Как лечить диарею ребенку до двух лет

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Жидкий стул может появиться в любом возрасте. Но особую тревогу такое явление вызывает в детском возрасте. Патология может быть вызвана разными факторами, но в их основе лежат расстройства кишечника. Родители должны знать основные симптомы и понимать, как остановить понос у ребенка в два года. Именно этот возрастной промежуток рассмотрим далее в статье.

Понос у ребенка 2 лет

Почему возникает проблема

Диарея связана с усиленной перистальтикой кишечника. В этом случае содержимое прямой и толстой кишки продвигается намного быстрее и каловые массы не успевают формироваться. У маленьких детишек, возраст которых составляет 1-3 года, понос может быть довольно часто и не связан ни с какими проблемами. Дело в том, что работа всего организма еще не совершенна, а необходимых ферментов для переваривания пищи может не хватать. Поэтому в два года понос может спровоцировать даже привычный сок, если малыш выпил его больше положенной нормы.

Прежде чем решать, как остановить понос у ребенка в 2 года, стоит понять причины его появления. Если других признаков нет, то провоцирующим фактором можно назвать погрешности в питании. В этом случае изменение в рационе поможет устранить неприятный симптом. Но жидкий стул может сочетаться со вздутием живота, рвотой и повышенной температурой. В этом случае малыша надо показать врачу для выбора тактики лечения.

Порой родители не знают, что дать ребенку при поносе в 2 года, и часто ориентируются на советы знакомых или рекламу. Однако врачи не рекомендуют этого делать, если неизвестны причины диареи. Состояние ребенка может только ухудшиться. Уж тем более не стоит предлагать малышу препараты, рассчитанные на взрослых.

Как остановить понос у ребенка в 2 года

Возможные причины

Диарея у детей третьего года жизни может быть вызвана банальным нарушением в рационе. Но причинами также служат вирусные и бактериальные инфекции. При этом другими симптомами выступает рвота, повышение температуры тела и общая слабость. Ребенок может не есть, но если он отказывается от предложенного питья, то это тревожный признак. В результате может развиться обезвоживание, поэтому важно понимать, как остановить понос у ребенка в 2 года, чтобы он не перерос в большую проблему.

В возрасте 2-3 лет многие дети начинают посещать дошкольные учреждения. Если при приготовлении пищи не соблюдаются санитарные нормы, то причиной возникновения поноса может выступать бактериальная инфекция. В этом случае виновниками выступают бактерии либо патогенные кишечные палочки.

Причиной также могут быть некачественные продукты, плохая гигиена рук, контакт с зараженным бактериальной инфекцией ребенком. Разберемся, что можно при поносе ребенку в 2 года и какие действия необходимо предпринять.

Особенности лечения поноса у детей 1-2 лет

Если диагностируется диарея в столь малом возрасте, то важно не допустить обезвоживания. Средства от поноса для детей 2 лет должны восполнять дефицит воды, поэтому так важно давать им “Регидрон” или другие регидратационные растворы.

Хорошим средством лечения поноса, вызванного патогенными микробами, является “Энтерофурил”. Его рекомендуют при остром диарейном синдроме, если общее самочувствие ребенка удовлетворительное, нет температуры. Однако для детей младше трех лет необходимо предлагать средство в виде суспензии. Капсулы предназначены для тех, кому уже исполнилось три года и старше.

Если малыш в первый день болезни не желает принимать пищу, то настаивать не стоит. В этом заключается основная терапия поноса у детей до 2-3 лет. Но отказ от еды более чем трое суток – это повод получить консультацию у педиатра. Однако важно следить, чтобы малыш пил достаточное количество жидкости.

Основные лекарства для лечения поноса у детей

Довольно часто возникает понос у ребенка в 2 года. Лечение подбирается с учетом тяжести состояния и сопутствующих симптомов. Родители должны учитывать, что все препараты от поноса делятся на группы:

противовирусные используются, если диарея спровоцирована вирусной природой;
противомикробные используют, когда понос вызван патогенными микробами;
регидратационные используются при любом поносе и способствуют восполнению жидкости в организме;
сорбенты необходимы для выведения токсинов, микробов и любой патогенной микрофлоры из кишечника.

Регидратационная терапия

Что дать от поноса ребенку в 2 года? Лекарства, которые необходимы в первую очередь, должны восполнить потерю солей и минералов. Многие специалисты сходятся во мнении, что простой воды в данном случае недостаточно. В тяжелых случаях врачи вводят специальные препараты внутривенно. Дома можно использовать специальные растворы. Ученые давно знают, какое соотношение солей и минералов должно поступать в организм ребенка, и на основе этих данных готовят специальные препараты. Дозировка для двухлетки всегда указана на упаковке.

Удобно использовать следующие порошки, которые требуют только добавления воды:

“Регидрон”;
“Гастролит”;
“Хумана Электролит”;
“Нормогидрон”.

Если под рукой не оказалось готового средства, его можно приготовить в домашних условиях. Для этого в один литр теплой воды добавляют две чайной ложки сахара и 1/3 чайной ложки соли. Полученным раствором выпаивают малыша на протяжении дня.

Использование сорбентов

Подобные препараты призваны связывать токсины, патогенные микробы и выводить их вместе с каловыми массами. Если у ребенка в 2 года понос, что делать – скажет врач. Обязательно будут рекомендованы сорбенты, чтобы вывести из кишечника провоцирующие проблему элементы. Их эффективность научно доказана, даже при отравлении ядами такие препараты помогают. Состав всех основных средств отличается натуральностью, поэтому прием возможен даже в двухлетнем возрасте. Часто педиатры рекомендуют следующие лекарства:

Активированный уголь. Выпускается в виде таблеток или порошка. Препарат можно давать детям, он переносится хорошо. Единственный минус – дети не всегда охотно принимают черные невкусные пилюли.

Активированный уголь при поносе

“Смекта”. Инструкция к применению для детей показывает, что этот популярный препарат разрешен к приему с самого рождения. В аннотации указано, что средство хорошо справляется с бактериями, токсинами и вирусами. При этом понос устраняется буквально за несколько приемов. Однако при приеме “Смекты” необходимо учитывать, что она снижает действие других препаратов, поэтому лекарство следует принимать за час до приема абсорбента или по истечении двух часов после. Очень хорошо переносится детьми “Смекта”. Инструкция по применению гласит, что порошок необходимо разводить с водой и выпаивать получившимся раствором малыша.
“Энтеросгель”. Довольно популярный препарат, который выпускается в виде геля. Его преимущество именно в форме выпуска. Дети двух лет и младше охотно соглашаются принимать сладкое лекарство. Препарат связывает и выводит с каловыми массами бактерии, токсины. Эффективен он также против вирусов. Важно, что средство бережно воздействует на желудочно-кишечный тракт, способствует регенерации его клеток и не влияет на полезную микрофлору.
“Лигнин”. Состоит из древесины хвойных деревьев. Способствует выводу бактерий, токсинов и продуктов брожения.

Все препараты хорошо себя зарекомендовали и эффективно борются с поносом у детей двух лет и старше. Некоторые из них показаны даже новорожденным.

Назначают ли ферменты

Назначение ферментов должно находиться под контролем врача. Их прием обоснован, если точно установлено, что причиной поноса является воспаление поджелудочной железы или диарея развилась на фоне приема антибиотиков. Недостаток определенных ферментов определяется при помощи копрограммы. К наиболее известным препаратам, которые можно рекомендовать двухлетнему малышу, относят следующие:

“Панкреатин”;
“Мезим”;
“Фестал”;
“Фрион”;
“Пангрол”.

Для стабилизации микрофлоры кишечника назначают “Хилак форте”. Детям он показан при диарее, метеоризме или проявлении аллергических реакций. Препарат восстанавливает кислотность ЖКТ, нормализует нарушенную микрофлору кишечника, способствует регенерации поврежденных клеток, восстанавливает водно-электролитный баланс. В каплях выпускается “Хилак форте”. Детям удобно его принимать. Двухлетний малыш за раз может принять от 20 до 40 капелек. В день необходимо обеспечить трехразовый прием.

Можно ли давать обезболивающие

При вирусной природе поноса у ребенка может подняться температура. В этом случае обоснован прием жаропонижающего. Рекомендованы препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но суппозитории давать нецелесообразно, лучше ограничиться сиропом.

Но вот обезболивающее при диарее у малыша не рекомендуется. Прием может скрыть тревожный симптом и помощь будет оказана слишком поздно. Чтобы снять болезненные спазмы, можно предложить лишь “Но-шпу”.

Чем кормить ребенка в 2 года при поносе

При поносе необходимо соблюдать щадящий рацион. В первый день болезни можно вообще ничего не есть или существенно снизить привычную порцию. Это необходимо для снятия нагрузки на желудочно-кишечный тракт и печень. Как только состояние начнет улучшаться, можно увеличивать количество съеденной еды.

При составлении меню стоит учитывать следующие рекомендации врачей:

Можно предлагать подсушенный хлеб, либо сухарики (без специй и соли).
Совсем соли избегать нельзя. Она необходима для поддержки водно-солевого баланса.
Необходимы продукты с повышенным содержанием пектина. Это могут быть бананы, но лучше предложить печеное яблоко.
После нормализации работы кишечника на пользу пойдут белковые продукты. Рекомендовано белое мясо индейки или курицы. Но готовить лучше паровые тефтели или котлетки. Яйца разрешены, но только в вареном виде.
Вода, чай, компот разрешаются без каких-либо ограничений.

Диета при поносе

Это делать нельзя

Как остановить понос у ребенка в 2 года, должен понимать любой родитель. Есть моменты, которые делать не рекомендуется:

насильно кормить;
поить газированными напитками;
составлять меню из бобовых и других продуктов, которые способствуют метеоризму (капуста, свежий хлеб, фрукты);
без рекомендации врача нельзя давать препараты, которые рассчитаны на взрослых.

Так, “Лоперамид” считается очень эффективным против поноса. Но в противопоказаниях указан возраст до 8 лет. Однако по необходимости врач может назначить его и деткам, которым только исполнилось два года.

Нельзя давать обезболивающее, если малыш жалуется на боли в районе живота. Так симптомы смажутся и врачу будет затруднительно поставить точный диагноз.

Чем еще можно помочь

Часто родители не знают, как остановить понос у ребенка в 2 года. Помимо лекарственных препаратов, существуют довольно действенные народные способы лечения:

Настой из листьев груши можно давать ребенку по столовой ложке до 6 раз в сутки.
Кожура граната без белой прослойки сушится и готовится настой. Ребенок должен выпить около трети стакана, для закрепления эффекта еще треть выпивается через три часа.

Настой из гранатовых корок при поносе

Чтобы сделать стул более сформированным, можно использовать крахмал. Для этого лучше приготовить кисель и предлагать ребенку без ограничений.
Отличными вяжущими свойствами обладает черный чай. Он также способствует укреплению внутренних стенок кишечника. Но перед сном не рекомендуется предлагать слишком крепкий напиток, иначе сон может нарушиться.

Вообще, чай очень хорошо помогает при кишечных расстройствах. Поэтому напиток можно предлагать ребенку практически без ограничений.

Что предложить при поносе

Настораживающие симптомы

Обычно понос у ребенка проходит при должном лечении и уходе. Но есть случаи, когда потребуется медицинская помощь. Родители должны незамедлительно показать ребенка врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

потливость либо сухость кожи и слизистых;
угнетенное состояние, слабость;
учащенный пульс;
отсутствие слез при плаче;
сероватый оттенок кожи;
слюна стала вязкой;
мочеиспускание редкое или вообще отсутствие;
западение глаз;
судороги;
холодные конечности;
мраморный оттенок кожи;
боли в животе;
полный отказ от любой жидкости.

Вывод

Опасным следствием поноса является обезвоживание. Чтобы не допустить это состояние, необходимо буквально по ложечке поить малыша. Однако использовать соки или газированные напитки запрещено. Лучше всего применять специальные растворы. Можно ограничиться водой, в которую добавляется сахар и соль.

Источник