Как связан гастрит и диарея

Обычно гастрит ассоциируется с такими пищеварительными проблемами, как боль в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Этот комплекс симптомов называется желудочной диспепсией. Однако наряду с такими типичными проявлениями несколько реже встречаются симптомы диспепсии кишечной: диарея, боль и урчание в животе, метеоризм.

Диареей (поносом) называют жидкий стул, повторяющийся чаще 2 раз за сутки. Однако гастроэнтерологи указывают, что это правило не считается строгим. Под влиянием внешних и внутренних факторов нормальная частота стула может изменяться от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Ориентироваться в первую очередь нужно на наличие патологических примесей в кале.

Причины развития диареи

В возникновении поносов при гастрите участвуют несколько механизмов:

1. При сниженной выработке соляной кислоты и желудочных ферментов переваривание пищи становится неполноценным. Пищевой комок, не прошедший достаточной химической обработки, поступает в кишечник. Кишечные ферменты не способны переработать полностью слишком сложные химические соединения. В связи с этим усиливается двигательная активность кишечной трубки и каловые массы не проходят стадию уплотнения.
2. Соляная кислота после поступления в двенадцатиперстную кишку вместе пищей стимулирует продукцию ферментов поджелудочной железы. В условиях сниженной кислотности выработка панкреатического сока тоже снижается. В итоге наблюдается стеаторея – жидкий стул, который содержит непереваренные жиры.
3. Кислая среда в желудке необходима, в частности, для обеззараживания пищи. Если показатель pH повышается, то бактерии начинают активно размножаться, продукты их жизнедеятельности нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ в кишечнике, что в итоге приводит к поносу.
4. При повышенной секреции желудочного сока диарея может быть связана с высокой концентрацией гастрина, уменьшающего всасывание воды и солей натрия в тонкой кишке. Ситуацию усугубляет выработка больших объемов желудочного секрета (до нескольких литров в сутки), который не успевает полностью всосаться.

Эти механизмы обычно сочетаются друг с другом. Если не решать проблему длительное время, диарея приобретает хронический характер.

Особенности. Если повышается только выделение соляной кислоты, а ферменты желудка вырабатываются в стандартном объеме, то поносы обычно не развиваются. Напротив, для таких состояний характерен запор. Он связан с излишней химической обработкой пищевых масс в желудке. Пища становится гомогенной, слабо стимулирует кишечник, и его подвижность снижается.

Поносы при разных формах гастрита

Диарея бывает острой и хронической. Хронический понос длится от 2-3 недель и более и хуже поддается лечению.

Острый гастрит нередко сопровождается поносом, особенно если он связан с инфекционным процессом. Стул при этом жидкий или кашицеобразный с непереваренными частицами пищи, слизью. Сопутствующие симптомы: рвота, тошнота, отрыжка, боли в животе.

Поносы характерны и для гипоацидного воспаления. Стул на этом фоне не слишком жидкий, зловонный, наблюдается повышенное отхождение газов.

Аналогичная картина характерна и для атрофического воспаления желудка. Каловые массы нередко имеют зеленоватый оттенок из-за примеси желчи. При сниженной активности панкреатических ферментов развивается стеаторея. Стул становится мазевидным, сероватым, с белесым налетом.

Для гастрита с повышенной кислотностью понос менее характерен. Он наблюдается, например, при синдроме Золлингера-Эллисона (образование опухоли, вырабатывающей гастрин). Стул в этом случае более однородный, с минимальным количеством патологических примесей.

Наличие диареи при эрозиях желудка зависит от уровня кислотности. Характерной особенностью считается попадание крови в каловые массы, из-за чего они приобретают темный цвет. Иногда примесь крови не видна глазу, выявить ее можно только при лабораторном анализе кала на скрытую кровь.

Обратите внимание. Понос бывает симптомом не только гастрита, но и других болезней желудочно-кишечного тракта: энтероколита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки, инфекционного процесса. Поэтому при появлении многократного жидкого стула нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для уточнения диагноза.

Как остановить и лечить диарею

Лечение диареи бывает симптоматическим и патогенетическим. Симптоматическая терапия предполагает непосредственное устранение поноса и его последствий. В частности, применяются адсорбенты – полифепан, смекта, фильтрум. Они нормализуют работу слизистой оболочки кишечника, защищают ее от токсинов. За счет этого улучшаются процессы всасывания. Быстро остановить диарею помогают таблетки лоперамид или имодиум. Они снижают двигательную активность пищеварительного тракта.

При длительном обильном жидком стуле больному требуется восполнение потерь жидкости и электролитов. Регидратационная терапия проводится препаратами оралит, регидрон, гастролит. Объем введенной жидкости должен в 1,5 раза превышать потери.

Патогенетическое лечение учитывает причину поноса и устраняет или корректирует ее. В данном случае терапия будет зависеть от варианта гастрита. Первоочередная задача – нормализовать питание. В большинстве случаев появление диареи при гастрите связано с нарушением диеты. Подробную информацию о рациональном питании при гипер-, гипоацидном, атрофическом, эрозивном гастритах можно найти на нашем сайте. Основными его принципами считаются механическое, термическое и химическое щажение желудка.

При воспалении, ассоциированном с Helicobacter pylory, проводится эрадикация возбудителя комплексом лекарств, включающих антибактериальные средства.

Гиперацидный гастрит требует назначения препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты (омез, ранитидин, лосек), антацидов (маалокс, алмагель, гевискон). Гипоацидный – ферментов (креон, панкреатин, фестал), прокинетиков (мотилиум).

При хронической диарее нередко появляются симптомы недостаточности питательных и биологически активных веществ. Больной теряет в весе, у него становятся ломкими волосы и ногти, шелушится кожа. В таких случаях важно ввести в рацион витаминно-минеральные комплексы, чтобы восполнить их дефицит.

Полезное видео

Елена Малышева и ее соведущие разбираются: следствием каких заболеваний могут быть частые поносы.

Лечение поноса при гастрите должно быть комплексным. Устранить его симптомы – не значит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно соблюдать диету и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Гастрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки стенок желудка из-за воздействия агрессивных раздражителей, приводящего к расстройству переваривания пищи. Вызывает неприятные ощущения и серьезные последствия: эрозия, язва, анемия, падение иммунитета. Когда возникает диарея при гастрите, риск для здоровья увеличивается из-за сильного обезвоживания.

Причины появления при гастрите и гастродуодените

Гастрит имеет две формы течения – острую и хроническую.

Если его не лечить, развитие болезни затронет другие органы ЖКТ. Когда воспаление становится хроническим и захватывает двенадцатиперстную кишку, формируется гастродуоденит или рефлюкс-эзофагит.

Понос – один из симптомов. Причины появления:

• испорченная, некачественная еда;
• неправильное питание – всухомятку, нарушение режима, алкоголь, острая, слишком горячая, грубая еда, плохое пережевывание пищи;
• сырая вода, если содержит патогенные микроорганизмы;
• стресс, психическое напряжение, расстройство нервной системы;
• кишечные инфекции и болезни других органов ЖКТ;
• наследственность.

Признаки расстройства ЖКТ:

• жидкий стул;
• раздувшийся живот;
• неприятные ощущения в животе, боль;
• газы;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение общей слабости организма;
• головокружение;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• при обострении гастрита – общая интоксикация организма.

Гастрит, язвенные и другие расстройства желудка провоцируют появление патогенных микроорганизмов. Для борьбы с ними используются антибиотики, которые уничтожают всю микрофлору ЖКТ и вызывают понос.

Метод лечения диареи при разных формах течения болезни

На развитие гастрита влияет секреторная функция желудка, регулирующая количество выделяемого сока и его кислотность.

Кислотность – степень концентрации в желудочном соке соляной кислоты.

От нее зависит, насколько качественно будут переварены и усвоены организмом продукты. 2 степени кислотности желудка:

• повышенная;
• пониженная.

Симптомы, течение и терапия диареи при каждом состоянии и при гастродуодените имеет свои особенности.

Гастрит с повышенной кислотностью

Недуг, сопряженный с повышением кислотности, называется гиперацидным, приводит к эрозии стенок, язве желудка. Характеризуется:

• сильной, острой болью;
• активной отрыжкой с кисловатым привкусом;
• вздутием живота;
• метеоризмом;
• запорами.

Повышенная кислотность может привести к поносу при дисбактериозе: нормальная микрофлора гибнет в кислой среде, не может сдерживать рост патогенных микроорганизмов.

Понос при гастрите с повышенной кислотностью требует комплексного лечения:

1. Необходимо устранить первопричину расстройства – болезнетворный микроорганизм. Для этого используют антибиотики – Амоксицилин, Трихопол, Ципровин, Фталазол.
2. Снять сильные боли спазмолитиками – Но-шпа.
3. Снизить выработку соляной кислоты – Ранитидин, Ренни, Фамотид.
4. Желудок необходимо защитить от агрессивного воздействия обволакивающим средством. Нейтрализовать кислоту с помощью антацидов – препаратов на основе магния и алюминия: Альмагель, Фосфалюгель, Гастрацид, Маалокс.
5. Прекратят диарею, отрыжку и газы средства для нормализации пищеварения – Мезим, Линокс, Алмагель-А, Хилак-Форте.
6. Рекомендуется прием ферментов, расщепляющих белки, стимулирующих выделение желчных кислот.
7. Провести детоксикацию от вредных веществ – Полифепан, Полисорб, активированный уголь.
8. Восстановить микрофлору кишечника пробиотиками.

Показана строгая диета: исключить потребление кофе, алкоголя, специй, острого, соленого, жирного, кислого, особенно цитрусовых фруктов. Нужно на время отказаться от еды, стимулирующей желудочную секрецию, отдать предпочтение кашам на воде, отварному картофелю без добавок. Кушать нужно несколько раз в день, через небольшие промежутки времени, маленькими порциями. Пить минеральную негазированную воду.

Гастрит с пониженной кислотностью

Недуг, сопряженный с понижением кислотности, называется гипоацидным. Он бывает:

• хронический, часто развивается после стадии повышенной кислотности;
• атрофический – связан с истончением слизистых оболочек, гибелью париетальных клеток желудка, отвечающих за кислотный синтез, последующим отмиранием тканей – атрофией.

При недостаточном уровне желудочного сока пища плохо переваривается, задерживается в желудке, начинает бродить и гнить. После этого она не может дальше расщепляться и всасываться, быстро движется по кишечнику, выводится из организма с большим количеством каловых масс. Понос у больного отмечается не менее 3 раз в день, повышено газообразование. Твердые фракции выводятся из кишечника при первой дефекации. Далее человек начинает терять больше жидкости, наступает обезвоживание, обменные процессы замедляются, резко ухудшается самочувствие. При затянувшемся поносе снижается масса тела. Признаки гастрита с пониженной кислотностью:

• тухлый запах изо рта;
• сильная отрыжка;
• тошнота;
• чувство тяжести в желудке;
• тупая боль в верху живота;
• урчание, булькающие звуки;
• обильный, частый жидкий стул;
• метеоризм;
• побледнение кожных покровов;
• слабость, раздражительность, апатия, сонливость;
• аппетит отсутствует.

Чтобы остановить понос, необходимо на какое-то время отказаться от еды, соблюдать постельный режим. При лечебном голодании нужно обильное питье, чтобы компенсировать потерю жидкости организмом. Подходит чистая теплая вода, некислые соки. Не рекомендуется употреблять чай, кофе, травяные отвары, молоко. Параллельно проводится медикаментозная терапия гастрита:

1. Прием средств от поноса – Нистатин, Нифуроксазид, Энтерофурил, Лоперамид, Интетрикс.
2. Снятие воспалительных процессов при помощи антибиотиков – Азитромицин, Париет, Кларитромицин, Омепразол, или сукральфатов – Антепеин, Альсукраль, Вентер.
3. Уменьшение выработки слизи – Преднизолон, Диклофенак.
4. Интоксикация, очистка организма сорбентами – активированный уголь, Полисорб, Смекта, Полифепан, Энтеросгель.
5. Повышение кислотности желудка до нормального уровня – соляная кислота, Панангин, Глюконат кальция, Хлорид калия, Рибоксин, Тиамин, Рибоксид, Никотинамид.
6. Временный прием заместительных препаратов и ферментов – Фестал, Креон, Мезим, Мезим-Форте, Энзистал, Панзинорм, Панцитрит.
7. Восстановление нормальной моторики кишечника, снятие спазмов – Имодиу, Лопедиум, Стоперан.
8. Восстановление электролитического и водно-солевого баланса тела – Регидрон, Лоперамид, Лактосоль, Фильтрум, домашние средства.
9. Прием витаминов.

При лечении гастрита с пониженной кислотностью бывает достаточно приема противовоспалительных средств, чтобы прекратить понос.

После продолжительного голодания следует начинать есть маленькими порциями, с большим количеством питья, несколько раз в день через равные промежутки, чтобы не было чувства голода.

Употреблять продукты, которые легко перевариваются, быстро усваиваются организмом: крупы, овощи, постное мясо, рыба, приготовленные на пару, макароны, супы-пюре, молочные продукты. Из рациона исключить: жирное, острое, консервы – домашние соленья и маринады – сладкое, выпечку, фаст-фуд, сладкие газированные напитки, алкоголь, майонез, бобовые, виноград, сухофрукты. Перед едой рекомендуется принимать столовую ложку масла облепихи.

 Загрузка …

Гастродуденит

Течение болезни при гастродуодените осложняется тем, что из-за большей зоны воспаления, часть продуктов возвращается из кишечника в желудок. Это усиливает его раздражение, отягощает воспалительный процесс. Понос при гастродуодените лечится как при соответствующем виде гастрита. К терапии добавляются препараты для снижения секреции двенадцатиперстной кишки, блокировки рецепторов Н2. Применяется физиотерапия.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

При любых расстройствах органов ЖКТ следует обращаться к гастроэнтерологу для проведения сложной диагностики:

• лабораторные исследования крови, мочи, кала;
• дыхательный тест;
• определение уровня кислотности;
• эндоскопическое и ультразвуковое обследование;
• рентген.

Только врач в состоянии определить диагноз, провести адекватное лечение. Обыватели склонны списывать желудочные расстройства на пищевое отравление – это опасно. Самолечение, прием неподходящих препаратов, народных средств – фактор риска обострения, перехода заболевания в хроническую форму, развития серьезных заболеваний, включая рак.

Понос при гастрите чреват серьезными осложнениями, требует оперативного и качественного лечения. Терапия зависит от уровня кислотности желудка. При первых симптомах расстройства ЖКТ необходимо обратиться к врачу.