Как лечить дисбактериоз и нарине
Дисбактериоз кишечника в чистом виде, то есть на фоне отсутствия первичной патологии органов желудочно-кишечного тракта, является широко распространенной патологией, особенно на фоне бесконтрольного применения различных медикаментозных препаратов и, в первую очередь, антибактериальных препаратов. Дисбактериальные нарушения кишечной микрофлоры сопровождают многие функциональные и воспалительные заболевания толстой кишки. Возникая как симптом заболевания, дисбактериоз в дальнейшем отягощает его течение. При развитии дисбактериоза увеличение количества условно – патогенной микрофлоры в толстой кишке происходит на фоне снижения количества анаэробной флоры, в частности, микробов молочнокислого брожения (бифидобактерий и лактобацилл). Этому процессу отводится ведущая роль в патогенезе заболеваний толстой кишки (1, 2).
Как показали исследования, в подавляющем большинстве случаев (80%) коррекция дисбактериозов с помощью «НАРИНЭ» достигалась в течение 10-15дней. Так, у 10% больных положительный эффект наступал уже на 5-й день, у 65% – 10-й, у 25% – на 15-й день лечения. Положительные изменения в состоянии кишечной микрофлоры и коррекция дисбактериозов совпадали с положительной динамикой клинических данных, данных эндоскопического обследования, общего самочувствия и психологического настроя пациентов.
Влияние «НАРИНЭ» на микрофлору кишечника изучено у 30 больных c функциональными (синдром «раздраженной» кишки, спастический и атонический запор, функциональная диарея) и 28 – с воспалительными заболеваниями толстой кишки: у 21 был катаральный колит и у 7- больных – неспецифический язвенный колит (НЯК). Группу сравнения составили 16 больных с функциональными и воспалительными заболеваниями толстой кишки, сопровождающимися дисбактериозом той или иной степени тяжести (6).
Больные принимали «НАРИНЭ» внутрь по 2 капсулы в течение 20-ти дней, и в виде микроклизмы, по 30мл при 370С курсом 5 дней. Больным НЯК микроклизмы не производились. В группе сравнения больные получали бификол по 10 доз и колибактерин по 15 доз в течение 20 дней. Видовой и количественный состав микрофлоры изучали согласно методическим рекомендациям (3). Степень выраженности дисбактериальных изменений (Д1, Д2, Д3) оценивали по схеме (2). Исследования кишечной микрофлоры больных, получавших в качестве лечения «НАРИНЭ», производили в процессе коррекции дисбактериозов на 5, 10, 15 сутки. В контрольной группе больных анализы проводились на 10-й и 20-й день. Предварительные исследования показали, что раньше этого срока изменений в составе кишечной микрофлоры при лечении бификолом и колибактерином не наступает. Отсутствие дисбактериоза констатировали при повторном отрицательном анализе кала на дисбактериоз.
У обследованных больных до начала лечения наблюдались следующие изменения кишечной микрофлоры: снижение количества анаэробной бифидофлоры (менее 108 в 1г фекалий) или ее отсутствие (в 93% случаев), увеличение условно-патогенной аэробной флоры: в 30,4% случаев высевались лактозодефективные гемолитические формы кишечной палочки, в 23,4% случаев – протей, в 33,9% высевались другие представители условно-патогенной флоры: энтеробактер, цитробактер, клебсиеллы, стафилококки (см. таблицу №1).
Таблица № 1
Состав кишечной микрофлоры до и после лечения смесью «Наринэ» (в %)
| Срок исследования | Бифидобактерии в разведениифекалий 10-8 | Лактозодефектные и гемолитические эшерихии | Протей | Прочие условно-патогенные энтеробактерии |
|---|---|---|---|---|
| До лечения | 6.9 | 31 | 24.1 | 34.4 |
| После лечения | 91.4 | 6.9 | 6.9 | 5.1 |
В первой группе у 32 больных основной группы до лечения наблюдался дисбактериоз (Д1), у 19 -Д2 и у 7 больных Д3. В контрольной группе 6 больных имели Д1 и 10 – Д2. В группе больных, принимавших «НАРИНЭ», к концу лечения в 96,6% случаев отмечалась либо полная нормализация ( у 53 больных), либо значительные положительные изменения в составе кишечной микрофлоры (у 3 больных Д3 перешел в Д1). Почти во всех случаях наблюдалось восстановление бифидофлоры, исчезновение или уменьшение концентрации условно-патогенной флоры, гемолитические и лактозодефективные формы кишечной палочки уступали место полноценным эшерихиям. Только у 2 больных НЯК с Д3, у которых выделялся протей в высокой концентрации, на 15 –й день лечения не наблюдалось существенных сдвигов в составе кишечной микрофлоры.
Как показали исследования, в подавляющем большинстве случаев (75,8%) коррекция дисбактериозов с помощью «НАРИНЭ» достигалась в течение 10-15дней. Так, у 6 больных положительный эффект наступал уже на 5-й день, у 39- на 10-й, у 11 на 15-й день лечения. После коррекции дисбактериоза больные продолжали получать «НАРИНЭ» до выписки. Легкие формы дисбактериоза (Д|) лучше поддавались коррекции — в среднем за 5—10 дней, Д2 — в течение 10—15 дней, самые тяжелые формы дисбактериоза (Дз) у 3 больных были ликвидированы соответственно на 10, 15 и 25-е сутки , в 3 случаях Дз перешел в Д1 в течение 15 дней – у 2 больных и в течение 10 дней – у 1 больного.
Положительные изменения в состоянии кишечной микрофлоры и коррекция дисбактериозов совпадали с положительной динамикой клинических данных, данных эндоскопического обследования, общего самочувствия и психологического настроя пациентов.
Что касается контрольной группы больных, получавших бификол, то на 15 день положительная динамика наблюдалась у 7 больных с Д1 и на 20 сутки у 5 больных с Д1 и двоих с Д2. В группе, получавшей колибактерин, в течение указанного периода времени положительная динамика наблюдалась только у 6 больных.
Таким образом, проведенные исследования показали, что коррекция дисбактериоза с помощью «НАРИНЭ», результативнее, чем бификолом, который считается наиболее эффективным средством коррекции этого состояния (4,5).
Исходя из того, что при принятии во внутрь часть молочнокислых бактерий (и продуктов их метаболизма) погибает при прохождении по желудочно-кишечному тракту под действием желудочного сока и ферментов кишечника, сотрудники кафедры инфекционных болезней, сотрудники кафедры общей хирургии ЕрМИ решили культуру молочнокислых бактерий штамма 317/402 вводить per rectum непосредственно в дистальный отдел кишечника при помощи резинового катетера раз в день после очистительной клизмы в количестве 5мл в течение 5 дней. Количество 5мл выбрано потому, что большее количество вызвало бы позывы на дефекацию. Общее количество набираемой в 10 мл-ый шприц культуры составляло 7мл в расчете на объем катетера (2мл). Исходя из того, что в 1мл молока, сквашенного культурой 317/402, содержится 200млн клеток молочнокислых бактерий, одномоментно в дистальный отдел толстой кишки вводили 1млрд. последних.
Известно, что в толстой кишке наблюдаются следующие движения (кроме перистальтики): малые маятникообразные, большие маятникообразные, большие движения толстой кишки, и наконец, антиперистальтические движения, которые наблюдаются периодически через 4-5 минут. Указанные движения способствуют как перемешиванию содержимого толстой кишки, так и его движению в оральном направлении. Следовательно, культура 317402, введенная в сигмовидный отдел толстой кишки распространяется по всему толстому кишечнику. Кроме того, указанная процедура полезна для хирургических больных вследствие того, что толстая кишка обладает выраженной способностью всасывать жидкости. Антибиотические вещества молочнокислых бактерий, введенные вместе с микробами, гематогенно распространяются по всему организму, что является и профилактикой раневой инфекции. Дисбактериоз кишечника был выявлен у 29,6% лиц, обратившихся в больницу с хирургической патологией. Микробиологическое обследование кала этих больных выявило обсемененность золотистыми стафилококками, протеем, гафнией, встречались носители Sch.Flexneri.
Клинические проявления наблюдались у 37% лиц с выявленным бактериологическим дисбактериозом. Больных беспокоили поносы, реже запоры, обильные выделения слизистого, слизисто-гнойного, а иногда и гнойно-кровянистого характера, тенезмы, схваткообразные боли в животе. У больных с выраженной клинической картиной наблюдались слабость, головные боли.
Контрольные исследования проводились через неделю после окончания курса лечения. Только в одном случае бактериологическими исследованиями удалось выявить гафнию в незначительном количестве. В остальных случаях патогенные и условно- патогенные микроорганизмы не обнаруживались. У больных с вышеуказанными симптомами болезни, наряду с микробиологическим, в подавляющем большинстве случаев наблюдалось и клиническое выздоровление.
Анализируя результаты приведенных исследований, можно придти к выводу о том, что лечение дисбактериозов кишечника путем введения культуры молочнокислыхбактерий штамма 317402 «НАРИНЭ» в дистальный отдел толстой кишки является одним из рациональных методов использования этих микроорганизмов и их антибиотических веществ. Тем более, известно, что эти микроорганизмы приживаются в кишечнике человека. Не вызывает сомнения и то, что большего эффекта можно добиться при сочетанном применении молочнокислых бактерий per os и per rectum.
Литература:
- Петровская В.Г., Марко О.Н. , Микрофлора человека в норме и патологии. – М, 1976г.,
- стр.141-156
- Пинегин Б.В., Мальцев В.Н., Коршунов В.М., Дисбактериозы кишечника – М. 1984
- Эпштейн-Литвек Р.В. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника: методические рекомендации М., 1977г.
- Ким С.Д., Корнева Т.К., Ханина Г.И., «Проблемы проктологии», – М. 1984г.,- вып.5, – стр.71-74
- Суздальцев А.А., Сборник научных работ военно-мед. фак-та., Куйбышев. мед инст-та – 1979г., -№8, – стр.73-74
- Л.У. Назаров, к.м.н. В.Г. Саркисян Научно-исследовательский институт проктологии Мин. Здрав. Арм. СССР
Источник
Микрофлора кишечника имеет важное значение для правильной работы этого органа и здоровья человеческого организма. Нарушение микрофлоры может происходить по разным причинам: из-за перенесенных заболеваний ЖКТ, приема антибиотиков, смены режима питания и т.д.
Для лечения дисбактериозов разного происхождения назначаются пробиотики и пребиотики, которые, по заверениям фармацевтических компаний, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. К числу пробиотических препаратов относится биологически активная добавка Наринэ. Она продается в большинстве аптек и находится в свободной продаже.
1. Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Препарату Наринэ свойственно действие, нормализующее и поддерживающее естественную микрофлору кишечника. Продукт выпускается в порошке, капсулах, таблетках и представляет собой БАД, предназначенную для лечения и профилактики дисбактериозов и их негативных последствий. Препарат разрешается применять пациентам всех возрастов.
В порошке Наринэ содержится живая культура микроорганизмов (ацидофильных молочнокислых бактерий) Lactobacillus acidophilus, предназначенных для приготовления закваски. Лекарственный кисломолочный продукт, который получают из этой закваски, используют для детского и лечебного питания. Прием закваски в ее конечной форме способствует восстановлению количества анаэробных микроорганизмов (бифидобактерий/лактобактерий), увеличению активности естественной кишечной палочки, угнетению роста потенциально-патогенной флоры и установлению баланса в кишечном микробном биоценозе.
Лактобактерии, которые входят в состав приготовленного продукта, хорошо приживаются в кишечнике, отличаются устойчивостью к воздействию большинства антибактериальных и химиотерапевтических лечебных средств. Лактобактерии представляют собой естественные микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Их задача – вырабатывать ряд жизненно необходимых аминокислот, ферментов и витаминов (витамины В и С, фолиевая кислота и др.), а также содействовать процессу переваривания углеводов, белков и жиров.
Другая полезная способность бактерий заключается в их антагонистическом действии, которое направлено против патогенных и потенциально-патогенных микроорганизмов, вызывающих дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллез и прочие подобные заболевания (кишечная палочка (патогенная), протеи, стафилококки, стрептококки и пр.). Механизм такого действия обусловлен вытеснением болезнетворной микрофлоры из кишечника и восстановлением правильного бактериального баланса.
Интересно, что прием биодобавки способствует улучшению усвоения железа, кальция и прочих микроэлементов, повышению устойчивости организма к инфекционным, токсическим и другим агентам. При употреблении препарата наблюдаются адаптогенный и радиопротекторный эффекты.
Показания к применению
Наринэ остается эффективным как в сухом, так и в кисломолочном или растворенном виде. Продукт может применяться самостоятельно либо в качестве дополнительного препарата в комплексной терапии с применением других лекарств.
Добавку рекомендуется применять пациентам с болезненными состояниями, протекающими с недостатком пробиотических микроорганизмов:
- кишечная дисфункция, развившаяся на фоне гормонального лечения, антибиотикотерапии, химиотерапии и лучевой терапии;
- терапия/профилактика дисбактериоза кишечника, приобретенного по тем или иным причинам;
- лечение (комплексное) или профилактика энтероколитов, дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковых инфекций;
- комплексная терапия нейродермитов, экземы, эксудативного диатеза, атопического дерматита;
- восстановление кишечной микрофлоры у людей, которые подвергались воздействию ионизирующей радиации в небольших дозах;
- комплексное лечение гинекологических патологий, сахарного диабета и пародонтозов.
Препарат может назначаться взрослым пациентам, занятым на производстве с опасными/вредными условиями труда. Иногда Наринэ в виде кисломолочного продукта назначают кормящим матерям (в качестве заменителя молока) или грудным детям (в качестве дополнительной составляющей питания).
Продукт может быть назначен недоношенным и ослабленным деткам, а также малышам, рожденным женщинами с низким содержанием гемоглобина в плазме или с отрицательным резус-фактором.
Местное применение препарата рекомендуется в случае поражения слизистых оболочек и кожных покровов, например, при:
-
пародонтозе (в виде аппликаций); - болезненных состояниях носоглотки, включая отиты, конъюнктивиты и гаймориты (в виде капель для носа);
- кожных воспалениях, наружных или гнойных ранах, трещинах сосков, послеоперационных нагноениях, ожогах, фурункулах, маститах, пупочных заражениях младенцев (в виде повязок и компрессов);
- гинекологических, проктологических и урологических патологиях (в виде тампонов, спринцеваний и ванночек);
- заболеваниях ротовой полости, тонзиллите (в виде полосканий);
- кожных поражениях в косметологии (в виде мази).
Способ применения
Таблетированные и капсулированные формы препарата назначаются пациентам старше трех лет.
Препарат, независимо от формы его выпуска, принимают внутрь. Делают это за 20-30 минут до еды либо во время приема пищи.
В терапевтических целях 200-300 мг препарата принимают дважды-трижды в день в течение 20-30 суток. В профилактических целях рекомендован прием 200-300 мг Наринэ в день на протяжении месяца.
Для приема Наринэ в растворенном виде внутрь флакона с порошком добавляют кипяченую воду, температура которой составляет от 37 до 40°С.
Согласно инструкции, порошок, растворенный в воде, может применяться как местный препарат для закапывания в нос, полоскания горла и ротовой полости, ванночек, спринцеваний, аппликаций на деснах и т.д. Местное применение продукта желательно сочетать с приемом аналогичного продукта внутрь.
Видео на тему: Готовим домашний йогурт НАРИНЭ в йогуртнице MOULINEX. Пробиотик
Форма выпуска, состав
В состав порошка, таблеток и капсул Наринэ входят элементы среды и лиофилизированная культура микроорганизмов Lactobacillus acidophilus.
Пробиотик продается в виде порошка, капсул или таблеток.
Взаимодействие с другими препаратами
Препараты Наринэ могут применяться параллельно с другими продуктами и лечебными средствами.
2. Побочные действия
Побочные эффекты, связанные с приемом Наринэ, практически отсутствуют. В некоторых случаях (особенно у младенцев) в первые двое суток применения Наринэ наблюдается учащенный стул. В большинстве случаев данный симптом исчезает самостоятельно.
На сегодняшний день информация о других нежелательных реакциях, спровоцированных приемом препарата в тех или иных формах, отсутствует.
Передозировка
Сведений о развитии негативных реакций, вызванных приемом завышенных доз Наринэ, до сегодняшнего дня не поступало.
Противопоказания
Прежде чем назначать пациенту пробиотик, врач должен убедиться в отсутствии у больного гиперчувствительности к молочнокислым или другим ингредиентам продукта.
При беременности
Наринэ не запрещено принимать ни в период лактации, ни во время беременности. Кроме того, врачи часто рекомендуют данный препарат своим кормящим и беременным пациенткам.
3. Условия и сроки хранения
Чтобы продукт не потерял своих лечебных свойств, хранить его нужно при температуре, не превышающей +5 градусов. Причем, это касается всех форм препарата.
Использовать Наринэ можно в течение двух лет с напечатанной на упаковке даты выпуска.
Важно знать! Очевидные причины желудочно кишечных заболеваний
4. Цена
Средняя цена в России
Приобрести закваску Наринэ в российских аптеках достаточно сложно. Проблема поиска линейки данных продуктов знакома многим людям, проживающим, например, в Санкт-Петербурге или Челябинске. Чтобы не бегать по аптекам в поисках препарата, заказывать его лучше в Интернете. Сделать это можно на интернет-ресурсе, которому вы доверяете, или официальном сайте, занимающемся продажей всех форм Наринэ.
На сегодняшний день стоимость закваски в интернет-аптеках составляет около 150 руб. за десять пакетов по 300 мг. Что касается таблеток и капсул, то их можно купить за 200-300 рублей. Стоимость определяется количеством таблеток/капсул в упаковке, дозировкой и наценками конкретных аптек.
Средняя стоимость в Украине
Наринэ в аптеках Украины может стоить по-разному. Купить продукт, в зависимости от формы выпуска, можно по цене от 20 до 65 гривен.
5. Аналоги
Перечень аналогов Наринэ включает в себя такие препараты, как Бифиформ, Нормобакт, Бифилар, Альгибиф, Экофлор, Нарине Ф Баланс, Эвиталия, Санта-Русь-Б, Наринэ Радужный, Бифидобак, Нормофлорин, Полибактерин, Трилакт, Лактусан, Бифидумбактерин, Примадофилус, Рела Лайф, Бифистим, Бион 3 и другие.
Видео на тему: От чего помогает Нарине? Что лечит Нарине? В каких случаях следует принимать Нарине?
6. Отзывы
Практически все пациенты, принимавшие Наринэ в виде порошка, закваски, капсул и таблеток, отзываются о продукте положительно. По словам пациентов, они ощутили благотворное влияние препарата на систему ЖКТ, а также другие системы и органы человеческого организма. Врачи придерживаются того же мнения. Они утверждают, что препарат является одним из самых эффективных и доступных в своей категории.
Что касается отрицательных отзывов о Наринэ, то встречаются они крайне редко и, как правило, не связаны с эффективностью препарата. Недовольство людей вызывает сложность приготовления закваски, отсутствие продуктов во многих аптеках, а также малый срок хранения кисломолочной смеси.
Для изучения отзывов о Наринэ переходите в конец статьи. Там вы можете узнать, что думают о продукте другие люди, и поделиться собственным мнением о препарате.
7. Итог
- Наринэ является пробиотиком, нормализующим и поддерживающим естественную кишечную микрофлору.
- Продукты Наринэ назначаются в педиатрии с учетом соответствующих возрасту детей дозировок.
- Препарат можно применять кормящим и беременным женщинам.
- Не следует принимать продукт лицам с гиперчувствительностью к молочнокислым либо другим ингредиентам препарата.
В порядке ли твой желудок?
Этот жизненно важный орган способен превратить твою жизнь в кромешный ад, если ты не следишь за его состоянием и частенько забываешь закинуть в него что-нибудь полезное. Проверь, как обстоят дела у твоего желудка.
Комментарии для сайта Cackle
Источник