Как попадает кишечная палочка в мочевой пузырь у женщин
Урология
31.07.2017
Кишечная палочка (вернее, бактерия вида Escherichia Coli) всегда присутствует в организме человека, обитая в нижних отделах кишечника.
В этой среде ее безвредные штаммы являются представителями нормальной микрофлоры, участвуя в процессе пищеварения и образования витамина К. Чрезмерное размножение в кишечнике E.Coli сдерживают лактобактерии и бифидобактерии. Если баланс между представителями микрофлоры не нарушен, кишечник функционирует нормально.
Но если кишечная палочка попадает в среду, где есть питательные вещества и нет естественных конкурентов, она способна развиваться бурно и бесконтрольно.
Кишечная палочка может поселиться в мочевыделительной системе человека и вызывать воспалительные процессы. Так, цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционной этиологии в большинстве случаев (до 95%) вызывает именно кишечная палочка.
Как попадает кишечная палочка в мочевыводящие пути
- Прежде всего, из прямой кишки при недостаточной гигиене или неправильном подмывании сзади вперед. Это наиболее частый путь заражения у девочек и женщин, которому способствует близость расположения сфинктера анального отверстия и отверстия уретры, короткий мочеиспускательный канал. Этим обстоятельством объясняется большая распространенность инфекционного цистита, вызванного E.Coli, у девочек и женщин.
- Кишечная палочка живет не только в кишечнике человека, но и в кишечниках теплокровных животных и птиц. Она может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в почве и водоемах, являясь индикатором их фекального загрязнения. Так что купание в грязном водоеме или прикосновение к гениталиям загрязненными землей или навозом руками тоже может быть источником инфицирования.
- Практически неизбежно инфицирование мочеиспускательного канала у мужчин, практикующих незащищенный анальный секс; следующий этап – мужчина заносит кишечную палочку во влагалище партнерши, где бактерия размножается и распространяется в близлежащий мочеиспускательный канал.
Предрасполагающие факторы наличия бактерии
Попав в мочевые пути, бактерия не обязательно закрепляется там. Она смывается потоком мочи (которая имеет некоторые бактерицидные свойства). Но при наличии предрасполагающих факторов бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь. Такими факторами могут быть:
- застой мочи, связанный с мочекаменной болезнью;
- застой мочи, вызываемый аденомой предстательной железы (у мужчин);
- редкое опорожнение мочевого пузыря, когда человек не имеет возможности вовремя сходить в туалет;
- сдавливание мочевого пузыря у беременных;
- изменение химического состава и кислотно – щелочного баланса мочи при заболеваниях почек и сахарном диабете;
- инфицирование мочевых путей другими микроорганизмами (в том числе передающимися половым путем), что снижает естественные защитные свойства слизистой оболочки;
- повреждение клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при химиотерапии раковых заболеваний (цитостатики подавляют обновление эпителия всех слизистых оболочек организма);
- дегенеративные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии рака близлежащих органов;
- иммунодефицитные состояния, вызванные другими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом;
- снижение местного иммунитета при местном переохлаждении.
Надо отметить, что при хорошем иммунитете кишечная палочка может некоторое время обитать в мочевыделительной системе, не вызывая симптомов воспаления. Бактерия E.Coli нередко обнаруживается в моче при ее анализе (хотя в норме ее там быть не должно).
При отсутствии симптомов воспаления и если количество палочек не превышает 105 в 1 мл мочи, специальное лечение не проводится. В этом случае нельзя также исключить неправильный сбор мочи для анализа.
Но если пациент обратился за медицинской помощью в связи с симптомами цистита (частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания и после него, постоянная тянущая боль в надлобковой области, появление в моче крови или слизи), концентрация E.Coli более 102 в мл мочи с большой вероятностью предполагает, что воспаление спровоцировано именно кишечной палочкой.
Как избавиться от кишечной палочки в мочевом пузыре
Если небольшая концентрация кишечной палочки присутствует в мочевом пузыре, не вызывая воспаления, человек скорее всего об этом не узнает. В большинстве случаев речь идет о том, как вылечить цистит, вызванный бактерией Escherichia Coli.
Лечение цистита, вызванного размножением кишечной палочки в мочевом пузыре, обычно заключается в приеме антибиотиков. Следует отметить, что кишечная палочка легко образует новые штаммы, в том числе и резистентные к ранее успешно применяемым антибиотикам. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра эмпирически, но если лечение не дает ожидаемого эффекта, оно должно быть скорректировано с учетом антибиотикограммы – пробы бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. В настоящее время актуальными считаются Монурал (Фосфомицин), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды (гентамицин), производные нитрофурана (нифурател, фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Все антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор антибиотика и его дозировка определяется врачом. С особой осторожностью антибиотики назначают детям, беременным и при кормлении грудью.
Острая форма цистита обычно излечивается коротким курсом антибиотиков. Хронический цистит требует длительного приема антибиотиков, которые в данном случае влияют не только на кишечную палочку в мочевом пузыре, но и на кишечную палочку, обитающую в нижних отделах кишечника и являющуюся представителем нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, назначают пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Колибактерин, содержащие специально подобранные штаммы E.Coli.
При цистите важно много пить – компоты, морсы, отвары лекарственных трав (толокнянка, лист брусники, шиповник, зверобой). Из рациона на время болезни нужно исключить соленые, острые блюда, копчености, не употреблять алкоголь.
Профилактика
Профилактикой инфицирования мочеиспускательного канала и заноса кишечной палочки в мочевой пузырь прежде всего является строгое соблюдение личной гигиены. Женщинам и девочкам желательно мыть область сфинктера прямой кишки после каждой дефекации, правильно (спереди назад) подмываться. При недостаточной гигиене ануса ношение стрингов тоже может способствовать занесению кишечной палочки в область гениталий.
Незащищенный анальный секс недопустим – кишечная палочка это, пожалуй, самый невинный микроорганизм из тех, которыми легко инфицироваться подобным путем.
Следует избегать переохлаждений, в том числе местных переохлаждений тазовой области, не сидеть на холодных поверхностях, в холодную погоду носить теплые брюки или колготки.
Важно вовремя посещать туалет, не допуская застоя мочи.
При появлении признаков цистита необходимо обращаться к врачу, не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев переводит острую форму цистита в хроническую.
Источник
Автор статьи
Артур Виниаминович Артемьев
Уролог, гинеколог, практикующий специалист
Написано статей
64
Связаться с автором
Доктор медицины — австрийский ученый Эшерих, изучая микрофлору кишечника, открыл и описал палочковидную бактерию Escherichia coli. Она названа в честь ее открывателя, живет и размножается в условиях отсутствия кислорода. При некоторых заболеваниях выявляют escherichia coli в моче.
В норме эти условно — патогенные микроорганизмы участвуют в выработке ряда витаминов и некоторых кислот, необходимых для поддержания среды и жизнедеятельности организма. Они противостоят проникновению патогенных бактерий в ЖКТ, создают основу иммунитета, способствуют метаболическим процессам.
В ходе обмена веществ эшерихии поглощают свободный кислород, губительно действующий на бифидобактерии, которые обеспечивают нормальное функционирование кишечника. В его микрофлоре присутствует большое количество разновидностей этой палочки.
Причины появления кишечной палочки в посеве мочи
В лучшем случае лабораторный анализ мочи не должен показывать наличие кишечной палочки. Но чаще всего небольшое количество бактерий все же присутствует, но в пределах нормы. Превышение нормальных показателей E.coli в моче называется бактериурией. В большинстве случаев это означает наличие инфекционных процессов в урогенитальной сфере:
- цистит (объект поражения – мочевой пузырь),
- уретрит (уретра),
- пиелонефрит (почки),
- везикулит (семенные пузырьки),
- простатит (простата),
- орхит (яички),
- кольпит (влагалище),
- эндометрит (матка),
- аднексит (яичники).
Нормальная среда обитания кишечной палочки – нижние части кишечника. Как она может попасть в органы мочевыделительной и половой системы?
- Бактерии эшерихии коли способны сохранять активность практически в любых условиях. Они могут жить в воде и на различных поверхностях (почва, растения, фрукты, овощи, мебель, посуда, предметы одежды и обуви). При несоблюдении правил личной гигиены немытыми руками можно занести бактерии в уретру или внешние половые органы.
- Неправильный или нерегулярный уход за гениталиями. Подмываться нужно ежедневно и обязательно сначала мыть половые органы, затем только область анального отверстия.
- Нетрадиционный (анальный) секс. В этом случае половой орган партнера становится переносчиком бактерий из прямой кишки на стенки влагалища.
- Традиционный секс с носителем кишечной палочки. В момент семяизвержения со спермой инфекция заносится на ткани внутренних половых органов.
Факторы, сопутствующие быстрому распространению и размножению вредоносных бактерий:
- сбои в работе иммунной системы,
- проблемы гормональной сферы,
- сахарный диабет,
- наличие хронических инфекций мочевыделительной и половой системы.
Очень часто кишечная палочка в моче обнаруживается в результате неправильного ее сбора. Тара должна быть стерильной, внешние половые органы подмытыми, порция мочи средней, а время передачи анализа после сбора – не более 2 часов. Поэтому при положительном результате посева мочи на микроорганизме обязательно назначается пересдача анализа под наблюдением медицинского персонала.
Чем опасна
Кишечная палочка в мочевом пузыре приводит к развитию воспалительного процесса — цистита. Заболевание сопровождается болью при мочеиспускании и частыми позывами к нему, жжением, зудом. Бактерия способна прикрепляться к слизистым оболочкам, поэтому воспаление не проходит самостоятельно. Иногда симптомы острой фазы исчезают через 3-5 суток без стороннего вмешательства. Это происходит при переходе патологии в хроническую форму.
Следующая стадия сопровождается внедрением патогена в слизистые оболочки. В урине появляются сгустки крови. Это указывает на то, что цистит приобрел геморрагическую форму. В таких случаях может понадобиться госпитализация. Если больному не оказать помощь, начнется отмирание стенок мочевого пузыря и заполнение полости гнойным экссудатом. В результате произойдет разрыв, который приведет к прогрессированию перитонита. Это может стать причиной летального исхода.
При отсутствии терапии микроорганизмы вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы: пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (поражение мочеиспускательного канала) и т. д.
Для женщин
У женщин бактерии могут проникнуть во влагалище и органы репродуктивной системы. Это чревато развитием аднексита и эндометрита. К числу осложнений, которые могут вызвать эшерихии, относится бесплодие. Беременным женщинам нужно быть особенно осторожными, т. к. патогены могут стремительно размножаться на фоне гормональных колебаний. Инфекция ослабляет организм и способна вызвать отклонения в развитии плода. Также возможно заражение ребенка при прохождении через родовые пути.
У женщин бактерии могут проникнуть во влагалище и органы репродуктивной системы.
Для мужчин
У мужчин патоген чаще всего проникает в половую систему. Эшерихия может спровоцировать развитие воспаления предстательной железы, яичек и придатков. Нередко заражение приводит к возникновению простатита.
Для детей
Поскольку у детей иммунная система не полностью сформирована, слизистым стенкам реже удается уничтожить патоген. Диагностика и лечение осложняются отсутствием жалоб. В детском возрасте воспаление протекает стремительнее, но и подавляется быстрее. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы не допустить развитие осложнений.
Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы не допустить развитие осложнений.
Клинические симптомы
Бактериурия чаще всего проходит абсолютно бессимптомно. У людей с хорошим иммунитетом и удовлетворительным состоянием здоровья она не требует лечения и проходит самостоятельно. Симптомы, как правило, появляются, когда бактерии уже вызвали инфекционно-воспалительный процесс:
- жжение в процессе мочеиспускания,
- излишне частое мочеиспускание,
- повышенная температура, плохое самочувствие,
- неприятный запах мочи, белые хлопья или кровяные разводы, слизистые сгустки,
- расстройство желудка – диарея,
- боли в животе, ниже живота, по бокам.
Опасность палочки для женщин
Проникнув в нижние отделы мочеполовой систему женщины (влагалище, уретра), патогенная флора вызывает кольпиты и уретриты. Если пациентка долго игнорирует симптоматику и не обращается к врачу, то инфекция не только укореняется в вышеуказанных органах, но и начинает подниматься выше.
В таком случае поражается мочевой пузырь (цистит), матка (эндометрит), придатки (аднексит) и почки (пиелонефрит).
Патологии, причиной которых является кишечная палочка, у женщин протекают длительно, часто переходят в хроническую форму и тяжело поддаются терапии. Нередко процесс имеет скрытое течение, то есть больная чувствует себя нормально, но воспаление в организме присутствует. Такая патология часто обостряется вследствие переохлаждений, простудных заболеваний и даже стрессов.
Кишечная палочка и цистит как следствие составляют особый риск для представительниц женского пола. По мере прогрессирования патологии у пациенток может возникнуть кольпит. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает слизистые оболочки влагалища. Без отсутствия лечения приводит к серьезным осложнениям, включая бесплодие.
Этот вид бактерій также провоцирует развитие уретрита. Недуг обусловлен воспалением мочеиспускательного канала.
Игнорирование основных симптомов нередко становится причиной развития пиелонефрита. У женщин недуг протекает на протяжении длительного времени. Существует риск возникновения хронической формы.
Известны случаи, когда заболевание никак не проявляется, поэтому влияние на общее состояние и самочувствие больного отсутствует. Чаще всего симптомы могут дать о себе знать под воздействием переохлаждения, стрессовых ситуаций или простуды.
Лечение кишечной палочки в моче
Бактериурия в качестве самостоятельного заболевания не нуждается в лечении. Пациента ставят на учет и наблюдают за состоянием его здоровья. Если организм не справляется сам с инфекцией, то врач после полной диагностики больного назначает терапевтический курс, включающий:
- антибактериальные препараты–антибиотики (Цефотаксим, Меропенем, Амикацин, Офлоксацин, Имипенем, Цефалексин) для лечения воспалительных процессов и предотвращения размножения бактерий,
- гепатопротекторы, защищающие ткани печени от дегенеративного воздействия (Галстена, Эссенциале, Хепель, Холензим, Гептрал),
- биологически активные добавки с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника(Бифидумбактерин, Бификол) и активных веществ, стимулирующих иммунную систему (Эхинацея пурпурная, Пирогенал, Ликопид, Деринат).
На время лечения пациенту рекомендовано соблюдение щадящей диеты. Блюда должны быть питательными и легкими в усвоении, исключается все вредное (сладкое, жирное, жареное, копченое, маринованное, грибы, соленое и острое).
Для временного снижения нагрузки на мочевыводящие протоки и почки желательно ограничить приемы воды.
Лечение проводится в домашних условиях под регулярным наблюдением у участкового врача, госпитализация в стационар – крайняя мера при тяжелом состоянии больного и обнаружении тяжелых воспалительных или инфекционных процессов.
Среди народных средств огромную популярность имеет мумие. Специалисты народной медицина рекомендуют принимать его внутрь по 0,5 г 3 раза в день в течение трех недель, затем неделя перерыв и курс можно повторить.
Для спринцевания с раствором мумие 1 г тщательно разводят в 0,25 л. чистой и кипяченой воды. Спринцеваться можно ежедневно две недели через одну.
Еще одно эффективное народное лекарство – череда. Для приготовления антибактериального и противовоспалительного отвара столовую ложку измельченной череды заливают стаканом чистой воды. Смесь необходимо готовить на водяной бане 20 минут, затем отфильтровать и выпивать три раза в день в течение двух недель.
Лечение
Схема лечения для устранения воспалительного процесса вызванного патогенной эшерихией, стандартна для мужской и женской половины населения, включая детей.
После произведенного бакпосева, определяется чувствительность к определенным группам антибиотиков. Курс антибиотикотерапии обычно составляет от нескольких дней до двух недель. Через 30 дней после окончания лечения необходимо сдать повторные анализы, для того чтобы убедится в эффективности произведенного лечения.
В наше время выделены следующие препараты, успешно борющиеся с патогенной микрофлорой, обсеменяющей слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей:
- Цефатаксим
- Цефтазидим
- Имипенем
- Амикацин
- Офлаксацин
- Моксифлоксацин.
Для того чтобы устранять поднятие температуры, возможное при развитии воспалительного процесса, применяют жаропонижающие: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесулид».
Меры профилактики
Избежать заражения кишечной палочкой несложно, достаточно соблюдать несколько несложных правил:
- Личная гигиена превыше всего. Всегда держите свое тело, руки, одежду, пастельное белье в чистоте.
- Не применяйте в пищу необработанные продукты (немытые фрукты, овощи, непастеризованное молоко, непрожаренное мясо).
- Избегайте нетрадиционных половых контактов.
Самый лучший способ профилактики – здоровый образ жизни. Это правильное питание, оптимальные физические нагрузки, свежий воздух, отсутствие вредных привычек и регулярная диагностика организма для своевременного обнаружения заболевания. В таком случае здоровый и сильный иммунитет сам даст отпор кишечной палочке.
Методы терапии
https://www.youtube.com/watch?v=CvmYdm7rv5M
Лечение кишечной палочки, поселившейся в мочевом пузыре, должно носить комплексный характер. Терапия включает в себя улучшение защитных функций организма, борьбу с воспалением, восстановление пораженной слизистой, ликвидацию боли и интоксикации.
Лечащий врач прописывает следующие медикаменты:
- антибактериальные препараты;
- жаропонижающие;
- уросептики;
- анестетики, обезболивающие;
- препараты, укрепляющие иммунитет.
Последние назначают в том случае, если бактерия обнаружена в моче, а симптомы отсутствуют. Необходимо соблюдать питьевой режим, следить за рационом и чистотой своего тела.
Любая инфекция, в том числе и палочковидная бактерия в мочевом пузыре, лечится при помощи антибиотиков. Длительность терапии определяется доктором и может составлять от 3 дней до 2 недель.Чаще всего назначают следующие препараты: Амикацин, Цефотаксим, Офлоксацин, Моксифлоксацин, Цефтазидим, Имипенем.
Повторные анализы помогут убедиться в полном выздоровлении. Сдать их нужно через месяц после терапии.
Народная медицина
Народный способ борьбы с кишечной палочки, поселившейся в мочевой системе, подразумевает употребление отваров и настоев на лекарственных травах (подорожник, лапчатка гусиная). Можно подмываться с чередой, календулой или ромашкой. Эти растения оказывают противомикробный эффект.
Рекомендуется пить больше жидкости и кисломолочных продуктов (морсы, чаи, простоквашу, сыворотку). Избавиться от инфекции поможет мумие. Средство принимают трижды в день до еды, не более 0,5 грамма за один раз.
Заболевания, вызываемые Escherichia coli
Escherichia coli в посеве мочи у женщин может приводить к дополнительным осложнениям и вызывать иные нарушения в организме.
При тяжелом протекании могут возникать следующие состояния и заболевания:
- развитие инфекционно-токсического шока;
- септическое поражение;
- воспаления легких;
- менингококковая инфекция;
- энцефалит;
- гемолитико-уремическая болезнь – энтерогеморрагическая форма;
- образование тромбоцитопенической пурпуры;
- острая форма почечной недостаточности;
- синдром «путешественников» — энтеротоксигенная форма;
- энтероколит.
Это интересно: Киста головного мозга у ребенка: все о патологии
В редких случаях заболевание может привести к коматозному состоянию.
Как передается инфекция
На данный момент существует несколько путей передачи или заражения инфекционным возбудителем. При этом заболевание классифицируется в зависимости от способа заражения.
| Пути распространения | Особенности |
| Фекально-оральный | Локализуется в области желудочно-кишечного тракта. |
| Бытовой | Возникает при контакте с зараженными вещами, предметами домашнего обихода. |
| Пищевой | Развивается на фоне употребления в пищу зараженных продуктов питания – немытых овощей, фруктов, молочной продукции, кваса, компота. |
| Контактно-бытовой | Основной причиной является несоблюдение правил личной гигиены. Данный вид патологии также образуется при половом контакте. |
| Водный | Образуется патология при употреблении зараженной жидкости. |
Эшерихиоз нередко развивается на фоне переезда с одной страны в другую по причине смены климата, режима питания и других стрессовых ситуаций.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник