Как обнаруживается о антиген у кишечной палочки
Род
Eschenchia, вид Е. coli включает условно-патогенные
кишечные палочки (обитатели кишечника
человека, млекопитающих, птиц, рыб,
рептилий) и патогенные для человека
варианты, отличающиеся друг от друга
антигенной структурой, патогенетическими
и клиническими особенностями вызываемых
ими заболеваний.
Морфология.
Палочки, в препаратах располагаются
беспорядочно, подвижные (перитрихи), но
есть и варианты, лишенные жгутиков.
Фимбрии (пили) имеют все эшерихии.
Размножаясь
при температуре 37°С, на плотных средах
образуют S- и R-колонии. В жидких средах
дают помутнение, затем осадок. Многие
штаммы имеют капсулу или микрокапсулу
и на питательных средах образуют
слизистые колонии.
Продуцируют
ферменты, расщепляющие углеводы (до
кислоты и газа), белки и другие соединения.
БХ свойства определяют при дифференциации
эшерихии от представителей других
родов, семейства энтеробактерий.
Антигены.
Основным является О-АНТИГЕН, положен в
основу деления на серогруппы (около 170
О-серогрупп). Многие штаммы отдельных
серогрупп имеют общие АГ с микроорганизмами
других серогрупп эшерихий, а также с
шигеллами, сальмонеллами и другими
энтеробактериями.
К-антигены
у эшерихий состоят из 3 антигенов – В-
и L-Аг
термолабильны, разрушаются при кипячении;
А-Аг
термостабилен, инактивируется при
120°С. У эшерихии известно около 97 сероваров
по К-антигенам.
Н-антигены
являются типоспецифическими, характеризуют
серовар внутри О-групп. Описано более
50 различных Н-антигенов.
АГ
структуру отдельного штамма эшерихии
характеризуют формулой (буквенно-цифровые
обозначения О-, К- и Н-АГ): Е. coli О26:К60(В6):Н2
Экология
и распространение.
Постоянно выделяются с испражнениями
в окружающую среду. В воде, почве остаются
жизнеспособными в течение нескольких
месяцев, но быстро погибают от действия
дезинфектантов и при нагревании.
Условно-патогенные
способны вызывать гнойно-воспалительные
процессы, пиелиты, циститы, холециститы
и др. (коли-бактериозами). При выраженном
иммунодефиците может быть коли-сепсис.
Нагноение ран развивается и по типу
экзогенных инфекций, часто в ассоциации
с другими микроорганизмами.
Патогенные
вызывают острые кишечные заболевания
– эшерихиозы – экзогенные инфекции.
Источник – больные или бактерионосители,
путь передачи – алиментарный. Болеют
чаще дети.
Патогенез.
Условно-патогенные кишечные палочки
повреждают клетки и ткани за счет
эндотоксина, который высвобождается
после гибели микроорганизмов, патогенные
эшерихии обладают набором различных
факторов патогенности. Среди возбудителей
эшерихиозов различают энтеропатогенные
(умеренно инвазивные), энтеротоксигенные
и энтероинвазивные
кишечные палочки. Они различаются по
антигенной структуре и вызывают
определенные для каждого варианта
культур кишечные заболевания.
Имеют
фимбрии, обеспечивающие прикрепление
к эпителиальным клеткам микроорганизмов.
Адгезины фимбрий узнают комплементарные
им клеточные рецепторы: уропатогенные
– Р-фимбрии (прикрепление к эпителию
мочевыводящих путей), энтеротоксигенные
штаммы прикрепляются к ворсинкам
эпителия в тонкой кишке и колонизируют
ее. Диарея и гиперкинезия развиваются
вследствие действия энтеротоксинов
(термолабильного и термостабильного),
что проявляется гиперсекрецией эпителия,
отторжением набухших ворсинок без
развития воспалительной реакции.
Энтеропатогенныештаммы,
обладающие умеренно выраженной
инвазивностью, колонизируют эпителий
тонкой кишки,
при этом поверхность эпителия повреждается,
отторгаются микроворсинки и возникают
эрозии. Отдельные бактерии проникают
в цитоплазму эпителиальных клеток, в
макрофаги и лейкоциты, вследствие чего
развивается бактериемия (после разрушения
фагоцитировавших клеток).
Энтероинвазивныештаммы
адсорбируются на поверхности эпителиальных
клеток слизистой оболочки толстой
кишки,
проникают в эпителиоциты и в их цитоплазме
размножаются. Клетки гибнут – возникает
язвенно-катаральное воспаление.
Клинически – дизентериеподобный
синдром.
Часто
патогенные эшерихии продуцируют
гемолизины. В патогенезе эшерихиозов
опред играют эндотоксины и полисахариды
К-антигена, белок Т, которые подавляют
активность комплемента, фагоцитоза,
угнетая опсонины.
Иммунитет.
Коли-бактериозы возникают при
иммунодефицитных состояний. Выздоровлению
способствует активация неспецифических
факторов защиты. После заболевания
невосприимчивость не формируется.
Естественный
иммунитет против колиэнтерита детей
раннего возраста обеспечивается: а)
бифидумбактериями (антагонисты,
колонизируют эпителий ЖКТ при правильно
сформировавшемся биоценозе кишечника);
б) антителами грудного молока, которое
также содержит вещества, стимулирующие
развитие бифидумфлоры.
Сывороточные
антитела против энтеропатогенных
штаммов эшерихии (IgM) не проходят через
плаценту, а потому этот механизм защиты
от коли-инфекций детей раннего возраста
не работает. Иммунитет к дизентериеподобному
эшерихиозу передается ребенку от матери
антителами IgG, проходящими через плаценту.
Вот почему к дизентериеподобному
эшерихиозу (и к дизентерии) маленькие
дети не восприимчивы, но легко заболевают
колиэнтеритом при заражении
энтеропатогенными эшерихиями.
Формирование
местного иммунитета кишечника детей и
взрослых связано с SIgA. После перенесенного
эшерихиоза остается группоспецифический
слабо выраженный иммунитет. Возможны
повторные заболевания.
Лабораторная
диагностика.
Выделяют патогенные серовары кишечной
палочки из испражнений, рвотных масс,
гноя, отделяемого слизистой оболочки
зева и носа, при сепсисе – из крови.
Исследованию
на эшерихий подлежат также промывные
воды желудка, смывы с рук обслуживающего
персонала, воздух палат, при токсикоинфекции
– остатки пищи. Материалы (исключая
кровь) высевают на среду Эндо и помещают
в термостат при температуре 37°С. Через
18–24 ч инкубации в термостате с этой
среды отбирают красные лактозоположительные
колонии эшерихий и агглютинируют их на
стекле в поливалентной ОК–сыворотке,
содержащей антитела к 22 сероварам
энтеропатогенных кишечных палочек
(ЭПКП). При положительной реакции
агглютинации колонии пересевают на
скошенный агар и на следующие сутки
выделенную культуру агглютинируют в
поливалентных сыворотках с меньшим
набором антител, а затем в каждой из
тех, которые входили в смесь, вызвавшую
агглютинацию выделенных эшерихий. На
заключительном этапе серологической
идентификации ЭПКП ставят развернутую
реакцию агглютинации в специфической
сыворотке. Для этого диагностическую
сыворотку разводят в двух рядах пробирок
до титра, который указан на этикетке
ампулы. В один из них добавляют смытую
со скошенного агара гретую культуру, в
другой – ее прокипяченную взвесь.
Пробирки помещают на сутки в термостат
при температуре 37°С. Гомологичные
сыворотке штаммы ЭПКП должны
агглютинироваться в ней хотя бы до
половины титра.
Давшая
положительную развернутую реакцию
агглютинации культура засевается в
среды ряда Гисса для изучения ее
сахаролитических и протеолитических
свойств.
Профилактика
и лечение.
Соблюдение санитарно-гигиенических
правил, выявление больных и носителей.
Специфическая профилактика не
разработана.Для лечения заболеваний,
вызванных кишечными палочками, используют
биологические препараты из
микробов-антагонистов – бифидумбактерин,
лактобактерин.
Кишечные
палочки чувствительны к ряду антибиотиков,
но в последние годы увеличилось число
антибиотикоустойчивых штаммов, что
обусловлено передачей R-плазмид.
15.
Иерсинии. Лабораторная диагностика
псевдотуберкулёза и кишечного иерсиниоза,
чумы.
Род
Yersinia.Род
включает 11 видов. Y.pestis
вызывает
чуму, Y.pseudotuberculesis
– псевдотуберкулез, Y.enterocolitica
– (кишечный) иерсиниоз, ряд видов не
патогенны или условно-патогенны для
человека.
Морфология.Чаще
имеют овоидную (кокко-бациллярную)
форму, окрашиваются биполярно, склонны
к полиморфизму. Большинство видов
подвижны при температуре ниже +30 градусов
Цельсия (имеют перитрихиальные жгутики),
грамотрицательны, имеют капсульное
вещество. Y.pestis неподвижны, имеют капсулу.
Культуральные
и биохимические свойства.
Факультативные
анаэробы. Температурный оптимум от +25
до + 28 градусов Цельсия, pH – близкая к
нейтральной. Хорошо культивируются на
простых питательных средах. Ферментируют
большинство углеводов без образования
газа. Иерсинии способны менять свой
метаболизм в зависимости от температуры
и размножаться при низких температурах
(психрофильные
свойства).
Вирулентные штаммы образуют шероховатые
(R) колонии, переходные (RS) и сероватые
слизистые гладкие (S) формы.
При
изучении колоний чумного микроба
выделяют два типа колоний – молодые и
зрелые. Молодые микроколонии с неровными
краями (стадия “битого стекла”) в
дальнейшем сливаются, образуя нежные
плоские образования с фестончатыми
краями (стадия “кружевных платочков”).
Зрелые колонии крупные, с бурым зернистым
центром и неровными краями (“ромашки”).
Многие штаммы способны восстанавливать
красители с обесцвечиванием сред
(метиленовый синий, индиго и др.). На
скошенном агаре черед двое суток при
+28 С образуют серовато – белый налет,
врастающий в среду, на бульоне – нежную
поверхностную пленку и хлопклвидный
осадок. Температура +37С – селективная
для образования капсулы у Y.pestis.Культуры
Y.pseudotuberculosis и Y.enterocolitica не имеют стадии
“битого стекла”, вначале мелкие
блестящие, выпуклые, затем может
отмечаться сливной рост с образованием
выпуклых бугристых колоний, схожих с
колониями Y.pestis. Растут на универсальных
питательных средах (среда Эндо, агар
Мак Конки, среда Серова и др.) в сочетании
с методами накопления в холодовых
условиях.
Антигенная
структура.Все
виды иерсиний имеют О – антиген
(эндотоксин), схожий с О – антигенами
других грамотрицательных бактерий и
токсичный для человека и животных.
Липополисахаридно- белковые комплексы
О – антигенов иерсиний разделяют на S
(гладкие) и R (шероховатые), последние –
общие для Y.pestis и Y.pseudotuberculosis. Y.enterocolitica
имеет поверхностный антиген, общий с
другими энтеробактериями.Возбудитель
псевдотуберкулеза по О – и Н- антигенам
подразделены на 13 сероваров, чаще
встречаются серовар I, а также III и IV,
иерсиниоза – на 34 серовара по О – антигену,
чаще от человека выделяют серовары О3
и О9. При температуре от +22 до +25С
Y.pseudotuberculosis и Y.enterocolitica имеют жгутиковый
антиген и подвижны, при +37C теряют Н –
антиген и подвижность.
Y.pestis
более однородна в антигенном отношении,
имея капсульный антиген (фракция I),
антигены T, V – W, белки плазмокоагулазы,
фибринолизина, наружной мембраны и др.
Чумной микроб выделяет бактериоцины
(пестицины), оказывающие бактерицидное
действие на псевдотуберкулезный микроб
и штаммы кишечной палочки.
Патогенные
свойства.Возбудитель
чумы обладает наибольшим патогенным
потенциалом среди бактерий. Он подавляет
функции фагоцитарной системы, поскольку
подавляет окислительный взрыв в фагоцитах
и беспрепятственно в них размножается.
Факторы патогенности контролируются
плазмидами трех классов. В патогенезе
выделяют три основных стадии – лимфогенного
заноса, бактеремии, генерализованной
септицемии.Возбудители псевдотуберкулеза
и иерсиниоза имеют адгезины и инвазины,
низкомолекулярные протеины (ингибируют
бактерицидные факторы), энтеротоксин.
Часть факторов контролируется плазмидами
вирулентности.
Клинические
особенности.Чума
чаще протекает в бубонной, легочной и
кишечной формах. Наиболее опасны больные
легочной чумой, которые выделяют с
мокротой огромное количество возбудителя).
Иерсиниоз
и псевдотуберкулез – кишечные инфекции.
Клиника многообразна – региональная
лимфоаденопатия (имитирует аппендицит),
энтероколиты, реактивные артриты,
анкилозирующий спондилит, скарлатиноподобная
лихорадка.
Эпидемиологические
особенности.
Чума
– классический природноочаговый зооноз
диких животных. Основные носители в
природе – сурки, суслики, песчанки,
пищухи, в антропургических (городских)
условиях – крысы (чума портовых городов).
В передаче возбудителя, особенно в
очагах, где преобладают незимноспящие
животные, имеют блохи животных, способные
нападать и заражать человека. В песчаночных
очагах могут заражаться верблюды и
представлять эпидемическую опасность.
Псевдотуберкулез
и кишечный иерсиниоз в природе передаются
грызунами. Способны длительно сохраняться
и даже накапливаться при низких
температурах, например, в овощехранилищах.
Способны вызывать заболевания у
сельскохозяйственных животных. Человеку
передаются преимущественно с пищевыми
продуктами от животных, а также
растительного происхождения.
Лабораторная
диагностика.Бактериологической
диагностикой чумы могут заниматься
только специализированные лаборатории
противочумных станций и институтов (1
группа патогенности). Методами экспресс
– выявления антигена являются МФА, РПГА
с эритроцитарным дагностикумом,
сенсибилизированным моноклональными
антителами к капсульному антигену, ИФА,
РНАТ. Для серологической диагностики
может использоваться ИФА, РНАГ, ИФА.
При
бактериологической диагностике кишечного
иерсиниоза и псевдотуберкулеза в связи
с накоплением возбудителя при низких
температурах (в отличии от большинства
других микроорганизмов) материал
предварительно забирают в забуференный
физиологический раствор и сохраняют в
холодильнике с периодическими высевами
на среды Эндо, Плоскирева, Серова.
Подозрительные колонии пересевают для
получения чистых культур, изучают их
по биохимическим свойствам и идентифицируют
в РА с диагностическими сыворотками.Для
серологической диагностики используют
РА и РНГА (на псевдотуберкулез – с I
сероваром, на иерсиниоз – с сероварами
О3 и О9) с исследованием взятых в динамике
инфекционного процесса парных сывороток.
Специфическая
профилактика.Применяется
в очагах чумы. Используется живая
ослабленная вакцина из штамма EV. Имеется
сухая таблетированная вакцина для
перорального применения. Для оценки
иммунитета к чуме (естественного
постинфекционного и вакцинального)
может применяться внутрикожная
аллергическая проба с пестином.
Источник
Escherichia coli – кишечная палочка – в основном безвредная бактерия, являющаяся частью физиологической кишечной флоры людей и животных. К сожалению, некоторые виды бактерий способны вызывать заболевания.
Обычно это желудочно-кишечные инфекции, проявляющиеся как диарея, инфекции мочевыводящих путей или менингит. При благоприятных условиях кишечная палочка может вызывать инфекцию других органов, в том числе желчных протоков или дыхательной системы.
Это также наиболее распространенный этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. Escherichia coli часто поражает людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, алкоголизмом, хронической обструктивной болезнью легких.
Кишечная палочка также является маркером загрязнения питьевой воды путем выявления так называемых титров Escherichia coli. Штаммы, вызывающие диарею, передаются через загрязненную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированными людьми или животными. Escherichia coli также является наиболее распространенным этиологическим фактором диареи путешественников.
Escherichia coli
Патогенные кишечные палочки
Среди штаммов Escherichia coli были выделены следующие: патогенные кишечные палочки, которые могут вызывать тяжелые инфекции:
- Entero Escherichia coli (Enterohemorrhagic E. coli – EHEC). Иначе: Escherichia coli, продуцирующая токсин Shiga (анг. Shiga toxin, STEC ) или Escherichia coli, продуцирующая werocytotoksynę (анг. Verocytotoxin, VTEC ). Наиболее известная и самая распространенная бактерия в этой группе – Escherichia coli O157: H7. Энтерогеморрагические штаммы кишечной палочки встречаются в пищеварительном тракте жвачных животных (КРС, козы, овцы, олени, лоси), свиней и птиц. Все они могут распространять бактерии. Наиболее распространенные источники заражения людей – крупный рогатый скот, употребление загрязненной воды, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко или молочные продукты, прямой контакт с животными или фекалиями больных людей, например, при смене подгузников.
- Энтеротоксигенная кишечная палочка (Enterotoxigenic Escherichia coli – ETEC). Является основной причиной «диареи путешественников». Вырабатывает энтеротоксин, поражающий клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, вызывая выделение большого количества воды в просвет кишечника.
- Энтеропатогенная кишечная палочка (Enteropathogenic Escherichia coli – EPEC) Распространенный этиологический агент диареи у детей.
- Enteroagregacyjna Escherichia coli (Enteroaggregative Escherichia coli – EAggEC). Вызывает хроническую диарею у детей в развивающихся странах. Это также этиологический фактор в 30% случаев «диареи путешественников». В 2011 году мутант этого штамма, способный продуцировать токсин шига – O104: H4, вызвал эпидемию в Германии. У 22% из зараженных развился гемолитический уремический синдром. Источником бактерий оказались семена пажитника, импортированные из Египта.
- Enteroinwazyjna Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli – EIEC). Вызывает бактериальную дизентерию.
- Adherencyjna Escherichia coli (Диффузно адгезивная Escherichia coli – DAEC). Вызывает хроническую диарею у детей.
- Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1. Вызывают менингит у новорожденных. Инфекция у взрослых обычно является осложнением нейрохирургических операций или повреждений центральной нервной системы.
- Уропатогенная кишечная палочка. Этиологический фактор инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита, острого простатита, а также инфекции крови в виде уросепсиса. Бактерии, принадлежащие к этому штамму, имеют особенность, позволяяющую им соединяться с клетками, выстилающими мочевыводящие пути. Инфекция мочевого пузыря особенно распространена у взрослых женщин. Также увеличивает риск инфекции наличие гипертрофии простаты или катетера мочевого пузыря.
Как часто возникают инфекции толстой кишки
Данные по странам различаются, но тенденция к увеличению таких инфекций сохраняется.
Например, по данным Национального института гигиены, в Польше ежегодно насчитывается около 400-500 диарей-формирующих инфекций Escherichia coli, несколько случаев энтерогоррагических инфекций Escherichia coli и несколько случаев гемолитического уремического синдрома А в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется более 260000 случаев энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, включая 36% штамма O157: H7, который вызывает серьезные осложнения.
В каждой европейской стране ежегодно обнаруживается несколько десятков случаев менингита и сепсиса, вызванных штаммом K1 Escherichia coli. По оценкам специалистов, около 50% женщин испытывают по крайней мере один эпизод инфекции мочевыводящих путей, вызванной уропатогенной кишечной палочкой. Это также ведущий этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях.
Частота возникновения других инфекций, вызванных кишечной палочкой, неизвестна, поскольку отдельная статистика по ним практически не ведется.
Как проявляются инфекции, связанные с кишечной палочкой
Симптомы заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой:
- Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 10 дней, обычно 3-4 дня. Первым симптомом является диарея, часто с примесью свежей крови, спазмы в животе, рвота, умеренная температура. Симптомы длятся в среднем 5-7 дней.
- У 5-10% пациентов, обычно через 7 дней, когда проходит диарея, развивается опасное для жизни осложнение, т.е. гемолитический уремический синдром, включающий повреждение почек, проявляющийся как уменьшение или прекращение мочеиспускания и разрушение эритроцитов, приводящее к анемии, проявляющаяся бледной кожей и общей слабостью.
Диарея
Симптомы заражения Escherichia coli, продуцирующей токсин шига – штамм, выделенный во время эпидемии в Германии в 2011 году, сходные с симптомами, связанными с энтерогеморрагической инфекцией. Однако чаще наблюдается развитие гемолитического уремического синдрома, который дополнительно сопровождается неврологическими симптомами, которые не обнаруживаются при энтерогеморрагической инфекции.
Симптомы кишечной coli- индуцированной дизентерии, вызванной энтеро-инвазивной кишечной палочкой:
- кровавый понос;
- лихорадка;
- спазмы в животе;
- боль и давление на кишечник при дефекации.
Симптомы диареи путешественников, обычно вызываемой энтеротоксиногенной или энтероагрегационной кишечной палочкой:
- инкубационный период составляет 1-2 дня;
- стул водянистый, обычно не содержит патологических примесей, таких как кровь или слизь;
- сопровождается спастическими болями в животе;
- признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек, общая слабость, усиление жажды.
Усиление жажды
Симптомы обычно длятся 3-4 дня и проходят самостоятельно.
Симптомы детской диареи, вызванной EAggEC, EAEC, EPEC:
- стул водянистый, без патологических примесей, таких как кровь или слизь;
- диарея длится до 2 недель и более;
- иногда лихорадка.
Инфекция мочевых путей уропатогенными штаммами кишечной палочки вызывает так называемые дизурические симптомы:
- учащенное мочеиспускание;
- срочность мочеиспускания;
- уретральное жжение.
В запущенных случаях нелеченных инфекций может развиться пиелонефрит, что проявляется, среди прочего, высокой температурой, ознобом, болью в пояснице, тошнотой или рвотой.
Острый простатит также возникает с высокой температурой, ознобом, болью в нижней части живота, а также с болезненностью, отеком и повышением температуры в области простаты.
Симптомы физиологической инфекции Escherichia coli:
- Пневмония. Обычно поражает нижние доли и может быть осложнена эмпиемой. Симптомы пневмонии: повышение температуры, одышка, учащенное дыхание. При физикальном обследовании выявляются аускультация и приглушенный звук во время постукивания во время аускультации легких.
- Перитонит. Типичное осложнение, которое возникает после разрыва или дивертикула придатка – перитонит. Основные симптомы: лихорадка, сильные боли в животе, а также остановка газов и стула. Физикальное обследование показывает перитонеальные симптомы, в том числе симптом Блюмберга, больной лежит характерным образом – с согнутыми ногами, мышцы живота очень напряжены.
- Заболевания желчного пузыря. Симптомы острого холангита и холецистита: лихорадка с ознобом, боль в животе в правом подреберье и желтуха – симптомы, которые образуют так называемые Триаду Шарко.
Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1, могут проявляться менингитом у новорожденных, в том числе лихорадкой, желтухой, снижением аппетита, апноэ, рвотой, сонливостью, судорогами. У детей старше 4 месяцев также может возникнуть ригидность затылочных мышц, то есть невозможность пассивного изгиба головы к груди.
Если вы заметили симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу.
Как врач определяет диагноз?
Диагностика инфекции Escherichia coli возможна с помощью посева микробиологической культуры или прямого исследования биологического материала, например, фекалий, мочи, крови, мокроты, спинномозговой жидкости, аспирата. Можно идентифицировать штамм, который вызывает инфекцию, а также обнаружить токсины шига.
В зависимости от штамма и места заражения дополнительные анализы показывают наличие лейкоцитов в кале, моче, спинномозговой жидкости, высокие значения воспалительных параметров: С-реактивный белок, прокальцитонин, фибриноген. Для диагностики пневмонии назначается рентген легких, а компьютерная томография для внутрибрюшных инфекций.
Рентген легких
Методы лечения инфекционных заболеваний, связанных с кишечной палочкой
Основой для лечения диареи, вызванной инфекцией кишечной палочки – гидратация организма.
Применение антибиотиков, как правило, не является необходимым. Более того, антибиотики противопоказаны при лечении штаммов, продуцирующих токсины шига, в связи с повышенным риском развития гемолитического уремического синдрома. Также увеличивают этот риск противодиарейные препараты, блокирующие перистальтику кишечника, такие как лоперамид.
Инфекции, вызванные другими штаммами кишечной палочки, требуют антибиотикотерапии. Иногда необходимо хирургическое лечение, дренирование абсцесса или искусственная вентиляция легких с помощью респиратора.
Искусственная вентиляция легких с помощью респиратора
Можно ли полностью вылечить инфекции, вызванные кишечной палочкой?
Прогноз полного выздоровления зависит от вовлеченных органов, серьезности инфекции и времени, когда было начато лечение.
В некоторых случаях кишечная палочка выделяется из фекалий здоровых людей даже через несколько недель после исчезновения симптомов. У детей период носительства обычно длится дольше, чем у взрослых.
Гемолитический уремический синдром, осложняющий инфицирование штаммами, продуцирующими токсин шига, связан со смертностью в 2-3% случаев, в то время как неонатальная септицемия, вызванная штаммом Escherichia coli K1, связана с 8%-ным риском смерти.
Что делать после прекращения лечения кишечной палочки?
Пациентам с менингитом может потребоваться реабилитация и последующее наблюдение для выявления неврологических дефектов. Лечение после других инфекций рассматривается индивидуально.
Что делать, чтобы избежать инфекций кишечной палочки?
Чтобы избежать энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, тщательно мойте руки после посещения туалета, смены подгузников, перед приготовлением пищи, после контакта с животными.
- Готовьте мясо таким образом, чтобы оно было полностью проварено;
- Избегайте сырого непастеризованного молока и молочных продуктов;
- Также не употребляйте непастеризованные соки;
- Избегайте глотания воды при плавании в озерах, прудах, бассейнах.
Рекомендации по профилактике «диареи путешественников» включают:
- Соблюдение гигиены, в том числе частое мытье рук с мылом или использование спиртовых средств, особенно перед едой;
- Питье только бутилированной, кипяченой или химически очищенной воды, без использования водопроводной воды и льда, приготовленного из воды неизвестного происхождения;
- Использование бутилированной, кипяченой или химически очищенной воды для мытья посуды, полоскания рта, мытья фруктов и овощей, приготовления еды и кубиков льда;
- Употребление продуктов в фирменной упаковке или свежеприготовленных в горячем виде.
- Не есть сырое мясо и морепродукты, а также неочищенные фрукты и овощи.
Поделиться ссылкой:
Источник