только поглощает токсины, но и снижает интоксикацию организма, Регидрон для восстановления водно-электролитного баланса.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут использоваться Бифидум, Трилакт, Аципол и пр.

Профилактика кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденного может возникнуть по нескольким причинам, специалисты выделяют факторы, которые повышают риск развития заболевания у грудничков:

  • отказ от грудного вскармливания
  • жаркое время годы (высокие температуры являются хорошей средой для размножения большинства бактерий)
  • введение в рацион малыша термически необработанных продуктов
  • слабый иммунитет ребенка

Также дети, рожденные раньше положенного срока, являются более уязвимыми перед бактериями и вирусами.

Профилактические меры помогут предотвратить риск заражения инфекций:

  • контролировать качество воды (не только для питья, но и для приготовления пищи), продуктов, используемых в рационе ребенка, особенно молочных.
  • тщательное мыть овощи, фрукты, ягоды
  • делать влажную уборку помещений (не реже 1 раза в неделю)
  • при подозрении кишечной инфекции у кого-то из близких (старшие дети, родители, бабушки и т.п.) оградить их от любого контакта с ребенком.

Прогноз кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденного имеет благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявлено на ранних стадиях и приняты все необходимые меры для предупреждения обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Обезвоживание – одна из основных проблем при кишечной инфекции, так как детский организм быстрее взрослого теряет жидкость и тяжелая дегидратация, особенно при частой рвоте и поносе, может начаться уже в первые часы развития болезни. Такое состояние приводит к нарушению работы мочевыделительной, дыхательной систем, ЦНС, сердца.

Симптомы у новорожденных развиваются очень быстро и главное не упустить момент и вовремя начать действовать и обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае, кишечная инфекция может стать причиной смерти малыша.

Кишечная инфекция у новорожденных наиболее распространенное заболевание, так как иммунная система ребенка не сформирована, а устройство пищеварительной системы имеет некоторые особенности. Детский организм вырабатывает меньшее количество соляной кислоты, снижена работа поджелудочной, что облегчает процесс проникновения и развития болезнетворной микрофлоры.

Источник

Фото 1Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Ротавирусная инфекция у новорожденного

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается. Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса.

Может ли заразиться

Чаще всего инфекция встречается у детей до года. Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней. Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Первые признаки

Фото 2Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты. Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника. Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней. Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Симптомы у грудного ребенка

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций. В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом. Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.

Фото 3Эта болезнь может иметь и постепенное развитие. В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может:

  • появиться насморк,
  • увеличиться лимфатические узлы на шее,
  • запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Что делать: диагностика и лечение

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

  • капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
  • выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
  • жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
  • поносит;
  • имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер. Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

  • язык сухой,
  • постоянный беспричинный плач,
  • мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
  • не выделяется пот,
  • начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости. Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Для восполнения влаги специалисты рекомендуют дать малышу растворы пероральной регидратации:

  • Регидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана.

Фото 4

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью. Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры. При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру. Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

  • «Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
  • «Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости. Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры. Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

  • делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
  • разденьте малыша,
  • временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Когда требуется госпитализация

Фото 5Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

  • судорогах;
  • заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
  • температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
  • сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Как нельзя лечить

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками. Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

  • при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
  • в кале присутствуют сгустки крови,
  • понос не прекращается более 14 дней,
  • в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит. Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси. Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Профилактика и вакцинация против болезни

Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции. Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:

  • моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
  • пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала сделать прививку против ротавируса частью национальных календарей вакцинации. В 69 странах мира приняли это решение, а в 2014 году Россия вошла в это число.

Противопоказания к вакцинации:

  • аллергия на составляющие компоненты вакцины,
  • если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
  • наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Что говорит Комаровский

Фото 6Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены. Поэтому обязательно:

  • храните правильно продукты питания,
  • мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
  • не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами. Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Заключение

  1. При первых признаках ротавируса у новорожденного или грудного ребенка, обращайтесь за медицинской помощью. Только доктор может поставить верный диагноз, исключив другие похожие по симптоматике заболевания.
  2. Наличие вируса в организме подтвердят лабораторные тесты кала и крови. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому во избежание заражения детей раннего возраста стоит сдать анализы после предположительного или точного контакта с заболевшим.
  3. Наиболее выраженные симптомы подскажут, с чего начинать лечение. Главной опасностью является обезвоживание, и госпитализация в стационар проводится, как правило, с целью исключения этого проявления болезни. Обильное питье и регидратация с помощью соляных растворов позволит восстановить водно-солевой баланс в организме малыша и позволит лечить его дома под наблюдением участкового педиатра.

Источник