Как правильно пить левомицетин при диарее

Левомицетин®– это антибактериальное средство, обладающее широким спектром бактериостатического воздействия, реализуемого за счет активного ингибирования пептидилтрансферазы и нарушения процесса синтезирования белков бактериальными клетками.
К препарату чувствительны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, серрация, иерсиния, протей, гоно- и менингококки, риккетсии, спирохеты, шигеллы, хламидии.

Левомицетин® практически не действует на кислотоустойчивых возбудителей, клостридию, синегнойную палочку, простейших.

Препарат может применяться для лечения инфекций, вызванных штаммами бактерий, устойчивых к препаратам пенициллина, стрептомицина и сульфаниламидов.

Также следует отметить, что антибиотик обладает быстрой и полной всасываемостью в желудочно-кишечном тракте и высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Как правильно принимать левомицетин® от поноса?

В связи эффективностью препарата против многих возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ), ранее левомицетин при поносе у взрослых применялся достаточно часто, однако, в настоящее время, при ОКИ он практически не используется.

Это обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, несмотря на распространенные в быту мифы о его безвредности, левомицетин достаточно токсичный антибиотик. Лечение этим препаратом часто приводит к развитию нежелательных эффектов, в частности, препарат угнетает  кроветворную функцию костного мозга.

Во-вторых, вследствие частого самолечения пациентов таблетками левомицетина при диарее, многие штаммы бактерий приобрели резистентность к данному препарату.

Прием левомицетин актитаб от поноса длительное время считался крайне популярным методом лечения, однако многие пациенты предпочитали не только сами назначать себе антибиотик, но и неправильно его принимать, пропивая левомицетин 1-2 дня и прекращая прием.

Также следует отметить, что большинство острых кишечных инфекций носят вирусную этиологию, поэтому принимать левомицетин детям и взрослым при поносе может быть не только нецелесообразно, но и опасно. На фоне приема антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника, поэтому при вирусном ОКИ, левомицетин может только ухудшить состояние больного.

Отвечая на вопрос: помогает ли левомицетин актитаб от поноса, следует отметить, что антибиотик все же может использоваться при генерализированной форме сальмонеллеза или при шигеллезе, вызванном шигеллой Зонне. Однако и в этом случае, левомицетин не является препаратом выбора и должен применяться только после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику. Назначение левомицетина будет целесообразным только, если чувствительность сальмонелл или шигелл к нему будет превышать чувствительность к другим антибактериальным средствам.

Читайте далее: Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей

Дозировки левомицетина®

При среднетяжелых инфекциях взрослым пациентам назначают от 0.25 до 0.5 грамм антибиотика каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях, в условиях стационара (под контролем ОАК, и биохимического анализа крови) может назначаться от 0.5 до 1 грамма антибиотика каждые шесть часов.

Детям с трех до восьми лет назначают по 0.125 грамм каждые шесть-восемь часов. А с 8 до 16 лет – по 0.25 грамм каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Чем заменить левомицетин®?

Важно понимать, что применение антибиотиков при острых кишечных инфекциях, как и при любых других заболеваниях, должно быть обоснованным. Антибактериальная терапия является обязательной при диареях кровянистого типа (то есть понос сопровождается выделением кровянистой слизи или прожилок крови) и при холере (диарея секреторного типа).

Также антибактериальная терапия целесообразна при высокой (некупируемой в течение суток) лихорадке, тяжелой диарее, тяжелых ОКИ (вызванных шигеллами, сальмонеллами или эшерихиями), осложненном течении сальмонеллеза, а также ОКИ у больных с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелых диареях, выраженных болях в животе, лихорадке и обезвоживании следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательным показанием к экстренной госпитализации служит возраст больного младше трех лет. Дело в том, что у маленьких детей крайне быстро развивается тяжелое обезвоживание, приводящее к снижению объема циркулирующей крови, сгущению крови, нарушению электролитного балланса, дисфункции почек и т.д.

Попытки самостоятельно лечить малышей первых лет жизни крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

Какие антибиотики могут применяться для лечения кишечных инфекций?

По показаниям могут применяться:

• ансамицины (рифаксимин®, альфа нормикс®);

  Альфа Нормикс® при кишечной инфекции

• фторхинолоны (ципрофлоксацин®, офлоксацин®, норфлоксацин®);
  

Необходимо понимать, что выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя, его чувствительности к препарату и тяжести состояния больного. Назначать антибиотики должен лечащий врач.

В настоящее время часто используются кишечные антисептики. Рекомендовано применение:

• Интестопана®;
• Интетрикса®;
• Нифуроксазида®;
• Энтероседива®.

Читайте далее: Как принимать Линекс® с антибиотиками взрослым и детям + отзывы на препарат

Сорбенты

Использование сорбентов при кишечных инфекциях является обязательным. Эти препараты способны связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные токсины, продуцируемые бактериями эндотоксины, токсические продукты распада белков, аллергены пищевого и бактериального происхождения.

Эффективно применение:

• Смекты®;
• Лактофильтрума®;
• Энтеросгеля®;
• Активированного угля®;
• Карболонга®;
• Атоксила®;
• Полисорба®;
• Орбекса®;
• Полифепана®.

Эубиотики при поносе

При нетяжелых секреторных (водянистых) диареях применяются препараты эубиотиков:

• Энтерожермина®;
• Хилак®;
• Линекс®;
• Аципол®;
• Симбитер® ацидофильный;
• Бактисубтил®.

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации естественной резистентности организма, восстановлению местного иммунитета, активизируют работу специфического и неспецифического иммунитета.

Также полезные бактерии, содержащиеся в эубиотиках (пробиотиках) способны регулировать пищеварительную функцию ЖКТ, восстанавливать пристеночное всасывание в кишечнике, синтезировать витамины К и В, восстанавливать процесс абсорбции электролитов.

При кишечных инфекциях и выраженных дисбактериозах с активизацией условно-патогенных микроорганизмов, эти препараты выступают антагонистами патогенных и условно-патогенных бактерий, нарушая их рост, размножение и активность.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?

Состав и действие препарата

Левомицетин — это антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении стафилококков, сальмонелл, стрептококков, спирохет и других патогенных бактерий и вирусов. Его действующим веществом является хлорамфеникол (воздействует на различные микроорганизмы — возбудители кишечных инфекций, дизентерии и др.). Дополнительные компоненты:

• Кальция стеарат.
• Крахмальная мука.
• Целлюлоза.

Левомицетин обладает противомикробным и бактериостатическим действием. Форма выпуска — таблетки и капсулы. Средняя цена: 110 рублей (10 таблеток по 500 мг).

Действие препарата при поносе

Антибиотик оказывает бактериостатическое воздействие на болезнетворные микроорганизмы, препятствуя их клеточному синтезу. Левомицетин всасывается в кровь в течение 3-х часов, поэтому первый результат можно заметить уже после приёма одной таблетки. И по мере устранения возбудителей болезни симптомы диареи постепенно проходят.

При этом средство токсично и потому может привести к негативным для организма последствиям (например, угнетает кроветворную работу костного мозга и др.).

Обратите внимание! Препарат нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника и при длительном применении вызывает дисбактериоз.

Как применять, дозировка, продолжительность терапии

Левомицетин рекомендуется пить, когда в жидких каловых массах присутствуют следы крови или гнойной слизи, а также при общей слабости и повышении температуры тела. Но для достижения максимальной эффективности препарат необходимо принимать в первые часы после появления диареи.

Так, врачи советуют придерживаться следующей дозировки:

• Принимать внутрь по 1-2 таблетки через каждые 5-6 часов. Суточная норма — не более 2000 мг. При тяжёлых инфекциях дозировку можно увеличить до 4000 мг в сутки (но только под наблюдением специалиста).
• Пить таблетки и капсулы следует целиком за 30 минут до приёма пищи или спустя 1,5-2 часа после еды.

Курс терапии обычно составляет 1-2 недели (в зависимости от причины расстройства и тяжести симптомов). При этом важно не прерывать и не бросать лечение через 2-3 дня, иначе это вызовет привыкание бактерий к антибиотику и он перестанет действовать.

Через сколько проявляется эффект?

Лечебный эффект, как правило, наступает через 1-3 часа после приёма таблетки (1 доза действует в течение 4-5 часов). Но для ускорения выздоровления в этот период необходимо соблюдать строгую диету, в первый день ограничившись употреблением фильтрованной или кипячёной воды.

Можно ли применять при беременности и как?

Использование антибиотиков во время беременности вызывает большие опасения. И это не удивительно, ведь препараты данной группы обладают системным воздействием на организм (в т. ч. влияют на плод в утробе женщины). Как же поступить в случае с Левомицетином? Стоит ли его принимать?

Как гласит инструкция к препарату, применять Левомицетин во время вынашивания ребёнка категорически противопоказано (в любом триместре). В противном случае неизбежны негативные последствия для ребёнка, например:

• Патологии развития различных систем детского организма (в т. ч. энцефалопатия — поражение головного мозга).
• Органические поражения, несовместимые с жизнью.
• Внутриутробная гибель плода (особенно при приёме антибиотика на ранних сроках беременности).

Поэтому для сохранения жизни и здоровья ребёнка использовать Левомицетин во время беременности не рекомендуется.

Можно ли принимать детям и как?

Принимать Левомицетин в детском возрасте можно (начиная с 1-2-го месяца жизни), но во избежание негативных реакций лечение нужно обязательно согласовывать с педиатром. Вот примерные дозировки:

• Детям младше 3-х лет антибиотик рекомендуется принимать по 15 мг на 1 кг веса 3-4 раза в день (с одинаковым временным интервалом).
• Детям старше 3-х лет и весом более 20 кг препарат дают по 25 мг каждые 6 часов. Но при тяжёлых отравлениях и кишечных инфекциях суточную дозу можно увеличить до 100 мг в сутки (только по разрешению лечащего врача).

Совет! Обычный препарат обладает горьким, неприятным для детей вкусом, поэтому ребёнок может отказаться его принимать (т. к. из-за горечи таблетку трудно проглотить). В таком случае вместо традиционного средства можно использовать Левомицетин Актитаб — он обладает нейтральным вкусом, но по эффективности не уступает стандартному препарату.

Курс лечения составляет 1-2 недели. Если симптомы диареи прошли быстрее, дозировку можно немного снизить (под руководством специалиста), но терапию необходимо продолжить до конца.

Противопоказания

Как и любое антибактериальное средство Левомицетин имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед началом терапии важно внимательно изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом. Так, препарат запрещён в следующих случаях:

• При наличии грибка на коже.
• В случае псориаза.
• При заболеваниях печени и почек.
• В случае острой порфирии (одна из генетических разновидностей патологий печени).
• При экземе.
• При острых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.
• В случае сахарного диабета.
• При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
• Во время беременности и грудного вскармливания.
• В период новорожденности (до 4-недельного возраста).
• При заболеваниях крови.

Важно! Левомицетин рекомендуется принимать с осторожностью людям, недавно прошедшим противоопухолевое лечение и лучевую терапию. В таких случаях препарат можно применять только после согласования с доктором, самолечение недопустимо.

Что делать, если не помогает?

Если средство не подействовало после нескольких приёмов или состояние больного ухудшилось, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину. И тут 2 варианта:

1. Либо диарея вызвана не инфекционным заболеванием, а, к примеру, патологиями органов ЖКТ.
2. Либо в силу каких-то причин (индивидуальная непереносимость, нечувствительность к компонентам антибиотика и пр.) препарат не подходит конкретному человеку. В таком случае врач подберёт подходящий аналог и назначит дозировку и курс лечения.

Поэтому при отсутствии положительных изменений после приёма антибиотика не стоит самостоятельно увеличивать его дозировку и продолжать пить препарат в привычном режиме. Это может только усугубить ситуацию.

Аналоги

Левомицетин представляет собой высокотоксичное средство, обладающее побочными эффектами. И потому для борьбы с диареей можно использовать его менее агрессивные аналоги. Вот некоторые из них:

• Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия (из разряда фторхинолонов), активный в отношении различных типов бактерий. Выпускается в форме таблеток. Дозировка Ципрофлоксацина зависит от тяжести и причины заболевания, а также от возраста и веса человека. Средство противопоказано во время беременности, при лактации, в детском возрасте (до 18 лет) и др. С осторожностью антибиотик следует принимать при атеросклерозе сосудов головного мозга, при психических расстройствах, а также при почечной и печёночной недостаточности. Применение: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения: 7-10 дней. Цена: 45 рублей (10 таблеток по 500 мг).
• Альфа Нормикс — антибиотик широкого спектра действия (относится к группе рифамицина). Форма выпуска — таблетки. Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды. В качестве противопоказаний выделяют диарею в сочетании с лихорадкой и присутствием частиц крови в жидких массах, детский возраст (до 12 лет), кишечную непроходимость, язву 12-перстной кишки, непереносимость фруктозы. Примерная дозировка: по 1 таблетке (200 мг) через каждые 6 часов. Курс применения: 3-7 дней. Цена: 770 рублей (12 таблеток по 200 мг).
• Сумамед — антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром противомикробного действия. Выпускается в форме таблеток и капсул. Противопоказания: нарушения функций печени и почек, аритмия, беременность и период грудного вскармливания и др. Дозировка: по 1 таблетке 1-2 раза в день за 1 час до или через 2 часа после приёма пищи. Использовать в течение 5 дней. Цена: 480 рублей (3 таблетки по 500 мг).

Внимание! Подобрать точную дозировку и курс лечения поможет врач. Бесконтрольный приём тех или иных препаратов без выяснения истинных причин расстройства может только усугубить ситуацию.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Поводом для обращения к врачу служит длительная непроходящая диарея со следами крови или слизи в каловых массах, сопровождающаяся сильной болью в животе, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Ещё один повод нанести визит доктору — отсутствие положительных результатов после приёма медикаментов в течение 1-3 дней.

Левомицетин — эффективное и недорогое средство при диарее инфекционного характера. Но для достижения положительных результатов необходимо правильно рассчитать дозировку и соблюдать регулярность терапии. И, поскольку препарат относится к группе антибиотиков, самолечение недопустимо (т. к. может вызвать осложнения). Перед применением медикамента следует изучить инструкцию и не использовать средство в случае имеющихся противопоказаний. Если же по каким-то причинам Левомицетин отторгается организмом и не оказывает лечебного действия, под руководством специалиста антибиотик можно заменить одним из известных аналогов.