Как лечить кишечный грипп и ротавирус

«Желудочный грипп» и «кишечный грипп» не совсем правильно называют иногда ротавирусную инфекцию, потому что к гриппу болезнь никакого отношения не имеет. Возбудителем ее является совершенно другой вирус – ротавирус. Его принадлежность к данному заболеванию доказали в 1973 г., а назвали так из-за формы, напоминающей колесико.

Все же, объяснимо и название «желудочный грипп»: катаральные явления при проявлении болезни (как при гриппе) сочетаются с симптомами поражения пищеварительного тракта, которые являются основными признаками инфекции. Но есть и другие названия у этого заболевания – ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, отражающий не только причину болезни, а и уровень воспалительного поражения вирусом пищеварительного тракта – желудок и тонкий кишечник.

Эпидемиология

Желудочный грипп у детей и пожилых людей чаще развивается и протекает более тяжело в связи со слабой иммунной защитой у них. Заболевание регистрируется в виде спорадических случаев или вспышек в детских коллективах. Подъем заболеваемости отмечается в холодный сезон.

Источником инфекции является больной человек. Начиная с инкубационного периода, вирус выделяется с испражнениями. Ротавирус достаточно устойчив вне организма. Прекрасно размножается на молочных продуктах. В течение длительного времени может сохраняться даже в холодильнике.

Механизм заражения ротавирусом – фекально-оральный.

Через рот инфицирование происходит различными путями:

• пищевым (особенно с молочными продуктами);
• водным (с питьевой водой, при купании в водоемах);
• контактно-бытовым (например, при смене подгузников у больного ребенка заражается мать);
• респираторным (вирус при высыхании поднимается с пылью в воздух).

Способствует заражению:

• несоблюдение личной гигиены (вирус можно занести в рот грязными руками);
• нарушение правил хранения продуктов и сроков годности их;
• скученность людей.

Механизм развития болезни

Уже через полчаса после заражения вирус попадает в клетки слизистой оболочки в желудке и тонком кишечнике, активно размножается в них, разрушая их при этом. Взамен пораженных клеток появляются новые, незрелые, не способные выполнять свои функции по выработке ферментов.

В результате ферментативной недостаточности нарушается переваривание пищи, в кишечнике накапливаются нерасщепленные углеводы и другие питательные вещества. Они притягивают к себе значительное количество жидкости, что и приводит к появлению водянистого поноса.

Клиника

Желудочный грипп имеет разную продолжительность инкубационного периода – от нескольких часов до 5 дней.

Продолжительность его зависит от:

• количества вирусов, попавших в организм;
• возраста пациента;
• состояния иммунной системы у него.

Симптомы желудочного гриппа у ребенка или пациента в пожилом возрасте появятся уже через несколько часов, то есть раньше, чем у молодого взрослого с нормальным иммунитетом.

Ротавирусный грипп у детей и взрослых имеет первые признаки болезни – катаральные явления:

• насморк;
• боль в горле;
• покраснение слизистой зева.

Это сопровождается повышением температуры до 380С или 390С, головной болью, слабостью и снижением аппетита. Но катаральные явления при этом «гриппе» держатся только 1-2 суток.

Одновременно с катаральными проявлениями появляются основные симптомы ротавироза:

• тошнота;
• многократная рвота слизью и не переваренными частицами пищи;
• боль в околопупочной области живота;
• жидкий стул;
• вздутие и урчание в животе.

Характер испражнений при ротавирозе:

• водянистые;
• обильные;
• без слизи и крови;
• зловонные;
• желтого цвета, в последующем – серовато-желтые, напоминающие глину.

Острый период болезни длится около недели. Заканчивается ротавироз, как правило, выздоровлением. Но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Одним из опасных для маленьких пациентов осложнением является обезвоживание – состояние в результате потери организмом жидкости и минералов.

У детей симптомы обезвоживания такие:

• выраженная жажда;
• сухие слизистые;
• снижение эластичности кожных покровов;
• редкие мочеиспускания и снижение суточного количества мочи;
• запавшие глаза;
• западение большого родничка у детей первого года жизни;
• отсутствие слез.

Другим осложнением является присоединение бактериальной инфекции, о чем свидетельствует ухудшение состояния, повторное повышение температуры, изменение характера стула.

Лечение

При желудочном гриппе симптомы и лечение зависят от степени тяжести заболевания, возраста пациента. Чаще всего лечение при желудочном гриппе у взрослых проводится в домашних условиях. Но у детей при рвоте более 5 р. и частоте стула более 10 р. требуется госпитализация для своевременного проведения регидратации и недопущения обезвоживания.

Только лечащий врач может провести дифференциальную диагностику ротавироза с другими острыми кишечными инфекциями и решить, как лечить и чем лечить заболевание в каждом конкретном случае. Препаратов, оказывающих губительное действие на вирусы, нет. Лечение проводится симптоматическое. Применение антибиотиков не показано.

Снижать температуру следует только при повышении ее выше 390С у взрослых и выше 380С у детей. В качестве жаропонижающих средств используются Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.

Лечение желудочного гриппа проводится с такими целями:

• восстановление водно-минерального баланса в организме;
• уменьшение интоксикационного синдрома;
• улучшение пищеварения;
• предупреждение или устранение дисбактериоза.

Симптомы и лечение у взрослых зависят при ротавирозе от состояния иммунной системы. Желудочный грипп у молодых лиц чаще протекает легко, лечение  в таком случае заключается в обильном питье и диете.

Для восполнения потерь организмом жидкости и солей используются такие жидкости:

1. Глюкосолан, Регидрон, Оралит (1 доза препарата на 1 л кипяченой воды);
2. Раствор домашнего приготовления: в 1л кипяченой воды растворяют по 1ч.л. соли и соды, 2 ст.л. сахара;
3. Отвары:

• ромашки;
• рисовый;
• изюма;
• моркови;
• яблочный;
• шиповника;

4. Щелочная минеральная не газированная вода.

Питье принимать небольшими порциями каждые 20-30мин. (ребенку – чайными или столовыми ложками, взрослому по 50 мл), чтобы не спровоцировать рвоту. Объем жидкости за сутки зависит от объема потерь и степени обезвоживания. Если рвота продолжается или выраженное обезвоживание, то, возможно, врач назначит внутривенное введение растворов.

Ускорит выведение токсинов из организма применение сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Полисорб). Для улучшения переваривания пищи используются ферментативные препараты (Мезим форте, Креон, Энзистал и др.). Справиться с дисбактериозом помогут Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак форте.

Большое значение в лечении ротавироза имеет диета. Насильно заставлять кушать ребенка не следует.

Из рациона исключению подлежат:

• все молочные продукты (включая кисломолочные);
• свежие фрукты и овощи;
• жареные блюда;
• бобовые;
• капуста;
• черный хлеб;
• сладости;
• соки и газированные напитки.

Продукты рекомендуется варить или готовить на пару. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но чаще.

Можно есть:

• нежирное мясо (говядина, куриная грудка) или рыбу;
• некрепкие бульоны, овощные супы;
• каши (овсяную, рисовую) на воде;
• печеные яблоки;
• бананы;
• кисели;
• компот из сухофруктов.

Диета должна соблюдаться и в острый, и в восстановительный периоды. Расширять ассортимент блюд нужно постепенно.

Профилактика

Профилактика ротавироза включает:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование качественно очищенной или кипяченой воды для питья;
• соблюдение сроков реализации и правильного хранения продуктов питания;
• укрепление иммунитета.

Ротавирусная инфекция имеет характерные проявления, которые могут отмечаться и при других заболеваниях. Поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться к врачу. Болезнь может привести к обезвоживанию организма, особенно опасному для детей раннего возраста. Позаботившись об укреплении иммунитета, можно избежать ротавироза.

Это может быть интересно:

Ротавирусный гастроэнтерит, кишечный (желудочный) грипп – под этими названиями скрывается заболевание, проявления которого известны большинству людей. Поэтому важно знать, как правильно подобрать препараты при ротавирусной инфекции для скорейшего излечения.

Ротавирусная инфекция – острое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт.

Виновник недуга – вирус, имеющий шарообразную форму. Внешне он похож на маленькое колесико со спицами, за что и получил свое название: rota по латыни означает «колесо». Несмотря на небольшие размеры, вирус устойчив к внешним воздействиям, так как покрыт надежной оболочкой, состоящей из трех слоев. Поэтому ни ферменты пищеварительного тракта человека, ни хлорированная вода не являются для него губительными. Справиться с коварным возбудителем под силу только кислотам, щелочам и кипячению.

Как развивается заболевание

Источник заражения вирусом – больной человек. Как передается ротавирус от него другим людям?

• при любых тесных контактах с инфицированным.  Заражение происходит даже после банального рукопожатия, если не были тщательно вымыты руки;
• при использовании общей с зараженным человеком посудой и другими предметами домашнего обихода;
• при кашле и чихании возможна передача возбудителя воздушно-капельным способом.

Проникая внутрь организма, коварное «колесико» располагается в тканях тонкого отдела кишечника и начинает свою жизнедеятельность. В результате зрелые клетки эпителия отмирают, их заменяют несформировавшиеся. Питательные вещества перестают полноценно усваиваться, пищеварение нарушается.

Симптомы ротавирусной инфекции

При попадании шарообразного возбудителя в организм неприятные проявления дают о себе знать довольно быстро, инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Если человек ослаблен, недуг развивается стремительно, в течение 15 часов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы могут проявляться у людей по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Встречаются случаи, когда вирус проникает в организм, но внедриться в клетки ему не удается, и заболевание протекает бессимптомно.

Первые проявления напоминают признаки респираторного недуга: у больного першит в горле, беспокоит насморк, кашель. Отсюда и пошло второе название болезни – кишечный грипп.

Через некоторое время первоначальная симптоматика дополняется новыми явлениями.

• Общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита. Это свойственно в большей степени взрослым.
• Тошнота и рвота.
• Диарея, характеризующаяся водянистыми фекалиями бледно-желтого цвета с резким запахом.
• Моча приобретает темный оттенок, ее общее количество уменьшается.
• Боли и урчание в животе.
• У детей повышается температура, часто до высоких значений. У взрослых она остается в пределах нормы, либо повышение незначительно.
• При сильной рвоте и диарее наблюдается обезвоживание организма.

Важно! Бывает, что у взрослых симптомы проявляются неярко, поэтому возникшее недомогание списывается на отравление недоброкачественными продуктами. Такие больные, несмотря на отсутствие острых болезненных проявлений, являются потенциальными распространителями вируса для окружающих.

Особенности детской симптоматики

У детей заболевание, как правило, имеет более острое течение по сравнению со взрослыми:

• подъем температуры до 38 градусов и выше, возможно лихорадочное состояние;
• сильная тошнота и рвота;
• диарея, иногда с трудом контролируемая, число испражнений может доходить до 15-20 раз в сутки;
• сильная слабость, вялость, сонливость.

Важно! Для маленьких детей главная опасность заболевания состоит в том, что оно приводит к обезвоживанию. Чем меньше масса тела малыша, тем стремительнее развивается этот процесс. Поэтому дети в возрасте до 2 лет с тяжелым течением болезни подлежат срочной госпитализации.

Сколько длится заболевание? Период острых проявлений составляет от 3 до 7 дней, возможно более тяжелое течение недуга, которое длится свыше недели. После того, как острая симптоматика больше не дает о себе знать, начинается восстановительный период, составляющий 4-5 дней.

Чем лечить кишечный грипп

В настоящее время не существует средства, направленного на лечение непосредственно ротавирусной инфекции, поэтому терапевтический курс для заболевших является комплексным.

Регидратация

Специфические проявления болезни таковы, что организм страдает от обезвоживания: во время поноса и рвоты жидкость в большом количестве выводится из организма. Поэтому важным моментом в лечении является регидратация – восполнение потерянной жидкости. Наиболее эффективный препарат для этих целей – «Регидрон».

Чтобы не провоцировать новых приступов рвоты, в остром периоде заболевания жидкость следует принимать очень маленькими порциями, вплоть до чайной ложки.

Важно! Если процесс обезвоживания продолжается более суток, и прием даже небольших порций воды вызывает рвоту, требуется внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Сорбенты

Для выведения токсинов из организма применяются сорбенты — специальные препараты, связывающие и выводящие продукты жизнедеятельности шарообразного возбудителя: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб».

Привести в порядок кишечник

• В ходе лечения болезни требуется восстановление микрофлоры кишечника. Начиная с 3-4 дня болезни рекомендуется прием препаратов: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Линекс».
• На фоне заболевания в кишечнике зачастую развивается патогенная флора. Чтобы это предотвратить, назначаются препараты «Энтерефурил», «Энтерол».

Противовирусная терапия

К сожалению, препарата, прицельно действующего на ротавирус, не существует. Чтобы облегчить течение болезни, целесообразно применять противовирусные препараты, препятствующие дальнейшему проникновению возбудителя в клетки и тем самым сокращающие продолжительность недуга: «Цитовир 3», «Виферон», «Арбидол», «Анаферон».

Вспомогательные средства при лечении ротавируса

• При частой, неукротимой рвоте помогут противорвотные средства, к примеру, «Мотилиум».
• Если болезнь сопровождается высокой температурой, применяются жаропонижающие лекарства: «Панадол», «Цефекон», «Ибупрофен», «Нурофен». Повышенная температура – это защитная реакция организма: ее повышение выше 38 градусов губительно действует на вирусы. Поэтому не следует сбивать температуру ниже 38,5.

Важно! Ротавирус нечувствителен к антибактериальным средствам.  Лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и вредно. Препараты этой группы дополнительно усилят бактериальный дисбаланс кишечника, тем самым облегчая дальнейшее распространение вируса.

Антибактериальные препараты назначаются, если на фоне заболевания развилась бактериальная инфекция. Такая ситуация может произойти не ранее чем на 3-4 день болезни и подтверждается специальными анализами.

Народные средства в лечении кишечного гриппа

В комплексной терапии ротавирусной инфекции помогут средства народной медицины.

• С целью регидратации организма можно употреблять воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).
• Сухой зверобой (1 столовую ложку) залейте 200 мл кипятка, подержите на пару в течение получаса. Получившееся снадобье процедите и разбавьте горячей водой в количестве 200 мл. Принимайте за полчаса до еды по 1/3 стакана три раза в день. Такое средство нельзя давать детям, не достигшим 3-летнего возраста.
• При сильной диарее поможет отвар из сушеной черники, его можно давать больному и до, и после еды. Средство подойдет детям.
• Цветки ромашки (столовая ложка) заварите в 200 мл кипятка подержите под крышкой для настаивания 15 минут.

Чем питаться заболевшему: диета при кишечном гриппе

Диета при инфицировании ротавирусом одновременно является элементом комплексного лечения.

Питание взрослых

В острой стадии болезни аппетит, как правило, снижен или отсутствует вовсе, одна мысль о еде вызывает тошноту. Поэтому в данном случае необходимо поддерживать питьевой режим для восполнения потери жидкости.

У взрослых эта кишечная неприятность не дает ярких проявлений, и зачастую прием пищи продолжается, однако при этом стоит временно исключить ряд продуктов из рациона.

• Молочные продукты, служащие благоприятной средой для жизнедеятельности вируса;
• напитки, содержащие кофеин, раздражающий слизистую в кишечнике;
• жареную и жирную еду, колбасы и консервы. Переваривание тяжелой пищи нежелательно для организма, который в данный момент борется с внедрившимся вирусом.

Важно! В остром периоде болезни нужно ограничить количество принимаемой пищи и уделить особое внимание соблюдению питьевого режима, чтобы предотвратить обезвоживание.

Организация питания у детей

Дети, инфицированные ротавирусом, в первые дни заболевания практически всегда отказываются от еды. Не стоит заставлять ребенка есть насильно, а вот соблюдение питьевого режима принципиально важно. Помимо препаратов для регидратации, о которых упоминалось выше, можно предлагать малышу компот из сухофруктов, морс слабой концентрации, некрепкий чай. Напитки не должны содержать много сахара.

Что давать ребенку, когда острые симптомы больше не беспокоят, но пищеварительная система еще не пришла в норму? Предлагайте маленькому пациенту легкие блюда: полужидкие каши на разбавленном молоке или воде, перетертые супы из овощей, нежирные виды мяса, овощи (вареные, тушеные), печеные яблоки, кисель.

Важно! Даже если при облегчении состояния  после перенесенной ротавирусной у ребенка просыпается хороший аппетит, в восстановительном периоде следует избегать объемных приемов пищи и ограничивать употребление ряда продуктов.

В остром и восстановительном периоде болезни запрещены:

• цельное молоко, в некоторых случаях и другие молочные продукты;
• сырые фрукты, овощи (в первую очередь капуста, чеснок, редис);
• сдобные хлебобулочные изделия, сладости;
• все жареное и копченое;
• колбасная продукция;
• нежелательно употребление некоторых видов круп (перловая, пшенная).

При острых проявлениях болезни не стоит заниматься самолечением, кишечная инфекция — повод обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Правильно назначенное комплексное лечение в сочетании со щадящей диетой позволит победить недуг за непродолжительное время.