Как остановить понос при кишечной инфекции у детей
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Понос или диарея является одним из частых проявлений у ребенка. По частоте такое состояние сопоставимо с насморком и кашлем.
Механизмы развития и виды
Диарея представляет собой жидкий учащенный стул ребенка, чаще 2–3 раз в течение суток. Это связано с нарушением всасывания воды из просвета кишечника в кровь, а также повышенной его перистальтикой (волнообразные движения стенок, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы). Существует несколько основных механизма развития, к которым относятся:
- Нарушение всасывания жидкости в тонком кишечнике — секреторный тип, развивается вследствие воздействия различных токсинов патогенных микроорганизмов
- Повышенная перистальтика кишечника — гиперкинетический тип
- Снижение всасывания соединений, которые обладают высокой осмолярностью и способностью притягивать воду (соли, некоторые дисахариды) — осмолярный тип
- Скопление в просвете кишечника воспалительного экссудата — экссудативный тип
Наиболее частым вариантом диареи у детей является секреторный тип, который развивается вследствие развития различных острых инфекционных процессов в кишечнике.
Причины
| Причины диареи у ребёнка. Источник: heaclub.ru |
Существует несколько основных групп причин, которые приводят к развитию диареи у ребенка, они включают:
- Инфекционные причины (острые кишечные инфекции) — по частоте у детей в возрасте от 2 до 6 лет наиболее часто встречаются диареи вызванные специфическими энтеровирусами (ротавирусная инфекция), несколько реже бактериями возбудителями острой кишечной инфекции (кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы). При развитии таких инфекций чаще всего имеет место секреторная диарея
- Паразитирование гельминтов — развитие диареи могут спровоцировать аскариды, трихинеллы, стронгилоиды, вследствие паразитирования этих гельминтов в просвете кишечника нарушается всасывание некоторых соединений, что приводит к развитию осмолярного типа поноса
- Неспецифические хронические воспалительные процессы в тонкой или толстой кишке, приводящие к экссудативной диарее — болезнь Крона, энтероколиты (воспаление стенок тонкой кишки)
- Энзимопатии — недостаточность пищеварительных ферментов, которая часто имеет врожденное происхождение у ребенка или является следствием хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы) приводит к поступлению большого количества непереваренной пищи в нижние отделы кишечника, что обычно вызывает развитие осмолярной диареи
- Болезни желез внутренней секреции (базедова болезнь, сахарный диабет) и неврозы, приводящие к повышению перистальтики кишечника
У детей наиболее часто диарея развивается в возрасте 2–6 лет, ее вызывает специфическая энтеровирусная инфекция, возбудителем которой являются энтеровирусы. Для такой патологии характерным является обильный, частый понос водой.
Помощь при поносе у ребенка
| Помощь при диарее у ребёнка. Источник: newbabe.ru |
Адекватное и рациональное патогенетическое лечение поноса у ребенка включает несколько основных терапевтических мероприятий:
- Диета при поносе — во время острого течения поноса необходимо исключить из приема большую часть продуктов Диета при поносепитания. Разрешается пить сладкий чай с галетным печеньем, кушать рисовую кашу «размазню»
- Борьба с дегидратацией (обезвоживанием) — при выраженном поносе из организма теряется значительная часть жидкости и минеральных солей. Организм ребенка очень чувствительный к такому состоянию, что проявляется дегидратацией. Для восстановления баланса жидкости и солей в организме применяются специальные смеси для оральной регидратации (порошок для приготовления раствора Регидрон, ОРС 200). Такие растворы необходимо давать ребенку часто, но в небольшом объеме (10 мл каждые 15–20 минут, суточный объем жидкости должен быть не менее 1 л), что даст возможность достаточному всасыванию воды и солей
- Лекарство от поноса в виде кишечного сорбента (Смекта, Фосфалюгель) — такие препараты после приема адсорбируют (связывают) на своей поверхности из просвета кишечника токсины и патогенные микроорганизмы. Их обычно применяют в возрастной дозировке (согласно инструкции) 3 раза в день за 1 час до еды (для лучшего связывания токсинов).
Затем обязательно проводится этиотропная терапия, направленная на устранение воздействия причины поноса. Такое лечение назначает только врач, оно может включать антибиотики при кишечной инфекции. Таблетки от поноса, которые снижают перистальтику кишечника (Лоперамид) применять для детей не рекомендуется, так как при этом все токсины не выводятся из кишечника, а всасываются в кровь.
У детей в возрасте до 1 года тяжелая дегидратация при диарее может развиваться очень быстро, поэтому при первых признаках поноса необходимо обратиться к врачу педиатру или вызвать скорую помощь. Также в условиях медицинского учреждения при выраженном поносе может проводится внутривенная регидратация (внутривенное капельное вливание специальных солевых растворов).
Правильное оказание помощи при поносе поможет предотвратить развитие осложнений у ребенка, в частности интоксикацию организма (результат всасывания токсинов из кишечника в кровь) и выраженную дегидратацию.
Источник
Автор Поддубный Сергей Иванович На чтение 6 мин. Просмотров 481 Опубликовано 18.05.2020 Обновлено 03.11.2020
Неокрепший организм ребенка подвержен заболеваниям. Частый понос у детей – распространенное явление. В год до 20% малышей дошкольного возраста страдают этим расстройством. Причины бывает трудно определить самостоятельно. Диарея свидетельствует о проблемах в организме у ребенка и требует немедленной реакции со стороны родителей.
Причины возникновения диареи у детей
Жидкий стул появляется у детей регулярно. В зависимости от количества лет и типа получаемой пищи свойства меняются. Длительный понос у детей старше 4 месяцев – уже отклонение от нормы. Причинами выступают:
- Переедание (чрезмерное перенасыщение рациона питания ведет к диарее, рвоте, вздутию и вызывает расстройство желудка);
- Стресс (сильный стресс способен вызывать нарушения в работе детского организма);
- Дисбактериоз (использование антибиотиков увеличивает риск нарушения микрофлоры кишечника и сопровождается болями);
- Кишечные расстройства (сильная боль в животе, повышение температуры, рвота и частая диарея);
- Простудные заболевания (кроме роста температуры, обильного насморка и кашля появляется понос).
У малышей до 3 месяцев испражнения жидкие по определению. Они могут повторяться до 12 раз в день. Это не говорит о наличии патологий. Чем старше ребенок, тем больше плотность его испражнений. Это обусловлено расширением рациона питания.
Диета при поносе у детей. Чем можно кормить ребенка при диарее.
Характерные симптомы поноса у детей
Родитель обязан следить за состоянием здоровья детей. Даже минимальные изменения в поведении расцениваются как признаки заболевания. Особенно у маленького пациента. Последствия промедления бывает трудно исправить. Остановить болезнь возможно, только определив источник инфекции. Для этого изучают симптомы распространенных болезней. Возникновение диареи у детей не проходит бесследно. Сопровождается характерными симптомами:
- Очевидной слабостью;
- Потерей веса;
- Урчанием в животе;
- Больной долго не ест пищу;
- Ложными позывами в туалет;
- Появлением слизи и крови в кале.
По статистике, пик возникновения диареи фиксируется во время летнего сезона. Это связано с изменениями в рационе питания. Детям нужно есть фрукты и овощи. Высокая сезонная температура портит продукты. Основной причиной диареи у детей бывает такая еда.
Всем родителям необходимо знать, что же делать , если у ребенка не прекращается рвота?
Порядок диагностики поноса у детей
Детский доктор Евгений Комаровский – опытный педиатр и телеведущий, рекомендует делать первичную диагностику в домашних условиях. При поносе или похожих состояниях у грудничка требуется:
- Оценить внешний вид детского стула (на обнаружение крови и слизи, при выявлении вызвать врача на дом).
- Аккуратно прощупать живот младенца (проверить состояние брюшных стенок, сильное вздутие может быть от переедания, отравления, двух факторов сразу).
- Проверить состояние кожи (на сыпь, раздражения, сухость и другие признаки аллергии).
- Измерить температуру. У новорожденного, как и у грудного малыша до года, температура находится в диапазоне 37-37,5 градусов и часто меняется. Ухудшение самочувствия без температуры также встречается.
- Измерить артериальное давление (автоматическим или полуавтоматическим тонометром с манжеткой для грудничков 3,57 см).
- Вспомнить, чем питался малыш за последние два-три дня (анализ рациона поможет выявить причины, по которым возникла острая боль или инфекция).
Грудной малыш восприимчив к физическим воздействиям. Процедуру осмотра лучше доверить опытному человеку. Это снижает вероятность нанесения еще большего вреда здоровью малыша. При малейших сомнениях или боязни выполнения осмотра стоит доверить это дело педиатру. Описанный алгоритм проверки универсален. Таким же образом можно диагностировать заболевания у годовалого и у двухлетнего малыша.
Рекомендации для родителей
Лечение будет действенным, при соблюдении правил. После установления причин диареи, детям рекомендуется:
- Снижение активности;
- Диетическое питание;
- Усиленный режим потребления жидкости;
- Питание 5 раз в день малыми порциями.
Вылечить больного дома бывает трудно. У маленького пациента может быть:
- Обильная и частая рвота;
- Изменение цвета мочи;
- Сухость во рту;
- Изменение оттенка кожи;
- Постоянный понос целый день;
- Наличие крови в каловой массе.
При данных проявлениях недуга принимать меры нужно незамедлительно!
Остановить ухудшение состояния здоровья малыша возможно и дома, а вот закрепить результат самолечения и устранить причины болезней – нет. Обращение к доктору – единственно верный вариант.
Мамам грудничков следует помнить, что когда у малыша наблюдается диарея при грудном вскармливании, сам процесс регулярного кормления нельзя прекращать на фоне симптомов. Отсутствие привычного питания при любом виде кишечного расстройства только усугубит состояние малыша.
Народные способы лечения поноса у детей
Пока малышу не исполнился 1 год, лечить его медикаментами запрещено. Этот возраст – самый опасный по вероятности получения осложнений, от полного обезвоживания до хронических заболеваний внутренних органов. Лучше делать акцент на способах, проверенных поколениями.
Лечение отваром риса
Надежным средством для избавления от поноса признан рисовый отвар. Он покрывает слизистую оболочку органов пищеварения, благотворно влияет на самочувствие. Устраняет образование газов и нормализует водный баланс в организме.
Отвар готовится в течение 40 минут. В 250 мл воды добавляют столовую ложку промытого риса и ставят на медленный огонь. Готовую субстанцию процеживают два раза. Поить больного отваром нужно каждые 2,5 часа. Грудным младенцам дать сделать пару глотков. Двухлетнему разрешается давать до 60 мл за один раз. Такой способ хорош для устранения болей в животе.
При лечении кишечных инфекций рисовый отвар запрещен.
Лечение ромашковым чаем
Полезным в борьбе с симптомами поноса признан отвар ромашки, ромашковый чай. Действует как антисептик, снимает воспаление. Регулирует газообразование и нормализует состояние желудочно-кишечной флоры. Нет ограничений по возрасту. Для детей до года рекомендуется две столовые ложки в час. Курс приема длится 2-3 дня, редко – неделю.
Лечение плодами бананов
Способ подходит для детей от 3 лет. Звучит наивно, но бананы наделены вяжущим эффектом. Это свойство фрукта используется для нейтрализации проявлений диареи. Восполняется дефицит калия, который образуется при обезвоживании. У трехлетнего сформированы пищевые привычки. Кормить его бананами проще. Он гораздо охотнее выберет свежий фрукт, чем горький отвар или микстуру.
Лечение гранатовыми корками
Оболочка граната имеет антибактериальное действие. Но в составе присутствуют токсичные химические элементы – алкалоиды. Для маленьких детей такой метод непригоден.
Таким способом разрешено лечить детей после 6 лет.
Кожуру плода протирают на терке. Помещают в термос и заливают кипящей водой. Хватит двух столовых ложек на полтора литра жидкости. Через три часа после заваривания отвар процеживают. 2-3 столовых ложек в сутки хватит, чтобы навсегда забыть про понос.
Медикаменты для лечения поноса
Народные способы помогают, когда боли в животе и диарея не связаны с вирусными инфекциями. В серьезных случаях не обойтись без консультации педиатра. Только врач наделен достаточной квалификацией для подбора медикаментов. Лекарственные препараты для устранения диареи делятся на виды:
- Пробиотики (справляются с расстройствами кишечника, применяются для устранения побочных эффектов после антибиотиков). Популярные средства: Линекс, Лактиале, Бифиформ.
- Энтеросорбенты (объединяют и выводят источники токсинов из организма). Педиатры выписывают препараты: Смекта, Энтеросгель.
При приеме не стоит забывать о дозировке и внимательно читать рецепт. Не дозволяется выбирать курс антибиотиков самостоятельно.
Родителям полезно будет просмотреть видеоматериал на тему — как остановить диарею у ребенка:
Источник