Как кишечная палочка может попасть в сперму

Как кишечная палочка может попасть в сперму thumbnail

Автор – Ю.А. Яшенок

E.coli – от латинского Escherichia coli (иначе – кишечная палочка, эшерихия коли). Эта бактерия имеет палочковидную форму и входит в состав нормальной микрофлоры ЖКТ человека. Известно огромное количество разновидностей микроорганизма, среди которых более сотни («собраны» в 5 больших групп) могут вызывать различные болезни.
E.coli у мужчин может в норме также присутствовать в передней области уретры (примерно у 25% здоровых лиц мужского пола). Выявление E.coli в отсутствие признаков патологии не является показанием к осуществлению терапии. Лечение E.coli проводят антибиотиками в случае развития инфекционного урогенитального заболевания, вызванного данной бактерией.

Бактерия E.coli может присутствовать в уретре мужчины в норме, но также может передаваться:
• при половом контакте (особенно анально-генитальном);
• заносом из кишечника в результате плохой гигиены, с током крови, лимфы;
• в результате трансплантации.

Иногда бывает заражение матерью новорожденного.
После проникновения микроорганизма в урогенитальный тракт возможно развитие нескольких ситуаций, таких как:
• временное носительство, иначе транзит (поэтому кишечную палочку относят к микрофлоре транзиторной), когда бактерия «проживает» в мочеполовых органах некоторое время, пару недель/месяцев, и в конце концов устраняется механизмами защиты организма;
• стойкое носительство, иначе позитивность, когда бактерия выявляется постоянно, а ее рост сдерживается теми же защитными факторами;
• развитие инфекции.

При любом варианте возможна передача бактерии половому партнеру.
E.coli у мужчин является наиболее частым возбудителем инфекций мочеполового тракта, таких как:
• простатит (острый – в 64% от всех эпизодов заболевания виновник именно кишечная палочка, хронический – «вина» эшерихии в 80% случаев) – воспаление железы предстательной;
• уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
• орхит (в тканях яичка воспалительный процесс), эпидидимит (воспалительная патология придатка), орхоэпидидимит – у пациентов старше 35-тилетнего возраста эти проблемы провоцирует преимущественно эшерихия;
• восходящие инфекции почек, мочевого пузыря (по разным данным до 95% таких заболеваний вызваны E.coli) и др.

К факторам, препятствующим размножению микроорганизма и развитию инфекционного заболевания в организме мужчины, относятся:
• механическая защита – у входа в уретру расположен особый элемент, иначе заслонка Герена, который препятствует проникновению бактерий, кроме того имеются железы, одни из которых выделяют уретральную слизь, а другие во время семяизвержения особый секрет (подобные выделения способствуют выведению бактерий из мочеиспускательного канала);
• слабощелочная/нейтральная уретральная среда;
• иммунологическая локальная защита;
• секрета простаты

Секрет простаты – цинк-пептидный комплекс, иначе называемый противомикробным фактором предстательной железы, обладает антимикробным действием, поддерживает щелочно-нейтральную среду.

Если в организме случается «поломка» одного или нескольких защитных факторов, происходит развитие болезни (говорят, что транзиторная микрофлора становится патогенной). У мужчин к факторам активизации патологических процессов, вызываемых E.coli, относят:
• хронический простатит – при этой болезни снижается содержание в простатическом секрете цинка, что приводит к нарушению функции вышеупомянутого цинкового комплекса;
• ранее перенесенные гонококковая и/или хламидийная инфекции – подобные проблемы вызывают процессы рубцевания в слизистой органов мочеполового тракта, в результате чего последняя перестает обеспечивать необходимый уровень иммунитета.

У мальчиков (у детей подавляющее число случаев ИМП (инфекций мочевыводящих путей) обусловлено именно кишечной палочкой) отмечаются следующие факторы риска:
• первый год жизни;
• необрезанный ребенок (обрезанные болеют реже примерно в 4 – 10 раз по разным данным);
• длительная катетеризация мочевых путей;
• врожденные структурные аномалии путей мочевыведения;
• наличие эпизода подобной инфекции в прошлом;
• застой мочи вследствие фимоза, камней в почках и пр.;
• семейная предрасположенность.

Симптомы инфекции, вызванной эшерихией коли, не являются специфическими для данного микроорганизма и определяются местом локализации воспаления.

Для уретрита характерны:
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• болевые ощущения при эрекции/семяизвержении;
• иногда – постоянная уретральная боль;
• уретральный зуд;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• в области уретры – дискомфортные ощущения, раздражение, покраснения, изменения формы/окраски наружного отверстия и пр.

При простатите больные могут жаловаться на:
• боль и дискомфорт в области промежности;
• боли в яичках;
• ощущение резей/болей в мочеиспускательном канале;
• чувство жжения после мочеиспускания, семяизвержения;
• различные дизурические нарушения – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, учащение последнего, слабость, прерывистость струи;
• преждевременность (или, напротив, затянутость полового акта), боли при эякуляции;
• стертость оргазма;
• выделения гнойно-слизистые (в случае уретропростатита).

Читайте также:  Средства от кишечной палочки

Основными признаками острой формы орхоэпидидимита служат:
• тупая сильная боль в мошонке;
• визуальное увеличение одного (или обоих) яичек;
• иногда – покраснение кожи мошонки;
• выявляемые при прощупывании резкая болезненность, уплотненное увеличенное яичко и/или придаток;
• симптом Прена (боль уменьшается при поднятии мошонки).

При хроническом заболевании боль умеренно выражена (или вообще отсутствует), в сперме может обнаруживаться кровь.

Выявление E.coli может проводиться в различных биологических образцах: моче, уретральных выделениях, соке простаты и др. Наличие таких микроорганизмов в моче (так называемая бактериурия) обладает диагностической ценностью при количестве в 1 мл свыше 105 микробных тел. Бактериурия бессимптомная не требует лечения, если же имеются признаки инфекционной патологии, то количественное диагностическое значение может быть снижено. К признакам инфекции относят не только жалобы пациента (которые могут и отсутствовать), но и повышенное содержание в моче лейкоцитов, изменение иных лабораторных показателей.

Диагностика E.coli у мужчин при урогенитальных проблемах включает:
• осмотр и опрос;
• общие анализы мочи и крови;
• полимеразную цепную реакцию (очень точная методика, благодаря которой возможно достоверное выявление бактерий даже в отсутствие клинических проявлений);
• бактериологический посев (иначе культуральное исследование);
• другие лабораторные, такие как микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ и пр., а также инструментальные (уретроскопия, МРТ, УЗИ, КТ) обследования, позволяющие исключить прочие возможные причины патологии.
Важно понимать, что инфекция, обусловленная кишечной палочкой, может сочетаться с проблемами, вызванными иными возбудителями.

Лечение E.coli-инфекции (препараты, режим, длительность приема и дозировки) назначает врач, исходя из индивидуальных характеристик состояния больного и проявлений заболевания. Важно, чтобы специалист был уверен, благодаря диагностическим данным, что проблема обусловлена именно кишечной палочкой, поскольку последняя условный патоген и может присутствовать в норме (наличие признаков болезни и выявление в анализах данного возбудителя не всегда говорит о том, что первое следствие действия второго).

При случайном выявлении E.coli лечение показано только при наличии соответствующих жалоб, планировании хирургических манипуляций на органах урогенитального тракта и т.п.

Лечение E.coli у мужчин осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, в идеале после установления чувствительности к последним возбудителя заболевания (определение антибиотикорезистентности осуществляется при проведении культурального исследования).

В общем случае для терапии острого простатита препаратами выбора являются пероральные формы фторхинолонов, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и др., цефалоспоринов (II, III поколений) – цефиксим, цефуроксим и т.п. Могут назначаться ко-тримоксазол, доксициклин. Обычный курс лечения не должен быть короче 4-х недель. Хронический простатит лечится дольше (до 12-ти недель), преимущественно фторхинолонами.

Лечение орхита/эпидидимита/орхоэпидидимита также проводят фторхинолонами, цефалоспоринами новых поколений, реже – ко-тримоксазолом, препаратами на основе ампициллина. Длительность – не менее 4-х недель, форма введения определяется тяжестью заболевания.

Как правило, для лечения E.coli-инфекции достаточно одного препарата. Лечение полового партнера проводится только при соответствующей рекомендации врача. На время терапии следует воздержаться от половых контактов (особенно анально-генитальных) или использовать барьерные контрацептивные средства.
Иногда специалист может дополнительно назначить ферментные и витаминные препараты, курсы массажа и физиопроцедур и т.д.

У мужчин инфекции мочеполовых путей часто протекают с осложнениями (некоторые специалисты считают уже сам эпизод ИМП у мужчин осложненной инфекцией). Осложненные инфекции чаще всего вызываются антибиотикоустойчивой Escherichia coli или ассоциацией нескольких групп бактерий. Развитию осложнений способствуют:
• врожденные или приобретенные структурные аномалии (камни в почках, инородные тела, удвоение мочеточников и пр.);
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);
• снижение защитных функций организма (возрастные, после трансплантации, иммунодефицитные состояния и т.д.) и иные факторы.

В отсутствие грамотного лечения инфекция, вызванная E.coli, у мужчин может привести к:
• распространению воспалительного процесса;
• хронизации патологии;
• развитию мужского бесплодия;
• к таким формам нарушения потенции, как стертость или даже отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;
• абсцессу, некрозу яичка (осложнения эпидидимита) и т.д.

Для предупреждения развития инфекционного процесса рекомендуется:
• соблюдать правила гигиены;
• соблюдать правила безопасного секса (постоянный половой партнер, использование барьерных средств защиты);
• своевременно проводить терапию гонококковой/хламидийной инфекций, хронического простатита;
• адекватно лечить или проводить коррекцию хронических заболеваний;
• придерживаться правил здорового образа жизни.

Читайте также:  Где обычно встречается кишечная палочка

Материалы, размещенные на данной странице, имеют общий информационный характер. Установление диагноза и назначение лечения является зоной ответственности врача.Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.

Методика лечения простатита

Источник

787 просмотров

1 сентября 2020

Здравствуйте! Месяц назад высеялось в сперме e.coli 10в6. Пропил курс таваника. Сейчас высеялось 10в7. Все остальное чисто во всех посевах и пцрах, иппп нет. Врач назначил сейчас уро-ваксом (лизаты e.coli) и ушел в отпуск. Я только начал принимать и вычитал на форумах про секстафаг ( поливалентный бактериофаг), который действует на e.coli в том числе (в иструкции написано).
Вопрос: не помешает ли одновременный прием бактериофага действию уро-ваксома??

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог

Здравствуйте. Принимать совместно можно. А то, что Вы пролечились, а потом опять высеялось, настораживает. Какая длительность лечения таваником была? Также как Вы сдавали посев эякулята? Головку полового члена протирали антисептиком?

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, 14 дней таваник. Головку не протирал

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, вручную сдавал в стерильный контейнер. Перед этим, естественно, сделал гигиену

Уролог

Подготовка была нарушена, лучше пересдать анализ, так как условно – патогенная флора могла попасть с головки. У Вас жалобы есть?

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, эпидидимит был, а простаты не чувствую, с мочеиспусканием проблем не было никогда. Единственная жалоба- либидо процентов на 20 от того, что пару лет назад было. Гормоны сдавал много раз, средний тестостерон 25 ннмоль (норма 12-42), эстрадиол в середине референсов, пролактин был на верхней границе, сбил достинексом, разницы никакой, гспг 40-50 скачет, индекс свободного тестостерона 58%. Как бы все нормально, а желания особого нет.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, ну если посоветуете еще что по гармонам посмотреть, благодарен буду. У других людей при тех же показателях либидо порой зашкаливает, так что даже не знаю, где еще смотреть. Видимо, простатит хронический вялотекущий такое дает

Уролог

Если есть проблемы с эрекцией, либидо, нужно одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс – гормон) – глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, 25 (ОН) – витамин D. Сдать б/х анализ крови натощак (обязательно уровень глюкозы, холестерина) – чтобы исключить сосудистый фактор, атеросклероз сосудов малого диаметра. Также пройти УЗДГ сосудов полового члена. Если не проверялись, то сдать ПЦР соскоб на все ИППП.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, все эти анализы на гормоны неоднократно сдавал (все без исключения, мне они к сожалению знакомы, все в референсах с запасом), зппп нет, неоднократно сдавал. С эрекцией хорошо, дело именно в ослабленном желании (либидо именно)

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, ну главное, ответ на вопрос услышал, и на том спасибо. А про либидо никто не знает, где этот зверь живет, как я понял

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, елинственный вопрос еще: если кломифена курс пропить, чтобы выработкк тестостерона взбодрить, это часто чревато последствиями позже?

Уролог

Тестостерон у Вас в норме, не надо препарат этот. Возможно у Вас такая индивидуальная половая конституция. Есть ли постоянный половой партнёр? Если нет, возможно и из – за этого у Вас такое состояние.

Уролог

А лишний вес есть? Если есть лишний вес, повышена окружность талии, то это может быть также причиной низкого либидо.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, вес 65 при росте 179, жира на животе нет, жилистый по телосложению. Проблема в том, что я помню, какое либидо высокое было буквально пару лет назад. Партнерша постоянная есть, но редко встречаемся. Из Вашей практики, есть связь либидо-простатит?

Читайте также:  Супракс при цистите вызванном кишечной палочкой

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, как раз пару лет назад первый раз проявился “паховый лимфоденит” по диагнозу врача. Тогда ничего не нашли. И в то время заметил падение либидо. А сейчас кишечную палочку нашли, она тогда и была видимо. Поэтому, видимо, связь с простатой у либидо прямая

Уролог

Воспалительный процесс может влиять на эрекцию, на либидо.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, ну так и получается, видимо. Скажите, есть смысл дигидротестостерон сдать? Возможно, в нем либидо прячется? Или не показательно?

Уролог

Да, сдайте. Его всего от общего тестостерона – около 7%, но он не мало важен. Лучше проверить.

Андролог, Уролог

Петр,если техника забора эякулята не нарушение, то ,опираясь на результаты посева,у Вас бактерипльный простатит,который требует а/б терапии ни менее трех недель.Бак.простатит является одним из факторов ЭЛ и снижения либидо,также либидо снижается на фоне гиперпролактинемии,поэтому вам необходимо держать этот показатель под контролем.Препараты,типа Кламифен,ч какой целью Вы хотите принять?Чтобы нарушить баланс гормонов? К тому же с ваших слов гормоны в нормальном диапазоне (по возможности прикрепите бланк гормонов) .Лечите простатит

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, прикрепил скрины. Таваник пил 2 недели, кишечная палочка только выросла. До этого вильпрафен пил 2 недели, и 2 недели югидокс. Без толку по анализам получается.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, да кломифен хотел попробовать, чтобы посмотреть , изменится ли либидо. Может у меня 2 года назад тестостерон 40 был, кто же знает? Да хотя вряд ли поможет: Гспг сразу же повысится следом и сожрет излишки свободного тестостерона. Таваник пил по чувствительности кишечной палочки, а она только выросла. Даже не знаю, что пить еще

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, врач говорит, что если дальше антибиотики пить будет, только хуже станет. Даже не знаю уже, так это или нет, но их я уже гору съел

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, предложил уро-ваксом, для стимуляции имунитета вроде как. Ну я еще про бактериофаг нашел. Попробуем. Совмещать же можно, как я понял?

Андролог, Уролог

Уро-ваксом на простату не воздействует.Фаги можно пропить,но опять же эффективность50/50.Если конкретно отвечать на вопрос,препараты совместимы.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, к амоксициллину еще чувствительна палочка у меня. Вы считаете, стоит курс пропить? Этот антибиотик в простату хоть проникает?

Андролог, Уролог

Однозначно нет.Зря пропьете.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, я загрузил сейчас скрин с чувствительностью к антибиотикам. Какой из них лучше пропить?

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, последний файл получается

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, спасибо за сарказм, очень уместно. Вместо дозировок и длительности курса стеб, очень профессионально!

Андролог, Уролог

Не совсем поняла,в чем сарказм?

Андролог, Уролог

Очень неудачный набор антибиотиков ,если из трех выбирать,то более подойдет Амикацин по 1г 1р/с 7÷10дн

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, извиняюсь, не так понял. Почитал про амоксициклин, написано, что в предстательной железе накапливается. Поэтому посчитал, что Вы с сарказмом ответили. Есть еще предыдущий результат, там другой набор антибиотиков. Посмотрите, пожалуйста, во вложении последний файл будет.

Андролог, Уролог

В этом посеве Вы резистентны к фторхинолонам.Проколите 7дн Гентамицин 80мг 2р/с ,затем 14дн Цефиксим 400мг 1р/с,Флуконазол 150мг на 7,14,21день приема антибилтиков,Хилак Фортеи25кап×3р/с 1мес

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, спасибо большое. Гентамицин уколы только, в таблетках не подойдет?(или нет в таблетках?)

Андролог, Уролог

Также,если не проходили курс простатопротекторов,проколоть Простакор 5мг 1р/с в/м 10дн,свечи Витапрост на ночь ректальнои10дн.Через три недели с момента лечения начать прием Тестогенона 1капсула в первой половине дня 1мес и Селцинк 1капсула 1р/с 1мес.Контролировать прооактин

Андролог, Уролог

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Андролог, Уролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник