Как сдать мазок на кишечные инфекции

Как сдать мазок на кишечные инфекции thumbnail

Для чего берется мазок из заднего прохода или, как его еще называют в обиходе, “мазок из попы”? В ряде случаев возникает необходимость в сдаче мазка из прямой кишки. Обычно показаниями к анализу кала на кишечную группу являются различные нарушения в работе ЖКТ и выделения, зуд в области заднего прохода. Эти жалобы могут быть также связаны с имевшим место анальным половым контактом (некоторые микробы и вирусы приводят к воспалению в области заднего прохода и их можно обнаружить с помощью анального мазка, ПЦР или посева). Показаниями будут и некоторые другие ситуации (диспансеризация, устройство на работу, декретированный контингент и т.д.).

Различные выделения из заднего прохода и зуд – достаточно частый симптом, указывающий на наличие возможной патологии этого отдела кишечника. Кроме того, они могут иметь место при хроническом гонорейном проктите и других половых инфекциях.

В нашем медицинской клинике, помимо мазка и посева из прямой кишки, можно сдать следующие анализы, связанные с данной локализацией:

  • ПЦР анализ на “скрытые” инфекции
  • Бак посев на микрофлору с подбором антибиотиков
  • Исследование анального соскоба на энтеробиоз
  • ВПЧ в заднем проходе
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Посевы из ануса на кишечную группу
  • Бактериологический посев на анаэробы, возбудители ПТИ
     

Как берут мазок из прямой кишки

Девушка стоит в колено-локтевой позеЗабор материала производится у пациентки, которая сидит в гинекологическом кресле или находится на кушетки в колено-локтевом положении. В прямую кишку через задний проход вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мазок из анального отверстия при аккуратном выполнении является совершенно безболезненной диагностической процедурой. Именно поэтому взятие мазка из попы в колено-локтевой позе является предпочтительным.
 

Показания к сдаче ректального мазка

Чаще всего анальный мазок назначается при подозрении на глистные инвазии, сопровождающиеся волне специфическими симптома симптомами. Кроме этого сдать мазок из попы на тот или иной вид диагностики рекомендуется в следующих нижеприведенных случаях:

  • Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • Зуд в области анального отверстия;
  • Наличие папиллом и кондилом урогенитальной области;
  • Подозрение на возможность инфицирования при анальном половом акте;
  • Нарушения психо-эмоционального состояния;
  • Кожные реакции – аллергические и непонятной природы;
  • Мазок из заднего прохода сдают беременные женщины или планирующие беременность;
  • Люди, оформляющие медицинскую книжку;
  • Пациенты, поступающие в стационар на лечение или операцию;
  • Для проверки эффективности лечения глистов;
  • Лица, работающие с пищевые продуктами и другой декретированный контингент.
     


Необходимость сдать мазок из ануса у многих девушек вызывает некоторое смущение. Это является важным этапом обследования женщин, практикующих анальный секс. Также рекомендуется сдача соскоба из заднего прохода на инфекции после случайного анального сношения с партнером, у которого предположительно имеется инфекционные заболевания полового органа. Анализы из прямой кишки дают исчерпывающую информацию о составе микрофлоры в этой области. Такая диагностика позволит определить скрытно протекающие формы заболеваний, передающихся при сексуальной близости или ряда половых инфекций.

Девушки-девственницы, желающие сохранить девственную плеву нетронутой, часто допускают интимные сношения в прямую кишку. Они, как правило, происходят без использования презерватива, что автоматически переводит таких пациенток в группу риска по носительству ряда патогенных микробов (гонококки, вирусы папилломы, хламидии). В этом случае им также рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога и сдавать анализы на скрытые инфекции в данной локации.
 

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ

Кишечник перед визитом в лабораторию желательно опорожнить, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок из попы во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты могут быть неточными.
 

Виды анализов мазка из прямой кишки Вид Цена
На микрофлору мазок 450
На ПЦР соскоб 450
На посев мазок 1 750
Чувствительность к антибиотикам посев 1 750
На золотистый стафилококк + антибиотики бакпосев 1 250
На стрептококк + антибиотики посев 1 450
Гемолитический стрептококк + антибиотики бакпосев 1 450
На листерии соскоб 1 500
На молочницу посев 1 500
Взятие материала 450
Все виды анализов на кишечные инфекцмм здесь!

Источник



В нашем организме живут миллионы бактерий — их общий вес составляет около двух килограммов. Кишечная палочка занимает среди них далеко не последнее место. Эта бактерия может долгое время помогать человеку в формировании микрофлоры и пищеварении, а может в один момент превратиться в серьезную медицинскую проблему. В нашей статье мы расскажем о способах выявления кишечной палочки.

Кишечная палочка: две стороны одной медали

Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли) — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и некоторых животных. Существует более сотни разновидностей этой палочки. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.



Кстати




Один из редких видов кишечной палочки — штамм О141:Н4 — стал знаменит из-за эпидемии в Европе в 2011 году. Тогда в странах Европы и северной Америки за период с мая по июнь заболело примерно 4 000 человек, из них 43 человека погибло.

У здорового человека Escherichia coli живет в толстом кишечнике. Ее количество обычно составляет 104–1010 КОЕ в 1 мл содержимого. В кишечнике эта бактерия участвует в переваривании пищи, синтезирует нужные нам витамины, а также производит органические кислоты. Эти кислоты создают благоприятную среду для развития лакто- и бифидобактерий.

У организма человека есть различные механизмы, которые помогают контролировать количество бактерий и ограничивать места их «обитания». Но если механизм дает сбой, могут возникнуть как легкие проходящие расстройства, так и действительно серьезные заболевания, иногда с летальным исходом. Из-за кишечной палочки могут развиваться различные заболевания: от диареи до тяжелого менингита и коли-сепсиса. Обнаружение бактерии в любых органах, кроме толстого кишечника, уже говорит о развитии нарушений.

Читайте также:  Ротовирусная кишечная инфекция анапа

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или при снижении иммунитета. Попадая в женскую половую систему, она вызывает кольпит, аднексит, другие воспалительные заболевания. Особенно опасно заражение при беременности и после родов. Это может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка и стать причиной послеродового эндометрита у матери. Мужчин эта опасность тоже не обходит стороной. Кишечная палочка, попавшая в уретру, может вызвать уретрит, простатит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, нормальная кишечная палочка может мутировать и становиться действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, например O157:H7, O104:H4, O121 и O104:H21, выделяют сильные токсины. Они могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию, пищевые отравления.

Чаще всего мутировавшая кишечная палочка попадает в организм вместе с продуктами питания, такими как немытые овощи, плохо обработанное мясо, молоко. Но в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Когда может быть назначен анализ

Патогенная кишечная палочка нередко вызывает диарею. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены (так называемая диарея путешественников). Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые опасные штаммы кишечной палочки могут вызвать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние, при котором в мелких сосудах образуется большое количество тромбов, собственные эритроциты разрушаются и возникает полиорганная недостаточность — тяжелая стресс-реакция организма. При любом подозрении на ГУС обязательно проводят анализ на энтеропатогенные (опасные) эшерихии.

Обычный бактериологический анализ, который проводят при воспалительных заболеваниях органов половой системы, послеродовых эндометритах и других, — также может показать наличие кишечной палочки.

Еще одним показанием к проведению исследования является дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника может привести к проблемам с пищеварением, к урчанию и болям в животе. Нарушение образования витаминов и повышенное всасывание токсинов приводит к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

Какие типы анализов назначают при подозрении на патологический процесс

Кишечную палочку можно обнаружить в кале, в моче, в мазках с поверхности половых органов или из ран, при посеве промывных вод. Также во время исследований она может быть обнаружена в ране, в легких.

Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результат подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единица измерения — КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

На выращенных колониях проводят тест с чувствительностью к антибиотикам или бактериофагам. Для этого в чашку Петри помещают микробы и выкладывают на ее поверхность диски, содержащие определенный антибиотик. Если антибиотик действует, рядом с диском образуется «пустое» кольцо, в котором роста микроорганизмов нет. Так же поступают и с бактериофагами.

Кроме ручного способа существует и полуавтоматический метод исследования чувствительности. Для этого микроб «засевают» не на чашки Петри, а на специальные кассеты, уже содержащие определенный набор антибиотиков. После эти кассеты помещают в анализатор.

Также существует метод ПЦР-диагностики. Он позволяет сказать, присутствует ли в материале патогенная кишечная палочка. Но ни количество бактерий, ни их чувствительность к лекарственным препаратам этот метод не покажет.

Другие методы, которые не подразумевают выделение чистой культуры кишечной палочки, могут сказать о заражении только косвенно. Например, в общем анализе мочи могут обнаружить бактерии в виде палочек. Но для того чтобы определить их вид придется сдавать дополнительно бактериологический посев. Похожая ситуация и с копрограммой. Анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, но не позволяет выявить конкретные бактерии.

Общий анализ крови позволяет выявить характерные для воспалительных заболеваний сдвиги. Но они могут быть вызваны не только эшерихиозом, но и дизентерией, пневмонией или любым другим воспалительным заболеванием.

Как сдавать биоматериал для анализа на кишечную палочку

Любое бактериологическое исследование нужно проводить до начала лечения антибиотиками. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ кала на кишечную палочку собирается в стерильную пробирку с транспортной средой. Для этого нужно заранее подготовить судно или другую емкость, тщательно вымыть ее и ополоснуть кипятком. В эту емкость собирается кал после естественной дефекации. Из специальной пробирки с транспортной средой нужно достать аппликатор, погрузить его в несколько участков собранного биоматериала и снова убрать в пробирку, плотно закрыв крышку. Если в собранном материале присутствуют кишечные палочки, бактериологический анализ это покажет.



Знаете ли вы, что…




кишечная палочка попадает в организм ребенка в первые же дни его жизни. Уже через 40 часов после рождения кишечник малыша заселен нормальной микрофлорой, в том числе и кишечной палочкой. Такое «сожительство» будет продолжаться всю его жизнь.

Анализ мочи на бактериологическое исследование тоже собирают в специальную стерильную емкость. Собрать материал можно в любое время суток. Перед этим обязательно нужно принять душ, чтобы в емкость не попали бактерии с поверхности кожи. Чем скорее получится доставить материал в лабораторию, тем лучше.

Мазки и соскобы урогенитального тракта при подозрении на уретрит, вагинит и любые другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, забирают сразу в лаборатории или на приеме врача. Специальной щеточкой делается соскоб из уретры, со стенок влагалища или с шейки матки. Это не очень приятная процедура, но без нее не обойтись.

Читайте также:  После кишечной инфекции ребенок не ходит в туалет

В каком виде и когда выдаются результаты

Быстрый анализ, который позволяет выявить в материале ДНК кишечной палочки, проводится за 1–2 рабочих дня. Результат бактериологического анализа на кишечную палочку придется ждать дольше — от 5 до 7 дней. За это время выращивается культура клеток, определяется их вид, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечной палочки не должно быть нигде, кроме толстого кишечника. То есть если вы сдаете мочу или мазок, то лучший результат — это отрицательное заключение. Если речь идет о содержимом кишечника, то здесь не должно обнаруживаться энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях проводят быстрый ПЦР-тест на целую группу таких бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам выдается бланк, на котором напротив каждого наименования написана степень влияния препарата на рост бактерии. По такому бланку врач за несколько минут подберет наиболее эффективный для конкретного случая антибиотик.

Где можно сдать анализ на кишечную палочку

Анализ на эшерихиоз можно сдать как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Желательно заранее уточнить, какой метод исследования при этом используется.

Бактериологические исследования лучше проводить в клиниках и лабораториях, оснащенных автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Это исключает человеческий фактор, позволяет проводить исследование с широким перечнем антибиотиков и бактериофагов. Такие оснащенные лаборатории имеют как современные государственные больницы, занимающиеся лечением инфекционных болезней, так и частные медицинские центры.

Также стоит обратить внимание на время проведения исследования. Для бактериологического исследования это не менее пяти дней. Раньше бактерия просто не успеет вырасти в достаточном для анализа количестве. Время больше 7–10 дней говорит о том, что исследование будет проводиться в сторонней лаборатории. Это существенный недостаток, поскольку речь идет о транспортировке биоматериала, что нежелательно: чем раньше был доставлен материал, тем более достоверным будет результат.

Так как с результатами исследования еще придется идти к врачу для назначения лечения, не стоит выбирать неизвестные лаборатории по принципу «ближе к телу». Врач может просто не поверить полученным результатам и отправить сдавать анализ заново в свою больницу или в лабораторный центр, которому он доверяет. А это повлечет дополнительные временные и денежные траты.


Кишечная палочка — неотъемлемая часть микрофлоры кишечника. Пока она находится под контролем организма, ее клетки помогают синтезировать витамины, переваривать пищу, создавать благоприятную среду для жизни других полезных микробов. Но любое нарушение этого равновесия грозит патологиями вплоть до серьезных воспалительных заболеваний. К счастью, медицина помогает нам вовремя выявить отклонения от нормы и приять соответствующие меры.

Источник

Мазок на дизгруппу может назначаться при подозрении на острую кишечную инфекцию, для определения патогенной флоры. С его помощью выявляют возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллеза, брюшного и паратифа, а также эшерихиозов, вызываемых патогенными разновидностями кишечной палочки.

Что это такое

Мазок на дизгруппу позволяет установить наличие болезнетворных бактерий на слизистой прямой кишки и определить степень их чувствительности к разным антибиотикам. По результатам исследования врач назначает соответствующее лечение, которое пациент проходит амбулаторно (на дому) или в стационаре. Госпитализация может потребоваться для того, чтобы исключить дальнейшее распространение болезни.

Острые кишечные инфекции у детей практически всегда лечат в больничных условиях, так как есть большой риск быстрого развития болезни и стремительного ухудшения состояния ребенка. При рвоте и затяжной диарее нельзя исключить инфекционное поражение, которое может иметь серьезные последствия.

«Дизгруппа» расшифровывается как дизентерийная группа, включающая энтеропатогены – возбудители сальмонеллеза, дизентерии, тифа и пр. При отсутствии или запоздалом лечении происходит сильная интоксикация организма, возможен летальный исход.

Болезнетворные кишечные палочки – эшерихии коли – являются виновниками эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которыми чаще всего страдают дети. Данные возбудители подразделяются на несколько серогрупп в зависимости от О-антигена:

  • энтеротоксигенные – вызывают холероподобную диарею;
  • энтеропатогенные – являются причиной поноса в основном у детей;
  • энтероинвазивные – обладают свойствами как у возбудителей бактериальной дизентерии;
  • энтерогеморрагические – провоцируют развитие гемоколита и диареи, как при дизентерии.

Справка:
Гемоколит – это острое воспаление толстой кишки, при котором в фекалиях появляются примеси крови. Диагностируется чаще у детей, развивается молниеносно.

Для всех перечисленных болезней характерно бактерионосительство, то есть человек может и не подозревать о своем заражении. Поэтому инфекция нередко выявляется случайно, при прохождении обследования по другому поводу; после перенесенной острой дизентерии; или имеет хроническое, вялое течение.

Патогены выявляются с помощью микробиологических методик, путем культивации в питательных средах (бакпосев). После курсового лечения мазок повторяют, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя и эпидемиологического риска.

Кому назначают

Анализ на дизгруппу назначается, если есть признаки кишечной инфекции:

  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • испражнения с включениями крови, слизи и резким, зловонным запахом;
  • болевые ощущения в животе;
  • снижение или утрата аппетита;
  • ухудшение общего состояния, вялость;
  • подъем температуры тела.

Мазок на дизентерийную группу может также назначаться при беременности, если у женщины есть перечисленные выше жалобы. Таким образом на кишечную инфекцию проверяют детей, которые находятся в группе повышенного риска с самого рождения.

Материал для ректального мазка
Ректальный мазок – это очень ценный анализ, позволяющий выявить в том числе причину острого и хронического воспаления прямой кишки, а иногда и половых органов

Читайте также:  Кишечная инфекция в сша

Тест на дизгруппу позволяет также подтвердить или опровергнуть диагноз «дисбактериоз» и «гельминтоз». В этом случае его проводят параллельно с анализом кала, но иногда и вместо него, если по каким-то причинам собрать экскременты невозможно.

Взятие мазка также выполняется при:

  • обследовании лиц, имевших контакты с бактерионосителями или людьми, перенесшими дизентерию, сальмонеллез, брюшной тиф, паратиф, эшерихиоз и другие инфекции неизвестной природы в течение последних 12 месяцев;
  • вспышках острых кишечных инфекций, в особенности в «закрытых» сообществах и коллективах;
  • диспансерном обследовании пациентов перед помещением в стационар.

Советы

Совет №1

Если кишечные симптомы возникли у ребенка, то обратиться к врачу необходимо в ближайшие 1-2 дня при отсутствии улучшений от домашних средств.

Совет №2

Новорожденных и грудных детей следует сразу же показать врачу при первых признаках кишечного расстройства. У младенцев очень быстро наступает обезвоживание. Даже в том случае, если инфекции нет, госпитализация может понадобиться для проведения мероприятий по регидратации.

Совет №3

Визит к врачу обязателен при диарее на фоне повышенной температуры тела. Многие энтероинфекции сопровождаются резким ухудшением состояния, температура может подскочить до 38-39°. Однако признаки общей интоксикации присутствуют не всегда.

Совет №4

Тошнота, переходящая в рвоту, возникшая без очевидной причины, также требует выяснения причин.

Симптомы

Инфекционные болезни кишечника иногда проявляются не совсем типичными симптомами. Это может быть слабость, утомляемость, плохой аппетит, урчание и дискомфорт в животе, тянущие боли внизу брюшины.

О сальмонеллезе

Клиническая картина дисбактериоза весьма разнообразна и включает:

  • нестабильный стул – чередование запоров с диареей, но может быть и что-то одно;
  • изменение консистенции кала, который становится либо твердым, пробкового типа, либо кашеобразным;
  • кислый или гнилостный запах фекалий;
  • постоянные боли в животе ноющего или тупого характера;
  • галитоз – неприятный запах изо рта;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после отхождения стула;
  • значительное снижение аппетита;
  • металлический привкус во рту, тошнота, рвотные позывы;
  • метеоризм, отрыжку;
  • снижение работоспособности, вялость;
  • нарушение сна;
  • кожные высыпания;
  • головные боли;
  • сухость и зуд слизистых, кожи;
  • образование заедов на губах.

Справка:
Среди симптомов дисбактериоза может быть частое развитие молочницы у женщин (кандидоз) и аллергические реакции на продукты, не имевшие места ранее.

Признаки дисбактериоза менее выражены, чем при инфекционном поражении, но они держатся дольше. Причин такого состояния очень много, начиная от несбалансированного питания и приема некоторых лекарств и заканчивая системными заболеваниями ЖКТ.

Как берут мазок

Забор биоматериала производится в поликлинике или частном медцентре, не в домашних условиях. Перед процедурой пациент ложится на кушетку и поворачивается набок, подтянув колени к груди и слегка раздвинув ягодицы.

Мазок берут тонкой одноразовой палочкой со стерильным ватным тампоном. Медик осторожно вводит инструмент неглубоко в прямую кишку и собирает содержимое со слизистых оболочек круговыми движениями. Манипуляцию нельзя назвать приятной, но и особого дискомфорта, а тем более болезненности, она не доставляет.

Расшифровка результатов

Результаты анализа представлены в таблице, где перечисляются разные микроорганизмы. Напротив каждого из них ставится отметка «обнаружено — не обнаружено», при положительном показателе указывается его значение.

Острые кишечные инфекции
У каждого возбудителя есть свой период инкубации, но пути заражения практически одинаковые – это грязные руки и инфицированные продукты

Бланки разных клиник могут несколько отличаться, и в некоторых перечисляются полезные бактерии. Некоторые виды должны присутствовать и в норме – лакто- и бифидобактерии, клостридии, энтерококки, отдельные серологические разновидности кишечной палочки и др.

Если же обнаруживаются сальмонеллы, дизентерийные амебы, кишечные трихомонады, то необходимо лечение. При расшифровке врач учитывает не только само наличие того или иного микроорганизма, но и их соотношение в образце.

Определить, какой именно патоген стал виновником болезни, не всегда удается сразу, поскольку в пробе может присутствовать несколько возбудителей.

Отрицательный результат «чистого» мазка не гарантирует того, что человек здоров. Диагноз выставляется на основании нескольких факторов – имеющихся симптомов, времени их появления и длительности существования. Имеют значение также контакты с другими больными. Поэтому лечение может назначаться, даже если вредоносных микроорганизмов в мазке не найдено.

В норме результаты должны выглядеть так:

Объект исследованияРеференсные значения
СальмонеллыНе обнаружено
Бактерии дизентерийной группыНе обнаружено
Патогенные эшерихии – ЭТЭ, ЭИЭ, ЭПЭНе обнаружено

Положительный показатель посева, когда выявлен возбудитель дизентерии, сальмонеллеза или эшерихиоза, говорит о соответствующей болезни. Если имеются симптомы, то речь идет об острой форме. В случае бессимптомного носительства может быть три варианта:

  • транзиторный – если положительный результат однократный;
  • острый – если положительный результат получен в период выздоровления;
  • хронический – если положительный результат определялся несколько раз.

При сомнительных итогах исследования анализ делают повторно. Если показатель отрицательный, то наличие болезни маловероятно.

Часто задаваемые вопросы

Надо ли готовиться к анализу?
Подготовки к забору мазка на дизгруппу не требуется. Единственным исключением является прием антибиотиков – в период антибактериального лечения сдавать анализ нецелесообразно, поскольку его результат может быть неточным. Даже если вредоносные микробы будут на слизистой, исследование покажет, что там их нет.

Ректальный забор мазка
Процедура взятия мазка очень простая, быстрая и безболезненная

Если есть данные о присутствии возбудителя, и указан антибиотик, губительный для него, можно ли пролечиться самому?
Ни в коем случае. Расшифровывать результаты анализа и назначать лечение должен только врач, иначе последствия могут быть плачевными.

Возможно ли искажение результатов на фоне принимаемой химиотерапии?
Да, возможно. Необходимо узнать у врача, когда именно лучше сдать мазок.

Источник