Как правильно сдавать анализ кала на кишечную группу
Анализ на кишечную группу – это бактериологическое исследование кала на определение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при снижении иммунитета вызывают кишечные инфекции, а патогенные могут вызывать опасные для жизни состояния.
Что позволяет обнаружить анализ?
Анализ позволяет определить наличие в биоматериале пациента до 15 видов бактерий, которые могут быть нормальными, условно-патогенными или патогенными обитателями кишечника. В норме в кишечнике человека насчитывается более 500 видов микроорганизмов.
Баланс микроорганизмов кишечника называют микрофлорой. Бактерии, населяющие кишечник, относятся к одной из трех групп:
- Условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном иммунитете не несут вреда, но при каких-либо факторах риска (отравление, снижение иммунитета) начинают размножаться и вызывают инфекционные процессы в организме. К условно-патогенным микроорганизмам относят все семейство энтеробактерий (см. таблицу ниже).
- Патогенные микроорганизмы. Это группа бактерий, опасных для здоровья человека. Они могут вызывать острые кишечные инфекции, вплоть до обезвоживания организма. К ним относят такие бактерии, как сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион. В норме этих микроорганизмов в микрофлоре кишечника не содержится. Попадая в организм, патогенные бактерии начинают интенсивно размножаться, вытесняя нормальную флору и выделяя токсины в кровоток. Данное состояние требует немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
- Нормальные микроорганизмы. Основной функцией нормальной флоры кишечника является защита организма от заселения чужеродными бактериями. Бифидобактерии и лактобактерии выделяют кислоты (молочную и уксусную), которые разрушают оболочку вредоносных микроорганизмов. Помимо защиты, нормальная флора поддерживает и стимулирует иммунитет, выводит токсины из кишечника. «Хорошие» бактерии регулируют газовый и водно-солевой состав, производят некоторые витамины. Составляют нормальную флору лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка, кокки.
Таблица 1. Представители 3 групп микроорганизмов кишечника.
Для того чтобы определить количество тех или иных представителей микрофлоры кал засевается на специализированные питательные среды, то есть создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов. Для каждого вида бактерий существуют индивидуальные питательные среды. Сначала бактерии подращивают в жидких средах или бульонах, затем их переносят в твёрдые питательные среды для дифференцировки видов. Для точного определения рода и вида микроорганизмов ставят дополнительные биохимические тесты и проделывают микроскопию.
Как правильно сдавать анализ?
Для точности исследования пациенту нужно прибегнуть к некоторым рекомендациям. От этого напрямую будет зависеть результат и информативность исследования.
Подготовка к сдаче анализа
- За неделю до забора материала отказаться от антибактериальной терапии и слабительных средств. При приёме данных групп лекарственных средств нарушается микрофлора кишечника, что приводит к неверным результатам исследования.
- За 3-5 дней до анализа отказаться от приёма продуктов, которые вызывают брожение. Также желательно исключить алкоголь.
- Отказаться от введения ректальных свечей.
Подготовка тары
Для забора кала требуется специальная стерильная ёмкость. Контейнер для сбора материала можно приобрести в любой аптеке. Если возможности приобрести такой контейнер нет, то можно воспользоваться обычной стеклянной баночкой. Её нужно хорошо помыть, а затем прокипятить.
Сбор материала
- Материалом для исследования служит кал, после естественной дефекации.
- Биоматериал собирается с чистой поверхности (для избежания обсемененности посторонними микроорганизмами).
- Забор кала производится из средней части биоматериала.
- Объем кала должен быть не менее 20 грамм (3 мерные ложки).
- Если материал на своей поверхности содержит гной, кровь, слизь, то следует взять на исследование именно этот участок.
- Забор материала рекомендуется производить с утра.
Как и сколько можно хранить материал?
Для более точного результата кал следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после забора. Если таковой возможности нет, то в холодильнике проба может храниться не более 4 часов.
Расшифровка показателей
Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Результаты представлены на специализированном бланке по форме лечебного учреждения. Количественное содержание микроорганизмов микрофлоры учитывается в степенях. Нормы у детей и взрослых отличаются.
| Микроорганизмы, название | Нормы для детей до года | Нормы для взрослых и детей от года |
|---|---|---|
| Бифидобактерии | 1*109 и более | 1*108 и более |
| Лактобактерии | 1*107 | 1*106 |
| Кишечная палочка | 1-7*108 | 3-4*108 |
| Патогенная флора | отсутствует | отсутствует |
| Энтеробактер лактозоотрицательные | Не более 5% | Не более 5% |
| Кокки от общего числа микрофлоры | Не более 25% | Не более 25% |
Принципы терапии
При нарушении баланса микрофлоры кишечника терапия назначается комплексная. Также важно знать причину этого нарушения. Если в результатах анализа превалирует условно-патогенная флора, то схема лечения выглядит следующим образом:
- Антибиотики, но только при установлении точного возбудителя. Также назначается дополнительное исследование чувствительности пациента к антибактериальным препаратам.
- Пребиотики. Применение препаратов, с помощью которых происходи заселение лакто- и бифидобактерий.
- Пробиотики. В их составе живые формы полезных микроорганизмов.
- Иммуномодуляторы и витаминотерапия. Для поднятия и поддержания иммунных сил организма.
Если же в анализе устанавливается патогенная флора, то пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение и проходит лечение там. Также исследуются все лица, контактирующие с ним в период заболевания.
Кому назначается исследование?
Анализ на исследование кишечной группы назначается при:
- длительных расстройствах пищеварительного тракта;
- периодических или длительных запорах;
- длительном лечении антибактериальными препаратами;
- сильных аллергических реакциях, не поддающихся терапевтической коррекции;
- реабилитации пациентов после перенесения тяжёлых кишечных инфекций или подозрений на них.
Источник
Наш кишечник – место для переваривания пищи и выведения отходов жизнедеятельности. Его работа – своеобразная «лакмусовая бумажка» функционирования организма. Ведь даже прыщи на лице – признак сбоя в кишечнике, а что уж говорить о состоянии иммунитета и здоровья? Работа этого органа важная: здесь происходит всасывание в кровь питательных веществ, а пищевые «отходы» формируются в каловые массы и выводятся наружу. Кишечник населяют крошечные микроорганизмы – бактерии, на них ложится труд по перевариванию пищи. Анализ кала на кишечную группу определит, насколько сбалансированно «население» кишечника, и какая микрофлора преобладает – нормальная или патогенная? Исследование определяет кишечные заболевания. чтобы правильно подобрать лечение.
Кишечная группа: что в нее входит
Кишечник человека – это густонаселенный орган тела. В кишечнике обитает более пяти сотен видов бактерий, они условно делятся на группы:
- Нормальные микроорганизмы, представленные в норме большинством (90%) бактерий, в основном – лактобактериями и бифидобактериями, чья роль заключается в выделении кислот против «вредных» микробов и защите организма.
- Условно-патогенная микрофлора, представленная энтобактериями, грибком кандида, стафилококком и т.д., которые вредны. Их численность регулируется полезными бактериями. Условные патогены — не причиняют вреда, пока не наступают благоприятные факторы для их размножения.
- Ппатогенная микрофлора, которая, разрастаясь в организме, вызывает инфекционные заболевания, распространенные представители – сальмонелла, бруцелла, шигелла и т.д.
Иными словами, кишечная группа каждого человека – это совокупность бактерий, населяющих кишечник. Так как соотношение микроорганизмов постоянно изменяется, важно отслеживать «население» пищеварительного тракта, и в этом помогает анализ на кишечную группу.
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Оставляйте комментарииПерейти
Что может обнаружить анализ
Для анализа на кишечную группу берется кал. Исследование обнаруживает при наличии:
- кишечную палочку, она является возбудителем колиэнтерита и эшерихиоза;
- сальмонеллу — возбудителя брюшного тифа, сальмонеллеза и паратифа;
- дизентерийную палочку и т.д.
В оснащенных лабораториях исследование кала на кишечную флору носит комплексный характер, выявляет запрашиваемые микроорганизмы, количественное соотношение представителей местной микрофлоры пациента.
Как сдавать анализ кала на кашечную группу
Так как правильно собрать кал на анализ просто, затруднений с этим пациенты не испытывают. Кал собирается, как и для общего либо копрологического анализа. Набирается понемногу из разных частей кучки, преимущественно – из середины. Рациональнее использовать готовую тару из аптеки – там баночка снабжена специальной ложечкой для подчерпывания биоматериала. Но разрешается применять и стерильную стеклянную тару малого объема. Кал берется исключительно свежий. Так как хранить анализ кала до утра разрешается, допускается забор дефекационных масс с вечера. При этом стоит помнить, сколько хранится кал для анализа в холодильнике: не больше 8 часов. Если времени после сбора прошло больше, такой биоматериал относить в лабораторию не рекомендуется – результат может исказиться.
Правила сбора кала:
- дефекация естественная, нельзя вызывать клизмой или слабительным;
- накануне отказ от алкоголя, медикаментов, острой пищи;
- прием антибиотиков рекомендуется завершить за неделю минимум до анализа;
- при наличии в массах гнойных или кровянистых вкраплений рекомендуется сделать забор из этой части.
Так как собрать кал на анализ у ребенка первого года жизни, не приученного к горшку, проблематично, разрешено использовать выделительные массы со штанишек или подгузника, но только сразу после опорожнения. Кал собирают с герметичный контейнер, хранить в прохладном месте можно несколько часов.
Как проводят исследование
Каждый вид бактерий предпочитает питательные среды, чем и пользуются лаборанты. Для определения количества тех или иных микроорганизмов, кал засевают на специальные жидкие вещества, создавая для жизни бактерий благоприятные условия. Когда колония микроорганизмов расширится, ее переселяют на твердую питательную среду, где проще дифференцировать по видам. Дополнительно делают микроскопический анализ и биохимические тесты.
Но пациенту эти тонкости знать вовсе не обязательно. Достаточно правильно собрать кал, и принести в лабораторию, дождаться результатов, и с ними отправиться к лечащему врачу.
Сколько делается анализ кала на кишечную группу в обычной поликлинике и платной лаборатории
Чтобы колония бактерий подросла для точного дифференцирования, требуется несколько суток. Поэтому результаты анализа придется подождать. В платных лабораториях (Инвитро, Гемотест) подготовка результата занимает 4-6 суток. В обычной поликлинике времени уходит, как правило, побольше – иногда до 2 недель. В случае выявления патогенов, с целью определения их чувствительности к антибиотикам, время подготовки анализа может затянуться.
Результаты анализов годны в течение 6 месяцев.
Расшифровка анализа, оценка результатов
Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Но и самостоятельно прикинуть, все ли в порядке, тоже можно. Нормальные показатели следующие (учет в КОЕ):
- количество бифидобактерий: от 1*108;
- лактобактерии – от 1*106;
- кишечной палочки – до 4*108;
- спорообразующие анаэробы – не более 1*103;
- энтеробактер – до 5%;
- кокки – не более 25% от общего числа;
- патогенной флоры обнаружено быть не должно.
У детей первого года жизни эти показатели могут отличаться, чаще – в большую сторону.
Результаты выдаются на специальном бланке, если присутствуют патогены, это отмечается плюсиком в соответствующей графе либо фиксируется штампом.
Какая назначается терапия
Анализы кала выявили наличие патогенных микроорганизмов? Чем раньше назначено лечение, тем лучше! Заболевший немедленно устраняется из коллектива (с работы, школы, садика), при необходимости госпитализируется. Терапия включает комплексный подход, назначаются:
- антибиотики, тип которых подбирается соответственным анализом на чувствительность к нему флоры;
- пребиотики – препараты,заселяющие кишечник полезной микрофлорой;
- препараты для поддержания иммунитета и витамины.
При этом важную роль играет диета, которую назначает врач. Так как прием антибиотиков несовместим с совместным приемом алкоголя, от употребления спиртных напитков следует отказаться!
Кто должен проверяться на «кишечную группу»
Обычно назначение на сдачу анализа кала на определение кишечной группы выдает врач. По каким показаниям? Прежде:
- при наличии у пациентов жалоб;
- при устройстве на работу, поступлении в ДОУ или школу;
- представителям профессий: работникам общепита, педагогам, работающим с детьми, медработникам.
Кроме того, направление в лабораторию получают лица, на предприятиях которых выявлена вспышка кишечной инфекции, а также люди, контактировавшие с выявленным заболевшим. При пренебрежении этими требованиями возможна вспышка заболевания эпидемиологического характера, приводящая к карантину или закрытию учреждения.
Анализ кала на кишечную группу при подозрении на ту или иную кишечную инфекцию предваряет окончательную диагностику, позволяя назначить адекватное лечение. В профилактических целях подобное исследование проводится и без соответствующих показаний.
Источник
Исследование на кишечную группу – это бактериологический анализ, в процессе проведения которого выявляются микроорганизмы, жизнедеятельность которых может привести к развитию инфекционных заболеваний. Биологическим материалом являются каловые массы. Для того чтобы результат исследования был максимально достоверным и информативным, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки. Если полученные показатели не соответствуют установленным нормам, врач в индивидуальном порядке составляет схему лечения.
Что позволяет выявить?
Анализ на кишечную группу – это лабораторный вид исследования, с помощью которого можно обнаружить патогенные микроорганизмы, представляющие угрозу для здоровья пациента. Кроме того, врач получает возможность оценить количество полезной микрофлоры.
Анализ на кишечную группу позволяет выявить следующие группы микроорганизмов:
- Условно-патогенные. При нормальном функционировании иммунной системы они безвредны. Когда защитные силы организма ослабляются, запускается процесс их активного размножения, что приводит к развитию всевозможных заболеваний. Примеры микроорганизмов: стафилококк, протей, серафим, клебсиелла, кандида, цито- и энтеробактер.
- Патогенные. Это большая группа бактерий, жизнедеятельность которых представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. В норме их не должно быть в кишечнике. Когда они попадают в организм, запускается процесс их активного размножения. Ткани начинают отравляться токсичными соединениями – продуктами жизнедеятельности бактерий. Подобное состояние является показанием для немедленной госпитализации в стационар. Примеры микроорганизмов: бруцелла, сальмонелла, эшехирии, иерсиния, шигелла, нейссерия.
- Нормальные. Задача полезной микрофлоры – защищать организм от проникновения патогенов, поддерживать и укреплять местный иммунитет, а также ускорять вывод вредных соединений. При воздействии неблагоприятных факторов их функционирование нарушается. Примеры микроорганизмов: лакто- и бифидобактерии, пептококки, бактероиды, клостридии.
Суть метода заключается в том, чтобы поместить флору в искусственно созданную питательную среду. За микроорганизмами наблюдают, затем дифференцируют на виды. Для уточнения результатов бак. анализа на кишечную группу дополнительно проводят биохимические тесты.
Показания
Исследование назначается врачом на основании жалоб пациента и данных анамнеза. Показания к проведению анализа на кишечную группу:
- Длительные нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
- Частые эпизоды запоров.
- Длительное лечение антибиотиками.
- Наличие выраженной аллергической реакции, не отступающей на фоне терапии.
Кроме того, необходим анализ кала на кишечную группу для госпитализации. Также исследование проводится у лиц в период реабилитации после выздоровления.
Подготовка
Для того чтобы результаты анализа на кишечную группу были достоверными, необходимо некоторое время до сдачи биоматериала следовать врачебным рекомендациям.
Подготовка к исследованию подразумевает выполнение определенных действий:
- За 7 дней нужно отменить прием слабительных препаратов и антибиотиков. На фоне лечения данными медикаментами микрофлора кишечника нарушается. Результаты анализа в подобной ситуации будут неверными. Если отмена препаратов невозможна по жизненным показаниям, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача.
- За 5 дней нужно внести корректировки в рацион питания. Из меню необходимо исключить продукты, употребление которых может спровоцировать процесс брожения. К ним относятся: ягоды, фрукты, овощи, стручковая фасоль, свежее молоко. Также необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
- За 7 дней нужно перестать вводить в прямую кишку ректальные свечи.
Данные правила подготовки к анализу на патогенную кишечную группу актуальны в отношении как взрослых, так и детей.
Забор биоматериала
Первоначально необходимо выбрать тару. Она должна быть стерильной и плотно закрывающейся. Одноразовый контейнер для кала можно приобрести в любой аптеке. Изделие реализуется вместе с ложечкой, благодаря чему сбор биоматериала становится удобнее. В качестве альтернативы можно использовать стеклянную баночку маленькой емкости с плотно завинчивающейся крышкой. Но предварительно ее нужно тщательно помыть и прокипятить.
Относительно того, как сдавать анализ на кишечную группу, алгоритм действий будет таким:
- В утренние часы совершить акт дефекации. Позывы должны быть естественными, недопустимо предварительно ставить очистительную клизму.
- Забор биологического материала должен быть произведен с чистой поверхности. Игнорирование данной рекомендации приводит к обсеменению каловых масс посторонними бактериями.
- Брать кал желательно из средней части полученного биологического материала. Если в массах визуализируются прожилки крови или гной, их также необходимо поместить в контейнер или баночку.
- Масса фекалий не должна быть меньше 20 г. Это примерно 3 мерные ложечки, которые продаются вместе с контейнерами.
- Плотно закрыть емкость и подписать ее.
- Отнести контейнер или баночку с биоматериалом в лабораторию.
Кал не рекомендуется хранить. Его желательно сразу доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, допускается поместить биоматериал в холодильник. Но и там он может находиться не более 4 часов.
Интерпретация результатов
Через 4-6 рабочих дней (в государственных поликлиниках процесс может затянуться до 2 недель) пациенту выдается справка. Анализ на кишечную группу должен расшифровывать врач, однако можно и самостоятельно интерпретировать результаты.
Показатели нормы для взрослых и детей старше 1 года (выраженные в КОЭ):
- Бифидобактерии – не менее 1*109.
- Лактобактерии – 1*107.
- Кишечная палочка – 1-7*108.
- Кокки (от общего числа микроорганизмов) – до 25%.
- Лактозоотрицательные энтеробактер – до 5%.
Патогенной флоры в биоматериале быть не должно. При ее обнаружении врач назначает соответствующее лечение.
Схема терапии
Проблема требует комплексного подхода. Схема лечения составляется на основании результатов анализа на кишечную группу.
Общие принципы лечения при обнаружении большого количества условно-патогенных микроорганизмов:
- Прием антибиотиков. Медикаменты из данной группы назначаются только при выявлении возбудителя. Дополнительно проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
- Прием пребиотиков. Необходим для заселения кишечника бифидо- и лактобактериями.
- Прием пробиотиков. Данные препараты содержат живые формы полезной микрофлоры.
- Прием или введение иммуномодуляторов. Активные компоненты данных препаратов способствуют укреплению защитных сил организма.
При обнаружении в биоматериале патогенной флоры показана госпитализация пациента в стационар. Кроме того, лицам, контактировавшим с больным, также необходимо пройти обследование.
Где сдать?
Забор биологического материала осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В последнем случае необходимо предварительно оформить направление на исследование у терапевта.
Максимально быстро можно получить результаты в независимых лабораториях, например, в «Юнилабе» или «Инвитро». Анализ на кишечную группу в коммерческих учреждениях делается в среднем 4 рабочих дня.
Стоимость
Цена исследования напрямую зависит от региона проживания, а также от уровня и политики медицинского учреждения. В независимых лабораториях стоимость анализа составляет в среднем 800 рублей.
Исследование на кишечную группу в государственных поликлиниках осуществляется на бесплатной основе. Достаточно лишь при оформлении направления предьявить медицинский страховой полис.
В заключение
Кишечник человека заселен несколькими сотнями микроорганизмов. Полезные бактерии выполняют защитную функцию и способствуют скорейшему выведению из тканей токсичных соединений. Условно-патогенная флора в норме тоже должна находиться в кишечнике, но в небольшом количестве. Жизнедеятельность данных микроорганизмов представляет опасность только при стремительном их размножении. Патогенов же в организме не должно быть вообще.
Анализ на кишечную группу позволяет оценить количество тех или иных бактерий. Если превалирует условно-патогенная флора, врач назначает лечение. Терапия проводится амбулаторно. При выявлении патогенов пациента госпитализируют в стационар. Кроме того, обследованию подлежат все лица, контактировавшие с больным в последнее время.
Источник