Как хранить кал для анализа на дисбактериоз у грудничка
Когда у малыша возникают проблемы с животиком, педиатр назначает анализ на дисбактериоз. И хотя мнения о информативности расходятся среди специалистов, по его результатам проводится успешное лечение малышей.
В статье мы подробно разберем, как называется, как сдается и самое главное — как расшифровать анализ кала на дисбактериоз у грудничка.
Общая информация
Анализ на дисбактериоз — микробиологическое исследование. Его суть — исследование кала, при котором определяют число бактерий, образующих нормальную микрофлору кишечника (бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка E.coli), микроорганизмов условно-патогенной и патогенной флоры.
Во многих лабораториях за дополнительную плату при обнаружении патогенных микробов определяют их чувствительность к антибиотикам.
Анализ кала на дисбактериоз у грудничка простой и недорогой. Его назначают для определения диагноза и контроля лечения.
Время исследования составляет около 5-7 дней. Вопрос, где сдать анализ кала на дисбактериоз у грудничка, не стоит: лаборатории есть практически в каждом медицинском учреждении.
Показания: когда необходимо сдавать
Поскольку у детей до года животики часто работают с перебоями, именно им часто назначают микробиологическое исследование кала.
При отсутствии клинической картины анализ кала новорожденного на дисбактериоз сдавать нет смысла, как нет смысла «лечить анализы».
Показания к сдаче кала на дисбактериоз:
Ниже мы подробно рассмотрим, как правильно собрать кал на анализ у грудничка на дисбактериоз.
Воспаление аппендикса у детей грозит оперативным вмешательством. Какие основные признаки аппендицита у детей и как их не пропустить, можно узнать в нашей статье.
Педикулез — довольно неприятное заболевание, которое грозит проблемами со здоровьем, если его не лечить. Что делать, если у ребенка вши, читайте в этой статье.
Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может говорить о ряде проблем с ЖКТ. Как разобраться, в чем причина, узнайте тут.
Как собрать материал у новорожденного
Подготовка
- Необходимо примерно за две недели до сдачи анализа прекратить давать малышу про- и пребиотики, чтобы восстановился естественный баланс микрофлоры, и анализ стал более информативным.
То же самое относится к антибиотикам и противомикробным препаратам.
- За 3-5 дней нужно прекратить прием любых лекарственных средств и БАДов, например, Плантекса, Смекты, витаминов.
- Не рекомендуется вводить новый прикорм или смесь, так как организм может неправильно отреагировать на продукт, что отразится на детском анализе кала на дисбактериоз.
- За 2-3 дня отменить использование ректальных свечей и клизм.
Правила сбора
Как сдавать кал грудничка на анализ на дисбактериоз? Вот основные правила:
- Сдавать кал необходимо только свежий – нельзя замораживать или оставлять на ночь в холодильнике. Максимально допустимое время доставки биоматериала в лабораторию – не больше часа.
- Нужно следить, чтобы в кал не попала моча.
- Собирают в чистую сухую баночку и плотно закрывают крышкой. Многие лаборатории требуют, чтобы биоматериал привозили только в аптечных пластиковых баночках, внутри которых есть специальная ложка.
- Для анализа требуется 10-15 граммов биоматериала.
- Если в кале содержится кровь или слизь, нужно их положить в контейнер.
- Дефекация малыша должна пройти естественным образом, без стимуляции клизмой или свечой.
Если у ребенка понос
С этой проблемой сталкиваются многие мамы, так как жидкий стул легко впитывается в проницаемые поверхности. Хорошо помогает полиэтиленовый мочесборник, который прикрепляют к попе.
Сверху можно надеть свободные трусики или марлевый подгузник. Лучше, если ребенок в это время спит, чтобы поменьше двигался и не сорвал мочесборник.
Другой вариант – положить младенца на клеенку (не пеленку). Тогда кал точно не впитается и его будет легко собрать. А чтобы малыш не застыл, ему лучше надеть кофточку и носочки.
Некоторые мамы делают специальный подгузник из плотной ткани, которая плохо впитывает в себя влагу. Но придется все время находиться рядом с малышом, чтобы вовремя успеть собрать биоматериал.
Как вызвать дефекацию у младенца
Поскольку грудничок не всегда ходит «по-большому» в нужное маме время, а клизмы и слабительные недопустимы, можно попробовать вызвать дефекацию естественным образом. Для этого достаточно младенца приложить к груди.
Сосательный рефлекс запускает моторику кишечника, и малыш свободно какает. Нужно подложить под попу клеенку, тогда можно будет свободно собрать кал.
Чтобы вызвать дефекацию, некоторые мамы используют пипетку или газоотводную трубочку. Для этого малыша укладывают на левый бочок, вставляют трубочку в попу примерно на 1 см и крутят ее по часовой стрелке. Главное – не забыть подстелить клеенку.
Что показывают результаты
Анализ позволяет определить, действительно ли у пациента имеет место нарушение баланса кишечной микрофлоры. Для этого собирается кал, который затем отправляется в лабораторию.
Специалисты лаборатории делают посев кала, помещая его в специальную питательную среду, благоприятную для жизни бактерий.
Через несколько дней оценивается полученный результат — количество микроорганизмов на 1 грамм кала – КОЕ/г (колониеобразующая единица на 1 грамм препарата).
Получив результаты анализа кала на дисбактериоз у ребенка, врач по расшифровке делает выводы о состоянии микрофлоры и назначает лечение.
Нормальные показатели здоровой микрофлоры кишечника
Однозначно, у деток первых месяцев жизни показатели микрофлоры отличаются, чем у детей более старшего возраста. Подробно рассмотрим, что такое норма в расшифровке результатов анализа на дисбактериоз у грудничка.
Ниже — таблица нормальных показателей лаборатории одной из инфекционных больниц:
| № | Микрофлора | Норма (кое) |
| 1 | Патогенные энтеробактерии | |
| 2 | Бифидобактерии | 108 и выше (для детей до года – 1010 и выше) |
| 3 | Лактобациллы | 108 и выше (для детей до года – 106 и выше) |
| 4 | Общее количество кишечной палочки | 107 — 108 |
| 5 | Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами | До 10% |
| 6 | Гемолизирующая флора | |
| 7 | Стафилококк | До 104 |
| 8 | Грибы рода кандида | До 103 |
| 9 | Протей, клебсиелла, цитробактер, клостридии и др. | До 104 — 105 |
О чем говорит наличие клостридий в анализе на дисбактериоз у ребенка-грудничка, вам расскажет врач. А мы сейчас рассмотрим подробную расшифровку анализа кала на дисбактериоз у детей.
Диатез у новорожденного ребенка на грудном вскармливании. Какие меры принять, как лечить, читайте в этой статье.
Как избавить ребенка от запора при грудном вскармливании? О причинах и лечении читайте здесь.
Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании, что его вызывает, и чем можно лечить, узнайте из нашего материала.
Расшифровка: отклонения от нормы
О чем может рассказать кал при дисбактериозе у грудничка:
- Патогенные энтеробактерии. Их присутствие в кале говорит о начале тяжелого заболевания — острой кишечной инфекции.
Это шигеллы и сальмонеллы, вызывающие дизентерию и сальмонеллез. При обнаружении в результатах анализа данных бактерий нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
- Бифидобактерии. Являются главными бактериями в организме грудничка, причем у детей первых месяцев жизни их количество достигает 95% от общего числа бактерий.
Поскольку бифидобактерии — главный инструмент в борьбе с болезнетворными микробами, снижение их общего числа говорит о факторе, провоцирующем развитие воспалительных процессов. Причиной нарушения их баланса может быть ранний прикорм, стрессы, проникновение инфекции.
- Лактобациллы. Вторая по значимости группа полезных бактерий. Их основная роль заключается в расщеплении лактозы – молочного сахара, в поддержании нормальной кислотности в толстом кишечнике (PH 5,5), в запуске фагоцитоза.
В значительном количестве лактобациллы содержатся в грудном молоке. Их недостаток снижает защитные функции организма и вызывается теми же причинами, что и у бифидобактерий.
- Общее количество кишечной палочки. E.Coli, или эшерихия, – условно-патогенная бактерия. Является составляющей нормальной микрофлоры кишечника. Ее задача состоит в подавлении болезнетворных микробов, повышении иммунитета, синтезе витаминов.
Недостаток эшерихий может свидетельствовать о наличии паразитов в кишечнике. Другие причины снижения числа кишечной палочки — неправильное питание и антибиотикотерапия. У младенцев такое встречается редко.
- Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — это ослабленная эшерихия, не способная функционировать.
Она не приносит вреда микрофлоре и сигнализирует о дисбактериозе кишечника.
- Гемолизирующая флора. Ее образует гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка, выделяющая токсины в процессе своей жизнедеятельности.
Даже небольшое ее количество вызывает сбои в пищеварении в виде аллергических реакций, вздутий живота, кишечных колик, доставляющих беспокойство малышу.
Основная причина появления гемолизирующей кишечной палочки у грудничка — употребление мамой зараженных продуктов животного происхождения.
- Стафилококк. Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры, если они не гемолизирующие. Наиболее опасен для грудничков золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).
Его попадание в организм младенца вызывает серьезные нарушения обменных процессов в кишечнике. Наблюдается вздутие живота, колики. Может подняться температура. Дефекация учащается до 8-10 раз в день. На щеках могут появиться шелушащиеся пятна с дальнейшим их мокнутием.
При сдаче ОАК выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов. Заражение золотистым стафилококком чаще всего происходит в роддомах. Но он может проникнуть внутрь через пищу или воздушно-капельным путем. Малыш может заразиться через мамино молоко.
- Грибы рода Кандида. Чаще всего размножаются после антибиотикотерапии. Их рост подавляет нормальную микрофлору кишечника.
Кандидоз может проявляться не только в кишечнике, но и на всех слизистых поверхностях. У малышей часто проявляется молочница в полости рта. Основные симптомы кандидоза — вздутие живота, боли в области пупка, неустойчивый стул.
- Лактозонегативные энтеробактерии (протей, клебсиеллы, цитробактеры и т. д.). Размножаясь в кишечнике выше допустимого уровня, вызывают диспепсию кишечника грудничка, отрыжку, срыгивания. Температура не повышается.
Точную расшифровку анализа кала на дисбактериоз кишечника у грудничка может дать только квалифицированный врач. Задача мамы – следить за состоянием малыша и соблюдать все медицинские предписания.
Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!
Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook или Twitter.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!
- Общее количество кишечной палочки. E.Coli, или эшерихия, – условно-патогенная бактерия. Является составляющей нормальной микрофлоры кишечника. Ее задача состоит в подавлении болезнетворных микробов, повышении иммунитета, синтезе витаминов.
Источник
Собирать кал у грудничка не такая уж простая задача. С детьми более старшего возраста намного проще: достаточно вымыть горшок, ополоснуть его кипятком и использовать по прямому назначению. А вот к малышам приходится искать подход.
Простые способы собрать кал
Хорошо, если получается просто собрать нужное количество материала на анализ из подгузника. Но кал младенца часто настолько жидкий, что почти полностью впитывается. К тому же еще надо поймать момент испражнения. Срок хранения отличается в зависимости от цели обращения в лабораторию.
Для того чтобы анализ показал достоверный результат, удобнее всего использовать подгузник из обычной пеленки. С одной стороны, он не настолько впитывающий, как современные, поэтому легко набрать кал. С другой стороны — он задержит каловые массы, так что малыш не испачкает все вокруг. Нередко дети первых месяцев жизни испражняются сразу после кормления. Тогда есть смысл раздеть ребенка перед приемом пищи и подстелить под него стерильную клеенку.
Если материал нужно отнести в ближайшее время, а у малыша не получается опорожнить кишечник, то ему в этом можно помочь. Но не с помощью свечей — они могут повлиять на результаты исследования. Клизма также не рекомендуется. Лучше сделать стимулирующий массаж живота. Для этого надо, легко нажимая, водить рукой по часовой стрелке. Рука должна быть сухой и теплой, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта и расслабился. Хорошо действует и упражнение «велосипед». Можно и просто прижимать согнутые ножки грудничка к его животику.
Если эти меры окажутся неэффективными, то стоит использовать газоотводную трубку. Малыша следует уложить на бочок или на спину, ноги немного согнуть в коленях. Кончик трубки перед введением нужно смазать вазелиновым маслом, чтобы избежать травмирования. Через пару минут должно последовать опорожнение кишечника. Если этого не произошло, то надо сделать массаж и гимнастику для стимуляции работы кишечника. Через полчаса повторить процедуру с трубкой. Проводить манипуляции удобнее всего на клеенке, чтобы сразу собрать материал.
Для самых маленьких детей, стул у которых очень жидкий, можно использовать мочесборник. Его нужно приклеить в соответствующее место, а потом забрать наполненным. Но этот способ подходит только для еще не переворачивающихся малышей.
Когда нельзя собирать материал для анализа?
Надо знать, что если ребенок принимает некоторые медикаменты, то анализ не покажет достоверные результаты. К ним относятся:
- препараты, содержащие железо;
- сорбенты, такие как активированный уголь;
- лекарства для послабления стула;
- препараты с красящим эффектом;
- любые ректальные свечи — жаропонижающие, слабительные.
Куда собирать и сколько хранить?
Еще один вопрос, который волнует многих родителей — какие емкости подходят для сбора каловых масс новорожденного. Лучше всего использовать специальные пластиковые контейнеры, которые продаются в любой аптеке. Они оснащены специальной ложечкой, которой удобно набирать материал. Если же такой тары нет под рукой, то допускается использование и стеклянных баночек, например из-под детского питания. Только их обязательно надо хорошенько вымыть и обдать кипятком. А вот спичечный коробок для этой цели совершенно не подходит. Его не получится сделать стерильным, так что на анализ кал попадет с примесями. А они вполне могут повлиять на результаты.
Совет
В жаркую погоду кал до лаборатории лучше всего нести в сумке-холодильнике.
Имеет значение и способ хранения кала грудничка. Ведь не всегда есть возможность сразу же отнести его на анализ. Место хранения должно быть прохладным. При комнатной температуре не стоит держать вещество больше 4 часов. В холодильнике же оно сохранится и 8 часов или даже немного дольше. А вот использовать морозильную камеру не стоит — материал попросту будет испорчен.
Как собирать кал для разных анализов?
От того, с какой целью собран кал, зависит, сколько его можно хранить. В одном случае он обязательно должен быть свежим, в другом достаточно и вечернего.
Особенности взятия материала для разных исследований
- При анализе на скрытую кровь важно, чтобы новорожденный не принимал железо, бром и йод. Если он на грудном вскармливании, то это же касается и мамы.
- Если в каловых массах грудничка был обнаружен глист, то его обязательно нужно положить в емкость. А в течение следующих 2-3 дней дополнительно собрать материал, чтобы сделать анализ на яйца глистов.
- Чтобы провести исследование на присутствие в кале лямблий, он должен быть свежим. То есть его надо отнести в лабораторию сразу после сбора.
- Если нужен анализ на дисбактериоз у новорожденного, то собирать образец следует очень аккуратно. Емкость обязательно должна быть стерильной, важно, чтобы к калу не примешалась детская моча. Если в стуле есть слизь или прожилки крови, то их тоже нужно поместить в контейнер. Для получения результата достаточно двух чайных ложек материала. Доставить специалистам его необходимо не позже чем через час после получения.
- Для копрограммы допускается собирать кал у новорожденного вечером. Ночью его следует держать в холодильнике, а утром отвезти специалистам.
Иногда на то, чтобы собрать достаточное количество каловых масс у грудничка, требуется несколько дней. То малыш время неудачное выбирает для опорожнения кишечника, то не удается поймать этот момент. Но если запастись терпением, то все обязательно получится. С правильно собранным образцом результаты анализа будут достоверными. На их основании специалист даст дальнейшие рекомендации, а при необходимости назначит лечение.
Источник
В наше время детский дисбактеориоз встречается все чаще. Для этого есть несколько важных причин: неправильное применение антибиотиков, погрешности в питании, химические добавки в продуктах, неблагоприятные условия экологии.
Анализ кала на дисбактериоз назначается детям с самых первых дней. Однако, чтобы показатели исследования получились достоверными, следует правильно собрать биоматериал и доставить на исследование в клиническую лабораторию.
Анализы
Показания к назначению анализа
Анализ на кишечные бактерии принято назначать в случае:
- Долговременных и часто повторяющейся диареи или запоров у грудных детей, чередовании проблем со стулом;
- Патологий системы пищеварения: панкреатит, дуоденит, гастрит;
- Пищевой аллергии;
- Инфицирования кишечника;
- Болей в полости живота и вздутия;
- Лечения антибиотиками;
- Непереносимости конкретных продуктов.
Данное исследование имеет большое значение для малышей, у которых велики риски развития заболеваний кишечника. Анализы на бактерии рекомендованы детям, которые болеют очень часто, к примеру, простудными и вирусными болезнями.
Показания
Как правильно собрать?
Биоматериал – кал лучше всего собрать, когда ребенок справит свою малую нужду – помочится. Такая мера позволяет предотвратить попадание в образец мочи. Перед тем как забрать каловую массу, малыша нужно подмыть.
Продукты дефекации собирают на анализ в стерильную посуду. Понадобится как минимум 10 миллиграмм утреней порции кала. Привезти собранный образец в клинику нужно на протяжении четырех часов после забора. Если доставить свежий кал по некоторым причинам не получается, то можно емкость с биоматериалом оставить в холодильнике до 8 часов.
Особенности подготовки
За трое суток до сдачи анализа кала младенца нужно перестать давать ему слабительные лекарства и использовать свечи ректального типа. За двенадцать часов до взятия образца следует прекратить прием антибиотиков, если они использовались ранее. Это правило касается и гормональных лекарств. Если проводилось рентгенографическое обследование кишки с использованием специальной контрастной жидкости, то следует подождать, пока она полностью покинет организм.
Читайте также: Анализ кала на дисбактериоз — правила проведения
Правила: как нужно сдавать кал?
Пробу кала собирают у малыша, который уже сходил по-маленькому. Важно, чтобы частицы мочи не оказались в емкости для анализа. Желательно тщательно вымыть попу ребенка до сбора материала.
На анализ нужно взять хотя бы 10 миллиграмм кала – он отправляется в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Рекомендуется брать частички кала из различных частей отложения. Если обнаруживаются некие примеси, их тоже рекомендуется обязательно отправить в емкость, чтобы узнать о составе этих частиц во время анализа и убедиться в их безопасности.
Если применяется домашняя баночка для кала, то она должна пройти стерилизацию – достаточно просто прокалить тару в духовке. Отправив туда кал, нужно плотно закрыть баночку крышкой, чтобы никакие внешние бактерии не оказались внутри.
Баночки для кала
Что делать, если понос?
Если у ребенка диарея, и нужно срочно отправить анализ на кишечные бактерии, то не стоит беспокоиться. Для обследования подойдет не только нормальный, но и жидкий кал. У детей в грудном возрасте образцы жидкого кала разрешено соскребать из подгузника.
Как правильно вызвать опорожнение у малыша?
Кал для лабораторного анализа должен выйти естественным путем. В случае запора клизмы и свечи нежелательны, так как результаты могут существенно исказиться и не совпасть с реальной микрофлорой кишечника ребенка. А если делать клизмы слишком часто, природные позывы к опорожнению становятся все менее яркими, отчего нарушается правильное образование рефлекса.
Время от времени в случае запора у грудничков можно прибегнуть к клизме, но только с учетом всех советов педиатра. Емкость клизмы во время запоров у новорожденных, которым еще не исполнилось 5 недель, составляет 30 мг, а для детей от 1 до 3 месяцев – 40 мг, до полугода – 90 мг, а деткам до года – 120 мг.
Клизма грудничку
Следует запомнить, что в клизме вода должна иметь среднюю температуру – комнатную. Если вода будет теплой, то токсины, скопившиеся в кишечнике, быстро растворятся и всосутся в кровь. Если сразу весь кишечник не освободился, не стоит переживать, через некоторое время случится самостоятельный стул – из него и нужно взять анализ.
В случае любого вида запора у ребенка важно, чтобы он получал достаточный объем жидкости. Помогает вызвать стул легкий массаж живота – круговые поглаживания по часовой стрелке, укладывание на живот, легонькое раздражение прямой кишки тактильными прикосновениями.
Важно! Иногда, чтобы побороть запор, оправдано используются ректальные глицериновые свечи для быстрой дефекации. Но после применения мыла, свечей, масла в кишку, кал не подойдет для анализа.
Показатели анализа
Суть анализа фекалий на дисбактериоз состоит в том, чтобы оценить содержание и количество полезных бактерий (лакто- и бифидных бактерий, кишечных палочек), условно-опасных организмов (энтеробактер, клебсиелл, стафилококков, грибковых бактерий и клостридий), которые присутствуют в микрофлоре кишечника.
Результаты бактериологического анализа ждут около недели. Кал располагают путем посева на специальной питательной среде, где бактерии начинают расти. Когда этот срок проходит, лаборант подсчитывает число бактерий, которые выросли. Исследует их с помощью специального оборудования и подсчитывает число микроскопических организмов в единице веса кала. Это число в ответах указывают в колониеобразующих единицах КОЕ на один грамм.
Кал может исследоваться и биохимическим способом. Он показывает те же данные, что и анализ на бактерии, однако занимает меньше времени.
Полезные бактерии в кишечнике
- Бифидобактерии занимают до 95 процентов от общей массы кишечных бактерий. Они участвуют во многих жизнедеятельных процессах: производят витамины, расщепляют еду и помогают ей усвоиться;
- Лактобактерии – эти бактерии занимают второе место. Их количество составляет не более 5 процентов всех кишечных бактерий. Они поддерживают оптимальную кислотность кишечной среды, борются с вредоносными микробами и приводят в действие кишечные ферменты;
- Эшерихии – палочки, не имеющие патогенной опасности. Они усиливают иммунитет и борются с вредными бактериями, помогают пище перевариться;
- Бактероиды – принимают участие в переработке жиров, появляются у детей старше полугода.
Таблица со значениями
Условно-патогенная флора кишечника
- Энтеробактер в кале у ребенка обитает в толстом кишечнике, а если эти бактерии попадают в другие пищеварительные органы, то они воспаляются. Их число меняется во время лечения антибиотическими препаратами, при поражении организма инфекциями, при ферментных патологиях и избытке углеводного питания;
- Стафилококки – могут быть и безвредными, и опасными. Болезнетворные бактерии приводят к пищевым отравлениям. Нередко микробы попадают в организм извне, а при нормальных показателях флоры они не вредят организму ребенка;
- Гибки Кандида попадают в кал снаружи. Если микрофлора в норме, они не повредят малышу, однако при бурном размножении могут привести к брожению, диспепсии и кандидозу;
- Лактозонегативная палочка в кишечнике приводит к различным болезням ЖКТ и половой системы, может передаваться оральным путем.
Расшифровка
Если количество лакто- и бифидобактерий низкое, а концентрации патогенных микробов завышены, то это говорит о дисбактериозе. Нужно повысить значения полезных бактерий. Такие же данные характерны для кишечной инфекции или ферментного заболевания.
На кишечную микрофлору влияет качество и режим питания малыша. Если в рационе много жиров, меняется число бактероидов, а если избыток углеводной еды, то меняется число энтерококков (энтеробактерий) и пептидных стрептококков.
Если наблюдается пролиферация в анализе на дисбактериоз – повышается значение кишечной палочки, то это показывает начало развития дисбактериоза. А при повышении числа грибков можно судить о кандидозе у ребенка.
Стоит помнить, что терапия дисбактериоза у ребенка не может продвигаться с нерегулярным стулом и без правильно организованного питания и режима дня. Рекомендуется приучить малыша к регулярным дефекациям приблизительно в одно и то же время суток. Детям нужно давать пить как можно больше воды и не давать слишком много сладкого – тогда проблем с кишечником не будет.
Источник