Как отличить боли кишечные от гинекологических

Может ли такое быть?

Может ли кишечник давить на матку, и в каких случаях это происходит? Органы малого таза расположены в значительной близости друг к другу. В том числе, в непосредственной близости к матке находится прямая кишка, а потому некоторые процессы в ней теоретически могут сказываться и на органах репродуктивной системы.

Однако в норме матка отклонена в сторону лобка, то есть, находится на значительном (для данных условий) расстоянии от петель кишечника. Потому, при нормальном расположении органа и при отсутствии беременности неприятных ощущений в матке, связанных с процессами в кишечнике, обычно, не возникает.

Вывод

Как ясно из статьи, самостоятельно понять, что именно кишечник давит на матку, достоверно достаточно сложно. Но если у вас возникли подобные подозрения, то необходимо обратиться к врачу, потому что это может стать симптомом довольно серьезного патологического процесса. В ходе лечения важно тщательно следовать рекомендациям врача. И хотя состояние такое является достаточно редким, необходимо относиться к нему внимательно.

Похожая статья — Процедура эко этапы по дням

Матка – репродуктивный непарный внутренний орган женской особи. Его составляют сплетения гладкомышечных волокон. Располагается матка в средней части малого таза. Она очень подвижна, поэтому относительно других органов может находиться в разных положениях. В совокупности с яичниками она составляет репродуктивную систему женского организма.

Почему это происходит?

Иначе дело обстоит при сильном (или не очень сильном) загибе матки кзади. В этом состоянии она загибается не в сторону лобка, как в норме, а в сторону позвоночника, в результате чего оказывается достаточно сближена с петлями кишечника. Потому в этом случае ощущение давления и даже боли в полости органа в связи с процессами, происходящими в прямой кишке, возможны.

Кроме того, при беременности матка увеличивается в размерах, и происходит ее сближение с кишечником. Потому при вынашивании может также наблюдаться неприятная симптоматика, которая, обычно, особенно сильно проявляется во время опорожнения кишечника. И если при нормальном расположении матки такого может и не быть, то при загибе кзади такая симптоматика при беременности развивается почти всегда.

На некоторых стадиях менструального цикла матка также может немного увеличиваться. При загибе и в этом случае может наблюдаться давление, но не слишком выраженное.

Такое состояние и симптоматика не характерно при загибе кпереди, то есть в сторону лобка, даже при беременности.

Шейка матки

Это один из основных элементов органов малого таза, именно данный орган является разделением между внутренними и наружными половыми органами.

Представляет собой мышечное кольцо, которое выполняет множество функций:

  • Среди них самыми основными является предотвращение попадания инфекции в полость малого таза,
  • Деторождение,
  • Проникновение сперматозоидов из влагалища в полость матки.

Имеет несколько составных элементов:

  1. Наружный зев, открывающийся в полость влагалища,
  2. Цервикальный канал, представляющий собой структуру, через которую осуществляются роды, а также проникновение инфекции или сперматозоидов.
  3. И наружный зев, открывающийся в полость матки.

Заболевания, которые это вызывают

При беременности кишечник начинает давить на матку и все процессы, которые происходят в нем, отражаются и на ней. Например, при повышенном газообразовании стенки кишечника растягиваются и давят сильнее. То же самое происходит при запорах и других сложностях с дефекацией. Боли и спазмы в кишечнике также могут эродировать в матку, вызывая в ней, помимо давления, и болевые ощущения.

Если давление на матку появилось при отсутствии беременности и нормальном ее расположении, то этому могут быть и патологические причины. Например, такие как:

  • Эндометриоз, особенно наружный, то есть на внешней стороне стенок органа (боли в этом случае обычно возникают во время месячных);
  • Аднексит – воспаление яичников, боли при котором может эродировать в задний проход, что будет ощущаться как чувство давления на матку;
  • Апоплексия (разрыв) яичника имеет те же особенности, что и аднексит;
  • Внематочная беременность в шейке матки может сопровождаться болью и эродировать в кишечник, что, как и в случае с аднекситом, может ощущаться, как давление;
  • Сфинктерит – воспаление сфинктера, сопровождающееся отеком, который и давит на матку;
  • Новообразования в матке, которые могут вести к тому, что форма полости изменяется и сближается с кишечником, и тогда прямая кишка начинает давить на матку;
  • Новообразования в кишечнике, заставляющие его растягиваться и давить на матку;
  • Синдром воспаленного кишечника, усиленное газообразование и метеоризм сопровождаются скоплением газа в прямой кишке, которая растягивается и давит на матку, как и в предыдущем случае;
  • Запоры, по тем же причинам.

Такие патологические состояния требуют своевременного лечения, так как могут привести к серьезным последствиям, перечисленным ниже.

Функциональные изменения в течение месячного цикла

Месячный (менструальный) цикл – это комплекс периодических изменений в эндокринной системе, яичниках и эндометрии, направленный на зачатие. Продолжительность цикла может отличаться и составляет от 3 до 5 недель (или 28 ± 7 дней).

Функциональные изменения в организме женщины происходят в три стадии.

Фаза циклаИзменения в яичникахИзменения в эндометрии
I Длится от 7 до 22 сутокФолликулярная фазаМенструальная фаза
В гипофизе под действием гонадолиберина начинается синтез и выброс в кровь ФСГ1 и ЛГ2. Под влиянием ФСГ в яичниках созревают несколько фолликулов, один из которых становится основным (доминантным). Этот фолликул начинает в больших объемах синтезировать эстрадиол, который, в свою очередь, вызывает увеличение синтеза гонадотропинов. Концентрация гонадолиберинов увеличивается пропорционально росту доминантного фолликула до тех пор, пока не произойдет резкий выброс ЛГ из аденогипофиза.Если яйцеклетка не была оплодотворена, происходит отслоение эпителия. Это проявляется менструальными кровянистыми выделениями.
II
Продолжительность – около 3 суток
Доминантный фолликул продолжает расти и выделять эстрадиол. Фолликул, который достиг степени зрелости и готовый к овуляции, носит название граафова пузырька (ГП). Выброс ЛГ является финальным этапом развития ГП. Происходит выброс растворяющих ферментов, которые разрушают стенку фолликула. Зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из полости ГП.
III
Длится 13 – 14 суток
Лютеиновая фазаСекреторная фаза
После разрыва стенки ГП спадаются, и образуется новый эндокринный орган – желтое тело (ЖТ). ЖТ выделяет эстрадиол, прогестерон и андрогены.
Если яйцеклетка была оплодотворена и успешно прикрепилась к стенке матки, ЖТ секретирует прогестерон до того момента, когда плацента не сформируется и не начнет выделять эстроген и прогестерон.

Если беременность не наступила, ЖТ разрушается, что вызывает снижение уровня прогестерона и эстрогена.

Эстроген и прогестерон вызывают созревание желез эндометрия. Эти железы начинают активно секретировать, подготавливая эндометрий к прикреплению (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки.
Если беременность не наступила, в отсутствие влияния эстрогена и прогестерона желтого тела эндометрий начинает отекать и некротизироваться. В конечном итоге происходит его отторжение, и цикл запускается заново.
Читайте также:  Кишечная непроходимость этиология клиника

ФСГ – Фолликулостимулирующий гормон.

ЛГ – Лютеинизирующий гормон.

Симптомы

Патологические процессы, способные вызывать неприятные ощущения давящего характера в органе, обычно, сопровождаются и другой характерной симптоматикой, которая может быть достаточно явной. По этой причине, в большинстве случаев данное состояние достаточно легко лечить. Для заболеваний характерна следующая симптоматика:

  • Эндометриоз – боль при месячных отдает в прямую кишку и усиливается в этот период, имеют место ациклические кровотечения, могут иметься сложности с наступлением беременности, особенно при сильном развитии процесса;
  • Апоплексия яичника – резкая одностороння боль в области низа живота, с эродированием в прямую кишку и другие области малого таза, повышение температуры тела, озноб, усиленное потоотделение, резкое начало кровотечения из половых путей;
  • Аднексит – боль внизу живота односторонней, редко, двухсторонней, локализации, эродирующая в кишечник, общие признаки воспалительного процесса – повышение температуры, интоксикация, слабость, усталость, вялость, бледность, сохраняющиеся несколько дней;
  • Внематочная беременность – болезненные ощущения в нижней части живота и кишечнике, чувство распирания в матке и ее шейке, ациклические кровотечения, усиление неприятных ощущений при половом акте, а также при дефекации;
  • Сфинктерит – острые боли в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации, эродирующие в матку, давление на матку, усиливающееся и сопровождающееся болью в ней при дефекации;
  • Новообразования в матке – чувство тяжести, боли внизу живота, сложности с дефекацией, ациклические кровотечения, увеличение живота и веса тела при больших размерах новообразования;
  • Новообразования в кишечнике – сложности с дефекацией, ощущение распирания;
  • Запоры – те же симптомы;
  • Синдром воспаленного кишечника – боли в животе, метеоризм, чувство бурления.

Своевременное обнаружение пациенткой того, что кишечник давит на матку, и обращение к врачу, помогают диагностировать заболевание на ранних этапах его развития. Благодаря этому возможно, в большинстве случаев успешное лечение с минимумом негативных последствий.

Строение кровеносной системы

Матка с придатками – это органы, имеющие большую кровеносную сеть. В связи с этим патология женской репродуктивной сферы нередко сопровождается обильным кровотечением, представляющим опасность для жизни пациентки.

Основными артериями являются:

  1. Маточная артерия, которая является ветвью внутренней подвздошной артерии. Этот сосуд снабжает кровью не только саму матку, но и отдает ветви, кровоснабжающие трубу, широкую маточную связку, часть влагалища и яичник. В стенке матки артерия образует обильную сеть, связанную с маточной артерией противоположной стороны.
  2. Яичниковая артерия слева отходит от аорты. Правая яичниковая артерия чаще является ветвью почечной артерии. Этот сосуд кровоснабжает в основном яичники, но принимает участие также в питании матки за счет анастомозов с маточной артерией.

Влагалище получает кровь из трех источников:

  • Ветви маточных артерий питают порцию влагалища, примыкающую к шейке;
  • Нижние пузырные и средние прямокишечные артерии кровоснабжают центральную часть;
  • Средние прямокишечные и внутренние срамные артерии доставляют кровь к нижним отделам влагалища.

От верхних отделов матки, труб и яичников справа венозный отток осуществляется в нижнюю полую вену, а слева – в левую почечную вену. Кровь от нижних отделов матки, шейки и влагалища оттекает во внутреннюю подвздошную вену.

Основными коллекторами для тела матки, труб и яичников являются поясничные лимфоузлы. Подвздошные и крестцовые лимфатические узлы отводят лимфу от шейки и нижней части тела матки. Незначительная часть лимфы от матки может собираться в паховые лимфоузлы.

Далее вся лимфа от внутренних репродуктивных органов поступает в поясничные лимфатические стволы и млечную цистерну, откуда через грудной проток попадает во внутреннюю яремную и левую подключичную вены.

Читайте также:  Роль кишечной микрофлоры у здорового человека

Лечение

Лечение назначается в зависимости от того, каким заболеванием вызвано состояние.

  • Эндометриоз лечится приемом гормона прогестерона в препаратах Дюфастон или Норколут на протяжении от двух месяцев до полугода. Иногда назначаются комбинированные оральные контрацептивы по одной таблетке в день на этот же срок;
  • Апоплексия яичника требует хирургического вмешательства, в ходе которого коагулируются поврежденные сосуды и иногда сшиваются ткани;
  • При наличии новообразований в кишечнике или матке их также удаляют хирургически. При новообразованиях в матке также может назначаться гормональное лечение препаратами прогестерона (Норколут) на срок от двух месяцев;
  • Аднексит лечится приемом антибиотиков широкого спектра, например, Амоксиклав, по 1000 мг в день, на протяжении до 14 дней. Также назначаются противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нурофен по одной таблетке 2-3 раза в сутки;
  • Внематочная беременность требует хирургического вмешательства, в ходе которого выскабливается цервикальный канал;
  • Сфинктерит лечится антибактериальными и противовоспалительными средствами местно. Прокто-гливенол снимает неприятную симптоматику, Ультроапрокт снимает воспаление, Постеризан повышает иммунитет и ускоряет выздоровление. Препараты применяются местно на протяжении двух недель, по 1-2 раза в день;
  • Запоры излечиваются специфическими препаратами, такими как Форлакс и нормализацией питания.

Своевременная коррекция состояния приводит к тому, что ощущение того, что матка давит на прямую кишку или наоборот, уменьшается, а затем и вовсе, сходит на нет. Кроме того, исчезают и другие сопутствующие симптомы заболеваний, потому не стоит пренебрегать своевременной терапией состояния.

Мышцы влагалища

Это гладкие мышечные волокна, которые необходимы для поддержания тонуса одного из органов малого таза – влагалища. Ими нельзя сознательно управлять, поэтому очень часто женщины жалуются на проблему состояния их тонуса и т.д.

Единственным способом тренировки данных мышц является изменение внутрибрюшного давления. Для этого требуется попеременное увеличение и снижение внутрибрюшного давления, для того, чтобы происходило вторичное вовлечение гладких мышечных волокон.

Как укреплять мышцы тазового дна и влагалища?

Любая мышечная ткань человеческого организма требует регулярного поддержания тонуса. Для того, чтобы осуществить это требуется регулярное выполнение упражнений, направленных на тренировку мышечных волокон.

Мышцы тазового дна и влагалища также требуют регулярной тренировки и поддержания тонуса. Особенно это касается тех женщин, которые недавно рожали ребёнка естественным путём. Именно после родов мышцы тазового дна и влагалища склонны к снижению тонуса после расслабления и сильного растяжения.

В это время требуется соблюдать несколько правил, касаемых специальных упражнений. Подобные комплексы упражнений также называют упражнениями Кегеля или вумбилингом.

Вумбилинг или интимная гимнастика

Для того, чтобы поддерживать тонус мышц в норме и избежать опущение и выпадение органов малого таза следует использовать гимнастику и выполнять упражнения по схеме:

  • Лечь на спину и расслабиться. Руки должны располагаться по швам, а ноги следует согнуть, так, чтобы стопы располагались на ширине плеч.
  • С одной и той же скоростью следует поднимать и опускать таз с частотой не менее 40 раз. Выполнять упражнения следует с небольшим перерывом.
  • При выполнении следующего упражнения позу необходимо оставить прежней, но для выполнения потребуется напряжения сфинктера и всех интимных мышц. Подобное упражнения следует выполнить 10 раз.
  • В следующем упражнении следует напрягать мышцы бёдер и ягодиц, стопы при этом следует размещать рядом. Упражнение требует выполнения в количестве 25 раз.
  • Выполнять подобные упражнения можно с помощью специализированных инструментов, направленных на усиление проработки мышечных волокон.

Последствия и осложнения

Без лечения аднексит, внематочная беременность ведут к формированию острого процесса, который способен привести к сепсису или перитониту, и потребует срочного медицинского вмешательства, так как будет угрожать жизни пациентки. Новообразования могут переродиться в онкологический процесс, а в случае с маткой также вести к бесплодию. Эндометриоз и аднексит также способны вести к бесплодию и формируют устойчивый болевой синдром.

Само по себе такое сдавливание, по мере его нарастания, может приводить к сложностям при дефекации. А в тяжелых случаях – к полному ее прекращению.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

боли в животе… кишечник? гинекология?

Здравствуйте, если я вдруг разместила сообщение не в той ветке консультаций, заранее простите и, пожалуйста, переместите, куда надо. Очень нужна Ваша консультация: очные специалисты проблем не видят, а качество моей жизни ухудшилось…
Мне 38 лет. Около месяца назад появилось чувство тяжести в заднем проходе и промежности, а также я стала ощущать копчик (тупая эпизодическая боль). Стул не регулярный (1 раз в 2-3 дня) и его количество гораздо меньше, чем объем принимаемой пищи. Облегчение после дефекации непродолжительное, меня просто распирает изнутри. Иногда бывают случаи, когда я сажусь, особенно на мягкое, возникает простреливающая боль в яичники (чаще в правый) и прямую кишку.
Результаты УЗИ органов брюшной полости на фоне описанного состояния (написано не разборчиво, пишу, как понимаю):

печень – доли печени не увеличены (6,8 – левая, 14,3 – правая),
контуры ровные, структура неоднородная очагово, эхогенность норма.
В 4 сегменте визуализируется анэхогенное образование 1,97х1,55 с дорзальным усилением, с тонкой капсулой.

Читайте также:  Какую функцию выполняют кишечные ворсинки в пищеварительном канале

желчный – размеры не увеличены 6,4х2,4, стенка не утолщена 0,2,
форма: перетяжка ср/з, перегиб н/з
содержимое анэхогенное, конкрементов нет

поджелудочная – головка, тело, хвост не увеличены (2,8, 1,3, 2,5 соответственно)
контуры ровные, структура неоднородная умеренно диффузно, эхогенность норма

селезенка – размеры, площадь не увеличены, структура однородная, контуры ровные, эхогенность норма

почки – все показатели в норме, конкременты – единичные эхосигналы до 0,45 без тени

заключение: киста печени, деформация желчного пузыря, умеренные реактивные изменения поджелудочной железы, кальцинаты правой почки.

Результаты УЗИ гинекологического профиля (в конце цикла за 3 дня до начала месячных):
матка расположена в антефлексии,
форма округлая, размеры увеличены ( 56х52х57)
структура не однородная, контуры ровные,
толщина эндометрия – 15, структура однородная, умеренное кол-во гипо и гиперэхогенных включений
шейка матки 23х26, структура не однородная с анэхогенными очагами до 10 мм с дорзальным усилением
придатки правые: 28х21х30 не увеличены V 8,2, структура однородная с фолликулами №7 до 6 мм
придатки левые: 31х18х30 не увеличены V 7,8, структура однородная с фолликулами №5 до 7 мм
варикозно расширены вены до 10 мм
свободной жидкости в малом тазу нет
мочевой пузырь: просвет чист, стенка не утолщена.

УЗИ признаки кист эндоцервикса, эндометриоз матки?

Повторное УЗИ гинекологического профиля для исключения эндометриоза назначено на 20-ый день цикла (конец декабря)

Вечером дня, предшествующего сдаче кала на анализ, были погрешности в питании – поела баклажаны в большом количестве масла, и спустя часа 3 после ужина у меня был жидкий стул, а результаты анализа утреннего кала следующие:

копралогия
цвет темно-коричневый, оформленный, мягкой консистенции, скрытую кровь не определили (нет реактива)
яйца глист не обнаружены

микроскопия
лейкоциты – нет
эритроциты – нет
нейтральный жир +
мышечные волокна +++
клетчатка переварен. ++

С этими результатами была на приеме у специалистов.
мнение терапевта:
ощущения в промежности и прямой кишке связаны с варикозом вен брюшной полости (про этот варикоз мне говорят года 2, а неприятные ощущения возникли месяц назад). Результаты анализа кала говорят об отсутствии колита и о недостатках в работе поджелудочной – пейте Мезим. Надобности в исследовании прямой кишки нет (год назад я делала колоноскопию – кишечник был без изменений), но если я буду настаивать, то направление даст (учитывая специфичность процедуры и мнение терапевта, я не настаивала). Эпизоды простреливающих болей врач связала с проблемами позвоночника (6 лет назад после рождения ребенка на КТ определили протрузию диска в поясничном отделе. Никак не лечила, а сейчас, также от случая к случаю, возникает боль в правой части поясницы, особенно при наклонах)

Гинеколог осмотрела меня на кресле, подтвердила наличие кисточек на шейке матки (сказала, что на этот счет «заморачиваться» не стоит). Осмотр руками был абсолютно безболезненный (доктор сообщила, что матка малюсенькая, придатки спокойные). Вопрос эндометриоза открыт до результатов повторного УЗИ…

Прошла неделя с момента моего общения с врачами. Т.к. у меня малоподвижный образ жизни: на работу/с работы на машине, работа сидячая, физических нагрузок никаких (только работа по дому), диет я никогда и никаких не придерживалась (лишнего веса у меня не было никогда: при росте 170 см вес 62-65 кг, а моё питание сложно назвать здоровым: люблю мясо, наваристые супы, острую и пряную пищу и т.д.) возможно, мои проблемы с кишечником связаны с этим. Я стала поменьше есть жирного, побольше – отварных овощей, гораздо больше стала пить «сырой» воды (мне не хочется пить, но я себя заставляю). В результате стул стал ежедневным, но живот у меня как будто живой: у меня ощущение, что я чувствую, как перемещается содержимое кишечника (можно сравнить с шевелением ребенка во время беременности – деликатные толчки и подрагивания) и в кишечнике стало урчать… Такого у меня никогда не было… Возможно, я бы привыкла к такому состоянию, но у меня по-прежнему при присаживании стреляет в кишку и яичник, а два последних дня беспокоят колящие боли через низ живота и приступообразные кратковременные боли в области яичников (сегодня 14-ый день цикла, возможно овуляторная боль, но почему в обоих яичниках болит)?

Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите!!!
1. чем можно объяснить тяжесть в промежности и прямой кишке?
2. результаты анализа кала на самом деле не свидетельствуют о нарушениях в работе кишечника?
3. есть ли повод пройти колоноскопию?
4. эндометриоз может давать подобные боли в низу живота и яичниках?
5. прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ
6. чтобы привести в норму живот (избавиться от ощущений, которые уже месяц изводят меня) какое обследование пройти для постановки диагноза? терапевт считает, что мне нужен хирург для лечения варикоза, гинеколог не связывает боли в животе с состоянием женских органов, а я, прошу прощения, весь месяц ощущаю, что у меня «есть попа»…
P.S. пишу сообщение, а в животе болит левый яичник и «шевелится ребенок»…

Источник