Как избавиться от кишечной палочки в уретре
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бактериальный уретрит – урологическое заболевание, при котором в отделяемом из мочеиспускательного канала присутствуют различные варианты стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и других условно-патогенных микроорганизмов.
Кроме того, возможно внедрение микробов, которые не существовали на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Выявление этиологического фактора у больных бактериальными уретритами представляет определённые трудности, особенно это относится к бактериям рода Neisseria, близких по своим свойствам к гонококкам.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
N34.1 Неспецифический уретрит
Причины бактериального уретрита
Бактериальный уретрит у женщин – серьёзная проблема, так как инфекции нижних мочевыводящих путей редко бывают изолированными. У женщин с рецидивирующей инфекцией мочевых путей грамотрицательная микрофлора присутствует во влагалищной среде в 56% случаев, тогда как у не имеющих в анамнезе симптомов инфекций мочевых путей она была обнаружена только у 24% обследованных. При рецидивирующей инфекции мочевых путей влагалище пациенток очень часто бывает колонизировано Е. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis и Klebsiella.
В постменопаузе вследствие снижения уровня эстрогенов у женщин развивается атрофия слизистых урогенитальной области. Эпителий во влагалище и мочеиспускательном канале становится тонким, возникает дефицит гликогена, снижается продукция молочной кислоты и повышается влагалищное рН. Эти изменения влагалищной среды способствуют чрезмерному росту некисломолочных коли-формных видов бактерий и исчезновению лактобактерий, создаются благоприятные условия для колонизации влагалища условно-патогенной и патогенной микрофлорой. При этом возрастает частота восходящей инфекцией нижних мочевыводящих путей (включая поражения мочеиспускательного канала) в период постменопаузы.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы бактериального уретрита
Симптомы бактериального уретрита, вызванного бактериями родов Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia, зависят от локализации патологического процесса и не могут быть дифференцированы от инфекций, вызванных другими бактериями, на основании одних лишь симптомов и признаков заболевания.
Поэтому очень важно определить возбудителя инфекции, в том числе видовую и типовую принадлежность, количество его в 1 мл свежей мочи и его чувствительность к антибиотикам. Все это имеет существенное значение для выяснения патогенеза и назначения лечения бактериального уретрита.
[13], [14], [15], [16], [17]
Какие анализы необходимы?
Лечение бактериального уретрита
Выраженным противомикробным действием на бактерии семейства Enterobacteriaceae обладают защищенные аминопенициллины, цефаллоспорины второго и третьего поколений, фторхинолоны, аминогликозиды. Однако чувствительность к этим препаратам у различных штаммов неодинакова, поэтому её необходимо определять лабораторными методами.
Выраженный терапевтический эффект может быть достигнут при одновременной комбинации двух или более антибактериальных препаратов в зависимости от выявленной чувствительности к ним и с учётом смешанной инфекции. Бактериальный уретрит лечение предполагает сочетание антибактериальных препаратов с препаратами, потенцирующими «иствие антибиотиков, повышающими защитные механизмы организма больных, способствующими доставке антибактериальных средств к очагам поражения, обеспечивающими их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови.
Источник
ÖÈÑÒÈÒ
Êîãäà Ëèçà Äæåêîáñîí ó÷èëàñü â óíèâåðñèòåòå, îíà ïðèîáðåëà òàì íå òîëüêî çíàíèÿ.  ýòî âðåìÿ îíà âïåðâûå óçíàëà, ÷òî òàêîå öèñòèò, èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ìî÷åâû-âîäÿùèõ ïóòåé, ñëèøêîì õîðîøî çíàêîìîå æåíùèíàì.
“Áîëåçíü ðàçâèâàëàñü áûñòðî è áóðíî, – ðàññêàçûâàåò íûíå 40-ëåòíÿÿ æåíùèíà-ôîòîãðàô, ñòðàäàþùàÿ îò ñèëüíîé áîëè è ææåíèÿ âî âðåìÿ êàæäîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ. – È âñå âðåìÿ ýòî íåïðèÿòíîå ÷óâñòâî, ÷òî ìíå ñíîâà íàäî ïîìî÷èòüñÿ, äàæå åñëè ÿ òîëüêî ÷òî, áóêâàëüíî íåñêîëüêî ìèíóò íàçàä, äåëàëà ýòî”. Äîêòîð íåìåäëåííî âûïèñàë Ëèçå àíòèáèîòèêè, ÷òîáû óáèòü áàêòåðèè â ìî÷å-
âîì ïóçûðå. Îíà áûñòðî ïîïðàâèëàñü è ðåøèëà, ÷òî ñ öèñòèòîì ïîêîí÷åíî. Îäíàêî âñêîðå ñèìïòîìû âîçîáíîâèëèñü è åé ñíîâà ïîíàäîáèëîñü ëå÷åíèå. Ðåöèäèâû íàáëþäàëèñü â òå÷åíèå áîëåå äâóõ ëåò, ïîêà óðîëîã íå íàçíà÷èë äëèòåëüíûé êóðñ ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè, êîòîðûé, êàçàëîñü, ïîäåéñòâîâàë – ïî êðàéíåé ìåðå îíà òàê äóìàëà. “×åðåç íåñêîëüêî ëåò, – âñïîìèíàåò Ëèçà, – ñèìïòîìû èíôåêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ âîçâðàòèëèñü. Ïðè÷åì ñ åùå áîëüøåé ñèëîé. Ìíå áûëî òàê áîëüíî, ÷òî ïðèøëîñü äàæå îòêàçàòüñÿ îò ñåêñà”.
Ëèçà – îäíà èç ëåãèîíà æåíùèí, íàñòðàäàâøèõñÿ îò ýòîãî ðàñïðîñòðàíåííîãî ìàëîïðèÿòíîãî çàáîëåâàíèÿ. Äåéñòâèòåëüíî, èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé òàê ðàñïðîñòðàíåíû, ÷òî åäâà ëè íàéäåòñÿ æåíùèíà, ó êîòîðîé èõ íè ðàçó íå áûëî. “Îíè èäóò íà âòîðîì ìåñòå âñëåä çà ïðîñòóäîé, – ãîâîðèò Êðèñòåí Óàéò-ìîð, ñîàâòîð êíèãè “Ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ”, äîêòîð ìåäèöèíû, ïðîôåññîð è ãëàâíûé âðà÷ îòäåëåíèÿ óðîëîãèè áîëüíèöû â Ôèëàäåëüôèè. – Ïî êðàéíåé ìåðå îäíà èíôåêöèÿ â ãîä áûâàåò ó 20 ïðîöåíòîâ æåíùèí, ÷òî äàåò îêîëî ïÿòè ìèëëèîíîâ ïîñåùåíèé âðà÷åé. Ó ìóæ÷èí òàêæå ñëó÷àþòñÿ èíôåêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íî æåíùèíû çàáîëåâàþò ÷àùå ìóæ÷èí â 25 ðàç”. È åñëè âû îäíàæäû çàáîëåëè, âû ðèñêóåòå ñòîëêíóòüñÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé ñíîâà è ñíîâà (èíôåêöèÿ âîçâðàùàåòñÿ â 15 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ). Ä-ð Óàéòìîð îòìå÷àåò, ÷òî îáû÷íî áûâàåò áîëåå äâóõ ðåöèäèâîâ çà ïîëãîäà è áîëåå òðåõ çà ãîä.
Óðîê àíàòîìèè
Æåíùèíû î÷åíü óÿçâèìû â îòíîøåíèè ýòîé èíôåêöèè â ñèëó èõ àíàòîìèè. Êîðîòêèå ïóòè îò ïðÿìîé êèøêè äî âëàãàëèùà è óðåòðû (îòâåðñòèÿ, âåäóùåãî ê ìî÷åâîìó ïóçûðþ) ëåãêî ïðåîäîëåâàþòñÿ áàêòåðèÿìè. Ïîêà îíè íå ïðîíèêàþò âíóòðü òåëà, îíè áåçâðåäíû. Íî ñòîèò ýòèì îáû÷íî áåçîáèäíûì ìèêðîîðãàíèçìàì (÷àùå âñåãî ýòî E-coli) ïîïàñòü â óðåòðó èëè â ìî÷åâîé ïóçûðü, êàê îíè ïðåâðàùàþòñÿ â áîëåçíåòâîðíûå. ×òî åùå õóæå – îíè ïðèæèâàþòñÿ òàì è íà÷èíàþò ðàçìíîæàòüñÿ. Íåîòâðàòèìî íàðàñòàþò ñèìïòîìû – ææåíèå è áîëü ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè, ÷àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ.  ìî÷å ìîæåò äàæå áûòü ïðèìåñü êðîâè. Ïîÿâëÿåòñÿ áîëü â íèçó æèâîòà, ïîáàëèâàþò ñïèíà èëè áîêà.
Åñëè âû êîãäà-íèáóäü áîëåëè öèñòèòîì, âû çíàåòå, ÷òî åãî ïðîÿâëåíèÿ ïðè÷èíÿþò ñòîëüêî íåóäîáñòâ, ÷òî èõ íåâîçìîæíî ïðîèãíîðèðîâàòü. È ýòî õîðîøî. Åñëè èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé íå ëå÷èòü, èíôåêöèÿ äîáåðåòñÿ äî ïî÷åê, à ýòî ÷ðåâàòî î÷åíü ñåðüåçíûìè ïîñëåäñòâèÿìè.
Ñðåäñòâà ïðîòèâ èèôåêèöè
Ê ñ÷àñòüþ, äëÿ ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà æåíùèí èíôåêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé ëåãêî äèàãíîñòèðóåòñÿ è ëåãêî âûëå÷èâàåòñÿ. Îáû÷íî íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè, íàïðèìåð àìîêñèöèëëèí (amoxicillin).
“ 80-90 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ èíôåêöèé ìî÷åâûõ ïóòåé îäíîé äîçû àíòèáèîòèêà – îò îäíîé äî ÷åòûðåõ òàáëåòîê çà ïðèåì – äîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçäåëàòüñÿ ñ èíôåêöèåé è ñíÿòü ñèìïòîìû, îñîáåííî ïðè ïåðâîì, åäèíè÷íîì ïðîÿâëåíèè áîëåçíè, – ãîâîðèò ä-ð Óàéòìîð. – Áîëüøèíñòâî âðà÷åé òåì íå ìåíåå íàçíà÷àþò òðåõäíåâíûé èëè ïÿòèäíåâíûé êóðñ, ÷òîáû ãàðàíòèðîâàòü èçëå÷åíèå. Ýòî ãîðàçäî ìåíüøå, ÷åì ìû ïðèâûêëè ïðîïèñûâàòü, íî äîñòàòî÷íî, ÷òîáû èçáåæàòü âåðîÿòíûõ îñëîæíåíèé – ðàññòðîéñòâà æåëóäêà, ïðèñîåäèíåíèÿ ãðèáêîâîé èíôåêöèè.
Åñëè èíôèöèðîâàíèå ïðîèçîøëî â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ëå÷èòüñÿ âñå ðàâíî ìîæíî, íî òîëüêî îïðåäåëåííûìè àíòèáèîòèêàìè, î êîòîðûõ èçâåñòíî, ÷òî îíè áåçîïàñíû äëÿ ðàñòóùåãî ïëîäà, – ïîä÷åðêèâàåò ä-ð Óàéòìîð. – Åñëè íå ëå÷èòüñÿ, òî â 40 ñëó÷àÿõ èç 100 ó æåíùèíû â ïîñëåäíåé òðåòè áåðåìåííîñòè ðàçâèâàåòñÿ èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ïî÷åê”.
Ïðîâåðüòå ñâîé ìî÷åâîé ïóçûðü
Åñëè âû ïîäâåðæåíû ðåöèäèâàì öèñòèòà, îòâåòû íà ïðèâåäåííûå íèæå âîïðîñû ïîìîãóò âàì è âàøåìó âðà÷ó óñòàíîâèòü ïðè÷èíó ïîâòîðåíèÿ èíôåêöèè.
Íå ñëèøêîì ëè ðåäêî âû îïîðîæíÿåòå ìî÷åâîé ïóçûðü? Ñëèøêîì äîëãîå óäåðæàíèå ìî÷è ïðèâîäèò ê ïåðåïîëíåíèþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Êîãäà ýòî ïîâòîðÿåòñÿ ñíîâà è ñíîâà, ìî÷åâîé ïóçûðü, ïðåäñòàâëÿþùèé ñîáîé ìûøöó, ïîñòåïåííî îñëàáåâàåò è íå ìîæåò ñîêðàùàòüñÿ ñ ñèëîé, äîñòàòî÷íîé äëÿ îñâîáîæäåíèÿ îò âñåé íàêîïèâøåéñÿ ìî÷è. Åñëè ìî÷åâîé ïóçûðü íå îñâîáîæäàåòñÿ ïîëíîñòüþ, â íåì áóäóò ïîñòîÿííî ïðèñóòñòâîâàòü áàêòåðèè, óâåëè÷èâàÿ îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ èíôåêöèè.
Ïðîÿâëÿåòñÿ ëè èíôåêöèÿ ïîñëå ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ ? Âî âðåìÿ ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ áàêòåðèè èç îêðóæàþùåé ñðåäû ìîãóò ïîïàäàòü â óðåòðó â ðåçóëüòàòå äâèæåíèé ïåíèñà. Ó íåêîòîðûõ æåíùèí èíôåêöèÿ íà÷èíàåòñÿ âñÿêèé ðàç ïîñëå ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ. Îäíà 24-ëåòíÿÿ æåíùèíà ðàññêàçûâàëà, ÷òî åñëè â 10 ÷àñîâ âå÷åðà îíà çàíèìàëàñü ëþáîâüþ, òî çàðàíåå çíàëà, ÷òî â 3 ÷àñà äíÿ ó íåå ïîÿâÿòñÿ ïðèçíàêè èíôåêöèè. Ñâÿçü öèñòèòà ñ ëþáîâíûìè óòåõàìè íàøëà ñâîå îòðàæåíèå â âûðàæåíèè “öèñòèò ìåäîâîãî ìåñÿöà “. Ïîëüçóåòåñü ëè âû âëàãàëèùíîé äèàôðàãìîé èëè ïàñòîé äëÿ ðàçðóøåíèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ? “Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî æåíùèíû, èñïîëüçóþùèå äèàôðàãìó, â 2-4 ðàçà ÷àùå áîëåþò öèñòèòîì, ÷åì ïðî÷èå, – ãîâîðèò Êðèñòåí Óàéòìîð, äîêòîð ìåäèöèíû, ãëàâíûé âðà÷ óðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ áàçîâîãî ãîñïèòàëÿ â Ôèëàäåëüôèè. – Ïðóæèíÿùèé îáîäîê äèàôðàãìû îêàçûâàåò äàâëåíèå íà øåéêó ïóçûðÿ, êîòîðàÿ ìîæåò îïóõàòü, ïðåïÿòñòâóÿ ñâîáîäíîìó ïðîõîæäåíèþ ìî÷è, à ýòî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ èíôåêöèè “.
Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè òàêæå, ÷òî ñïåöèàëüíûå ïàñòû, ïðèìåíÿåìûå âìåñòå ñ îïèñàííîé äèàôðàãìîé, íàðóøàþò çàùèòíûé ìåõàíèçì âëàãàëèùà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî “íåáëàãîïðèÿòíàÿ “ôëîðà ëåã÷å ðàçìíîæàåòñÿ. Ó âàñ íàñòóïèëà ìåíîïàóçà ? Ïîíèæåííûé óðîâåíü ýñòðîãåíà ïîñëå ìåíîïàóçû ìîæåò âëèÿòü íà ðàáîòó ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è óðåòðû. “Áîëåå òîãî, – ãîâîðèò ä-ð Óàéòìîð, – ñòàðåþùèé ìî÷åâîé ïóçûðü òåðÿåò ýëàñòè÷íîñòü è íå ñæèìàåòñÿ òàê æå ýôôåêòèâíî, êàê ðàíüøå.  ðåçóëüòàòå ïóçûðü îïîðîæíÿåòñÿ íå ïîëíîñòüþ “.
×àñòûå ðåöèäèâû
Åñëè âàì ïîâåçåò, êîðîòêèé êóðñ àíòèáèîòèêîâ èçáàâèò âàñ îò èíôåêöèè. Îäíàêî ó íåêîòîðûõ æåíùèí èíôåêöèÿ âîçâðàùàåòñÿ ñíîâà è ñíîâà ñ îáåñêóðàæèâàþùåé ðåãóëÿðíîñòüþ, èíîãäà ñðàçó ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé, èíîãäà ÷åðåç íåäåëè. Ïî÷åìó òàê áûâàåò? “Áàêòåðèè ïîïàäàþò â ìî÷åâîé ïóçûðü ïîñòîÿííî, – îáúÿñíÿåò ä-ð Óàéòìîð, – íî ýòî íå âñåãäà ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ èíôåêöèè. Îíè ïðîñòî âûìûâàþòñÿ èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ýòî åãî îñíîâíîé çàùèòíûé ìåõàíèçì”. Îäíàêî ó íåêîòîðûõ æåíùèí åñòåñòâåííûå çàùèòíûå ìåõàíèçìû ìî÷åâîãî ïóçûðÿ îñëàáëåíû. Ïî îäíîé èç òåîðèé, ó òåõ, êòî ñòðàäàåò îò ðåöèäèâîâ èíôåêöèé ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ñòåíêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ òàêîâû, ÷òî áàêòåðèè “ïðèëèïàþò” ê íèì è íå óíîñÿòñÿ ñ ìî÷îé. Ñåé÷àñ âåäóòñÿ ýêñïåðèìåíòû, ñ òåì ÷òîáû íàéòè ñïîñîáû ïðåäîòâðàòèòü ïðèêðåïëåíèå áàêòåðèé ê ñòåíêàì.
Ñåêñ è èíôåêöèÿ
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ñ ïîìîùüþ àíòèáèîòèêîâ íå óäàåòñÿ ïðåäîòâðàòèòü ðåöèäèâû, âàø âðà÷ ìîæåò ïðåäëîæèòü ïðîéòè ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû ïðîâåðèòü, êàê ôóíêöèîíèðóåò ìî÷åâîé ïóçûðü, è óáåäèòüñÿ, ÷òî ó âàñ íåò äèàáåòà, îïóõîëåé, êàìíåé â ïî÷êàõ èëè íåïðîõîäèìîñòè ìî÷åâûõ ïóòåé. Íî çà÷àñòóþ ïðè÷èíà ïîâòîðÿþùèõñÿ èíôåêöèé òàê è îñòàåòñÿ íåèçâåñòíîé.
Äàæå â ýòîì ñëó÷àå ìîæíî ñäåëàòü ìíîãîå äëè óëó÷øåíèÿ ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð, íåêîòîðûå æåíùèíû îáíàðóæèëè ñâÿçü ìåæäó èíôåêöèÿìè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è ÷àñòîòîé ïîëîâûõ ñíîøåíèé.
“Æåíùèíàì, êîòîðûå çàìåòèëè ñâÿçü ìåæäó âîçîáíîâëåíèåì èíôåêöèè è ïîëîâûìè ñíîøåíèÿìè, ìû ñåé÷àñ ðåêîìåíäóåì äî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ èëè ñðàçó ïîñëå íåãî ïðèíèìàòü îäíó òàáëåòêó àíòèáèîòèêà, – ãîâîðèò ä-ð Óàéòìîð. – Åñëè ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïðîáëåìà ñâÿçàíà ñ èñïîëüçîâàíèåì âëàãàëèùíîé äèàôðàãìû (êîëïà÷êà ÊÐ) èëè ðàçðóøàþùèõ ñïåðìàòîçîèäû õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ìû ïðåäëàãàåì ïîïûòàòüñÿ èñïðîáîâàòü äðóãîå ñðåäñòâî ïðåäóïðåæäåíèÿ áåðåìåííîñòè, íàïðèìåð êîëïà÷îê, íàäåâàåìûé íà øåéêó ìàòêè. ×àñòî ýòîãî îêàçûâàåòñÿ äîñòàòî÷íî, ÷òîáû ïîêîí÷èòü ñ èíôåêöèåé èëè ñíÿòü îñòðîòó ïðîáëåìû”.
Åñëè ýòî íå ïîìîãàåò è èíôåêöèÿ ïðîäîëæàåò ïîðòèòü âàì æèçíü, òî ÷àñòî ñîâåòóþò ïðîâåñòè äëèòåëüíûé ïðîôèëàêòè÷åñêèé êóðñ ëå÷åíèÿ, íàçûâàåìûé åùå ñäåðæèâàþùåé òåðàïèåé ìàëûìè äîçàìè. Âðà÷è îáíàðóæèëè, ÷òî îäíà òàáëåòêà àíòèáèîòèêà íà íî÷ü ìîæåò â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ èçáàâëÿòü îò ðàçâèòèÿ èíôåêöèè ïðè ìèíèìàëüíûõ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèÿõ. Æåíùèíàì, ó êîòîðûõ âðåìÿ îò âðåìåíè ñèìïòîìû öèñòèòà ïîâòîðÿþòñÿ, âðà÷è ñîâåòóþò ëå÷èòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Âàì ðàññêàçûâàþò, êàêèå ëåêàðñòâà ýôôåêòèâíû ïðè çàáîëåâàíèè, è çàòåì ñíàáæàþò âàñ ëåêàðñòâàìè ïðî çàïàñ. Ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ èíôåêöèè âû ïðîâîäèòå êîðîòêèé êóðñ ëå÷åíèÿ. Âàì íå ïðèõîäèòñÿ çâîíèòü ñâîåìó âðà÷ó, îæèäàòü îòâåòíîãî çâîíêà, ïîñåùàòü âðà÷à, áðàòü ðåöåïò – âñå ýòî òðåáóåò âðåìåíè è çàòðàò. Âû óæå çíàåòå ïðèçíàêè íà÷èíàþùåéñÿ èíôåêöèè è ñìîæåòå íà÷àòü ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà ãîðàçäî ðàíüøå. Âàì íóæíî âåñòè ìåäèöèíñêèé äíåâíèê è çíàòü, êàêèå ñèìïòîìû òðåáóþò âèçèòà ê âðà÷ó. Åñëè âû â òîì âîçðàñòå, êîãäà ìåíîïàóçà óæå ïîçàäè, âàì ìîæåò ïðèíåñòè îáëåã÷åíèå òàêàÿ ïðîñòàÿ âåùü, êàê ýñòðîãå-íîçàìåñòèòåëüíàÿòåðàïèÿ. “Èíîãäàâñå, ÷òî òðåáóåòñÿ, – ýòî íàëîæèòü ìàçü, ñîäåðæàùóþ ýñòðîãåí, íà îáëàñòü âëàãàëèùà”, – ãîâîðèò ä-ð Óàéòìîð.
Ãäå æå áàêòåðèè?
Âñå ñèìïòîìû íà ìåñòå. Âû èõ çíàåòå êàê ñâîè ïÿòü ïàëüöåâ. Âû èäåòå ê âðà÷ó, è îí ïðîñèò âàñ ñäàòü àíàëèç ìî÷è. Íî íà ýòîò ðàç, êîãäà ïðèõîäÿò ðåçóëüòàòû, îí âûçûâàåò âàñ è ãîâîðèò: “Áàêòåðèé â âàøåé ìî÷å íå îáíàðóæåíî”. ×òî òåïåðü? Ïðåæäå âñåãî, íå ñïåøèòå èñêëþ÷èòü áàêòåðèàëüíóþ èíôåêöèþ. Èññëåäîâàíèÿ, âûïîëíåííûå â ïîñëåäíåå âðåìÿ, ïîêàçàëè, ÷òî êðèòåðèè îöåíêè “íîðìàëüíîñòè” ìî÷è âûáðàíû íåïðàâîìåðíî. Îêîëî òðåòè æåíùèí ñ îñòðûìè çàáîëåâàíèÿìè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé èìåþò “õîðîøèå” àíàëèçû, òî åñòü ñîäåðæàíèå áàêòåðèé â ìî÷å íèæå óðîâíÿ, êîòîðûé, ïî ëàáîðàòîðíûì ñòàíäàðòàì, ñîîòâåòñòâóåò íàëè÷èþ èíôåêöèè.
Èíîãäà áûâàåò òàê, ÷òî ôàêòè÷åñêè â ìî÷å íåò áàêòåðèé, à äèàãíîç òåì íå ìåíåå âñå òîò æå – öèñòèò. Íàéòè ïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ íå âñåãäà ëåãêî. “Ïðåäëàãàþòñÿ ðàçíûå îáúÿñíåíèÿ òàêîãî ÿâëåíèÿ, íî ÷àùå âñåãî çâó÷èò: “Ìû íå çíàåì”, – ïðèçíàåò Ëèíäà Áðóáàêåð, äîêòîð ìåäèöèíû, çàâåäóþùàÿ îòäåëåíèåì óðîãèíåêîëîãèè. – Íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ íàëèöî, ïîýòîìó ìû èñõîäèì èç ýòîé ðåàëüíîñòè è, êàê ìîæåì, ëå÷èì ñèìïòîìû è èùåì ïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ”.
Ä-ð Áðóáàêåð ãîâîðèò, ÷òî îáû÷íî îíà ïåðâûå äâà-òðè ïðèåìà ïàöèåíòîê òðàòèò íà òî, ÷òîáû îáúÿñíèòü æåíùèíàì, ÷òî ïðîèñõîäèò, è óáåäèòü èõ, ÷òî ýòî íå èíôåêöèÿ. “Óáåäèòü ïàöèåíòîê, ÷òî òàêèå ñèìïòîìû ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ â îòñóòñòâèå áàêòåðèé, î÷åíü òðóäíî, – îòìå÷àåò îíà. – Çàòåì ìû íà÷èíàåì ïåðåáèðàòü ðàçíûå îáñòîÿòåëüñòâà èõ æèçíè è ïðèêèäûâàòü, ÷òî ìîãëî âûçâàòü öèñòèò. Âîò óæ äåéñòâèòåëüíî ìåòîä ïðîá è îøèáîê. Ó íàñ íåò íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ òîãî, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî â òàêèõ ñëó÷àÿõ.
Ìû íà÷èíàåì çàäàâàòü âîïðîñû, – ïðîäîëæàåò ä-ð Áðóáàêåð. – Íå íà÷àëè ëè âû ïîëüçîâàòüñÿ íîâûì ñðåäñòâîì äëÿ âàíí? Ó âàñ äàâíî íåò ìåíñòðóàöèé? Îïèøèòå âàø ðàöèîí. Íå áûëî ëè ó âàñ ñèëüíîãî ñòðåññà? Ìû èùåì ÷òî-òî, ÷òî ìîãëî âûçâàòü ðàçäðàæåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, è èñõîäèì èç ýòîãî. Åñëè æåíùèíà â ïîñòêëèìàêòåðè÷åñêîì ïåðèîäå, ìû ìîæåì íà÷àòü ñ ýñòðîãåíîçàìåñòè-òåëüíîé òåðàïèè. Èñïîëüçîâàíèå íîâîãî ñðåäñòâà äëÿ âàíí äîëæíî áûòü íåìåäëåííî ïðåêðàùåíî”.
Ñàìîïîìîùü ïðè èíôåêöèè
Îò òîãî, ÷òî âû äåëàåòå äëÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ, êàê âû îáðàùàåòåñü ñî ñâîèì òåëîì, çàâèñèò, ñìîæåòå ëè âû ïðåäîòâðàùàòü èíôåêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðèøëîñü ëè âàì óæå íå ðàç ñòîëêíóòüñÿ ñ íèìè èëè íåò.
Âîò ÷òî ñîâåòóþò äåëàòü ñïåöèàëèñòû:
Âûìûâàéòå áàêòåðèè èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ýòî ëó÷øàÿ çàùèòà îò èíôåêöèè. Âûïèâàÿ øåñòü-âîñåìü ñòàêàíîâ âîäû â äåíü, âû ñïîñîáñòâóåòå âûìûâàíèþ áàêòåðèé.
Ïîëíîñòüþ îïîðîæíÿéòå ìî÷åâîé ïóçûðü. Êîãäà âàì êàæåòñÿ, ÷òî âû çàêàí÷èâàåòå ìî÷åèñïóñêàíèå, ñîãíèòåñü è ñèëüíî íàæìèòå íà îáëàñòü, ãäå íàõîäèòñÿ ìî÷åâîé ïóçûðü. Çàòåì âñòàíüòå, ñíîâà ñÿäüòå è ïîïûòàéòåñü ïîìî÷èòüñÿ åùå ðàç.
Ïîñåùàéòå òóàëåò ÷åðåç îïðåäåëåííûå ïðîìåæóòêè âðåìåíè. Âðåäíî è ñëèøêîì äîëãî óäåðæèâàòü ìî÷ó, è áåç êîíöà ìî÷èòüñÿ.  èäåàëüíîì ñëó÷àå ìåæäó ìî÷åèñïóñêàíèÿìè äîëæíî ïðîõîäèòü 3-4 ÷àñà. Ïîìî÷èòåñü äî è ïîñëå ñåêñà. Ýòî ëó÷øèé ñïîñîá ïðîìûòü âëàãàëèùå. Ïîñëå îïîðîæíåíèÿ êèøå÷íèêà âñåãäà âûòèðàéòåñü â íàïðàâëåíèè ñïåðåäè íàçàä.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âû íàäîëãî ïîêèäàåòå äîì, èìåéòå ïðè ñåáå òóàëåòíóþ áóìàãó.
Íîñèòå òðóñèêè ñ ëàñòîâèöåé èç õëîïêà, èçáåãàéòå íîñèòü òåñíîå áåëüå. Òðóñèêè èç õëîïêà ïîìîãàþò äåðæàòü îáëàñòü ãåíèòàëèé ñóõîé; òåñíûå òðóñèêè, íàïðîòèâ, çàäåðæèâàþò âëàãó â ýòîé îáëàñòè. ×àñòî ìåíÿéòå ãèãèåíè÷åñêèå ñàëôåòêè èëè òàìïîíû. Ýòî î÷åíü âàæíî äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ãèãèåíû è ïðåäîòâðàùåíèÿ èíôåêöèè âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèé. Íå ïðèíèìàéòå ïåííûå âàííû, íå ïîëüçóéòåñü ìûëîì ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì äîáàâîê. Îíè ìîãóò ðàçäðàæàòü óðåòðó è ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ èíôåêöèè.
Ïðåêðàòèòå ïîëüçîâàòüñÿ äèàôðàãìîé è ïàñòàìè äëÿ ðàçðóøåíèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ. Ó íåêîòîðûõ æåíùèí áûâàåò àëëåðãèÿ íà ëàòåêñíóþ ðåçèíó, èç êîòîðîé ñäåëàí ïðåçåðâàòèâ, èì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ îòêàçàòüñÿ îò èñïîëüçîâàíèÿ ïðåçåðâàòèâîâ.
Íåéòðàëèçóéòå ñâîþ ìî÷ó çà ñ÷åò äèåòû ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êèñëîò. Äëÿ óìåíüøåíèÿ ææåíèÿ â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ áîëåçíè ìîæíî èñïîëüçîâàòü àíòàöèäû, òàêèå, êàê Turns èëè Rolaid. Âàì ñòàíåò ëåã÷å, åñëè äâà ðàçà â äåíü âû áóäåòå åñòü àðáóç èëè âûïèâàòü ñòàêàí âîäû ñ ðàçâåäåííîé â íåì ÷àéíîé ëîæêîé ïèùåâîé ñîäû. (Îäíàêî ïîìíèòå, ÷òî ó íåêîòîðûõ ëþäåé ïèùåâàÿ ñîäà ïðèâîäèò ê çàäåðæêå æèäêîñòè â îðãàíèçìå. Åñëè âû îòíîñèòåñü ê èõ ÷èñëó, èçáåãàéòå ïîëüçîâàòüñÿ ñîäîé.)
Äèåòà è ñòðåññ
Òî, ÷òî âû åäèòå, ìîæåò èãðàòü ïåðâîñòåïåííóþ ðîëü – ê òàêîìó âûâîäó ïðèøëè ìåäèêè çà ïîñëåäíåå âðåìÿ. Äîëãèå ãîäû æåíùèíû ïåðåïîëíÿëè ñâîè ìî÷åâûå ïóçûðè êëþêâåííûì ñîêîì ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ öèñòèòà, âåðÿ, ÷òî ìî÷à ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì êèñëîòû – êëþ÷ ê çäîðîâîìó ìî÷åâîìó ïóçûðþ. Ýòî íå îáÿçàòåëüíî òàê, ñ÷èòàþò ñïåöèàëèñòû, êîòîðûå ñ íåäàâíèõ ïîð íà÷àëè ïîäîçðåâàòü, ÷òî êèñëûå ïðîìûâàíèÿ, íàïðèìåð êëþêâåííûì ñîêîì, ìîãóò îáîñòðÿòü âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ìî÷åâîì ïóçûðå, íîñÿùèå íåèíôåêöèîííûé õàðàêòåð. Ýòî âñå ðàâíî ÷òî ñûïàòü ñîëü íà ðàíû. “ß äîáèâàëàñü óëó÷øåíèÿ ïðèìåðíî â 60 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ òîëüêî çà ñ÷åò òîãî, ÷òî ïàöèåíòêè ïåðåñòàâàëè óïîòðåáëÿòü ïèùó ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì êèñëîò, – ãîâîðèò ä-ð Áðóáàêåð. – È äåéñòâèòåëüíî, íåò íèêàêèõ íàó÷íûõ ïîäòâåðæäåíèé òîãî, ÷òî ïîâûøåííàÿ êèñëîòíîñòü ïîìîãàåò. Íàïðîòèâ, ÿ îáíàðóæèëà, ÷òî ó ïàöèåíòîê, óâëåêàþùèõñÿ òàêèì ëå÷åíèåì, âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ñòàíîâèòñÿ õðîíè÷åñêèì”. Êðîìå òîãî, äèåòà ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êèñëîò – îäèí èç ñàìûõ áåçîïàñíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ.
Ñòðåññ òàêæå ìîæåò äàòü òîë÷îê ê ðàçâèòèþ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ó îäíèõ ñòðåññ ïðîâîöèðóåò ÿçâó æåëóäêà, ìèãðåíè, æåëóäî÷íûå ñïàçìû, ó äðóãèõ ïîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû öèñòèòà. “Õàðàêòåðíî, ÷òî ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ âðåìÿ îò âðåìåíè òî ïîÿâëÿþòñÿ, òî ïðîïàäàþò, – ãîâîðèò ä-ð Áðóáàêåð. – È åñëè âàì íå óäàåòñÿ îêîí÷àòåëüíî èçáàâèòüñÿ îò ïðîáëåì ñ ìî÷åâûì ïóçûðåì, âû ìîæåòå êîíòðîëèðîâàòü ñâîå ñîñòîÿíèå, íåçàâèñèìî îò òîãî, èíôåêöèÿ ëè âûçûâàåò ýòè ñèìïòîìû èëè ÷òî-òî äðóãîå”.
Èëëþñòðàöèè
ÖÈÑÒÈÒ
Âî âðåìÿ ïðèñòóïà îñòîðîæíàÿ ñòèìóëÿöèÿ äâóõ ïîêàçàííûõ òî÷åê ìåðèäèàíà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ìîãóò óìåíüøèòü áîëü.
Åñëè ó âàñ öèñòèò, îòêàæèòåñü îò êîôå, ñîêà êèñëûõ ôðóêòîâ è àëêîãîëÿ, ïåéòå â òå÷åíèå äíÿ ìíîãî âîäû.
Ýòîò ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê ïîêàçûâàåò ìî÷åâîé ïóçûðü (êðàñíûé îâàë) è ìî÷åòî÷íèêè, ñîåäèíÿþùèå åãî ñ ïî÷êàìè.
Ïàêåòèêè ñ ðîìàøêîâûì ÷àåì è öâåòû, èç êîòîðûõ åãî ãîòîâÿò. ×àé èç ðîìàøêè ïîìîãàåò ïðè öèñòèòå.
Источник