Как лечить кисту в желудочно кишечном тракте

Киста – это болезненное образование, полость в разных органах и тканях, содержимое которой – жидкость или отмершие клетки.

Виды кист

Медики различают истинные и ложные кисты: истинная выстлана эпителием, ложная нет. Киста может развиться внутриутробно (врожденная) или в процессе жизни (приобретенная).

По гистологическому строению кисты бывают:

ретенционные – возникают вследствие закупорки протока железы;
дупликационные – удвоение участка органа, на протяжении пищеварительного канала могут развиться в любом месте;
паразитарные – начальная стадия развития ленточных червей;
травматические – образуются при вдавливании эпителия в подлежащие ткани, характерно для кистей и стоп;
дизонтогенетические – образуются, если вовремя не рассасываются эмбриональные каналы и щели, в кишечнике это остатки желточно-кишечного хода;
опухолевые – возникают внутри злокачественных образований, часто многокамерные.

По количеству камер, образованных внутренними перегородками, кисты бывают одно-, двух-, трех – и многокамерными. До 80% кист кишечника имеют одну камеру.

Симптомы

Симптоматика полностью зависит от места расположения кисты. По неизвестным причинам излюбленная локализация – сигмовидная и прямая кишка, реже тонкая кишка и брыжейка или место прикрепления к задней стенке живота. Редко встречается поликистоз кишечника.

Местные проявления

Пока киста имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. При увеличении могут появиться такие симптомы:

нерезкие боли в животе без четкой локализации, тянущие либо схваткообразные (колики);
метеоризм, недержание газов, в тяжелых случаях – кала;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
при кисте большого размера в перианальной области и промежности можно прощупать плотный безболезненный эластичный узел, не спаянный с кожей;
боли в промежности;
чувство присутствия постороннего тела в кишечнике;
частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
чередование запоров и поносов;
примесь крови в кале;
вздутие живота;
изменение формы стула (кал тонкий, как карандаш).

Общие проявления

Возникают в случае воспаления или нагноения, характерны признаки интоксикации:

пульсирующая боль в месте воспаления;
тошнота;
утомляемость, вялость и сонливость;
головная боль и головокружение;
повышение температуры тела до лихорадки;
ломота в суставах и теле;
вторичное малокровие (бывает не всегда).

Если киста самопроизвольно прорывается в полость кишечника и удаляется естественным образом, то общее состояние улучшается.

Причины

Трудно установить конкретную причину, но статистика утверждает, что имеют значение такие факторы риска:

подтвержденный рак или доброкачественная опухоль у кровных родственников;
злоупотребление алкоголем;
курение, особенно несколько пачек крепких сигарет в день;
низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
преобладание в пище красного мяса;
поедание большого количества жира животного происхождения;
употребление большого количества свежего белого хлеба и сдобы;
частые запоры;
неспецифический язвенный колит или хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
недостаточное содержание в пище витаминов и микроэлементов;
дефицит овощей и фруктов в еде;
избыточная масса тела.

Если имеются несколько факторов риска, то к различным изменениям здоровья нужно относиться настороженно, не откладывая обследование в долгий ящик.

Диагностика

Достаточно часто кисты прямой кишки образуют свищи или открытый ход между полостью и кожей. Свищи образуются в процессе нагноения, когда содержимое кисты прокладывает себе дорогу наружу. Ход свища обычно располагается рядом со сфинктером прямой кишки. Там же могут располагаться припухлости, болезненные при надавливании.

Если киста расположена выше, то обнаружить ее без обследования невозможно. Используется инструментальная диагностика:

ректороманоскопия – осмотр при помощи ректоскопа (широкий зонд с освещением) прямой и начального отдела сигмовидной кишок, общая глубина осмотра не более 25 см;
фиброколоноскопия – осмотр эндоскопом (зонд с освещением и видеокамерой, возможностью забора материала для биопсии) толстого и части тонкого кишечника, средняя длина колоноскопа до 145 см;
КТ или компьютерная томография – хорошо виден размер кисты, можно предположить характер содержимого, определить опухоли, воспаления или метастазы;
МРТ – можно исследовать весь кишечник послойно, составить трехмерную модель патологического образования;
рентген кишечника с контрастом – используется редко;
осмотр и зондаж свищевого хода – для уточнения локализации.
исследование биоптата – если неясно, какими тканями киста образована или есть подозрение на злокачественное перерождение;
общеклиническое обследование – анализы крови, мочи, флюорограмма, ЭКГ – определение общего уровня здоровья;
кровь на онкомаркеры – определение вероятности рака.

Лечение

Зависит от размера и места расположения кисты. Если образование обнаружено случайно при профилактическом осмотре или во время обследования по другому поводу и никак себя не проявляет, то первое время наблюдают за ее ростом и «поведением». Раз в полгода или чаще – как назначит врач – нужно проходить повторное обследование.

Киста не может рассосаться или исчезнуть самостоятельно. Уменьшаются в размере только гормонозависимые образования, но это совсем другая история. Однажды возникшая киста сопровождает человека до конца дней. Если она не увеличивается в размерах и не беспокоит, то можно ее не удалять. Однако требуется хотя бы раз в год контролировать ее состояние.

Хирургическая терапия

Это единственный радикальный способ вылечиться от кисты. Удаление необходимо, если образование увеличивается в размере и мешает прохождению пищевого комка. Кисты больших размеров могут стать причиной непроходимости, при которой требуется срочная операция.

Опасны воспаления и нагноения, когда в брюшной полости образуется очаг инфекции. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшину, спаять между собой кишечные петли, распространить воспаление на пищеварительные железы и органы, расположенные рядом.

В ходе операции часть кишечника вместе с кистой удаляют, восстанавливая проходимость. Однако могут возникнуть осложнения, особенно если было нагноение. Возбудители из гнойного очага проникают в ткани, несмотря на все меры предосторожности. Воспаление тканей может принять хронический характер или стать часто повторяющимся (рецидивирующим).

Кисты на ножке удается удалить при помощи эндоскопической техники без вскрытия брюшной полости, но это возможно не всегда. Киста должна быть маленького размера, без признаков перерождения, с хорошо выраженной тонкой ножкой, единичная и находиться на расстоянии, доступном медицинской аппаратуре. Такие эндоскопические операции выполняются людям, не имеющим противопоказаний.

Самое неприятное осложнение – абсцедирование (частое нагноение) крестцово-копчиковой области, из-за чего анальный сфинктер становится несостоятельным (недостаточно смыкается). В этом случае дело может закончиться инвалидностью.

При обнаружении кисты больших размеров ее лучше удалить до того, как она нагноилась.

Медикаментозная терапия

Проводится только в ходе подготовки к плановому хирургическому лечению, если нужно снять воспаление. Это не относится к срочным (ургентным) вмешательствам.

При плановой операции принимаются все меры для того, чтобы уменьшить возможное воспаление. Назначаются антибактериальные средства широкого спектра, при необходимости противовоспалительные, витамины, общеукрепляющие. Если есть сопутствующие болезни, назначаются консультации профильных специалистов.

Питание

После операции можно есть только то, что разрешил врач. Диета зависит от того, была ли удалена часть кишечника и какая именно.

Для профилактики желательно придерживаться принципов щадящего питания:

отказаться от сладкого – усиливает бродильные процессы, иногда можно съесть ложку натурального меда;
отказаться от готовых мясных блюд – колбас, копченостей, консервов, содержат много химических добавок;
уменьшить или убрать овощи, вызывающие повышенное образование газов – бобовые, капуста, редис, грибы;
не использовать или максимально ограничить острые специи – горчицу, уксус, перец;
отказаться от приготовления блюд в большом количестве жареного жира;
уменьшить крепость чая и кофе.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, если не доводить дело до нагноения. Реабилитационный период после удаления – если нет осложнений – занимает около месяца, дальше нужно на время ограничить физическую нагрузку. Через полгода или в сроки, обозначенные врачом, можно возвращаться к привычному образу жизни.

При кистах маленького размера раз в год нужно проходить профилактическое обследование.

Профилактика простая – размеренное питание качественными продуктами, умеренная физическая нагрузка, низкий уровень стресса и отказ от вредных привычек.

Источник

Киста желудка представляет собой полость, наполненную жидким содержимым. Может образовываться на разных частях органа. Такое заболевание у взрослых диагностируют реже, чем у детей, так как чаще начинает развиваться еще в детском возрасте. Сама по себе эта патология является довольно редким явлением. Ознакомимся с причинами формирования проблемы, симптоматикой и способами лечения.

Патология является довольно редким явлением у взрослых.

Что такое киста желудка?

Кистой в желудке называют опухоль, содержащую полость, наполненную содержимым. Локализация новообразования и характер содержимого обусловлены фактором, который спровоцировал его формирование. Как правило, кистозное образование достигает 3-17 см, хотя с течением времени оно способно увеличиваться. В отдельных ситуациях оно выступает в качестве изолированного образования, а иногда может формироваться в полипах, представляющих собою наросты с ножкой либо без неё, которые развиваются из слизистых тканей.

Кистозное образование с течением времени способно увеличиваться.

По составляющим и структуре киста в желудке бывает:

Ложной. В ней отсутствует внутренняя выстилающая прослойка.
Истинной. По внутренней стороне её укрывает слой клетчатки.

Симптомы

В большинстве случаев развитие кистозного формирования в желудке протекает бессимптомно. Поэтому пациенты с подобным заболеванием очень редко предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия.

Если же новообразование увеличивается до значительного размера, либо развивается сопутствующая патология, которая оказывает влияние на процесс, начинают проявляться некоторые симптомы, характерные для подобного заболевания. В подобной ситуации больной жалуется на наличие:

Появляется диарея.

болезненных проявлений в пищеварительном тракте;
ухудшения аппетита;
мгновенного уменьшения массы тела;
нарушения стула (появляется диарея);
тошноты и рвоты;
изжоги, отрыжки;
метеоризма (вздутия).

Иногда отмечается прогрессирование лишь одного симптома, а в других ситуациях наблюдается их сочетание, что способствует нарушению привычной жизнедеятельности пациента.

Причины развития кисты

Кистозное образование в желудке формируется под действием определенных факторов. Чаще всего причина развития патологии кроется в наличии:

врождённых болезней, образовавшихся в процессе формирования пищеварительных органов;
нарушения в функционировании желудка, что приводит к расстройству работы органа;
заражения желудка глистами. В системе пищеварения гельминты крепятся к желудочным стенкам, покрываясь оболочкой. В результате формируется киста;
Инфицирование желудка глистами.
систематического и чрезмерного потребления алкогольной продукции. В подобной ситуации ткани, которыми устлан желудок, начинают размягчаться, а под действием спиртного слизистая получает ожог. Это приводит к формированию некроза в тканях, а в области очага повреждения развивается кистозное образование;
затянувшегося воспалительного процесса после перенесённой инфекционной патологии;
несбалансированного рациона;
Несбалансированное питание.
травмирования желудочной области.

Кроме факторов, способных спровоцировать формирование кисты, есть заболевания, на фоне которых возможно развитие этой патологии. Опасность образования опухоли повышается при наличии:

Опасность образования опухоли повышается при гастрите.

гастрита, протекающего в хронической форме (атрофического);
аденомы желудка;
синдрома Золлингера-Эллисона – благодаря синтезу гормонов в значительном объеме, железы, участвующие в выработке желудочного сока, закупориваются;
болезни Менетрие – нарушение пищеварительной функции, на фоне которого разрастается желудочная слизистая;
хронического сифилиса – поражаются желудочные слизистые оболочки;
цитомегаловируса – в значительной степени повреждаются ткани в желудке;
пневматозы – происходит формирование кистозных образований с газами в качестве содержимого.

Возможные осложнения

Поскольку кистозное образование бывает различных размеров, проявляется разными признаками, локализуется в разных областях желудка, оно может сочетаться с иными патологиями, что нередко становится причиной развития серьёзных осложнений.

К ним относят:

нарушенную эвакуацию содержимого из желудка;
непроходимость привратника;
перекрут ножек.

Как следствие, систематизировать симптоматическую картину формирований в некоторых случаях невозможно.

Диагностика

При обнаружении любого из названных выше признаков нужно незамедлительно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, затем проводит осмотр.

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, что именно его беспокоит, затем проводит осмотр. Под осмотром, как правило, подразумевается измерение таких показателей, как артериальное давление и температура, прощупывание области брюшины (чтобы выявить наличие опухоли и локализацию болезненных ощущений).

После этого врачом устанавливается предварительный диагноз. С целью его подтверждения назначаются следующие диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование области брюшины. Эта диагностика дает возможность провести оценку состояния внутренних органов желудочно-кишечного тракта, рассмотреть структуру и наличие новообразования. Чаще всего кистозное образование бывает овальной формы, у него четкие контуры, а внутри содержится жидкий экссудат.
Гастроскопия. Это обследование позволяет в деталях рассмотреть опухоль посредством специального зонда, на конце которого вмонтирована камера. Также в процессе исследования можно получить небольшую часть кистозной ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологический анализ.
Обследование позволяет в деталях рассмотреть опухоль.
Биопсия. Это немаловажная манипуляция, которая помогает в дифференциации кисты. Такая процедура помогает определить, какого характера новообразование – доброкачественного или злокачественного.

Лечение патологии

Какое будет назначено лечение кисты в желудке — зависит от стадии поражения. При данной патологии используют медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. В любом случае выбор должен делать врач в соответствии с данными, полученными в результате диагностики.

Медикаментозное

Чтобы справиться с заболеванием, для начала нужно устранить первопричину, которая спровоцировала его развитие. С этой целью назначают:

Медикаментозная терапия эффективна лишь на начальном этапе.

курсовой прием антибиотиков – если источником патологии является инфицирование;
антипаразитарные средства – при кистозном формировании эхинококковой природы;
иммуномодулирующие и противовирусные препараты – если причина кроется в соответствующих болезнях;
противовоспалительные лекарства;
суспензию с обволакивающим эффектом – чтобы предотвратить травматизм;
препараты, снижающие кислотность сока, вырабатываемого в желудке.

Также может быть назначен прием других лекарственных средств в соответствии с беспокоящими симптомами. Кроме того, рекомендуется соблюдать специальную диету.

Медикаментозная терапия поможет справиться с заболеванием лишь на начальном этапе, причем, только в том случае, если оно не прогрессирует.

Хирургическое

Если лечение кистозного образования в желудке подразумевает хирургическое вмешательство, может быть назначена одна из процедур: дренирование, резекция либо гастрэктомия. Вид операции зависит от данных, полученных при обследовании, а также результатов медикаментозной терапии. Рассмотрим каждый из способов более подробно:

При дренировании кисты, посредством специального инструмента удаляют содержимое опухоли. И хоть такая разновидность операции наименее инвазивная, существует возможность повторного развития новообразования.
При дренировании есть возможность повторного развития новообразования.
При резекции желудка удаляется часть органа совместно с болезненным формированием, в дальнейшем реконструируется замкнутость в пищеварительной системе. Чаще всего подобное хирургическое вмешательство осуществляется, если новообразование локализуется рядом с пищеводом либо двенадцатиперстной кишкой. Эта операция относится к малотравматичным, так как чаще всего её проводят посредством лапароскопической методики. По окончании такой процедуры на теле больного почти отсутствуют следы, остается лишь несколько еле заметных шрамов в области прокалывания кожных покровов. В этом случае в 90 % пациенты полностью выздоравливают, а повторного развития патологии не отмечается.
В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок. Для восстановления нормальных пищеварительных функций хирургами соединяется напрямую пищевод и прямая кишка, что требует многих усилий от врачей. Поскольку реабилитация после такой операции достаточно сложная, причем нередко отмечается развитие тяжелых сопутствующих заболеваний, такое хирургическое вмешательство проводится достаточно редко.
В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок.

Реабилитация

Основой реабилитационного периода при любом желудочном заболевании является введение особого рациона. Диетическое питание назначается лечащим врачом в соответствии с разработанными лечебными столами.

На протяжении первого месяца после оперативного вмешательства питаться нужно только жидкой и полужидкой пищей. Причем необходимо исключить как откровенно вредную продукцию, так и овощи, которые способствуют развитию метеоризма.

Чтобы ускорить восстановление после проведенной операции, придется отказаться от употребления:

кофе, крепкого чая, сладкой газированной воды, соков из цитрусов;
капусты, бобовых, цельного молока, свежих хлебобулочных изделий;
маринадов, консервов, полуфабрикатов, колбас, копченостей;
жирных, острых, кислых, жареных, чрезмерно солёных блюд;
пищи с грубой консистенцией, слишком горячей или холодной.

Народные средства

Как дополнение к основной терапии, если кистозное образование небольшого размера, можно использовать средства нетрадиционной медицины. Их одновременное использование вместе с лекарствами позволяет ускорить процесс выздоровления.

Для лечения опухоли в желудке можно использовать:

сок из листвы лопуха;
настойку с изюмом либо сосновыми иглами;
отвары из целебных растений.

Самостоятельная терапия кисты в желудке может стать причиной развития серьёзных осложнений. Поэтому прежде чем приступить к применению народных средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Специальные профилактические действия по предотвращению развития такого заболевания отсутствуют. Но все-таки существуют некоторые требования, соблюдая которые, есть возможность предупредить формирование кистозного образования:

правильно питаться, отказаться от жареного, жирного, сладкого, соленого, копченостей, мяса в большом количестве;
своевременно приступать к лечению желудочных заболеваний, чтобы предотвратить развитие осложнений;
обращаться к врачу даже при незначительных переменах в работе пищеварительной системы;
мыть руки перед употреблением пищи, по возвращении домой с улицы, после посещения туалета, контакта с домашними питомцами.

Кистозное образование в желудке – серьёзное заболевание, при котором необходима специализированная помощь. Определение терапевтических действий проводят персонально, это обусловлено видом, формой и степенью повреждения органа.

Источник