Как устранить жидкий стул у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Понос у ребёнка — широко распространённое явление, с которым в некоторых случаях можно справиться самостоятельно. На этот случай в домашней аптечке всегда должен быть ряд препаратов, также следует внимательно следить за питанием и питьевым режимом ребенка.

Лекарственные препараты

Выбор лекарства во многом зависит от причины диареи у ребёнка. Это могут быть погрешности в питании, инфекция или сбой из-за каких-то изменений в организме (например, у детей до года понос часто появляется в период, когда прорезаются зубы).

Все медицинские препараты, которые следует иметь в аптечке на этот случай, можно разделить на три группы:

• энтеросорбенты — лекарства, связывающие и выводящие токсины, бактерии и продукты их жизнедеятельности из организма;
• регидратационные средства — препараты для восстановления водно-солевого баланса в организме;
• пробиотики, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника.

Энтеросорбенты

Эти препараты эффективны при отравлении несвежей пищей и диарее, вызванной аллергией или пищевой непереносимостью некоторых продуктов. Они также являются частью терапии при инфекционном поражении кишечника и отравлении лекарствами или ядами, однако в этих случаях обязательно нужно обратиться к врачу. К сожалению, когда понос вызван стрессом или изменениями в организме, энтеросорбенты малоэффективны, но могут облегчить симптомы.

Самым известным энтеросорбентом является активированный уголь, однако сейчас есть аналоги, превосходящие его по удобству применения и поглощающим свойствам.

Один из таких сорбентов — Полисорб, действующим веществом которого является двуокись кремния. Этот препарат является безопасным, так как двуокись кремния не растворяется кислотами или водой, не попадает в кровь и выводится естественным путём в неизменном виде. Она вступает в контакт с токсинами, притягивает их и выводит. Полисорб является неизбирательным сорбентом, поэтому универсален по отношению ко многим причинам диареи: несвежая пища, бактерии и продукты их жизнедеятельности, аллергены и другое.

Дозировка препарата рассчитывается по весу ребёнка, порошок разводится водой и ребёнку просто нужно выпить суспензию — это проще, чем проглотить несколько таблеток активированного угля. По рекомендации врача средство можно давать грудничкам.

Лактофильтрум — энтеросорбент, разрешённый для детей старше 1 года. Состоит из двух активных компонентов. Первый — гидролизный лингин, который обладает способностью впитывать токсины и обеспечивает некоторую дезинфекцию. Второй — лактулоза, которая в кишечнике преобразуется в органические кислоты, подавляющие болезнетворную флору. Препарат влияет на способность кишечника сокращаться и способствует восстановлению нормального баланса микроорганизмов.

Лактофильтрум выпускается в капсулах, которые нужно принимать трижды в день: детям до 3 лет по полтаблетки, с 3 до 7 лет — по одной таблетке, а с 7 до 12 лет —по две.

Энтеросгель применяют для лечения диареи у детей старше года. Активный компонент — полиметилсилоксана полигидрат, гидрофобное вещество, которое обладает пористой структурой. Он буквально поглощает токсины, бактерии и аллергены, выводя их из организма. Препарат обладает весомым плюсом: в отличии от других, он не влияет на способность кишечника усваивать витамины и минералы, а также не воздействует на перильстатику кишечника.

Энтеросгель выпускается в трёх формах:

• паста для приёма внутрь, выпускается в тубах или пакетиках;
• гель, на основе которого готовится суспензия для приёма внутрь, выпускается в пакетах;
• паста со сладким вкусом, выпускается в тубах и пакетиках.

Препарат нужно принимать трижды в день. Дозировка зависит от возраста: от 1 года до 5 лет — по 5 г, то есть по одной чайной ложке. В возрасте до 14 лет нужно принимать по 10 г (десертная ложка), а для детей старше 14 лет дозировка составляет 15 г (столовая ложка).

Смекту разрешено давать детям от рождения. Она представляет собой особое соединение алюминия и магния. Оно обволакивает вирусные агенты, токсины и бактерии, а затем выводит их из организма. Смекта благотворно влияет на раздражённую слизистую, заполняет повреждения, созданные бактериями, и создаёт дополнительный защитный слой. Этот слой защищает слизистую от воздействия бактерий и кислоты желудочного сока. Препарат действует только в ЖКТ, не всасывается в кровь.

Смекта выпускается в пакетиках, которые содержат 3 г порошка для приготовления суспензии. Способ приготовления прост: высыпать содержимое пакетика в стакан и заполнить тёплой водой до половины, размешать и выпить.

Дозировка зависит от возраста:

• ребёнку до 1 года достаточно одного пакетика в сутки;
• ребёнку до 2 лет — 1-2 пакетика в день;
• детям старше 2 лет — 2-3 пакетика.

При остром поносе дозировка может удваиваться. Такая двойная доза принимается в течение 3 дней, затем ещё от 2 до 4 суток препарат принимают в обычной дозе.

Регидратационные средства

Обезвоживание — самое опасное осложнение поноса, причём чем младше ребёнок, тем быстрее оно наступает. Чтобы не допустить или восполнить дефицит жидкости и минеральных веществ, используют специальные препараты.

Самый известный препарат этой группы — Регидрон. Препарат содержит в себе соли натрия, калия и глюкозу — то, что часто теряет организм во время диареи. Препарат выпускается в виде порошка, продаётся в пакетиках. Для приёма его необходимо растворить в воде.

Детям до 1 года раствор дают каждые 10 минут по одной чайной ложке. Детям старше года препарат дают из расчёта 10 мл на килограмм веса после каждого акта диареи. Для детей старше 3 лет доза препарата в первые 6 часов болезни может составлять до литра.

Аналогом препарата считается Тригидросоль. Подобное средство можно приготовить и в домашних условиях (солевой раствор).

Пробиотики

Что бы ни было причиной диареи, всегда страдает микрофлора кишечника, а нарушения в ней препятствуют скорому выздоровлению. Поэтому рекомендуется принимать пробиотики.

Самый известный препарат этой группы — Линекс, причём для детей он выпускается отдельно. Детям не следует давать Линекс для взрослых, так как средства отличаются по составу.

Детский Линекс содержит бифидобактерии, выпускается в пакетиках, содержимое которых нужно высыпать в тёплую воду и выпить. Детям до 7 лет достаточно одного пакетика в сутки, старше — двух пакетиков.

Аналогами Линекса являются Бифидумбактерин, Хилак Форте, Лактобактерин и другие.

Детям нельзя давать противодиарейные средства, (например, Имодиум) если на то не было предписаний врача.

Народные средства

Есть несколько народных рецептов от поноса, которые можно использовать при лечении ребёнка:

• Чай из аптечной ромашки обладает успокаивающим слизистую действием и борется с болезнетворной микрофлорой. Чайную ложку или пакетик аптечной ромашки нужно залить кипятком, дать настояться и выпить.
• Для борьбы с обезвоживанием можно приготовить домашний регидрационный раствор: размешать в стакане тёплой воды чайную ложку кухонной соли и столовую ложку сахара. Принимать так же, как и Регидрон.
• Отвар риса обладает обволакивающим действием. Чтобы его приготовить, нужно проварить в течение 50 минут одну столовую ложку риса, потом крупинки протереть через сито и добавить в отвар. Детям до года достаточно 2-3 глотка каждые 2 часа, для детей старше дозу можно увеличить до половины стакана.

Для лечения детей нельзя использовать рецепты, в состав которых входит перец, алкоголь и дубильные вещества (например, корки граната).

Особенности питания и питьевого режима

Соблюдение диеты — важный аспект лечения. Иногда дети отказываются от еды — в этом случае не нужно настаивать, если речь не идёт о грудничках.

При поносе детям нельзя давать:

• сладости;
• свежие фрукты;
• жареные, копченые блюда;
• молочные продукты;
• маринованные овощи и фрукты;
• орехи и бобовые.

Диета заключается в том, что ребёнку дают хорошо проваренные каши на воде, кисели, при наличии аппетита — немного варёной курицы или индюшатины с овощным бульоном. Из хлебобулочных изделий можно давать галеты и несладкие сухари из белого хлеба.

Детям старше 2 лет можно давать бананы —единственное исключение запрета на свежие фрукты. Банан обволакивает раздражённые стенки желудка и восполняет потери калия.

Ещё одна вкусная часть диеты при диарее — печёные яблоки, которые благотворно влияют на работу кишечника и содержат необходимые витамины. Считается так же, что кисель благотворно влияет на работу ЖКТ.

Из кисломолочных продуктов можно добавить нежирный творог и биокефир без добавок.

Еду нужно готовить только из свежих продуктов и тщательно мыть руки и продукты. Нельзя допускать, чтобы ребёнок ел обжигающе горячую пищу — она должна быть тёплой.

Важно следить, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости: воду, слабосладкий чай или отвар шиповника. Пить воду нужно по полстакана каждые полчаса и после каждой дефекации. Не надо заставлять пить сразу и много — это только повредит.

Придерживаться диеты нужно не только в период обострения, но ещё хотя бы неделю после того, как все признаки диареи уйдут.

В каких случаях следует срочно обратиться к врачу?

Домашнее лечение поноса у ребенка может стать опасным в следующих случаях:

• появляется сильная боль в животе, независимо от места её локализации;
• резко повышается температура до 38 градусов и выше — это может свидетельствовать об инфекционной причине диареи, а значит, требуется вмешательство врача;
• если есть вероятность, что ребёнок отравился лекарствами, заведомо токсичными веществами или грибами;
• моча темнеет или отсутствует мочеиспускание в течение 5 часов;
• у ребёнка появляется слабость, головокружение, пересыхают слизистые или западают глаза;
• чёрный кал или появление кровяных сгустков в каловых массах;
• частая диарея в течение суток, несмотря на предпринятые меры.

Не следует тянуть с обращением к врачу, если появился хотя бы один из этих симптомов. До приезда скорой нужно продолжать давать ребёнку воду, регидратационные растворы и сорбенты.

Понос у ребёнка можно лечить дома с помощью медикаментозных и народных средств. Важно соблюдать щадящую диету и питьевой режим. При ухудшении состояния или появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )