Как отличить кишечный грипп от кишечной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция, врачи называют патологию ротавирусным гастроэнтеритом, провоцирует нарушения в работе кишечника, именно поэтому бывает трудно отличить инфекционное заболевание от желудочно-кишечного отравления у детей и у взрослых.
Для инфекции характерны и другие симптомы:

• запавшие глаза;
• чрезмерно сухие слизистые оболочки;
• повышение температуры;
• слабость, вялость;
• отсутствие аппетита;
• частые приступы рвоты;
• не прекращающийся жидкий стул желтоватого цвета с неприятным кислым запахом;
• сильный болевой синдром в животе;
• боли при глотании;
• урчание в животе;
• налет на языке;
• сонливость;
• красное горло;
• покраснение конъюнктивы глаз;
• заложенность носа;
• кашель.

Как понять возникло отравление или ротавирус? Основное отличие ротавирусной инфекции заключается в том, что это сезонное заболевание с признаками, схожими с простудой. У больных при ротавирусной инфекции воспаляется слизистая оболочка горла, появляется насморк и кашель. Таких симптомов не возникает при отравлении.

Так как ротавирусный гастроэнтерит – это инфекционное заболевание, то часто им заражаются все члены семьи, но происходит это последовательно. Отравление же возникает в результате употребления испорченного продукта, к примеру, можно отравиться грибами или при употреблении рыбных шпрот, такое состояние не передается от одного человека к другому, однако, если продукт употребили все родственники, то и симптомы интоксикации возникнут одновременно.

Чем отличается отравление от ротавируса? Отличие пищевых отравлений и кишечных инфекций заключается во внешнем виде жидкого стула. При пищевой интоксикации организма внешний вид стула зависит от той пищи, которую ел отравившийся человек, наиболее часто он желтого цвета, при этом других характерных симптомов назвать нельзя.

Чем еще может отличаться ротавирус от отравления? Не сильное пищевое отравление проходит самостоятельно через 1-2 дня, на устранение инфекции из организма требуется не менее пяти — семи дней.

Для лечения ротавируса используют сорбент «Сорбиогель», принимают чайную ложку препарата на 1 стакан теплой воды, пьют лекарство каждые 3 часа. Сорбиогель способствует прекращению приступов рвоты при вирусных инфекциях и выводит токсины.

При сильной и затяжной диарее врач может назначить пациенту пребиотик Энтерол, для приема 1 пакетик порошка необходимо развести в литре теплой воды и выпивать по 200-250 мл каждые 3-4 часа. Это лекарственное средство не только восстанавливает микрофлору кишечника, но и успокаивает болевые ощущения в животе.

Для полного восстановления пациенту назначают препарат Хилак Форте или аналогичные лекарственные средства, в состав которых входят ферменты. Препараты этой группы принимают совместно с пищей три раза в день. Для полного восстановления микрофлоры требуется 5-10 дней.

Медикаменты из этих групп могут вызвать усиление приступов рвоты. При тяжелом течении болезни обязательно вызывайте скорую помощь. Посредством внутримышечных инъекций врачи собьют высокую температуру и уменьшат колики.

Чтобы разобраться, как отличить ротавирус от отравления, давайте выясним, что является источником того или другого заболевания.

Заразиться ротавирусной инфекцией можно от больного человека, или же здорового носителя вируса. Вирус способен очень быстрыми темпами размножаться в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, выходит он вместе с калом, с первых же дней болезни. Ещё одной особенностью ротавирусной инфекции является то, что иммунитет от этого не страдает, повторные случаи заболевания часто не наблюдаются.

Иногда человек может даже не заметить, что он носитель инфекции, так как проявление болезни может быть недостаточно выраженным, наблюдается просто незначительное снижение аппетита и разовый случай поноса.

Причинами же отравления являются бактерии, живые микроорганизмы, токсины, попадающие на продукты питания. Источником загрязнения продуктов могут стать неправильные упаковки, грязные руки или же неправильные условия хранения и транспортировки. Чаще всего заражениям подвержены продукты в сыром виде, которые не подвергаются термической обработке.

Исходя из признаков, понять ротавирус или отравление, можно по следующим критериям.

1. Ротавирус характеризуется повышением температуры тела, которое может держаться на протяжении нескольких дней.
2. Не нужно забывать о том, что ротавирус – это, чаще всего, сезонное заболевание и передаётся к другим людям. Более того, данному заболеванию в основном подвергаются маленькие детки возрастом от шести месяцев до годика, которых перестают кормить грудным молоком, и в связи с этим у них снижается иммунитет и защитные функции всего организма. А пищевые отравления связаны с употреблением некачественного продукта, и не передаются от больного человека к здоровому. Таким заболеванием могут подвергаться как взрослые люди, так и дети, которые употребили в пищу продукты, что были заражены различными бактериями.
3. У большинства людей, которые подцепили ротавирусную инфекцию, в придачу к рвоте, резкому повышению температуры тела, и поносу, добавляются симптомы вирусного заболевания – насморк, головная боль, кашель, наблюдается красное горло и появляется ощущение боли при глотании. Характерный стул для этого вида заболевания – в первый день достаточно частый, на второй день приобретает серовато-жёлтый оттенок и становится глинообразным. Моча при этом становится очень тёмной, иногда может быть даже с присутствием крови.
4. При ротавирусе обычно характерно последовательное заболевание всех членов семьи или коллектива, в котором находился больной человек. При отравлении одновременно заболевают все те, кто употребил в пищу заражённый продукт.
5. Помимо этого, отличие отравления от ротавируса заключается также в том, что при ротавирусе наблюдается красное горло и глаза, заложенность носа и редкое покашливание. Отравление не содержит в себе такие признаки, хотя во многом эти заболевания являются очень похожими.

Несмотря на то что многие симптомы и принцип протекания ротавирусной инфекции и пищевого отравления похожи, они всё-таки имеют определённые отличия, и для правильного лечения того или иного заболевания, необходимо сначала определить его вид. Лучше всего, это сделает врач!

Способы заражения

Заразиться инфекцией можно только при помощи попадания возбудителя на слизистую оболочку кишечника. Это происходит в следующих случаях:

• при приеме в пищу просроченных или зараженных продуктов,
• при уходе за больным и несоблюдении при этом гигиены (например, если ухаживают за детьми).

Другими видами инфекции можно заразиться при употреблении зараженной воды или даже воздушно-капельным путем. Профилактика ротавируса значительно облегчена в связи с этим и требует только гигиены рук.

Различия в причинах ротавирусной инфекции и отравления

Причины возникновения ротавирусной инфекции при многих схожих симптомах кардинально отличаются от причин отравления, так как вызваны разными возбудителями.

Название «ротавирус» связано с тем, как он выглядит под микроскопом. Он очень похож на колесо, а на латыни колесо звучит как «rota». Вирус способен вызвать инфекционное заболевание с острым началом, проявлениями энтерита, гастроэнтерита, респираторных симптомов. Носитель ротавируса, а им всегда выступает человек, заразен с момента попадания инфекции в его организм до полного выздоровления.

Многие ошибочно называют это заболевание «кишечным гриппом», хотя к вирусу гриппа оно отношения не имеет.

Попадая в тонкий кишечник, вирус начинает быстро размножаться, поражая слизистую ЖКТ, вызывая диарею, тошноту, рвоту, повышение температуры тела выше 38°C. Он быстро попадает в каловые массы, является устойчивым к холоду, многим химическим веществам, но погибает при кипячении или высоких температурах.

Причины отравления

Основное отличие ротавирусной инфекции от отравления в том, что причиной и возбудителями последнего являются токсины, бактерии, грибки, а не вирус.

Оно обычно вызвано употреблением в пищу:

• испорченных продуктов из-за нарушения условий хранения или с истекшим сроком годности;
• блюд, приготовленных с нарушением технологии тепловой обработки;
• ядовитых или условно съедобных грибов;
• продуктов в упаковке с нарушенной герметичностью;
• немытых овощей, фруктов.

Подверженность болезни различных групп населения

Более подвержены началу заболевания маленькие дети. В связи с тем, что ротавирус передается только через пищу или путем кожных покровов, на которые попал переносчик, младенцу заразиться сложно.

Началом заболеваемости ротавирусом следует считать период с 6 месяцев, когда мать начинает переводить малыша на естественный, не грудной прикорм. Тогда в организм возбудитель ротавирусной инфекции у детей может проникнуть вместе с неправильно обработанным детским питанием может проникнуть инфекция.

В связи со слабым развитием слизистой оболочки кишечника и сокового содержания желудка, ребенок быстро проявляет первые признаки заражения. Дети до 2 лет особенно сильно страдают от ротавируса, однако опасаться не стоит: он не вызывает летального исхода, за исключением случаев повышения температуры у детей до года. Тем не менее, врачебная помощь и дальнейшая профилактика все равно обязательны, тем более что болезнь обнаружена у ребенка.

Профилактика

Любое заболевание, независимо от того, отравление или кишечная инфекция повредили ЖКТ, можно избежать, придерживаясь простых профилактических правил.

Меры профилактики:

• необходимо мыть руки до приема пищи, после улицы после посещения туалета, общения с животными;
• тщательно мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением – сначала проточной водой, а затем холодной кипяченой;
• выбирать только свежие и качественные продукты.

Профилактика также предусматривает своевременное лечение всех заболеваний. А в случае с ротавирусной инфекцией – исключение контактов с зараженными пациентами либо общение через марлевую повязку.

Любимцева С. И.

Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».

Пораженные участки

Ротавирусная инфекция у взрослых поражает в первую очередь слизистые, а не оставляет токсины по всему организму. Его целью не является все область кишечника или желудка, он также не приводит к появлению ранок и кровяных образований.

Главное отличие ротавируса по району распространения – его четко базирование именно на слизистых.

При эндоскопии можно заметить небольшое покраснение тканей. Оно незаметно при отравлении или сальмонеллезе.

Различия в симптоматике

Непрофессионалу трудно отличить симптомы ротавирусной инфекции от симптомов отравления из-за их схожести. Но это особенно важно сделать специалисту для правильной постановки диагноза. Комаровский в своей передаче на эту тему объяснил, что при ротавирусе понос у ребенка водянистый, а при отравлении – кашицеподобный, что и является главным отличительным признаком.

Проявления респираторного характера бытовому отравлению не свойственны. Все, кто одновременно ел продукт сомнительного качества, заболевают тоже одновременно. Тогда как инкубационный (скрытый) период ротавирусной инфекции длится от 1 до 4 дней, и заражаются ею друг от друга последовательно в семье, трудовом или детском коллективе.

Усложняют верную диагностику причин кишечной инфекции схожие симптомы:

• диарея;
• слабость;
• вялость;
• отказ от еды;
• боли в желудке;
• метеоризм;
• бурление в животе, особенно у ребенка;
• жажда;
• пересыхание слизистых оболочек;
• темный цвет мочи;
• повышенный тонус мышц;
• боли в суставах.

Ротавирус может вызвать боль в горле, кашель, заложенность носа, чего не бывает при отравлении. Но из-за схожести многих симптомов наиболее грамотным действием заболевшего или его родственников станет обращение к врачу. Специалист с помощью выявления клинических признаков и результатов лабораторных исследований кала, крови, мочи установит правильный диагноз. Именно от этого зависит грамотное лечение и полное выздоровление больного.

Основные сходства

Ротавирусная и кишечная инфекции существенно различаются между собой, но, кроме того, обладают общими чертами:

• острое начало и отсутствие эпизодов хронизации;
• водный, пищевой и контактно-бытовой механизмы распространения возбудителя;
• сходные клинические признаки, говорящие о воспалительной реакции в органах ЖКТ — тошнота со рвотой, учащенный водянистый стул, боль в животе разной интенсивности;
• синдром интоксикации, выраженность которого зависит от тяжести кишечной инфекции;
• риск развития осложнений — обезвоживание с вытекающими последствиями, прободение стенки полого органа и другие.

Инфекция ЖКТ, спровоцированная вирусом или бактериями, оставляет после выздоровления иммунитет, длительность и сила которого разнятся.

Особенности лечения

диареи, обезвоживания, болей в желудке. При ротавирусе стараются исключить из рациона только молочные продукты из-за проявления недостаточности фермента лактазы. При отравлении в первые сутки рекомендуется голодание. Далее применяется щадящая диета, исключающая жирные, острые, копченые блюда, маринады.

Особенно актуально использование таких средств при ротавирусной инфекции, когда обезвоживание может наступить очень быстро и привести к смерти больного. Это и капельницы, и раствор Регидрона, обильное питье: чистая вода, травяной чай, солевой раствор. Параллельно применяются препараты для деинтоксикации, с помощью которых выводятся из организма больного яды, токсины, продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Диарею при отравлении останавливают с помощью лекарств, при ротавирусе этого стараются не делать, ведь вирус выходит с каловыми массами. Различие и в борьбе с повышенной температурой тела. Интоксикация при отравлении может спровоцировать температуру выше 38°C, и ее надо обязательно сбивать. Если это ротавирусная инфекция, то лучше оставить высокую температуру, чтобы погибли вирусы. У младенцев, во избежание гипертермии, температуру сбивают сразу.

Для лечения кишечных инфекций используют также сорбенты и пробиотики. Сорбенты помогают выводить токсины и очищают кишечник, пробиотики заселяют его полезными микроорганизмами, восстанавливая благоприятную, здоровую микрофлору.

Какие препараты нужно принимать при отравлении

Пациенту прописывают адсорбенты, которые помогают очистить организм от токсинов и ядов. К наиболее эффективным препаратам можно отнести Смекту и Полифепан , которые впитывают вредные компоненты. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу больным назначают средства, содержащие ферменты (Мезим, Фестал).

• Для устранения рвотных позывов используется несколько препаратов (Церукал или Домрид).
• От коликов в животе помогает спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру желудка (Но-шпа, Папаверин).
• Чтобы уничтожить вредоносные бактерии необходимо принимать антибиотики (Ципрофлоксацин, Нифуроксазид).

Профилактические меры

Профилактика ротавируса заключается в своевременной вакцинации. На данный момент медицина предлагает два вида сыворотки, содержащих незначительные количества штаммов ротавируса. Вакцинация от этого заболевания проводится добровольно и не включена в календарь прививок. Однако мнения об эффективности этой меры разнятся.

Действительно, профилактика при помощи вакцинации помогает уменьшить заболеваемость примерно на 50%. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, после пяти лет подавляющее большинство детей уже обладает антителами к ротавирусу. Это говорит о том, что заболевание было ими перенесено в той или иной степени тяжести. Так как это заболевание часто именуют болезнью грязных рук, то профилактические меры также включают в себя поддержание в норме личной гигиены.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза врачи назначают дополнительное обследование: анализ крови, мочи и кала.

В общем анализе крови при кишечной инфекции может быть повышен уровень лейкоцитов за счет нейтрофилов – это характерный признак бактериальной инфекции. При заражении ротавирусом лейкоциты повышаются в первую очередь из-за увеличения концентрации лимфоцитов, которые активно борются с возбудителем болезни.

Анализ мочи

Признаки ротавирусной инфекции в анализе мочи могут быть лишь косвенные: темный цвет, запах аммиака, повышенная концентрация белка и лейкоцитов. У пациентов с пищевым отравлением показатели анализа мочи обычно остаются в норме.

Анализ кала

Выявить в каловых массах бактерии и вирусы можно с помощью электронной микроскопии. Также для подтверждения ротавирусной инфекции используется полимеразная цепная реакция – ПЦР. Однако это исследование дорогостоящее, требует наличия сложного оборудования и высокого профессионализма врача-лаборанта. Поэтому в рутинной практике ПЦР практически не проводится.

Существуют также специальные рота-тесты для домашнего использования, позволяющие определить наличие ротавируса в кале. Однако их сложно найти в свободной продаже, так что применяются экспресс-тесты редко.

Бактериальные инфекции

Перепутать ротавирус можно не только с пищевым отравлением, но и с некоторыми бактериальными инфекциями – с сальмонеллезом, дизентерией. Для постановки точного диагноза проводят посев каловых масс на питательные среды, на которых через несколько дней вырастают колонии микроорганизмов. Одновременно оценивают их чувствительность к антибиотикам разных групп, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.