Как проверить ребенку желудочно кишечный тракт

Обследование желудочно-кишечного тракта ребенка. Рекомендации

Обследование живота проводят при трёх основных клинических ситуациях:

• как рутинную часть физического обследования;

• при подозрении на «острый живот»;

• при рецидивирующей боли в животе или вздутии / запоре.

Сопутствующие признаки патологии желудочно-кишечного тракта у детей

Обследуйте:

• глаза для обнаружения признаков желтухи и анемии;

• язык (налёт и цвет);

• пальцы для выявления «барабанных палочек».

Осмотр живота у детей

Живот в норме выпуклый у 1-2-летних и детей младшего возраста. Мышцы брюшной стенки должны быть расслаблены при пальпации.

Общее вздутие живота можно в большинстве случаев объяснить пятью «F».

• Fat — жир.

• Fluid — жидкость (асцит не характерен для детей, наиболее часто встречается при нефротическом синдроме).

• Faeces — фекалии (запор).

• Flatus — скопление газов (мальабсорбция, кишечная непроходимость).

• Fetus — плод (у девушек после пубертата нельзя исключать беременность).

Иногда причиной может быть значительное увеличение печени и/или селезёнки или гипотония мышц брюшной стенки.

Причины локального вздутия живота:

• верхнего отдела брюшной полости — дилатация желудка в результате пилорического стеноза, гепато/спленомегалии;

• нижнего отдела брюшной полости — расширение жёлчного пузыря, объёмные образования. Другие признаки.

• Дилатация вен при заболеваниях печени, абдоминальные стрии.

• Послеоперационные рубцы.

• Перистальтика — в результате стеноза привратника, кишечной непроходимости.

Ягодицы — нормальной округлой формы или истощённые, как при мальабсорбции, например при целиакии или неполноценном питании?

обследование живота ребенка

Пальпация живота у детей

• Пальпируйте тёплыми руками, успокойте ребёнка и усадите родителя рядом. Вначале спросите, есть ли боли.

Пальпируйте систематически — печень, селезёнка, почки, мочевой пузырь — все четыре абдоминальных квадранта.

• Спросите о болезненности. Следите за выражением лица ребёнка, за его гримасой во время исследования. С маленьким ребёнком можно достичь большего взаимопонимания, если вначале пропальпировать его собственной рукой или положить свои руки поверх его.

Болезненность живота у детей

• Локализация:

– ограниченная при аппендиците, гепатите, пиелонефрите;

– распространённая при брыжеечном адените, перитоните.

• Симптомы раздражения брюшины — часто неинформативны при прямой пальпации у детей. Боль при кашле, переносе на другое место / хождении / езде на автомобиле по кочкам предполагает наличие раздражения брюшины. Сгибание спины при ходьбе может быть следствием воспаления поясничной мышцы при аппендиците.

Гепатомегалия

• Пальпируйте из правой подвздошной ямы. Определите край кончиками или боковой поверхностью пальцев.

• Край может быть мягким или твёрдым.

• Невозможно проникнуть над печенью.

• Подвижность при дыхании.

• Измерьте по среднеключичной линии, насколько нижний край печени ниже рёберной дуги (см).

Болезненность при пальпации печени вероятнее всего связана с её воспалением при гепатите.

Причины гепатомегалии:

1. Инфекционные. Внутриутробные, инфекционный мононуклеоз, гепатит, малярия, паразитарные инфекции

2. Гематологические. Серповидноклеточная анемия СКА, талассемии

3. Болезни печени. Хронический активный гепатит, портальная гипертензия, поликистоз

4. Злокачественные заболевания. Лейкемия, лимфома, нейробластома, опухоль Вильмса, гепатобластома

5. Метаболические. Болезни накопления гликогена и липидов, мукополисахари-дозы

6. Сердечно-сосудистые. Сердечная недостаточность

7. Очевидные. Перерастяжение грудной клетки из-за бронхиолита или бронхиальной астмы

Спленомегалия

• Пальпируйте из правой подвздошной ямки.

• Край обычно мягкий.

• Невозможно проникнуть над селезёнкой.

• Отметьте пальпируемую часть, если она значительно увеличена.

• Подвижность при дыхании (попросите ребёнка задержать дыхание).

• Измерьте размер по среднеключичной линии ниже края рёберной дуги (см).

Причины спленомегалии:

1. Инфекции. Вирусные, бактериальные, простейшие (малярия, лейшманиоз), паразиты, инфекционный эндокардит

2. Гематологические. Гемолитическая анемия

3. Злокачественные заболевания. Лейкемия, лимфома

4. Другие. Портальная гипертензия, системный ЮИА (болезнь Стилла)

При обследовании живота:

• Вначале осмотрите, потом пальпируйте.

• Вначале поверхностная пальпация, затем глубокая.

• Симптомы раздражения брюшины малоинформативны у детей.

• Молчащий живот может скрывать серьёзные проблемы.

• Неподвижный живот может скрывать серьёзные проблемы.

Если нет уверенности, что пальпируется.

• Используйте бимануальную методику.

• Поверните ребёнка на правый бок. Пальпируемая селезёнка как минимум в два раза больше нормальных размеров!

Обследование почек у детей

Обычно не пальпируются после неонатального периода, если только не увеличены или в случае гипотонии абдоминальной мускулатуры.

• Используйте баллотирующую бимануальную пальпацию.

• Почки смещаются при дыхании.

• Можно пальпировать над ними. Болезненность указывает на наличие воспалительного процесса.

Патологические объёмные образования живота у детей

• Опухоль Вильмса — опухоль почки, иногда видна, не заходит за среднюю линию.

• Нейробластома — плотная опухоль неправильной формы, может заходить за среднюю линию, ребёнок обычно в очень плохом состоянии.

• Скопления фекалий — подвижные, безболезненные, бугристые.

• Инвагинация кишечника — острое недомогание, образование может пальпироваться, наиболее часто в правом верхнем квадранте.

Перкуссия органов живота у детей

• Печень — притупление перкуторного звука позволяет определить верхний и нижний края. Зафиксируйте расстояние.

• Селезёнка — притупление указывает на нижний край селезёнки.

• Асцит — переменная тупость. Перкутируйте от наиболее резонантной точки до наиболее тупой.

Аускультация живота у детей

• Не очень информативна при стандартном исследовании, однако важна при «остром животе».

– Усиление кишечных шумов — кишечная непроходимость, острая диарея.

– Снижение или отсутствие кишечных шумов -паралитический илеус, перитонит.

– Также рекомендуем “Обследование половых органов ребенка. Ректальное исследование”

Оглавление темы “Обследование детей”:

Обследование желудочно-кишечного тракта ребенка. Рекомендации
Обследование половых органов ребенка. Ректальное исследование
Неврологическое обследование ребенка. Оценка движений, координации
Обследование конечностей ребенка. Оценка мышечной массы, тонуса
Оценка чувствительности у ребенка. Оценка функции черепных нервов
Оценка шеи (щитовидной железы, лимфатических узлов) ребенка. Рекомендации
Измерение артериального давления у детей. Методы
Обследование глаз у детей. Рекомендации
Осмотр горла, ушей у детей. Рекомендации
Факторы влияющие на развитие детей. Оценка

Источник

Для выявления патологий ЖКТ в современной медицине используются разные методы исследования. Новейшее оборудование помогает получить ценные сведения о здоровье человека, во многих случаях диагностика не вызывает дискомфорта. Аномалию можно обнаружить даже в ситуациях, когда отсутствуют жалобы или внешние признаки болезни.

Показания к обследованию ЖКТ

Обследование ЖКТ является важнейшим этапом для постановки правильного диагноза, поскольку патологии распространены у людей всех возрастов и могут приводить к серьезным последствиям. Показаниями для исследования кишечника являются:

хронические расстройства (запоры, диарея);
примеси в кале (слизь, кровь, гной);
стремительная потеря массы тела;
тупые, интенсивные, острые боли до или после дефекации;
наличие инородного предмета;
вздутие и метеоризм;
наследственные факторы (рак кишки у близкого родственника).

Проверку желудка назначают в следующих случаях:

внутреннее кровотечение;
гастрит (острый или хронический);
панкреатит;
злокачественные образования;
камни в желчном пузыре;
язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
боль непонятной этиологии;
тошнота, сухость или горечь во рту;
отрыжка и изжога;
выраженное сужение верхней части желудка или его недоразвитость.

Зачастую обследованию подвергается весь желудочно-кишечный тракт. Это позволяет определить слаженность работы органов или отклонения в функционировании.

Методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта

Благодаря современным методикам сегодня выявление дефектов возможно с минимальной погрешностью. Стандартные исследования предлагают в любой поликлинике, но многие считают процедуры труднодоступными, из-за чего обращаются за помощью, когда патология находится на позднем этапе развития. Часто достаточно одного способа диагностики, в сложных случаях их совмещают. Как обследовать внутренние органы?

Физикальный подход

Внешние неинвазивные процедуры называют физикальными приемами. К ним относят пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр и аускультацию. При осмотре человека врач отмечает факторы:

вялость и шершавость кожи;
бледность покровов и ухудшение их эластичности;
гладкость языка или наличие на нем белого/коричневого налета.

Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, для него эта симптоматика несвойственна. Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Если обнаруживается один из признаков, доктор проводит поверхностную или глубокую пальпацию. Специалист надавливает на живот, проходясь от паховой зоны вверх. У здорового человека мышцы сильно не напрягаются, отсутствует боль. Глубокая пальпация проводится в области дискомфорта.

Ректальное исследование необходимо для осмотра ануса и выявления его функциональности. Процедуру выполняет проктолог, оценивая наличие трещин, геморроя, полипов.

Анализы и лабораторные исследования

Диагностика в лаборатории – необходимая мера при всех заболеваниях. Чтобы проверить желудок и кишечник, специалист назначает анализы:

общий анализ крови (проводится с утра, натощак);
исследование кала на наличие простейших;
изучение стула на предмет яиц глистов;
анализ микрофлоры (на дисбактериоз);
копрограмма (комплексная проверка кала на изменение цвета, запаха, формы, присутствия разных вкраплений).

Инструментальные методы

Для осмотра желудка и кишечника часто применяют различные инструменты, которые способны показать часть органа или полностью визуализировать отделы ЖКТ. Какими способами можно проверить желудок и кишечник? Для обследования актуальны методики:

УЗИ. Способ используется для диагностики при болях в желудке и кишечнике в первую очередь. Позволяет оценить только часть желудка из-за особенностей его наполнения и расположения.
Ректороманоскопия. Проводится с помощью металлической трубки с осветительным прибором. Позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишок (до 35 см от ануса).
Колоноскопия. Используется для диагностирования болезней толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть ткани, сделать биопсию и удалить новообразования. Длина зонда – 1,6 м, на конце находится камера, на мониторе можно увеличить картинку. Гибкая трубка не травмирует орган.
Капсульная диагностика. Пациент должен проглотить капсулу с двумя камерами, которая проходит через желудочно-кишечный тракт. Процедура безопасна, но к недостаткам можно отнести неудобство обработки фото и трудность в проглатывании прибора. Исследование проводится ограниченно, дорого стоит.
Эндоскопия. Предполагает осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью оптического устройства. Эндоскоп вводят в полость рта.
Лапароскопия. Применяется для диагностики патологий путем прокалывания брюшной стенки прибором. Проводится при закрытых травмах, опухолях, асците, заболеваниях с нехарактерными симптомами.
Гастропанель. Современный метод, суть заключается в исследовании крови после приема стимулятора. Диагноз ставят по показателям усвоения пищевого или соевого белка.

Лучевая диагностика

Пациентам могут предложить неинвазивные лучевые методы обследования, которые помогают в постановке диагноза. К ним относятся следующие способы:

КТ органов брюшной полости. Часто применяется для выявления опухолей с введением контрастного вещества. Также обследование используется для обнаружения кист, камней, абсцессов, кровоизлияний и врожденных аномалий органов.
Ирригоскопия. Выполняется с помощью рентгенологического аппарата. Пациент выпивает раствор бария, который заполняет все участки ЖКТ. При этом делаются снимки разных отделов, где видно контуры каждого органа, его просветы и рельеф. Диагностика безопасна, облучение не сильное.
Радиоизотопное сканирование. Проводится с контрастом, выявляет рост патологической ткани, моторику кишечника. Позволяет определить заболевание на ранней стадии.

Возможные осложнения после процедур

Большинство обследований абсолютно безвредны, но некоторые из них довольно неприятны и болезненны, например, эндоскопия и колоноскопия. По этой причине ректальное введение трубки проводится под местной анестезией или с седацией. Риск осложнений невелик, но он есть.

Последствия от разных типов диагностики представлены в таблице.

Тип обследования	Осложнения
Колоноскопия	Вероятность возникновения проблем — 0,35%. Возможны перфорация, кровотечение, инфекция, реакция на анестетик.
Проглатывание капсулы	При наличии желудочно-кишечного кровоизлияния устройство спровоцирует его усиление, электромагнитное излучение может повредить кардиостимулятор.
Эндоскопия	Безопасная процедура, но возможна аллергия на анестетик, травма стенок с перфорацией и кровотечением, аспирационная пневмония, инфекционные заболевания.
Лапароскопия	Повреждение сосудов передней брюшной стенки.
Радиоизотопное обследование	Аллергия на «подсвечивающие» препараты.
Ирригоскопия	Перфорация кишки и выход контраста в полость брюшины (крайне редко).
КТ	Головокружение и тошнота при процедуре, у людей с повышенной чувствительностью – зуд на месте прокола кожи при введении контраста.

Источник

Дарья Кислова, Женщина, 29 лет

Доброго времени суток! Дочке 2 месяца, родилась маловесной, но в положенный срок, на ИВ недель с 3-х, потому что с моего молока дочка блевала через нос и рот одновременно, врач не назначая анализов выписала нам смесь, я сначала сцеживалась и давала своё молоко и смесь, потом молоко начало исчезать и пропало совсем. Проблема такая, что мы не можем теперь подобрать смесь, у нас не идут совсем молочные смеси для здоровых детей. От них запоры и очень обильные срыгивания, вплоть до того, что ребёнок срыгивает и через час после кормления и через два. Пили HiPP HA 1, с частично гидролизатом белка, но у нас от него очень сильно раздувало живот, ребёнок плакал и поносил. Перешли на нестожен, от него рыгаем фонтаном после каждого кормления, при том температуры нет, поноса нет и ребёнок в принципе хорошо себя чувствует, но ещё и живот снова беспокоит. Врач нам сказала езжайте в больницу, только не сказала с чем ехать, на вопрос про анализы промолчала. Хотелось бы узнать, что нам сдать и какие проблемы могут быть у ребёнка и можно ли нам попробовать смесь на основе козьего молока или нам нужны смеси с полным гидролизом белка? Оговорюсь, что сыпи на теле у ребёнка нет.

Здравствуйте! Если у вас нет проблем с переносимостью белка, переходить на смесь на козьем молоке нет необходимости. Если вы прибавляете в весе по возрасту, несмотря на все вышеописанные жалобы, то нужно выполнять рекомендации педиатра, который вас наблюдает. Если есть проблемы с весом, обязательно обратитесь к неврологу и гастроэнтерологу, исключите ВЧД, дефицит витамина Д, пилоростеноз, лактазную недостаточность, непереносимость БКМ. Сдайте кал на углеводы, дисбактериоз, сделайте НСГ, начните прием витамина Д в максимальной профилактической дозировке, сдайте кал на скрытую кровь, сделайте рентген органов грудной клетки. Здоровья вам!

Дарья Кислова

Татьяна Николаевна, спасибо вам за подробный ответ! Да, в весе мы прибавляем хорошо, даже слишком. Всех специалистов, которых нужно пройти в 1 месяц прошли. К гастроэнтерологу у нас можно попасть только через направление от педиатра, который считает, что все у нас хорошо и не даёт направлений даже на анализ. У нас просто ко всему этому запоры (ходим в туалет 1 раз в 3 дня) и болотный стул, который не приятно пахнет. А в последнее время ребёнок стал часто плакать, особенно в дождливую погоду, плохо держит интервал между кормлением (мы выпиваем по 120 мл смеси, как рекомендует педиатр). Я грешу на колики, но нам не помогает ни саб симплекс, ни эспумизан, ни тёплая грелка из вишневых косточек, ни фенхелевый чай, ни калм беби.. про анализы я поняла. Наверное у нас что-то не в порядке с животом, раз ребёнок сильно плачет. НСГ мы делали, все в порядке, невролог нас тоже смотрел и сказала, что все в норме, кроме того, что голова у нас приведена к правому плечу и мышечный тонус повышен, УЗИ брюшной полости тоже и так же все в норме. А подскажите ещё пожалуйста для чего нужен рентген органов грудной клетки?

Здравствуйте! Чтобы исключить пилоростеноз, иногда проводится рентгенологическое исследование. Но учитывая хорошую прибавку в весе, вам оно не нужно. Кривошеей надо заниматься с раннего возраста, обратитесь к хорошему детскому массажисту. Стул на смеси может быть разного цвета и с разным запахом, главное, чтобы в нем не было патологических примесей. Запоры так же возможны на ив. Давайте малышу перед каждым кормлением бейби калм, выкладывайте его на животик, делайте массаж. Все это возрастное. На всякий случай сдайте кал на дисбактериоз и на углеводы. Если будут еще вопросы, пишите!

Источник

Проблемы с пищеварением у ребенка приводят к серьезным последствиям: нехватке питательных веществ, задержке физического и умственного развития, постоянной слабости и апатии. Не каждая болезнь проявляется выраженной симптоматикой: многие инфекции долгое время протекают скрытно, ребенок не жалуется на боли или дискомфорт. Расстройство пищеварения могут спровоцировать:

генетическая предрасположенность или врожденные патологии пищевода, желудка, кишечника;
несбалансированное питание, в котором преобладают мучные, сладкие, копченые блюда;
неблагоприятная экологическая обстановка: например, проживание в промышленном районе;
высокий уровень стресса;
повышенная умственная и физическая нагрузка;
малоподвижный образ жизни;
травмы живота;
патологии обменных процессов, возникающие на фоне хронических болезней (к примеру, при сахарном диабете).

Внезапное нарушение функций ЖКТ может возникнуть и в качестве острой реакции на токсин или аллерген, если ребенок съест испорченный продукт. Вне зависимости от причин и факторов, вызвавших расстройство пищеварения, рекомендуется обратиться в отделение детской гастроэнтерологии.

Чем занимается детский гастроэнтеролог?

Детский гастроэнтеролог занимается терапией всего желудочно-кишечного тракта, начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой. Спровоцировать патологию ЖКТ могут как внешние факторы: токсины, грибки, вирусы и бактерии, так и внутренние – структурные и биохимические изменения в органах.

К основным заболеваниям, с которыми сталкивается детский гастроэнтеролог, относятся:

дисфагия – болезненное или затрудненное глотание, вызванное воспалением слизистой, появлением новообразования, нарушением иннервации или другими причинами;
рефлюкс – состояние, при котором пища попадает из желудка обратно в пищевод. У новорожденных подобное явление – норма. Но слишком частое срыгивание или непрекращающийся рефлюкс у детей старшего возраста является патологией. Это может привести к воспалению слизистой пищевода, потере веса, спровоцировать многие ЛОР-инфекции;
язва желудка – нарушение целостности слизистого покрова органа, возникающее под воздействием «желудочного сока». Вызывает болезненное воспаление, в тяжелых случаях может привести к прободению (разрыву стенки) и внутреннему кровотечению;
гастрит – одна из наиболее распространенных патологий, возникающая из-за неправильной диеты и частых стрессов. Заболевание заключается в воспалении желудочных стенок, которое ведет к нарушению пищеварения и вызывает острую режущую боль;
дуоденит – воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, обычно захватывающее только слизистую оболочку. Сопровождается тошнотой, болью, нарушением процесса дефекации. В тяжелых случаях может привести к поражению более глубоких тканей и спровоцировать язвенную болезнь;
«синдром раздраженного кишечника» – функциональное нарушение ЖКТ, приводящее к постоянным болям и вздутию без видимых на то причин. Часто развивается на фоне стрессов, психоэмоциональных перегрузок, либо после перенесенных кишечных инфекций;
панкреатит – воспалительная реакция в поджелудочной железе, возникающая при попадании в нее инфекционных агентов. Также панкреатит у детей может спровоцировать несбалансированный рацион, серьезные травмы живота, гормональные сбои;
гепатит – вирусное поражение печени, нарушающее ее нормальную работу. Заболевание опасно своими осложнениями, поскольку может привести к циррозу. Наиболее эффективная профилактика – своевременная вакцинация ребенка;
синдром недостаточного всасывания – нарушение работы тонкого кишечника, при котором жиры не успевают перевариться и всосаться. В результате дети быстро теряют вес, кожа становится сухой и потрескавшейся, царапины долго заживают. Это крайне опасное состояние, которое может привести к быстрому истощению организма;
непереносимость углеводов – обычно объясняется генетической аномалией, вследствие которой в кишечнике не вырабатывается один или несколько ферментов. Подобные нарушения необходимо обнаружить как можно раньше для выработки подходящей диеты и медикаментозного лечения;
аппендицит – воспаление аппендикса, приводящее к острой симптоматике: тошноте и рвоте, лихорадке, спутанности сознания. При развитии аппендицита высок риск осложнений: гнойных воспалений и разрыва кишки.

Также детские гастроэнтерологи достаточно часто сталкиваются с кишечными инфекциями и гельминтозами.

Среди наиболее распространенных:

сальмонеллез – инфекция, вызываемая сальмонеллой. Клиническая картина заболевания различается в зависимости от иммунитета ребенка и вида сальмонелл, но чаще всего наблюдается рвота и частый жидкий стул;
ротавирусная инфекция – патология, проявляющаяся симптомами общей интоксикации: слабостью, тошнотой, лихорадкой;
энтеробиоз – один из распространенных гельминтозов, вызываемый небольшими червями острицами. Они поселяются в кишечнике ребенка, но откладывают яйца ближе к анальному отверстию. Их передвижение вызывает сильный зуд и раздражение ануса.

Некоторые взрослые считают, что кишечным инфекциям подвержены только дети, проживающие в социально неблагоприятных условиях. В действительности это не так – ежедневно человек сталкивается со множеством патогенов, которые подавляются иммунитетом. Но у детей иммунная система развита хуже, чем у взрослых, поэтому риск заражения увеличивается.

Также детские гастроэнтерологи занимаются дивертикулитами различных отделов ЖКТ, полипами и новообразованиями. У младенцев частыми аномалиями являются непереносимость лактозы, дисбактериоз и общая незрелость кишечного тракта. Своевременная диагностика нарушения позволяет скорректировать питание новорожденного таким образом, чтобы он получал полный комплекс питательных веществ, стабильно набирал вес и нормально развивался.

Когда нужно обращаться к детскому гастроэнтерологу?

В кишечнике новорожденного еще нет полезной микрофлоры, которая помогает пищеварению, поэтому малыши нередко страдают от колик и газообразования. Подобные нарушения проходят к 4-5 месяцу жизни и не требуют врачебного вмешательства. Но необходимо записаться к детскому гастроэнтерологу, если ребенок тужится, но не может сходить в туалет.

При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

покраснение лица (от потуг);
беспокойство, переходящее в громкий плач;
подгибание ножек к животу;
нарушение аппетита;
потеря веса;
плохой ночной сон.

Родители могут осторожно прощупать живот ребенка: если есть видимое вздутие и плотные участки, либо он весь напряженный и твердый – желательно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

У детей старшего возраста признаки заболеваний желудка и кишечника меняются.

Основные симптомы:

резкое изменение режима питания: отказ от еды или чрезмерный аппетит;
жалобы на боль в абдоминальной области. Болезненные ощущения могут усиливаться после приема пищи;
нарушение стула: диареи, запоры;
появление посторонних примесей в каловых массах или изменение их цвета: к примеру, черный кал свидетельствует о кишечных кровотечениях;
тошнота или рвота;
появление неприятного привкуса во рту: металлического, химического или другие изменения вкусового восприятия;
метеоризм.

Патологии ЖКТ могут проявляться косвенно. Родителям рекомендуется записать ребенка к педиатру или детскому гастроэнтерологу, если ребенок апатичен, не проявляет интереса к играм и учебе. Тревожными признаками является бледность кожных покровов, плохое состояние волос и ногтей, разрушение зубов (частый кариес). Высыпания на теле, экземы, участки с сухой шелушащейся кожей также свидетельствуют о возможных аномалиях.

Особое внимание следует уделить детям, находящимся в группе риска:

с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, наследственные метаболические расстройства);
избыточной массой тела;
принимающими большое количество лекарств по медицинским показаниям.

Переедание перегружает ЖКТ и часто приводит к раздражению слизистой, нарушению нормальной работы кишечника. Создается благоприятная среда для развития инфекционных агентов: бактерий и грибков, в также повышается риск гельминтоза.

Не менее опасны некоторые медикаменты. Например, антибиотики, аспирин, ибупрофен подавляют полезную микрофлору, в результате чего растет активность патогенных микроорганизмов. Поэтому, если вашему ребенку назначен длительный курс таблеток, лучше пройти консультацию и у гастроэнтеролога, чтобы подобрать пробиотики для поддержания работы ЖКТ.

Как проходит прием у детского гастроэнтеролога?

Детский гастроэнтеролог осматривает юного пациента в присутствии родителей. Врач визуально оценивает состояние кожных покровов, прощупывает живот, выслушивает жалобы. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования, по результатам которых разрабатывается результативная терапия. Во время лечения может потребоваться повторный визит к специалисту для контроля над состоянием больного. В случае необходимости гастроэнтеролог может привлечь к терапии других узкопрофильных врачей: например, детского эндокринолога или дерматолога.

Современная гастроэнтерология обладает широким спектром терапевтических методик, но главной остается медикаментозное лечение.

Детский гастроэнтеролог подбирает препараты, которые:

воздействуют на патогенную микрофлору и препятствуют ее дальнейшему развитию;
нормализуют работу ЖКТ;
снимают воспаление слизистой оболочки;
борются с другими симптомами патологий ЖКТ.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта хорошо поддаются лечению в случае ранней диагностики.

Многие родители задаются вопросом, нужна ли специальная подготовка ребенка перед визитом в отделение гастроэнтерологии. Первичный осмотр и консультация у детского врача не требует никаких предварительных действий. Если в дальнейшем будут назначены процедуры, требующие соблюдения специальной диеты, об этом расскажет гастроэнтеролог.

Также родителям не стоит опасаться, что прием у врача испугает ребенка. Квалифицированный специалист легко находит подход к юным пациентам, использует безболезненные и деликатные методы осмотра.

С какими анализами идти к детскому гастроэнтерологу?

Перед посещением детского гастроэнтеролога не нужно сдавать никаких анализов – при необходимости врач сам назначает дополнительные диагностические процедуры и обследования. Современная детская гастроэнтерология располагает широким набором методик, позволяющих выявить патологию ЖКТ у ребенка и установить ее причины.

Наиболее информативны следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

общие анализы мочи и крови – дают врачу возможность составить комплексное представление о состоянии детского организма, наличии явных или скрытых воспалительных процессов;
биохимический анализ крови – выявляет концентрацию некоторых веществ, например, билирубина, по количеству и типу которого гастроэнтеролог делает выводы о работе печени. Также дополнительные анализы крови помогают выявить гормональные нарушения, обнаружить маркеры гепатитов;
копрограмма – представляет собой исследование кала, позволяющее выявить функциональное состояние кишечника и сделать выводы о работе различных его отделов. К дополнительным анализам каловых масс относятся анализы на дисбактериоз (показывает состояние микрофлоры) и яйца гельминтов (обнаруживает гельминтные инвазии и устанавливает их тип);
УЗИ органов брюшной полости – неинвазивное безболезненное исследование, визуализирующее текущее состояние внутренних органов. С помощью ультразвука легко обнаружить новообразования, конкременты, полипы, хронические воспаления, спайки после травм и другие патологии. Процедура требует подготовки и временного изменения диеты, о которых подробно расскажет детский гастроэнтеролог;
рентгенография – еще одно неинвазивное исследование, направленное на обнаружение опухолей, ишемии, внутренних травм и кровотечений, инородных тел и так далее. Процедура полностью безболезненна и позволяет получить как общие (обзорные) снимки, так и прицельно изучить конкретный орган;
гастроскопия – исследование пищевода и желудка с помощью гастроскопа (тонкой гибкой трубки со светодиодом на конце). Введение трубки позволяет детскому гастроэнтерологу обнаружить воспаленные участки и другие аномалии. Процедура проводится под местной анестезией, в ходе гастроскопии может быть взята биопсия тканей для дальнейшего лабораторного изучения.

Детский гастроэнтеролог подбирает методики диагностики, исходя из предполагаемого диагноза, возраста и самочувствия юного пациента. По результатам исследований назначается результативное лечение.

Где принимает детский гастроэнтеролог?

Записаться на прием к детскому гастроэнтерологу можно как в муниципальной, так и в частном медицинском центре.

Многие родители предпочитают услуги частных врачей, поскольку это обеспечивает ряд преимуществ:

легко попасть на прием – действует электронная регистрация, нет очередей;
возможность выбора удобного времени для консультации – не придется пропускать работу, а ребенку детский сад или школу;
использование современных диагностических методик – обычно частные медицинские центры располагают передовым оборудованием, позволяющим быстро и точно установить состояние ЖКТ без боли для юного пациента.

В частных медицинских центрах работают профильные врачи узкой специализации, поэтому при необходимости консультации другого специалиста (например, детского эндокринолога или уролога) не придется идти в другое учреждение. Еще одно преимущество – наличие собственной лаборатории, благодаря чему значительно ускоряется обработка анализов и подготовка результатов исследований.

Если вы хотите записать ребенка на прием к детскому гастроэнтерологу, вы можете обратиться в медицинский центр «ОН Клиник».

Источник